某开发区2009年～2012年手足口病的流行病学特征分析

目的对中山火炬开发区2009年²012年手足口病病例进行流行病学分析,掌握其流行特征,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对2009年2012年手足口病病例进行流行病学分析,掌握其流行特征,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对2009年²012年国家疾病预防控制系统中报告的居住于中山火炬开发区的手足口病病例进行分析。结果 2009年2012年国家疾病预防控制系统中报告的居住于中山火炬开发区的手足口病病例进行分析。结果 2009年²012年共报告2146例,其中男1379例,女767例,男女比例1.8∶1,发病年龄以5岁以下特别是3岁以下为主,5岁以下儿童占病例96.60%,散居儿童及托幼儿童分别占72.32%及25.54%;发病时间呈双峰型,42012年共报告2146例,其中男1379例,女767例,男女比例1.8∶1,发病年龄以5岁以下特别是3岁以下为主,5岁以下儿童占病例96.60%,散居儿童及托幼儿童分别占72.32%及25.54%;发病时间呈双峰型,4⁷月为发病高峰,2010年、2012年9月出现小高峰、2011年11月出现小高峰;实验室确诊病例73例,占3.40%,重症病例35例,占发病1.63%,重症病例中EV71病毒感染25例、Cox16感染1例,其他肠道病毒感染5例,未做病原体检测4例。结论我区的手足口病在季节、人群、地区分布方面有之显著的差异,必须根据疫情特点找出适合我区手足口病疫情的防控对策。     

2011-2015年福州地区2385例手足口病住院患者流行病学特征分析

目的 分析福州市及周边地区手足口病的流行特征,以便更好地治疗及预防手足口病.方法 通过检索归档病历,用Excel 2007统计整理数据,回顾性分析2011-2015年手足口病住院患者的流行病学特征,包括患病时间、年龄、病情轻重及病原学等.结果 5年内共收治手足口病2 385例,5-7月住院患者合计1 415例(59.33％),其中6月份最多,合计701例(29.39％)为流行高峰,2012年和2014年的9月可以见到次高峰.4岁以下的患儿2 006例,占84.01％.取肛拭子标本检测肠道病毒核酸,共检测了525例,其中肠道病毒71型(EV71)阳性238例,阳性率45.33％,柯萨奇病毒A16 (CoxA16)阳性41例,仅占7.81％.而且在238例EV71阳性患者中,脑炎206例,占86.55％.结论 手足口病在福州地区以夏季高温时为发病高峰期,每年6月形成流行峰值,9月可有次高峰;4岁以下儿童是最主要的易感人群;手足口病病原体以EV71为主,且易形成以脑炎为主要表现的重症患者.     

手足口病病原学检测及流行病学分析

目的分析信阳市手足口病实验室检测结果,掌握手足口病流行趋势,为本地区手足口病的综合防治提供参考资料。方法采集临床880份诊断为手足口病病例的咽拭子、粪便和肛拭子、疱疹液,应用real time RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、通用型肠道病毒(EV)。结果 880份检测标本中,肠道病毒总体检出率为74.32%,其中肠道病毒EV71型、CA16型和其它肠道病毒阳性检出率分别为34.66%、17.27%和20.11%。不同病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ2=307.45,P<0.01)。880份检测标本中,从发病至采样0～3d病毒核酸检测率最高(83.54%),其次是4～7d(76.87%)。咽拭子、粪便、肛拭和疱疹液阳性率分别为8.33%、78.01%、66.15%和75%。粪便与其它样本的阳性检出率差异有统计学意义(χ2=27.05,P<0.01)。病例发病集中在4～7月份,以EV71感染为主,病毒感染率以<1岁组最高,男女病毒感染率差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.73)。结论信阳市手足口病的病原体主要是EV71,其流行具有明显的年龄、季节界限。     

长春市宽城区2010～2011年手足口病流行病学分析

目的了解2010～2011年宽城区手足口病流行特征。方法采用流行病学分析方法。对每例手足口病开展流行病学调查,分析每例患者感染来源。结果按月份发病分布除3月无发病外,其余各月均有发病,7、8月份发病最多。按年龄发病1～5岁发病最多。按职业发病散居儿童发病最多,托幼儿童次之,学生最少。按地区发病9个街道1个乡镇均有发病。结论手足口病发病夏秋季高发,流动人口多的地区高发,5岁以内儿童高发。2010～2011年手足口病由EV71病毒、CoxA16型和其他肠道病毒引起,提示我们要加强手足口病的健康教育,提高各集体单位聚集性传染病的发现和报告能力。     

