儿科门诊急性上呼吸道感染的用药合理性评价与干预效果分析

目的 探讨儿科门诊急性上呼吸道感染患儿合理使用抗菌药物的干预措施,促进临床合理用药。方法 参照WHO/INRUD(合理用药国际网络)选择性用药指标调研方法(SDUIS)设置调研指标,对干预前后的处方用药合理性进行点评,并进行干预效果分析。结果 总体干预效果明显。干预前平均用药品种数为2.65种,较干预后平均用药品种数为1.2种,下降显著;注射剂使用百分率为27.13%,较干预后注射剂使用百分率为16.15%,下降显著(χ²=5.19,P<0.05 );就诊使用抗菌药物百分率和抗菌药物费用占处方总费用百分率无明显变化。结论 采取监测-培训-计划(MTP)模式干预和评价方法可明显降低儿科门诊急性上呼吸道感染处方注射剂使用百分率等指标,提高合理用药水平。     

我院儿科门诊处方用药分析

目的 了解儿科门诊用药情况,分析存在的问题,促进合理用药.方法 随机抽取2010年1月～12月全年处方共计1 200张.统计每张处方用药品种数、基本药物使用率、含注射剂处方所占百分率、抗菌药物使用处方百分率、抗菌药物与中药注射剂联用处方所占的百分率,结合有关规定进行讨论分析.结果 注射剂应用百分率为45.0％,每张处方平均用药品种数为3.12种,使用抗菌药物的处方百分率为55.0％,抗菌药物与中药注射剂联合应用的百分率为23.0％,基本药物使用率为36.5％.结论 制定干预措施,加强政策宣传,切实做到临床用药安全、有效、经济.     

门诊合理用药处方指标调查分析

目的调查本院门诊用药处方指标现状,评价门诊处方用药合理性。方法应用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》和本院制定的《门诊用药情况调查表》对2007年下半年和2008年下半年处方指标调研数据汇总后求其平均数进行分析。结果与2007年下半年相关指标相比较,2008年下半年平均总药费上升37.7%;抗菌药物处方数下降57.9%;注射剂处方数下降14.7%;平均每张处方金额上升37.6%;平均每张处方药品总数下降24%;抗菌药物使用百分率下降58.7%;注射剂使用百分率下降9%;平均每张抗菌处方药物金额上升5%;使用药品通用名百分率上升12.9%。结论通过院行政干预以及临床药学的不断展开,抗菌药物的使用趋于合理,但总药费、平均每张抗菌处方药费偏高。规范使用药品通用名等其他一些指标还有待于进一步干预。     

某院儿科门诊患者用药情况调查分析

目的调查分析某院儿科门诊用药处方指标及抗菌药物用药情况,以期为临床用药提供参考与警示,并籍此呼吁医疗机构关注儿童用药。方法根据某院2008～2010年HIS管理查询系统提供的门诊处方资料及随机抽取的电子处方信息,参考2011版《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》项下的合理用药指标,进行统计分析。结果儿科门诊患者每次就诊平均用药品种数约为3.55种,每次就诊平均药品费用72.6～87.58元,就诊使用注射药物的百分率约为77.46%,使用国家基本药物的百分率约49.68%,就诊使用抗菌药物的百分率为64.09%～65.75%,两联以上使用抗菌药物比例达30%以上。结论儿童用药过度偏重静脉给药,抗菌药物使用的合理性有待引起足够的重视。     

我院门诊处方调查与点评

目的监测和评价我院门诊用药的现状,为我院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法所用的处方来源于我院2009年9～12月份,每个月随机抽查一日的处方（正常工作日）,统计基本药物的处方数、药品通用名、处方金额、抗菌药物、注射剂的百分率等,从中抽查不合格处方进行点评。结果本院门诊处方平均每张处方用药品种数3.14种。药品通用名占处方用药的百分率99.31%,处方的平均金额为98.22元,门诊处方抗菌药物使用率为41.23%,其中成年人使用抗菌药物占抗菌药物使用率为54.88%,儿科使用抗菌药物占抗菌药物使用率为45.11%。使用一联抗菌药物,占抗菌药物总处方85.34%。使用二联抗菌药物,占抗菌药物14.29%。使用三联抗菌药物,占抗菌药物0.31%。注射剂的使用率为27.82%。门诊处方合格率为94.08%,不合理处方为5.92%。结论通过处方点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础。     

上海市松江区21家医疗机构门诊处方合理用药国际指标调研

目的:了解上海市松江区21家医疗机构门诊合理用药状况。方法:采用合理用药国际调研主要指标,对松江区21家医疗机构2007年10月~2008年5月抽取的16 800张门诊处方进行调查。结果:松江区21家医疗机构门诊处方主要指标中平均每张处方用药品种数为2.5种,抗菌药物使用百分率为42%,注射剂使用百分率为20%,零差率基本药物使用百分率为43.97%。结论:21家医疗机构门诊用药基本合理,但部分医疗机构门诊的抗菌药物应用比例和注射剂应用比例均较高,合理用药水平还有待于进一步地提高。     

