孕前体质量指数与孕期体质量增加对妊娠结局及新生儿的影响

目的 研究不同孕前体质量指数（BMI）与孕期体质量增加（GWG）对妊娠结局及新生儿的影响。方法 选取2016年1～12月在合肥市第二人民医院产检并住院分娩的349例产妇为研究对象,根据孕前BMI分为低体质量组（BMI<18.5 kg/m²,50例）、正常体质量组（18.5 kg/m²≤BMI<25.0 kg/m²,260例）与超重肥胖组（BMI≥25.0 kg/m²,39例）;根据孕期GWG不同,分为GWG过少组（41例）、GWG适宜组（133例）、GWG过多组（175例）。比较各组产妇分娩方式、妊娠并发症和新生儿结局等情况。结果 孕前超重肥胖组产妇剖宫产率、GDM、产后出血、胎膜早破、巨大儿的发生率均高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）,孕前低体质量组产妇贫血、新生儿早产、低出生体质量儿、胎儿窘迫发生率均高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。与孕期GWG过少、GWG适宜组产妇相比,GWG过多组产妇剖宫产、产后出血、胎膜早破、巨大儿的发生率较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与孕期GWG过多、GWG适宜组产妇相比,GWG过少组产妇GDM、早产、胎儿窘迫的发生率较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产科医师和产妇都要重视孕前BMI与孕期GWG异常对母婴的影响,临床应严格调控孕前BMI及孕期GWG在适宜范围之内。     

体重指数、妊娠并发症和妊娠结局的关系探讨

目的探讨孕妇孕前体重指数（BMI）、孕期BMI增加值（△BMI=分娩期BMI-孕前BMI）与妊娠期糖尿病（GDM）、糖耐量异常（GIGT）、妊娠高血压综合征（PIH）及妊娠结局的关系.方法将333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组（158例）、正常组（152）及肥胖组（23例）,对GDM、GIGT、PIH的发生率及妊娠结局作前瞻性分析.结果肥胖组妊娠期GDM＋GIGT及PIH发生率较正常组及消瘦组明显升高（P＜0.01）,肥胖组及消瘦组的GDM发生率较正常组明显升高（P＜0.05）,阴道自然分娩率与剖宫产率的差异无显著性（P＞0.05）,肥胖组巨大儿发生率明显升高（P＜0.05）.发生GDM、GIGT及PIH孕妇的孕期△BMI与无并发症者的差异无显著性（P＞0.05）,阴道分娩与剖宫产终止妊娠者孕期△BMI的差异亦无显著性（P＞0.05）,发生巨大儿与未发生巨大儿者孕期△BMI的差异有显著性（P＜0.05）.产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增加值均无明显关系.结论孕前BMI与妊娠期GIGT、PIH发生率,巨大儿发生率之间有密切关系,孕前控制体重可减少PIH、GDM和巨大儿的发生,而控制整个孕期体重增加更可减少巨大儿发生.     

利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响

目的 观察利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质量和胰岛素抵抗的影响。方法 选取安徽医科大学第二附属医院2012年6月至2014年1月住院治疗的2型糖尿病患者，将口服药物血糖控制不佳且体质量指数（BMI）≥24 kg/m²的90例2型糖尿病患者按系统随机化法分成治疗组（45例）和对照组（45例），对照组在原方案上加用基础胰岛素，治疗组加用利拉鲁肽，治疗组根据BMI进一步分为超重亚组（BMI<28 kg/m²）24例，和肥胖亚组（BMI≥28 kg/m²）21例，连续治疗12周。比较治疗后各项指标（BMI、收缩压、空腹血糖、餐后血糖等）变化。结果 治疗组BMI及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）治疗后较治疗前显著降低（P<0.05），对照组治疗后增加（P<0.05）；收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖基化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）在两组中均较前下降（P<0.05），治疗组SBP、TG、TCH下降优于对照组（P<0.05），FBG、2 h PG、HbA1C下降，组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组中肥胖亚组BMI下降程度优于超重亚组（P<0.05）；治疗过程中两组均未发生严重低血糖。结论 利拉鲁肽在降糖的同时也可以降低患者体质量并改善患者胰岛素抵抗；随着BMI增加，利拉鲁肽降低体质量及改善胰岛素抵抗作用越强。     

