经皮黄疸仪在新生儿黄疸筛查中的应用

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,生后一周内.黄疸发生率足月儿可达60%,早产儿可达80%.因此,早期检测新生儿黄疸,早期发现病理性黄疸,及时准确地诊断并尽早治疗,对降低新生儿高胆红素血症所引起的核黄疸十分重要.传统的肉眼观察有其局限性,静脉采血因其创伤性在动态观察中难以实施.作者采用经皮黄疸仪对早期新生儿黄疸进行了前瞻性动态监测,并对其结果进行分析.现报告如下.     

经皮黄疸仪监测正常足月新生儿早期黄疸变化

1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月我院用经皮黄疸仪(ＴｃＢＭ )对 171例正常足月新生儿进行皮肤监测 ,旨在动态观察其早期黄疸变化 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本院产科正常足月自然分娩的新生儿 171例 ,孕 38～ 4 0周 ,出生体重 2 85 0～ 380 0ｇ ,无窒息及难产史 ,均为纯母乳喂养 ,母亲年龄 2 3～ 31岁 ,无疾病及异常妊娠史。二、方法　 171例足月新生儿于生后 2 4、4 8、72、96小时由专人用ＴｃＢＭ对其额、胸二个固定部位皮肤监测 ,每个部位连测 3次 ,取平均读数 ,并作记录。对额、胸二个部位ＴｃＢＭ读数值均 >18,判断为异常 ,并抽静…     

经皮黄疸仪的临床应用价值分析

目的：探讨经皮黄疸仪的敏感性、快捷性及诊断准确度,探讨其临床应用。方法：标本来源于本院妇产科2009年11～12月出生的新生儿、儿科住院的新生儿、门诊新生儿以及有肝功能损害和黄疸的患儿,通过血清总胆红素检测和经皮黄疸仪检测胆红素进行对比,探讨经皮黄疸仪的应用价值。结果：经皮黄疸仪在检测时间和费用上有较大优势,家属有较高接受度;检测数据在黄疸患儿中有较高的准确性,在无黄疸患儿中差异较大,无参考价值。结论：用经皮黄疸仪检测胆红素有较好的敏感性、快捷性和诊断准确度,操作方便、快捷、成本低,适用于黄疸患儿动态监测胆红素,值得在基层医院推广应用。     

经皮胆红素测定在新生儿黄疸的应用

目的 探讨经皮胆红素测定(TCB)在新生儿黄疸光疗前、中、后的应用价值。方法 对70例黄疸新生儿常规检测部位(前额正中、胸骨柄)和遮盖部位(光疗时眼罩遮盖的前额眉心)进行经皮胆红素测定，与同步微量胆红素(MSB)进行相关及回归分析。结果 各组光疗前、中、后TCB值与MSB均呈线性正相关。光疗时，遮盖部位相关程度比暴露部位高，但比光疗前稍低。暴露部位相关程度较低。光疗结束后，相关程度恢复。结论 只要对检测部位加以遮盖，TCB完全适于光疗时新生儿黄疸程度的监测，TCB可用于新生儿黄疸光疗前、中、后的监测。     

经皮黄疸仪检查的相关因素分析

经皮黄疸仪(ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓｂｉｌｉｒｕｂｉｎｍｅｔｅｒ,ＴＣＢ)是一有效的无创性筛查新生儿高胆红素血症的工具,临床已广泛应用。但影响ＴＣＢ因素较多,尤其用于较大婴儿时,其影响因素作者尚未见国内文献报道。本文拟对影响婴儿ＴＣＢ检查的有关因素进行探讨。1　对象与方法11　对象　199501至199808收入本院儿科病房的52例黄疸患儿。男29例,女23例;日龄30～100ｄ,平均389ｄ,平均体重4700ｇ。12　方法　(1)采用日本产Ｍｉｎｌｏｔａｌ01型经皮黄疸仪[1]。测试前进行标准范围的校正,读数分别为20±1,分别测量前额眉间、右面…     

