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《世界核心医学期刊文摘》2017,(91)
目的分析急性脑梗死采取阿替普酶+阿加曲班共同治疗的临床效果。方法分析对象选取本院在2015年6月至2016年6月所收治的急性脑梗死100例患者,以随机数字表法完成分组(50/组),所有患者予以常规治疗。对照组予以阿替普酶进行静脉溶栓的治疗,而观察组在该基础之上予以阿加曲班联合治疗,对患者的全血黏度、神经功能、红细胞聚集指数、红细胞压积、生活质量、血清BNP、Hcy、CRP水平进行观察。结果所有患者采取治疗之后,观察组治疗的总有效率相比对照组更高,NIHSS评分、全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血清BNP、Hcy、CRP水平相比对照组更低,ADL评分相比对照组更高,所有数据予以对比差异明显P0.05,统计学具有分析意义。结论急性脑梗死患者采取阿替普酶联合阿加曲班治疗方案可以改善疗效,1周内NIHSS评分改善、较好的安全性、90 d生活质量提高。 相似文献
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目的 探讨法舒地尔对脑梗死溶栓治疗后患者的影响。方法 前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年1月郑州颐和医院收治的拟接受阿替普酶静脉溶栓治疗的73例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组接受阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗,观察组在此基础上联合法舒地尔治疗,两组患者均治疗12 d。观察患者神经功能、血流动力学指标、氧化应激指标、炎症因子以及用药不良反应发生情况。结果 治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),收缩期血流速度、平均血流速度、舒张期血流速度较对照组高,收缩期血管外周阻力较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)较对照组低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)较对照组高(P<0.05)。两组用药不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 法舒地尔能有效改善脑梗死溶栓治疗后患者血流动力学,减少再灌注损伤,改善神经功能。 相似文献
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目的 探究阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月西安高新医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组50例(采用rt-PA静脉溶栓治疗)和观察组40例(采用阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗),两组疗程均为7 d。于治疗后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标和治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的脑血管储备(CVR)、红细胞平均体积(MCV)分别为(41.21±5.45)%、(29.78±3.56) cm/s,明显高于对照组的(30.45±4.48)%、(25.21±3.45) cm/s,搏动指数(PI)为0.68±0.10,明显小于对照组的0.78±0.11,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率均较治疗前降低,且... 相似文献
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目的探究阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。方法选择2017年6月至2018年9月邓州市中心医院收治的急性脑梗死患者84例,根据随机数表法将其分为两组,各42例。对照组使用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。治疗1个月后,比较两组Hcy、HDL-C水平及临床疗效。结果治疗后,两组Hcy水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学有意义(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床效果良好,能有效改善Hcy、HDL-C水平。 相似文献
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【摘要】 目的 探讨瑞替普酶与阿替普酶治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脑利钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法 选取我院2015年12月~2017年12月80例STEMI患者为研究对象,按就诊号顺序将纳入患者分为瑞替普酶组与阿替普酶组,每组40例。瑞替普酶组给予瑞替普酶溶栓治疗,阿替普酶组给予阿替普酶溶栓治疗,比较两组溶栓后120min内血管再通率,检测患者血浆Hcy、BNP及cTnT水平,统计溶栓治疗30d内心血管事件与住院期间出血并发症发生率。结果 瑞替普酶组溶栓后60min、120min血管再通率均高于阿替普酶组 (P<005)。瑞替普酶组溶栓48h后Hcy、BNP、cTnT均低于阿替普酶组 (P<005)。两组心血管事件与出血并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>005)。结论 瑞替普酶较阿替普酶具有更高血管再通率,可有效降低STEMI患者血浆Hcy、BNP、cTnT水平,减轻心肌损伤。 相似文献
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《河南医学研究》2019,(24)
目的分析阿替普酶联合脑苷肌肽注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月于舞钢市人民医院就诊的83例急性脑梗死患者资料,根据治疗方案分为参照组(41例,阿替普酶静脉溶栓)和观察组(42例,阿替普酶静脉溶栓联合脑苷肌肽注射液)。观察对比两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血液流变学指标。结果治疗后,观察组NIHSS评分较参照组低,红细胞比容、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平、全血高切黏度、全血低切黏度均较参照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阿替普酶联合脑苷肌肽注射液静脉滴注可有效改善急性脑梗死患者神经功能及其血液流变学情况。 相似文献
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王小兰 《齐齐哈尔医学院学报》2013,34(11):1578-1579
目的观察阿替普酶对急性脑梗死的临床治疗分析疗效及其安全性。方法将58例急性脑梗死患者随机分成治疗组、对照组。治疗组30例使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗,对照组28例非溶栓治疗。治疗前、后6 h、24 h、7 d两组患者进行神经功能缺损评分比较。结果两种治疗方法比较,神经功能缺损和总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶治疗急性脑梗死,安全有效并能显著改善患者神经功能缺损症状。 相似文献