孕期体重指数对初产妇妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期体重指数（BMI）和孕期体重增长幅度对初产妇妊娠结局的影响.方法 376例初产妇按孕早期BMI分为低体重组（BMI＜18.5 kg/m2）、正常组（18.5 kg/m2≤BMI≤23.5 kg/m2）和超重组（BMI＞23.5 kg/m2）;根据孕期体重增长幅度分为过低组、正常组和过多组,分析各组孕妇妊娠结局.结果 孕早期超重组和孕期体重增加过多组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于正常组和低体重组（或体重增加过低组）（P＜0.05）.产后出血发生率组间比较,差异无统计学意义（P＞O.05）.结论 孕早期超重和孕期体重增加过多是导致不良妊娠结局的高危因素.     

不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局分析

目的 探讨不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的围产儿结局。方法 选取2015年11月至2017年11月黄山市人民医院诊治并分娩的ICP患者167例,按ICP不同发病孕周分为4组,1组为妊娠≤27⁺⁶周（15例）,2组为妊娠28周~31⁺⁶周（29例）,3组为妊娠32~33⁺⁶周（26例）,4组为妊娠≥34周（97例）。比较4组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎的发生率。以孕32周为界,比较妊娠<32周组（44例）及妊娠≥32周组（123例）患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率以及其血清总胆汁酸（TBA）及重度ICP发生率的情况。结果 4组患者早产、剖宫产、羊水污染、新生儿窒息及死胎的发生率差异均有统计学意义（χ²=46.587,P<0.001;χ²=7.990,P=0.046;χ²=24.557,P<0.001;χ²=9.045,P=0.019;χ²=11.777,P=0.003）。妊娠<32周组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（χ²=42.626,P<0.001;χ²=7.838,P=0.005;χ²=24.204,P<0.001;χ²=4.751,P=0.029;χ²=9.612,P=0.002;χ²=7.592,P=0.006）。妊娠<32周组患者的血清TBA水平高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（t=3.435,P=0.001）;妊娠<32周组患者重度ICP发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（χ²=4.042,P=0.044）。结论 妊娠<32周ICP患者血清TBA水平高,围产儿不良结局发生率高,临床应重视并积极诊治孕32周之前发病的ICP患者。     

孕妇不同体重指数及体重增长对母儿及分娩的影响

目的探讨孕妇体质指数及孕期体重增加情况对母儿及分娩的影响。方法记录810例足月单胎初产妇的身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指数、产前体质指数,观察不同体质指数组及孕期增重组妊娠期并发症、分娩方式及新生儿情况。结果孕前超重或肥胖孕妇妊娠期并发症、巨大儿、产程阻滞及剖宫产发生率明显高于孕前消瘦组和正常组（P＜0．01）。产前BMI≥28kg,／m。时妊娠期并发症、巨大儿的发生率明显高于BMI〈28kg／m。各组（P＜0．05）;BMI≥30kg／m。时产程阻滞、剖宫产发生率显著增高。孕期体重增加≥15kg时妊娠期高血压疾病、产程阻滞、剖宫产的发生率明显增高（P＜0．05）,妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率在增重超过20k的孕妇中明显升高（P＜0．05或P＜0．01）。随孕前、产前体质指数增大、孕期体重增加,新生儿体重增加,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论孕前、产前体质指数过高和孕期体重增长过多是妊娠期并发症、不良妊娠结局的重要因素。     