194例重症手足口病病原学检测及流行病学分析

目的了解南京地区重症手足口病(HFMD)的流行病学规律,探索正确的应对措施。方法利用国家疾病监测网络直报信息系统,对本地区194例重症HFMD资料进行临床流行病学分析。结果 2009年南京地区重症HFMD的发病率为2.55/10万。其中,外来人口HFMD的发病率为3.13/10万,南京本地为2.20/10万。194例重症HFMD患儿中,3岁以下148例,占76.28%,男女比例为1.85∶1;通过对194例的病原学分析表明,肠道病毒71阳性63例(32.47%),COX A16阳性16例(8.25%)。结论 HFMD患儿,尤其是3岁以下的患儿高发,病程在5d以内发生。应控制感染源,加强HFMD监测,降低重症HFMD病死率。     

江桥社区2009-2011年手足口病流行病学特征分析

目的:了解江桥社区手足口病的流行病学特征,为今后开展传染病防治工作提供科学依据。方法:对江桥社区2009～2011年手足口病资料用SPSS软件进行统计分析,采用描述流行病学方法描述手足口病的流行特征。结果:2009～2011年江桥社区共报告1453例手足口病患者,病例以非本市户籍的流动人口为主,集中在4～7月份,以5岁以下儿童为主,占总病例的96.21%,男女性别比例为1.63:1,发病以散居儿童和幼托儿童为主。结论:加强疫情监测、开展联防联控和健康教育,特别是加强托幼机构、外来人口聚集地等重点场所的监控是防治手足口病的关键措施。     

2013～2015年广西宜州市手足口病流行特征分析

目的:了解宜州市手足口病的发病规律,为制定防控策略提供参考依据。方法:应用描述性流行病学方法对宜州市2013~2015年手足口病疫情资料进行统计分析。结果:宜州市2013~2015年共报告手足口病7637例,年均发病率为389.99/10万;男性年均发病率(468.32/10万)明显高于女性(306.61/10万);发病有明显的季节性,有两个流行高峰期,第一个流行高峰期出现在4~6月,第二个流行高峰出现在8~10月;以5岁以下儿童为高发年龄,以散居儿童和幼托儿童为主;重症和死亡病例以肠道病毒EV71感染为主,占77.27%。结论:该市手足口病疫情在性别、年龄、人群、季节分布有明显流行病学特征,可根据流行特点采取有针对性综合防控措施。     

2009～2011年蛟河市手足口病流行病学特征分析

目的探讨手足口病流行病学特征及影响因素,为预防、控制手足121病提供科学依据。方法应用描述流行病学的方法对2009～2011年手足口病患者资料进行分析。结果3年报告手足口病933例,年平均报告发病率68．58／100000,农村高于市区,以1～5岁（不包括5岁）散居儿童发病率最高,占报告病例的80．28％,男性多于女性,潮湿多雨年份和季节发病较多。检测患者的标本,以EV71型感染居多,占46．43％。结论手足口病在农村1～5岁（不包括5岁）散居儿童中发病率较高,潮湿多雨的夏秋季发病较多;幼儿抵抗力低、常将手、杂物放入121中与发病有关;进入疫区和接触手足口病患者是感染的重要途径。     

邢台地区2010至2011年手足口病病原体流行特征分析

手足口病(HFMD)是一种婴幼儿常见的传染病,临床表现为发热,口腔黏膜溃疡和皮肤疱疹.个别患者可发生脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿、肺出血、急性弛缓性麻痹、心肌炎等严重并发症.早期发现的HFMD病原体主要为CA16,1972年由EV71感染造成的HFMD被首次确认.此后EV71感染和CA16感染交替出现,成为HFMD的主要病原体.我国自2008年5月2日起,将HFMD纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定报告的丙类传染病之一,邢台地区开始此类病例的网络直报,2009年邢台市疾病预防控制中心开始HFMD病原学的监测工作.2010年邢台地区共报告HFMD病例8 706例,发病率为122.55/10万,其中重症408例,死亡12例,病死率为0.134%;2011年报告3 524例,发病率为49.61/10万,其中重症病例7例,无死亡病例.邢台市疾病预防控制中心对1 047例病例标本进行了EV、EV71和CA16检测,以期了解邢台地区HFMD的病原类型及流行特征,报告如下.     