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目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法选取该院2011年3月—2013年2月间入院进行治疗的脑梗死患者40例,按照患者家属是否同意溶栓治疗分为对照组和观察组。观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组采用同期非溶栓治疗,对两组治疗效果进行分析。结果观察组在治疗后的NIHSS在3h、24h、7d以后的得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一定的时间窗内、掌握禁忌症以及一些适应症的情况下,阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死安全并且有效,并能改善患者神经功能不良症状。 相似文献
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目的:观察氯吡格雷联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2017年12月至2019年12月安阳县人民医院收治的82例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联用硫酸氢氯吡格雷片治疗,比较两组治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、血清S100β蛋白水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分及血清NSE、S100β蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿替普酶静脉溶栓用于急性脑梗死患者可提高治疗总有效率,降低NIHSS评分及血清NSE、S100β蛋白水平,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。 相似文献
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《河南医学研究》2019,(22)
目的分析丁苯酞软胶囊联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取郑州颐和医院2014年4月至2018年2月住院且行溶栓治疗的100例急性脑梗死患者,依据治疗方案分为对照组和观察组,各50例。对照组接受阿替普酶静脉栓溶治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。观察分析两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分量表(NIHSS评分)、Barthel指数(BI指数)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05);治疗后观察组BI指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-10、IL-8、IL-6、CRP水平均低于对照组(均P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,可改善神经功能及血清应激因子水平,提高生活自理能力。 相似文献
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目的 探讨胞磷胆碱钠胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月海南医学院第一附属医院收治的120例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予常规组治疗,对照组给予尤瑞克林,观察组在对照组基础上口服胞磷胆碱钠胶囊。比较两组临床疗效,评估其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL),检测两组脑血管相关指标及血清Hcy、CRP水平,观察记录两组不良发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组(P <0.05),ADL评分的下降程度高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后脑血管血流速度、血流量、脑容量下降程度高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后血清Hcy、CRP的差值高于对照组(P <0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)。结论 胞磷胆碱钠胶囊联合尤瑞克林治疗ACI临床疗... 相似文献
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目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学、血管斑块稳定性及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 选取2018年5月—2019年12月永康市第一人民医院收治的脑梗死急性期老年患者82例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗;对照组给予依达拉奉治疗,均治疗2周。比较两组治疗2周总有效率;治疗前与治疗2周日常生活能力(ADL)评分和美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学、血管斑块稳定性、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后ADL评分和NIHSS评分的差值大于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后峰流速、平均流速的差值大于对照组(P <0.05)。两组治疗后稳定斑块比例高于治疗前(P <0.05)。治疗前,两组稳定斑块比例比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗2周后,观察组稳定斑块比例高于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后血清Hcy、hs-CRP的差值大于对照组(P <0.05)。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者疗效良好,且可改善患者脑血流动力学和血管斑块稳定性,降低血清Hcy、hs-CRP水平。 相似文献
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目的:研究血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)TNF-a含量检测对急性脑梗死患者预后情况判断的临床价值。方法:参照Pullicinp法选取在本院接受治疗的轻度梗死、中度梗死和重度梗死患者各50例作为观察组,选取同期接受体检的50例健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中CRP、TNF-a含量,并采用NIHSS量表、MMSE量表和ADL量表评价神经功能、认知功能以及生活能力。结果:轻度、中度和重度脑梗死患者的CRP、TNF-a含量均高于对照组,NIHSS评分均高于对照组,MMSE评分、Barthel指数均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);血清CRP、TNF-a含量与NIHSS评分呈正相关,与MMSE评分、Barthel指数呈负相关。结论:急性脑梗死患者血清中CRP、TNF-a含量升高,且与治疗后的神经功能、认知功能以及生活能力存在良好的相关性,是判断预后情况的理想指标。 相似文献