不同体质指数新诊断男性2型糖尿病患者25-羟维生素D水平及相关性分析

目的 分析新诊断男性2型糖尿病（T2DM）患者体内25-羟维生素D水平的变化,探讨其与体质指数（BMI）、胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能的关系。方法 收集2018年1月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）内分泌科住院新诊断男性T2DM患者84例作为T2DM组,选择同期在医院健康体检中心的男性体检者30例作为对照组。检测血清25（OH） D3、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FIns）等指标,并于75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）或馒头餐试验后30、60和120 min采集静脉血检测血糖和胰岛素。结果 T2DM组血清25（OH） D₃水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着BMI水平增高,25（OH） D₃水平降低,胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）呈下降趋势（P<0.05）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈上升趋势（P<0.05）。T2DM组行馒头餐或OGTT试验后不同时间的血糖、胰岛素、C肽水平差异有统计学意义（P<0.05）。随时间的推移各数值均有上升趋势,组别和时间因素对血糖、胰岛素、c肽水平变化有交互作用（P<0.05）。25（OH） D3与BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR、HOMA-β呈负相关（P<0.05）。结论 低水平25（OH） D3可能与导致T2DM发病的IR及胰岛素敏感性下降有关。     

双胎合并低蛋白血症不良妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠合并低蛋白血症不良妊娠结局。方法 选取2011年1月至2015年12月安徽省妇幼保健院分娩无明显严重孕期并发症的双胎妊娠140例,将其中90例低蛋白血症患者设为观察组,按低蛋白血症诊断标准将90例患者分为重度低蛋白血症组（血清白蛋白<20 g/L,Ⅰ组,n=34）和轻度低蛋白血症组（20 g/L<血清白蛋白<30 g/L,Ⅱ组,n=56）;血清白蛋白正常的双胎妊娠50例纳入对照组。统计比较观察组及对照组产妇的一般临床资料、生化检查指标、妊娠不良结局等。结果 观察组患者生化指标、妊娠不良结局与对照组比较,肝肾功能及血脂损伤较对照组严重,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产次,体质指数（BMI）,自然受孕与否,不良妊娠史,绒毛膜性质等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组组间（Ⅰ组和Ⅱ组）比较,Ⅰ组肝肾功能及血脂损伤较Ⅱ组严重,Ⅰ组产妇在胎盘早剥、产后出血、新生儿低体重、窒息发生率等不良妊娠结局发生率等方面显著高于Ⅱ组（P<0.05）。结论 随着低蛋白血症的出现及进展,产妇肝肾功能及血脂代谢损伤加重,双胎妊娠胎盘早剥、产后出血、产褥感染等并发症发病率增加,并可造成围生儿不良结局。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效观察

目的 观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效。方法 选取礼泉县民源医院收治的妊娠高血压疾病患者中符合标准的100例患者做为研究对象,分为观察组和对照组各50例。对照组给予硫酸镁静脉滴注治疗,观察组在给予硫酸镁静脉滴注治疗的基础上联合口服硝苯地平进行治疗,观察两组治疗后的临床效果。检测患者收缩压和舒张压,比较治疗前后的变化情况;测量两组患者治疗前后尿蛋白水平、血黏度、红细胞压积（PCV）、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值（S/D）、C反应蛋白（CPR）及CD⁴⁺/CD⁸⁺变化情况。对两组患者治疗后进行追踪预后,比较产妇及新生儿结局：终止妊娠、自然分娩、早产、新生儿窒息的发生率。结果 观察组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率74%（P<0.05）;治疗后两组患者血压较治疗前有明显降低（P<0.05）;观察组比对照组降低更明显,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组尿蛋白水平均显著下降（P<0.05）;观察组尿蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血黏度、PCV、S/D、CPR及CD⁴⁺/CD⁸⁺都明显改善,与治疗前比较差异显著（P<0.05）,且观察组各指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者自然分娩率明显高于对照组患者,观察组产妇终止妊娠、早产及新生儿窒息的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平联合硫酸美治疗妊娠高血压疗效明显,具有临床推广价值。     

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与不良妊娠事件的相关性及危险因素分析

目的 探究妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与不良妊娠事件的相关性及其危险因素。方法 选择2015年1月至2018年1月经益阳市中心医院呼吸内科确诊的妊娠期OSAHS患者68例作为OSAHS组,选择同期正常妊娠期孕妇100例作为对照组,统计两组孕妇的人口学资料和妊娠资料,观察呼吸暂停低通气指数（AHI）和血清相关激素水平。结果 与对照组比较,OSAHS组患者胎龄、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、泌乳素（PRL）及AHI均升高,雌二醇（E2）及孕酮（P）浓度降低（P<0.05）。同时OSAHS组患者妊娠并发症、剖宫产及不良妊娠结局的发生率升高,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析发现,胎龄、BMI、SBP、DBP及PRL是OSAHS患病的危险因素,而E2及P是OSAHS患病的保护因素。结论 妊娠期应积极干预BMI、SBP、DBP及PRL等OSAHS患病的危险因素,降低妊娠并发症及产后不良妊娠结局的发生。     

