紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法 124例晚期宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,每组各62例,对照组采用常规外照射加腔内照射方法进行放疗;试验组在对照组治疗的基础上加用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果试验组的治疗有效率为83.87%,高于对照组为67.24%,经秩和检验,两组近期疗效比较差异有统计学意义(Z=8.12,P<0.05)。试验组及对照组恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少不良反应的发生率分别为41.93%、77.42%、46.77%、29.03%及6.45%、30.65%、20.97%、29.68%,试验组不良反应的发生率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌能够提高患者的近期疗效,减少变态反应的发生。     

顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应.方法 32例患者采用每周顺铂30mg/m2同期放化治疗,每周放疗的第l天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法：外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30 Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50 Gy,分割剂量200 cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周后装铱192照射2次,每次剂量600 cGy,共6次,A点剂量达3 600 cGy,观察疗效和不良反应.结果顺铂放化组总有效率94%,临床获益率94%;随访24个月无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为81%和97%.结论顺铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受.     

调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈鳞癌的比较研究

目的:通过比较调强适形放疗(IMRT)同步紫杉醇加卡铂方案与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈癌患者的效果、生存期和毒副反应,探讨晚期宫颈癌最佳治疗手段.方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2007年1月至2008年12月间收治的70例晚期宫颈鳞癌(ⅡB-ⅣA期)患者临床资料.其中调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案组(TC组)38例,接受紫杉醇40 mg·m-2+卡铂AUC1.5 第1、8、15天方案化疗,28 d后重复,放疗期间共完成2个周期;同步单药顺铂组(P组)32例,接受顺铂40 mg·m-2,每周方案化疗1次,放疗期间共完成6周期.结果:两组治疗有效率分别为94.74%、78.13%,局部控制率分别为97.37%、84.38%;无疾病进展时间(PFS)分别为40.3个月、25.5个月,3年生存率分别为85.29%、72.41%,TC组优于P组;急性血液毒性发生率分别为92.11%、12.50%,Ⅲ度及以上血液毒性比例分别为39.47%、12.50%;胃肠道毒性发生率分别为78.95%、78.13%,Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例分别为5.26%、37.50%.TC组较P组有效率及局部控制率高、无疾病进展时间长、血液学毒性及Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例低.结论:对晚期宫颈鳞癌,调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案临床疗效优于同步单药顺铂方案,且毒副反应小,应成为晚期期宫颈鳞癌治疗的首选.     

奥沙利铂与顺铂联合卡培他滨同步放疗治疗局部晚期胃癌的疗效比较

目的比较放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法将90例局部晚期胃癌或胃食管交界腺癌患者随机分为奥沙利铂组与顺铂组,两组皆给予常规分割调强放疗,在此基础上,奥沙利铂组给予XELOX方案,顺铂组给予XP方案。放疗结束后4～6w复查CT,比较两组近期疗效、KPS评分、疼痛缓解率及不良反应发生率。结果奥沙利铂组KPS评分改善率明显高于顺铂组,而疼痛缓解率差异无统计学意义;两组不良反应主要包括白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、纳差、腹泻、外周神经毒性及手足综合征,且以I、Ⅱ度为主。奥沙利铂组I度血小板减少及Ⅱ度恶心、呕吐、纳差显著低于顺铂组,而Ⅱ度外周神经毒性显著高于顺铂组。结论放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌近期疗效相当,但XELOX同步放疗方案能更好地改善生活质量,提高KPS评分,且不良反应轻。     

放疗联合顺铂周化疗治疗晚期宫颈癌

目的:观察小剂量顺铂在宫颈癌治疗中的作用.方法:将72例晚期宫颈癌随机分为两组,顺铂联合放疗组38例,单纯放疗组34例,观察两组近期疗效、5年生存率及顺铂联合组急性毒性反应.结果:顺铂联合放疗组近期疗效明显好于单纯放疗组,5年生存率明显优于单纯放疗组,而并不增加毒性反应.结论:放疗加小剂量顺铂化疗治疗中晚期宫颈癌方法简单易行,疗效显著,毒性反应小,可以提高中晚期宫颈癌患者生存率.     

顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨顺铂对放疗的增敏作用以达到更好的治疗效果。方法：34例中晚期宫颈癌患者随机分为顺铂同步放疗组16例,及单纯放疗组18例,顺铂组在放疗的同时给与顺铂30mg/m^2,1次/周,共6次,两组放疗的方法及剂量相同,采用6M-X射线全盆对穿照射30GY后,改为四野照射,总剂量50GY后,补充后装治疗。观察两组的治疗效果和不良反应。结果：外照射结束时两组的有效率分别为93.75%及83.33%,5年生存率分别为81.25%和55.56%,局部复发率分别为6.25%和27.78%。顺铂组骨髓抑制2度占68.75%,1度占31.25%,单纯组骨髓抑制2度占61.11%,1度占27.78%,两者相似,胃肠道反应顺铂组稍重,但都可以耐受。结论：不良反应不明显增加的前提下,顺铂同步放化疗可以明显降低局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果比较

目的:探讨顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果差异。方法:选择中晚期宫颈癌患者40例,随机分为观察组和对照组。观察组采用顺铂同步放化疗,对照组采用奈达铂同步放化疗。评定两组治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组有效率和对照组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少发生率、肝损伤发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板降低发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损伤发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌均有显著临床效果,不良反应均可耐受,值得借鉴。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌26例疗效观察

目的:探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:选择中晚期宫颈癌患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用放疗方案治疗。观察组患者采用顺铂同步放化疗方案治疗。观察两组患者临床治疗效果;局部复发和远处转移情况。结果:两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗方案能够显著提高中晚期宫颈癌患者治疗效果,降低局部复发和远处转移,临床效果显著,值得借鉴。     

顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌临床对照研究

目的 对照研究顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取110例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为A组(n=60)和B组(n=50),A组采用顺铂同步放化疗,B组采用单纯放疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 A组的完全缓解率、总有效率均显著高于B组(P＜0.05);A组的消化道反应发生率及骨髓抑制发生率均显著高于B组(P＜0.05);A组的局部复发率及远处转移率均显著低于B组(P＜0.05).结论 相比单纯放射治疗,顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效更显著,但不良反应发生率更高,但患者可耐受,值得推广应用.     

奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效及急性毒副反应比较

目的 比较奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效及急性毒副反应.方法 选择Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者80例,随机分为奈达铂组和顺铂组各40例.两组患者均采用盆腔外照射联合腔内照射进行放疗,分别采用奈达铂和顺铂进行同期化疗.比较两组患者的治疗有效率、1年及2年生存率、无瘤生存率及急性毒副反应发生情况.结果 两组的总有效率、1年及2年总生存率、1年及2年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).奈达铂组患者白细胞减少的发生比例高于顺铂组,而食欲减退、恶心呕吐的发生比例低于顺铂组(P<0.05).结论 奈达铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效与顺铂联合同期放疗相当,但患者对奈达铂具有更好的耐受性.     

放疗同步多西他赛方案与TP方案治疗中晚期宫颈癌疗效比较

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗的化疗方案选择。方法选择120中晚期宫颈癌患者,完全随机分为对照组和观察组各60例。观察组接受放疗同步每周多西他赛方案,对照组接受放疗同步每周多西他赛+顺铂(TP)方案,观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组的临床有效率为98.3%,对照组的有效率为96.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,对照组除消化道反应及骨髓抑制外,还出现肾损伤及过敏反应,其中对照组的消化道反应及肾损伤发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论放疗同步每周多西他赛方案较TP方案不良反应小,疗效肯定,相对安全、合理,可在临床上进一步推广应用。     

中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床疗效观察

目的探讨中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床治疗疗效。方法回顾性分析我院收治的60例中晚期宫颈癌术后,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用单纯放疗,治疗组30例采用同步放化疗治疗,比较两组的疗效以及毒副反应、转移情况。结果治疗组的总有效率、3年生存率、远处转移率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌术后同步放化疗疗效明显优于单纯放疗,远处转移率低,生存率高,值得广泛推广。     

同步放化疗后巩固化疗治疗年轻局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的 观察同步放化疗后巩固化疗治疗年轻局部晚期宫颈癌患者的临床疗效.方法 112例局部晚期宫颈癌年轻患者分为观察组以及对照组,每组56例,年龄均＜40岁,对照组患者仅进行同步放化疗,观察组患者采用同步放化疗后进行紫杉醇联合顺铂巩固化疗,比较两组患者的近、远期疗效及毒副反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.6％,高于对照组的80.4％(P＜0.05).观察组2年生存率为87.5％,高于对照组的62.5％ (P ＜0.05),两组患者不良反应发生率及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗后巩固化疗可明显改善局部晚期宫颈癌年轻患者的预后,延长患者临床生存时间.     