经皮胆红素测量仪在早期正常新生儿黄疸监测中的应用

目的 :探讨经皮胆红素测量仪对早期新生儿黄疸动态观测及不同部位在动态观测中的实用价值。方法 :本院产科 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 4月出生 ,连续监测 5 d～ 7d的正常足月新生儿 174例。采用国产 JD- 1型经皮黄疸仪 ,生后第 1天开始每日晨间沐浴前进行测量 ,每次测量 4个部位 :前额眉间部 ,胸骨中部 ,小腿外侧中部 ,足心前 2 / 3部。结果 :测量值最高读数为 2 2 ,最低读数为 5 ,以额部读数 15为界定值判断黄疸发生率为 86 %。额部、胸部、小腿每日读数平均值从出生第 1天起逐渐上升 ,第 5天达高峰 ,而后缓慢下降。各部位读数第 90百分位数峰值依次为 19.75、18.97、16 .35、11.93。结论 :经皮胆红素测量仪对早期新生儿黄疸动态观测有良好的临床应用价值。额部黄疸出现最早 ,较适合于研究新生儿黄疸发生率 ;胸部曲线与额部平行 ,易于操作 ,重复性好 ,可作为测量的主要部位 ;小腿外侧中部可观测黄疸程度 ,了解新生儿高胆红素血症的发生情况     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的研究静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法于2015年4月～2017年10月我院收治的ABO溶血病新生儿中选出74例,根据治疗方法差异分为两组,对照组患儿给予常规对症支持治疗,观察组患儿在对照组治疗措施基础上给予丙种球蛋白静滴,对比两组患儿的治疗总有效率等指标。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿,且光疗时间、住院时间均较对照组患儿短,差异有统计学意义(P 0.05);治疗72h后,观察组的血清总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗72h后,两组的血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论丙种球蛋白静滴有助于提高新生儿溶血的疗效,促进黄疸的消退,缩短治疗疗程,值得推广。     

经皮胆红素动态监测新生儿胆红素的临床应用价值

目的：动态检测新生儿经皮胆红素,适时干预治疗生理性黄疸,减少病理性黄疸发生。方法：将1800例新生儿随机分成对照组及治疗组,用JH20-IA型经皮黄疸仪测新生儿前额、前胸及大腿内侧部胆红素,并与血清胆红素进行比较。治疗组当生理性黄疸超过一定范围时适时给,予干预治疗,对照组则无特殊治疗。结果：治疗组与对照组比较。生后第5～10天,胆红素值差异有统计学意义,即前者明显低于后者。结论：①JH20-IB型经皮黄疸仪是动态监测新生儿胆红素的较好方法;②生理性黄疽较重时也影响新生儿精神状况及喂养情况,应适时治疗,以减少病理性黄疸发生;③能及时发现病理性黄疸的出现,予及时的治疗。     

ABO溶血病新生儿的血清学检测及临床意义研究

目的 评价ABO溶血病新生儿的血清学检测及临床意义.方法 88例ABO溶血病新生儿为研究对象,按照ABO溶血三项检查结果分为A组[直接抗球蛋白抗体、游离抗体、抗体释放(+),10例];B组[游离抗体、直接抗球蛋白抗体(+),16例];C组[直接抗球蛋白抗体、抗体释放(+),16例]和D组[抗体释放(+),46例].四组...     

经皮黄疸仪筛查新生儿高胆红素血症332例临床观察

我院自2003年1月至2003年6月对332例新生儿用经皮黄疸仪筛查新生儿黄疸，实验证实经皮黄疸仪测定值与静脉血所测胆红素值差异不大，提示经皮黄疸仪具有一定临床实用价值，值得推广，现总结如下。     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床研究

目的观察大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法对符合新生儿ABO溶血病诊断标准且无其他合并症的51例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组。IVIG治疗组在常规治疗的基础上给予IVIG1g·kg-·1d-1静脉滴注,每日1次,连续3日。结果IVIG治疗组在治疗前血清胆红素水平比较高的情况下,黄疸消退时间为4.18±1.03天,常规治疗组为5.28±1.50天,t=3.383,P<0.01。结论大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病合并G6PD缺乏症临床疗效满意。     

经皮测胆红素对新生儿黄疸的临床意义及应用

目的:探讨新生儿黄疸诊断中经皮检测与血清检测胆红素的差异.方法:随机抽取126例住院新生儿高胆红素血症患儿,分别经皮及经静脉采血收集血清检测胆红素含量,比较两者之间的相互关系.结果:经皮胆红素值与血清胆红素值存在高度正相关(r=0.594,P＜0.001).结论:血清检测结果准确,但患儿及家属不易接受.经皮胆红素测定无...     