正常男性体重指数与睾酮和雌二醇关系的探讨

目的探讨正常男性体重指数（BMI）与睾酮（T）、雌二醇（E2）的关系。方法收集因不孕症就诊的夫妻中男性正常者43例,检测其BMI和血清T、E2水平。结果 43例男性的平均BMI29.6kg/m2。有生育史的男性的BMI（26.7±6.1）kg/m2明显低于无生育史的男性的BMI（31.7±5.3）kg/m2（P〈0.01）。有生育史的男性的血清T水平（19.1±4.1）nmol/L明显高于无生育史的男性的血清T水平（16.7±3.1）nmol/L（P〈0.05）。有生育史的男性的血清E2水平（79.2±24.2）pmol/L明显低于无生育史的男性的血清E2水平（105.3±24.7）pmol/L（P〈0.01）。BMI与血清T水平成负相关（r=-0.807,P〈0.001）,与血清E2水平成正相关（r=0.684,P〈0.001）。结论 BMI的增加是男性生育力下降的影响因素之一。     

体质量指数与结直肠癌临床特征的相关性分析

目的 探讨体质量指数（BMI）与结直肠癌患者临床特征的相关性。方法 收集2011年1月至2013年12月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的1 229例结直肠癌患者临床资料,根据BMI将患者分为低体质量、正常体质量和超重组,比较3组患者临床特征差异,分析临床特征与BMI的相关性。结果 低体质量、正常体质量和超重组分别为173例（占14.08%）、636例（占51.75%）和420例（占34.17%）,3组患者的年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结个数、淋巴结转移个数、分化程度、有无腹水等比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BMI与结直肠癌患者临床特征有一定相关性,高BMI或低BMI与结直肠癌患者不良临床特征有关。     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者不同孕前BMI对妊娠结局的影响

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕前体质量指数(BMI)对妊娠结局及新生儿结局的影响.方法 59例PCOS合并GDM患者,按孕前BMI分为观察组(BMI<25 kg/m2,30例)与对照组(BMI≥25 kg/m2,29例).追踪两组患者最终的妊娠结局,对比两组患者的妊娠结局及新生...     

脂联素及体质指数与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的检测女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清脂联素及体质指数，并探讨其与冠心病的关系。方法初步诊断为冠心病的女性患者125例，其中确诊冠心病患者50例为冠心病组，非冠心病患者75例为非冠心病组。分别测量2组身高、体重获取体质指数，同时抽取肘静脉血检测脂联素。结果冠心病组患者的年龄、体质指数高于非冠心病组患者，2组相比有统计学意义。年龄（66．83±10．59）对比（63．26±11．99），（P〈0．05）；体质指数（25．68±3．41）对比（23．30±8．47），（P〈0．01）。冠心病组脂联素水平低于非冠心病组，（7．59±2．44）对比（9．62±1．11），2组之间有统计学意义（P〈0．01）。结论女性冠心病患者的年龄、体质指数和脂联素与非冠心病患者相比存在差异，脂联素是女性冠心病患者的独立危险因素。     

BMI与人体相关指标的关系研究

目的 研究体重指数BMI与人体相关指标（血液粘度、血糖、血脂及血压）的关系。方法对1950例体检者的资料进行统计分析,按BMI不同分为4组：低体重组（BMI：〈18．5）,正常体重组（BMI：18．5～23．9）,超重组（BMI：24．0～27．9）,肥胖组（BMI：≥28）。结果随BMI逐渐升高,血压、血液粘度、TC、TG、LDL—C均呈上升趋势,而HDL—C呈下降趋势。同一研究指标,组间有显著性差异。结论体重指数BMI升高引起明显的脂质代谢紊乱,造成发生心血管疾病的危险性增加,定期体检有利于疾病的早期发现。     