门诊处方合理用药国际指标分析

目的对该院门诊处方用药情况进行国际指标调研分析,提高合理用药水平。方法采用合理用药国际指标,对该院2011年随机抽取的门诊处方进行调研、统计分析。结果共抽取门诊处方42978张,平均每张处方用药品种数为2.30种,抗菌药物使用率为32.33%,注射剂使用率为31.47%,药物通用名使用率为100.00%,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为21.30%。结论采用合理用药国际指标评价医院门诊用药,发现该院用药存在不合理,需进一步加强监督和管理。     

2005～2008年我院门诊处方合理用药指标干预调研

目的：了解我院门诊用药处方指标的现状。方法：对我院2005～2008年门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果：4年中,每次就诊的处方药平均品种数由2.40下降到2.28;应用抗菌药物比例由20.74%下降到20.06%,使用品种数由116种下降到109种;应用注射剂的比例由11.84%下降到8.94%,使用品种数由304种下降到279种。结论：我院目前门诊处方平均用药品种数、抗菌药物及注射剂使用品种数和所占比例等指标基本合理,全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。     

应用合理用药国际指标分析门诊处方合理性

目的 评价本院门诊合理用药状况,提高门诊处方质量,促进合理用药.方法 结合合理用药国际指标,对本院2009-01～2010-06随机抽取的门诊处方进行调研,并进行统计、分析.结果 所调查的平均每张处方用药品种数为2.30种,抗菌药物使用百分率为36.22%,注射剂平均使用百分率为18.28%,药品通用名使用率为97.1...     

某综合医院急诊处方用药情况调查及干预分析

摘 要 目的：调查分析某综合性医院急诊处方用药情况,针对不合理用药问题进行干预并考察干预成效。 方法：应用PDCA循环管理方法作为干预措施,通过医院信息管理系统回顾性调查该院急诊干预前期（2015年）、干预期（2016年）、干预后期（2017年）所有处方信息,对干预前后急诊处方用药情况进行统计分析。 结果：通过有效干预,急诊合格处方比例上升,抗菌药物使用比例降至40%以下。药物处方总费用下降,每张处方平均费用、用药品种数、注射剂使用率均下降。急诊抗菌药物处方总费用、每张处方平均费用、联合用药处方数下降。急性上呼吸道感染使用抗菌药物的处方比例下降。喹诺酮类药物处方数下降,其中静脉给药处方数降低。抗菌药物给药途径总体分布在干预前后无明显变化。结论：通过合理运用医院电子信息系统,医院多部门联动采取合理有效的干预措施加强处方监管,可获得显著成效,有利于促进急诊合理用药。     

我院儿科门诊处方用药情况分析

目的：调查该院（二甲医院）儿科门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法从该院门诊西药房2012年1~12月儿科门诊处方中随机抽取6000张,对有关临床用药情况进行统计分析。结果开具1~5种药品的处方占总处方100%,平均用药品种数为3.19种;单张处方金额≤100元占总处方91.93%,100~300元占总处方8.07%,平均处方金额80.52元;使用针剂的处方占总处方52.73%,其中静脉输液占65.11%;使用抗菌药物处方占总处方51.57%,其中单用占96.96%,联用占3.04%,抗菌药物与抗病毒药物联用占62.99%,抗菌药物与中药注射剂及中成药注射剂联用占50.13%。结论该院儿科门诊处方存在一些问题,尤以抗菌药物不合理使用为突出,应引起高度重视,加强临床合理用药的意识,加强对临床医师、药师的相关培训,进一步规范管理。     

9130张门诊处方用药分析

目的：分析我院门诊处方的用药情况,评价其使用的合理性。方法：随机抽查我院门诊2007年12月1日～31日的门诊处方共9130张,调查分析抗菌药物应用状况。结果：9130张处方中,处方平均品种数为2.2种;处方平均金额为175.86元;处方使用注射剂的百分率为23.35%;抗菌药物处方使用率为33.29%;处方药品通用名使用率为100%;不合理用药处方占6.78%。结论：我院门诊处方的用药基本合理,但有些方面仍需要进一步改进和提高,特别是用法用量和注射剂的使用。     

应用合理用药国际指标分析门诊处方合理性

目的评价本院门诊合理用药状况,提高门诊处方质量,促进合理用药。方法结合合理用药国际指标,对本院2009-01~2010-06随机抽取的门诊处方进行调研,并进行统计、分析。结果所调查的平均每张处方用药品种数为2.30种,抗菌药物使用百分率为36.22%,注射剂平均使用百分率为18.28%,药品通用名使用率为97.12%,平均每张处方金额为85.40元。结论采用合理用药国际指标的数据分析,对本院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性,本院门诊用药基本合理。     