疑似ABO新生儿溶血病病例1例分析

新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血,其中以ABO血型不合最常见,ABO血型不合中又以母亲O型,胎儿A或B型时最多,母A型,胎儿B或AB型,母B型,胎儿A、AB型较为少见。其原因是O型母亲可受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,自发地产生IgG类抗A或抗B抗体[1,2],而A或B型的母亲产生的抗B或抗A凝集素主要为IgM,IgM抗体不能通过胎盘屏障进入胎儿体内。我们遇及1例,现报告如下。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病44例

目的:观察大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法:对符合新生儿ABO溶血病诊断标准且无其他合并症的86例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组。IVIG治疗组在常规治疗的基础上给予IVIG 800～1 000 mg/(kg.d)静脉滴注,每日1次,1～2天。结果:IVIG治疗组血清胆红素水平较对照组明显降低,黄疸消退时间为(4.31±1.25)天,常规治疗组为(5.18±1.56)天,P<0.01。结论:静脉滴注丙种球蛋白协同治疗新生儿ABO溶血病,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。     

临床路径在新生儿ABO溶血病治疗中的应用价值

目的探讨新生儿ABO溶血病治疗临床路径的应用价值。方法比较临床路径组(45例)和对照组(45例)新生儿ABO溶血病治疗的住院费用、住院时间、患儿家长满意度及治疗效果。结果与对照组比较,临床路径组患儿住院时间缩短、住院费用降低、患儿家长满意度增加(P<0.05)。治疗后两组患儿血清胆红素均明显下降。结论在保证医疗质量的前提下,临床路径用于新生儿ABO溶血病治疗具有住院费用低、住院时间短、患儿家长满意度高的优点。     

一种新型经皮测疸仪测定新生儿黄疸330例

目的探讨一种新型无创经皮测疸仪（JM-103）在新生儿高胆红素血症动态监测中的应用价值。方法对330例足月分娩的有皮肤黄疸表现新生儿进行无创经皮胆红素（TCB）测定,将TCB测定值与同步血清胆红素（TSB）测定值进行相关及回归分析。结果TCB值与TSB值呈线性正相关,（r=0．91,P〈0．001）。结论JM-103型测疸仪作为新生儿高胆红素血症的动态监测是可靠的。     

新生儿ABO溶血病产前血清学检查

新生儿ＡＢＯ溶血病产前血清学检查许冰莹景强李建京新生儿期有多种原因引起溶血性疾病，其中以母、婴血型不合引起者较常见。母、婴血型不合约占妊娠的２０％～２５％，其中１／１０～１／２０引起胎儿或新生儿溶血病。经大量研究证实，产前孕妇血清学检查，对预测...     

早期大量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血的效果研究

目的 探讨早期大量丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血（ABO-HDN）的效果.方法 回顾性分析76例ABO-HDN新生儿的临床资料,根据IVIG治疗时间和剂量分为常规组、冲击组和早期冲击组.比较3组新生儿治疗期间总胆红素水平、胆红素高峰值和峰值时间,观察治疗期间并发症等.结果 ①早期冲击组治疗前总胆红素、胆红素高峰值均显著低于常规组和冲击组（P＜0.05）,冲击组胆红素高峰值低于常规组（P＜0.05）;早期冲击组和冲击组胆红素达峰值时间显著低于常规组（P＜0.05）.②早期冲击组并发症发生率显著低于另外两组（P＜0.05）,且冲击组低于常规组（P＜0.05）.结论 新生儿ABO-HDN早期IVIG冲击治疗可降低血总胆红素水平,缩短高胆红素血症时间,避免出现高胆红素脑病和贫血.     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病26例疗效观察

新生儿ABO溶血病是引起新生儿高胆红素血症的主要原因之一，严重病例可出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病，甚至死亡。根据其发病机制，1999年6月-2003年12月，我院使用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病26例，对其疗效进行观察，现报告如下：     

经皮黄疸仪在产科的应用(附182例报告)

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,健康足月新生儿均可发生,多数新生儿黄疸是早期暂时性现象,多为血清未结合胆红素增高所至,因新生儿血脑屏障通透性大,可引起新生儿脑的严重损害,从而影响智力发育。因此临床上早期对新生儿红素水平进行动态观察,早发现、早干预是预防减少新生儿核黄疸发生的重要手段。近年来,我科采用经皮黄疸仪对新生儿胆红素进行检测。