EV71感染手足口病合并病毒性脑炎的临床分析

目的 分析肠道病毒71型（EV71）感染手足口病合并病毒性脑炎的临床特点,总结诊治要点及预后.方法 对我院2011年5月至2013年5月收治的46例EV71感染手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,包括患儿一般情况、临床表现、辅助检查和治疗、转归情况.结果 年龄分布以小于3岁的婴幼儿为主,均有发热及皮疹,部分患儿有呼吸、循环系统异常体征,46例患儿均有不同程度脑实质损伤表现,尽早治疗可改善危重症患儿症状,治愈或好转42例（91.3％）,死亡4例（8.7％）.结论 EV71感染手足口病合并病毒性脑炎患儿神经系统异常表现与脑实质受累部位有关,其中脑干损害致神经源性肺水肿、肺出血病情最为凶险,及早发现危重病例并予积极治疗可降低死亡率和致残率.     

手足口病复发436例临床分析

目的 分析手足口病复发患儿的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析436例手足口病复发患儿的临床资料,对其在临床表现、实验室检查等方面的特点进行总结分析.结果 复发患儿年龄以2 ～5岁多见,共211例患儿,比例为48.4％;所有复发患儿皮疹均在手足口或臀部出现,有104例在肘膝上下出现皮疹,有9例在躯干部位出现皮疹;复发患儿易出现呼吸系统、消化系统、心血管系统及神经系统并发症,其中呼吸系统并发症最为常见,约占76.4％,其次为消化系统,约占18.5％.患儿复发时间主要集中在4～6月份,共有251例患儿,约占总复发人数57.6％;时间间隔以3～ 12个月为多见,共有326例复发病例,约占74.8％.结论 手足口病再次复发病例临床表现不典型,主要为普通型,重症患儿少,易合并呼吸系统、消化系统疾病,早期发现和诊断是治疗的关键.     

聊城地区手足口病病原构成的临床研究

目的探讨聊城地区手足口病（HFMD）的病原构成及临床特点。方法采集2010年6月聊城地区240例HFMD患者（包括23例重症患者）咽拭子并提取病毒RNA。采用real—timeRT—PCR方法,以肠道病毒5’UTR区通用引物及探针对病毒RNA进行初步筛查,初筛阳性标本进一步采用CA16及EV71VP1区特异性引物及探针进行型别鉴定。结果普通患者EV71阳性143例、CA16阳性6例、其他肠道病毒阳性21例;重症患者中EV71阳性率达82．6％（19／23）,CA16感染未见引起重症。结论聊城地区HFMD患者以1～3岁儿童为主,男性高发于女性,农村高发于城市;HFMD的病原包括EV71、CA16及其他肠道病毒,主要病原为EV71,且EV71感染容易引起重症并发症。     

山东省首例手足口病死亡病例调查与确认报告

手足口病是5岁以下幼儿的常见病,一般预后较好,但如果救治不及时易发展为重症,甚至死亡。2014年7月1日,菏泽市报告了一例手足口病死亡病例,该病例亦为山东省首例死亡病例。为了确认该病例的感染病原体和死亡原因,通过流行病学调查方法、询问患者家属及医务人员、查阅病例等方法了解到该病例先后在两家村级卫生室就诊,后转到市传染病医院,虽经极力抢救,仍因手足口病合并病毒性脑炎和神经源性肺水肿,呼吸、循环衰竭而死。经肛拭子标本实时定量PCR检测,该病例检测结果为EV71感染。应进一步加强手足口病的防控措施,重点关注对农村地区的病例指导时就医,降低手足口病的重症率和死亡率。     

儿童手足口病流行病学与临床特点分析

目的分析儿童手足口病的流行病学特征及其临床特点,为降低该病发病率提供有效意见。方法选取在2009年至2012年期间本县诊治的患有手足口病的儿童共690例,将其临床诊治资料进行回顾性分析调查。结果该病患者大部分为6个月以上,5岁以下的婴幼儿。个体性的发病儿童主要集中于6个月至2岁,而群体发病主要为集中在3至5岁的儿童。该病发病季节主要集中夏秋季,即5月至7月,临床表现多为轻微症状,且治疗后效果良好。结论在手足口病流行的季节应加大对于该病的宣传力度,提高人们意识,保护婴幼儿,迅速隔离患者,积极治疗患者,减少该病发病率。     