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目的 分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血性转化(HT)的影响。方法 回顾性分析2020年7月—2023年7月在安徽医科大学附属阜阳人民医院接受治疗的120例脑梗死患者的临床资料。依据治疗后24~72 h HT发生情况分为HT组(15例)、无HT组(105例)。比较两组基线资料、MTHFR基因多态性、纤维蛋白原(Fib)、同型半胱氨酸(Hcy)。采用多因素一般Logistic回归模型分析脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Hcy预测脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的价值。结果 HT组心房颤动发生率、MTHFR基因型677CT占比、入院时NIHSS评分、Hcy水平均高于无HT组(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:心房颤动史[O^R=1.478(95% CI:1.126,1.940)]、入院时NIHSS评分升高[O^R=1.656(95% CI:1.125,2.438)]、MTHFR基因型为677CT [O^R=1.871/2.362(95% CI:1.052,3.328/1.081,4.652)]、Hcy水平升高[O^R=2.149(95% CI:1.108,4.168)]均为脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院时NIHSS评分、Hcy均可预测脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生,其敏感性分别为80.0%(95% CI:0.765,0.883)、73.3%(95% CI:0.717,0.834),特异性分别为74.3%(95% CI:0.659,0.817)、74.3%(95% CI:0.824,0.931)。677CT型患者Hcy水平高于677CC、677TT型患者(P <0.05)。结论 心房颤动、MTHFR基因型、入院时NIHSS评分、Hcy均为影响脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后HT发生的重要因素,临床应结合以上指标对高危患者进行重点筛查,尽早采取干预措施。 相似文献
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目的研究三联药物方案对急性大面积脑梗死患者GCS评分、血红蛋白水平及不良反应的影响。方法选择2015.1~2016.12在我院治疗的急性大面积脑梗死患者110例。随机分为对照组和实验组,每组各55例,对照组采用常规治疗,实验组加用依达拉奉+醒脑静+大株红景天三联药物方案。比较两组患者的疗效、GCS评分、血红蛋白水平及血流动力学指标等。结果实验组患者的总有效率为94.55%,高于对照组80.00%的总有效率(P0.05)。治疗后两组患者的NHISS评分、ADL评分和GCS评分均有所改善,实验组患者的NHISS评分低于对照组,ADL评分和GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后实验组患者的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血细胞比容水平低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的血红蛋白、CRP和IL-8水平均有所改善,实验组患者的血红蛋白、CRP和IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论急性大面积脑梗死患者采用依达拉奉+醒脑静+大株红景天三联药物方案治疗的疗效显著,可以改善患者的神经功能和血流动力学指标,降低炎症反应,安全性较好。 相似文献
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目的观察丁苯酞软胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液对急性脑梗死患者脑血流、神经功能及炎性指标等的影响。方法选取2017年3月—2018年3月海南省干部疗养院/海南省老年病医院内科收治急性脑梗死患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较2组治疗效果;检测2组患者治疗前及治疗后14 d大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度及神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、星形胶质源性蛋白(S100-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,并比较ADL评分、NIHSS评分及治疗过程中不良反应。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(96.00%vs.80.00%,χ2/P=6.061/0.014);2组患者治疗后MCA、ACA血流速度,血清NGF、BDNF、IL-10水平,ADL评分均高于治疗前,NSE、S100-β、TNF-α、CRP、MCP-1水平,NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后MCA、ACA血流水平,血清NGF、BDNF、IL-10水平,ADL评分均高于对照组(t/P=4.450/0.001,4.317/0.001,3.315/0.001,10.420/0.001,6.274/0.001,7.507/0.001),NSE、S100-β、TNF-α、CRP、MCP-1水平,NIHSS评分均低于对照组(t/P=7.963/0.001,5.212/0.001,13.450/0.001,14.840/0.001,11.650/0.001,6.385/0.001)。结论丁苯酞软胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死患者效果显著,能改善脑血流动力,通过调控NGF、NSE、BDNF水平,促进患者脑神经功能恢复,抑制炎性反应,达到治疗目的。 相似文献
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目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)咪达普利对非高血压急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血浆C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平及心室重构、心功能的影响。方法 选取血压正常并溶栓成功的AMI患者65例,随机分为ACEI治疗组(观察组)33例和常规治疗组(对照组)32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予咪达普利5mg/d。于溶栓前及溶栓后24 h、100 d测量患者血浆CRP、BNP水平,并行超声心动图测定患者舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)。结果 与溶栓前比较,溶栓24h、100 d后观察组、对照组的CRP、BNP水平均降低(P<0.05),且观察组100 d时降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与溶栓24 h比,溶栓100 d观察组明显改善且较对照组同时期改善明显(P<0.05)。2组EDVI、ESVI及LVEF数值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者应用咪达普利能够明显降低血浆CRP及BNP水平,延缓心肌重构、改善心肌缺血及心功能。 相似文献
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目的:探讨依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取80例急性脑梗死患者为研究对象,按照住院号奇偶分成对照组(n=40)和研究组(n=40)。两组均给予溶栓、抗血小板聚集、预防脑水肿等常规治疗,在此基础上对照组给予银杏达莫注射液治疗,研究组在对照组基础上联合依达拉奉注射液治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hcy、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分低于对照组,GOS、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死效果可靠,能够减轻炎症反应,改善神经功能缺损症状,具有较高的安全性。 相似文献