我院门诊处方的评价与分析

目的：了解门诊药物使用情况,提高处方质量,促进合理用药。方法：随机抽取2010年门诊处方6583张,按照《处方管理办法》和药物说明书的有关规定,对处方各项指标和处方书写质量进行评价与分析。结果：处方合格率为92.92%,平均每张处方用药品种数为3.1种,抗菌药物使用百分率为24.9%,注射剂使用百分率为21.8%。结论：本院处方书写还存在不规范现象,应进一步加强管理,提高临床合理用药水平。     

我院儿科门诊处方点评分析

目的：了解我院儿科门诊处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法：2009年1—12月每月随机抽查2天儿科门诊处方共7699张,使用处方评价表的指标进行统计分析。结果：7699张处方中,5424张处方使用了注射剂,其使用率为70.51%,6303张处方使用了抗菌药物,其使用率为81.87%。结论：我院儿科门诊处方注射剂和抗菌药物使用率都较高,医院应加强管理,重视处方点评等干预措施,促进处方规范及合理用药,特别是抗菌药物的合理使用。     

我院牙周科门诊处方评价及用药情况分析

目的：了解我院牙周科门诊处方合理用药状况,为实施不合理用药的干预提供参考。方法：采用回顾性方法,对我院牙周科2009年1～10月门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析,并对处方用药情况进行统计和分析。结果：应诊不使用药物治疗的患者占83.27%;平均用药品种数1.22种;抗菌药物使用率10.03%,占总药费的14.67%;注射剂使用率77.56%,占总药费的39.67%;基本药物使用率87.68%;平均处方金额17.23元;药物使用以局部麻醉药、消毒防腐药、抗菌药物和抗炎镇痛药为主;抗菌药物使用以阿莫西林和甲硝唑为主。结论：我院牙周科门诊处方用药基本合理。     

我院门诊处方质量分析与评价

每月随机抽查处方90张,根据处方评价表统计处方基本项目,登记不合格处方。结果平均用药品种数为2.03;基本药物品种数占处方用药的平均百分率为86.63%;药品通用名数占处方用药的平均百分率为89.98%;每张处方平均金额为104.36元;抗菌药物使用百分率为30.09%;注射剂使用百分率为16.77%;处方合格率为96.02%。     

基于合理用药调研指标及儿童药物利用指数的儿科合理用药情况调研

目的 了解儿科合理用药调研指标及药物利用情况,为促进儿童合理用药提供参考。方法 对儿科门诊处方进行合理用药调研指标进行评估,并对儿科住院患者重点药物进行药物利用指数分析。结果 儿科门诊处方平均用药2.49种,人均次费用73.13元,抗菌药使用率19.74%,针剂使用率16.08%,基本药物使用率15.15%,患儿平均就诊时间为6.06 min,与药师接触的平均时间为0.63 min,实际调配药物率为97%,药袋标示率及通用名使用率均达100%。住院抗菌药物使用率61.5%,费用占同期药品费用的14.41%,使用频度最高的为头孢曲松钠,万古霉素与氟康唑注射液CDUI>1,单位体质量日剂量偏大。免疫调节剂及中药注射剂消耗金额分别占儿科同期药品的12.19%、0.75%,DUI均<1。结论 儿科门诊处方用药基本合理,但基本药物使用率偏低,患者关怀指标有待一步改善。住院患儿抗菌药使用率偏高,万古霉素与氟康唑注射液使用欠合理。部分药品尚缺少儿童用药合理性评价的数据与标准。     

上呼吸道感染抗菌药物合理用药MTP项目的研究

目的探讨合理用药监测-培训-计划(MTP)模式对上呼吸道感染(AURI)抗菌药物合理使用的干预效果。方法通过研究在MTP模式干预下,本院2006年10月至2009年10月期间在合理用药MTP干预下,治疗AURI抗菌药物的使用情况,观察各用药指标的变化,评价MTP干预法的干预效果。结果经过10轮MTP干预后AURI抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、抗菌药物注射剂使用百分率、处方药品平均费用、处方抗菌药物平均费用、抗菌药物费用占总药费百分率分别由干预前的80.67%、67.67%、26.67%、92.04元、36.21元、39.34%下降到干预后的14.00%、7.00%、5.00%、35.18元、3.05元、8.67%,合理使用抗菌药物率有49.40%上升到100%,且均有统计学差异(均P<0.01)。结论合理用药MTP干预模式有效提高AURI抗菌药物合理使用率,近、中、远期干预效显著,是提高合理用药水平的有效干预方法。     

某院2012年门诊处方评价结果的分析

目的了解门诊患者就诊用药的基本情况和趋势,促进医院合理用药水平的提高。方法采用回顾性分析,对抽取的处方用处方点评工作表填表后进行统计分析。结果共抽取处方1200张,平均每张处方用药品种数为2.4,抗菌药物使用百分率占34.5%,注射剂使用百分率占28.4%,国家基本药物占处方用药的百分率75.5%,药品通用名占处方用药的百分率99.9%,平均每张处方金额为53.9元。结论我院存在一定不合理用药现象,有待进一步改进。