同步放化疗与序贯放化疗对中晚期宫颈癌疗效的对比研究

目的：探讨同步放化疗与序贯放化疗对中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：将86例中晚期宫颈癌患者分为同步放化疗组（46例）和序贯放化疗组（40例）,比较两组患者临床疗效、生存率及并发症。结果：化疗结束后同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为91.3％、87．5％,差异无统计学意义（P〉O．05）;同步放化疗组与序贯放化疗组4年生存率分别为84．8％、70．O％,差异有统计学意义（P〈O．05）;同步放化疗组盆腔复发率和远处转移率分别为4．3％、4.3％,显著低于序贯放化疗组的15．0％、12．5％,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组并发症主要为骨髓抑制及消化道反应,两组均可耐受。结论：与序贯放化疗相比,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高患者4年生存率,减少局部复发率及远处转移率,且不良反应可耐受。     

伽玛刀联合培美曲塞／卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法125例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据患者治疗方法分为3组。同步组30例,给予体部伽玛刀放疗,同步联合培美曲塞／卡铂方案化疗;序贯组31例,先给予培美曲塞／卡铂方案2周期化疗,后序贯体部伽玛刀放疗,再行2周期相同方案化疗;放疗组64例,单纯给予体部伽玛刀放疗。评价各组的临床疗效和不良反应。结果近期有效率同步组为83．33％、序贯组为77.42％、放疗组为73．44％,各组间差异无统计学意义（P＞0．05）;1、2年生存率及中位生存期：同步组分别为73．33％、43.33％和17．5个月,序贯组分别为64．52％、35．48％和15．4个月,放疗组分别为46．88％、23．44％和10．6个月;同步组优于序贯组,序贯组优于放疗组,提示有生存优势,但差异无统计学意义（P＞0．05）;同步组与放疗组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。各组不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级,未出现Ⅳ级,并以骨髓抑制、胃肠道反应为主要表现。放射性食管炎和放射性肺炎发生率方面,3组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;骨髓抑制和消化系统不良反应发生率方面,同步组、序贯组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,2组分别与放疗组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯伽玛刀放疗,并具有良好的安全性和可耐受性。     

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察康莱特注射液（KLT）联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组：25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组：23例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果：两组完全缓解率分别为20.0%和13%（P〉0.05）;有效率分别为80.0%和69.5%（P〉0.05）;综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%,而对照组为69.6%（P〈0.05）;综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%,对照组为34.8%（P〈0.05）;综合组无3级以上放射性肺炎发生,而对照组为4.4%（P〉0.05）;综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%,对照组为43.5%（P〈0.05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,但从疗效分析,NP方案同步放化疗是否联合使用康莱特,无统计学差异。     

同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比

目的 对比同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析102例局部晚期食管鳞癌非手术患者的临床资料,其中采用同期放化疗联合辅助化疗(观察组)49例,同期放化疗(对照组)53例.放疗技术采用三维适形或调强放疗,同期化疗或辅助化疗方案采用顺铂及5-氟尿嘧啶方案或顺铂及紫杉醇方案.比较两组近期疗效、生存情况及急性毒副反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.8％、88.7％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年生存率分别为87.6％、64.9％、44.1％,对照组的1、2、3年生存率分别为76.8％、50.6％、30.6％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年无进展生存率分别为71.9％、50.8％、15.1％,中位无进展生存期分别为20个月,对照组的1、2、3年无进展生存率分别为60.1％、26.3％、7.8％,中位无进展生存期分别为13.5个月,观察组的无进展生存情况优于对照组(P<0.05).两组放疗期间3级以上急性毒副反应总发生率及各项毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同期放化疗联合辅助化疗可延长非手术局部晚期食管鳞癌患者的无进展生存期,且不增加急性毒副反应的发生率.     

多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组,多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗组(同步组), 多西紫杉醇/顺铂化疗序贯放疗组(序贯组);两组放疗方法相同,放疗剂量DT 60～70Gy,每次2Gy,每周5次,化疗方案为多西紫杉醇40mg/m²,第1、8天用药,顺铂20mg/d,第1、5天用药。21天为一周期。同步组化疗第1天即开始放疗,序贯组在化疗2周期后放疗。结果同步组和序贯组的有效率分别为65.7%和41.5%(P＜0.05),两组的完全缓解率分别为17.1%和7.3%(P＞0.05) ,放射性肺炎及食管炎发生率同步组高于序贯组(P＜0.05)。结论放疗同步多西紫杉醇/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于序贯化放疗方法,副反应虽增加,但可耐受。     

中晚期宫颈癌同步放化疗近期疗效前瞻性研究

目的：探讨同步放化疗对局部中晚期宫颈癌的临床近期疗效。方法：2004年6月～2008年12月,对局部中晚期宫颈癌随机分成同步放化疗组与单纯放疗组。同步放化疗用PF（DDP＋5-FU）方案并因DDP用法不同分为A组（DDP20mg/m^2·d,连用3d,第1,4周）21例,B组（DDP20mg/m^2·d,每周1次,共6周）23例;5-FU用法相同：0.5/m^2·d,持续6h或以上,连用5d,第1,4周。单纯放疗组45例。结果：治疗结束后3个月观察,同步放化疗组近期疗效优于单纯放疗组,CR、RR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗A组与B组之间差异无统计学意义。主要不良反应为直肠反应和血液学毒性,以Ⅱ～Ⅲ度为主可耐受;无严重不良反应。结论：小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌,经济易行,可提高近期疗效。