营养指导对妊娠结局的影响

目的分析孕期营养指导的临床意义,为孕期保健提供依据。方法回顾性分析孕期进行营养指导的孕妇369例（观察组）和未进行营养指导的孕妇369例（对照组）的临床资料,比较2组妊娠结局。结果对照组孕期增重过少或过多的孕妇多于观察组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿和低体质量儿的发生率都大于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕期体质基增加与妊娠结局密切相关,孕期营养指导可以在一定程度上改善妊娠结局。     

原发性高血压患者出生时体质量与肾脏体积、体质量指数的相关性研究

目的研究原发性高血压患者出生时体质量与肾脏体积、体质量指数的相关性。方法原发性高血压患者63例作为高血压组,血压正常的健康体检者34例作为对照组,测量2组血压、肾脏体积,计算体质量指数,询问出生时体质量。结果高血压组收缩压、舒张压、BMI、低出生体质量发生率均高于对照组,出生时体质量低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。但经体表面积校正肾脏体积2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论出生时体质量影响成年时高血压的形成,但不是通过减少肾脏体积介导的,BMI是高血压的危险因素。     

孕期体质指数及其增长对妊娠结局的影响

目的探讨体质指数 (BodyMassIndexBMI)及其增长对妊娠结局的影响。方法根据10 0 0例孕妇的身高及其孕 13周和终止妊娠前的体重 ,按公式计算其相应孕周的BMI,孕 13周至终止妊娠前BMI的总增幅和平均每周增幅 ,随访和比较孕期BMI不同增长状态的孕妇的妊娠结局。结果孕 13周BMI>2 3 7的孕妇 ,中重度妊高征的发生多于同孕周BMI≤ 2 3 7的孕妇 (P <0 0 1) ,中重度妊高征孕 13周后BMI平均每周增加 0 2 18± 0 0 49,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;孕 13周至终止妊娠前BMI总增幅≥ 6的孕妇 ,巨大儿及与之相关的剖宫产和高危新生儿的发生相应增加 ,与BMI总增幅 <6的孕妇比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。结论孕 13周BMI较高的孕妇 ,中重度妊高征发生增加 ;中重度妊高征 13周后BMI平均每周增幅高于无妊高征者 ,妊娠中晚期BMI总增幅较高者 ,巨大儿及与之相关的剖宫产和高危新生儿增加。提示 :孕 13周BMI>2 3 7可作为预测中重度妊高征的指标 ;避免孕期BMI大幅增长是改善妊娠结局的一项有价值的工作。     

18～35岁不同体质量指数的年轻人血压及颈总动脉内中膜的研究

目的探讨18—35岁不同体质量指数（BMI）的年轻人血压（BP）及颈总动脉内中膜（IMT）的情况。方法对107例18～35岁年轻人测量BP，采用超声仪检测颈总动脉IMT，按BMI将研究对象分为正常体重组、超重组及肥胖组，分析三组间BP及IMT的情况。结果不同BMI的BP有显著性差异，以肥胖组最高（P〈0．05）；不同BMI的颈总动脉IMT厚度及异常检出率有显著性差异，肥胖组最高（P〈0．05）。结论18～35岁年轻人随BMI增加，血压升高、IMT厚度增加、异常检出率增加。     

影响肥胖患者血清瘦素水平的相关因素分析

目的：探讨肥胖患者血清瘦素水平与脂肪含量，性别，血压，空腹血糖，空腹胰岛素水平的关系。方法：对70例肥胖病人和34例正常体重者，测定血清瘦素水平和身高，体重，腰围，臂围，血压，空腹血糖和胰岛素水平，并分析血清瘦素水平和这些因素之间的相关关系。结果：肥胖患者与正常体重者相比，血清瘦素水平明显升高，女性瘦素水平明显高于男性，空腹血清瘦素水平与脂肪含量，空腹血糖，腹胰岛素水平呈正相关。结论：性别，脂肪含量，空腹血糖，空腹胰岛素水平对瘦素水平的影响较为明显，而进食与否，血压水平则对瘦素水平没有显著影响。