广州市9482例手足口病流行特征及病原学分型

目的 分析广州市9482例手足口病的流行特征及肠道病毒病原学分型情况,为医疗机构防控手足口病提供依据.方法 运用描述性流行病学方法分析手足口病病例的三间分布及病原学分型情况,用Excel2007和SPSS 13.0对所有数据进行整理和分析.结果 2008年4月至2011年12月,研究单位报告的手足口病患儿逐年增加,累计报告9482例,5岁以下的儿童占94.1％,男女比例1.53∶1;手足口病的高发期为每年的4-7月,正好是广州的梅雨季节,9-10月出现一次小高峰;共检测手足口病标本7344份,肠道病毒分离阳性的共6892份,阳性检出率为93.85％,其中EV71型、Cox A16型、其他肠道病毒分别占25.79％(1894例)、32.27％(2370例)及35.78％(2628例).结论 各级医院的儿科应继续重视手足口病的监测管理,在每年手足口病高发时期(夏秋季),做好手足口病的知识宣教,各级部 门做好对重点人群(5岁以下儿童)的保护工作,减少手足口病的发病.     

右美托咪定在重症手足口病患者中的应用效果

目的 探讨右美托咪定(DEX)治疗心率增快的重症手足口病(HFMD)患者中的疗效、用法及安全性。方法 将心率增快的重症HFMD患者随机分为DEX组(n=36)、对照组(n=29),比较两组心率控制率、肺水肿/出血发生率;观察DEX应用时间、剂量及不良反应。结果 DEX组1 h及24 h的心率控制率高于对照组,差异有统计学意义(83.33% vs 34.48%,91.67% vs 62.07%,P<0.05),肺水肿/出血发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。DEX有效剂量为(0.86±0.28)μg/(kg·h),中位起效时间为25 min,停药时间为(36.00±14.01)h。2例停DEX后心率反弹。结论 DEX可有效控制重症HFMD的心率,治疗剂量下安全有效。     

2008～2010年大石桥市手足口病疫情分析

目的：了解大石桥市手足口病流行特征,为今后防治工作提供依据。方法：对大石桥市2008～2010年手足口病疫情资料进行分析。结果：2008～2010年共报告手足口病2168例,年平均发病率为99.87/10万。死亡2例,病死率为0.09%。全市18个镇区均有发病,其中石桥管理区发病率最高,为168.79/10万,沟沿镇发病率最低,为42.26/10万。5～8月为发病高峰共发病1843例,占85.01%。发病主要集中在5岁（包括5岁）以下儿童,发病1990例占总病例数的91.79%;散居儿童1308例占60.33%,幼托儿童749例占34.55%。共检测病例便检标本64份,检出阳性54份,其中EV71型37份占检测标本的57.81%,cox16型13份占检测标本20.31%,其他肠道病毒型4份占检测标本的6.25%。结论：大石桥市手足口病发病率较高,今后工作的重点是疾控部门做好手足口病疫情监测工作,一旦发现疫情要采取果断措施;学校和托幼机构要大力开展健康教育,医疗机构加强手足口病的早期诊断与治疗。     

喜炎平治疗手足口病疗效观察

目的观察喜炎平注射液治疗婴幼儿手足口病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,选取门诊及住院部的手足口病患儿,年龄1～5岁,病程均小于2d,不伴心肌炎、脑炎等严重并发症患儿140例,随机分为两组,治疗组74例,采用静脉滴注喜炎平注射液5mg/(kg·d),联合静脉滴注利巴韦林注射液10mg/(kg·d);对照组66例,单纯给予利巴韦林注射液静脉滴注10mg/(kg·d),观察两组的临床症状、体征的变化及不良反应。结果治疗组和对照组的3d总有效率分别为94.59%和75.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),重症病例的发生率较对照组明显低,治疗组未发现明显毒副反应。结论在常规抗病毒西药治疗基础上联合静脉滴注喜炎平,可明显提高婴幼儿手足口病的疗效、减少重症病例的发生,其安全性高、经济、方便,值得临床推广。     

手足口病治疗新进展

手足口病是婴幼儿及儿童常见的病毒感染性疾病,然而近年来,在亚太地区,已有多次手足口病的大流行报道,并伴随较高的致死率。该病通常主要由柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型感染所致。值得关注的是,肠道病毒71感染者严重并发症发病率及致死率较柯萨奇病毒A16感染者高。本研究针对国内外有关手足口病治疗进展情况进行综述。