帕瑞昔布钠与氯诺昔康用于乳腺癌根治术超前镇痛效果比较

目的 探讨帕瑞昔布钠、氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛与白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平以及全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择全身麻醉下乳腺癌根治术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A(帕瑞昔布钠)、B(氯诺昔康)、C(对照组)三组,每组30例.主要比较患者术后1h、3h、6h、12 h、24h的VAS评分、BCS评分以及全麻苏醒躁动情况;并检测IL-6、IL10水平.结果 A组术后12 h的VAS评分(2.1±0.9)分显著低于B组(2.7±1.1)分(P＜0.05),而BCS评分(2.6±0.9)分显著高于B组(2.0±0.8)分(P＜0.05).两组全麻苏醒期躁动发生率(13.3％与16.7％)差异无统计学意义(P＞0.05).术后12 hA组的IL-6水平[(21.5±3.9) μg/L低于B组,而IL-10水平[(27.2±4.3) μg/L]高于B组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠、氯诺昔康两种NSAIDs超前镇痛能有效降低乳腺癌根治术患者术后12 h内的疼痛程度、围术期应激反应以及全麻苏醒期躁动的发生率,其中以帕瑞昔布钠的效果最显著.     

帕瑞昔布超前镇痛对烧伤患者术后疼痛及血清IL-6和IL-10表达的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对术后镇痛及血清IL-6和IL-10水平的影响。方法36例烧伤患者随机均分为两组:A组术毕前30min缓慢静注帕瑞昔布40mg;B组不施行超前镇痛。术后不行自控镇痛,在患者主诉疼痛难忍时肌注哌替啶75mg/次。记录术后4、8、12、24h静息VAS疼痛评分,并用放射免疫分析方法测定血清IL-6和IL-10浓度。结果 A组术后4、8、12h的VAS评分均显著低于B组(P<0.01),血清IL-6水平低于B组,而IL-10水平高于B组(P<0.05)。结论术毕前预用帕瑞昔布可明显减少烧伤术后疼痛和炎性反应。     

Preemptive analgesia and effects of parecoxib on IL-6 and IL-10 expressions in burned patients

目的 探讨帕瑞昔布超前镇痛对术后镇痛及血清IL-6和IL-10水平的影响.方法 36例烧伤患者随机均分为两组:A组术毕前50 min缓慢静注帕瑞昔布40 mg;B组不施行超前镇痛.术后不行自控镇痛,在患者主诉疼痛难忍时肌注哌替啶75 mg/次.记录术后4、8、12、24 h静息VAS疼痛评分,并用放射免疫分析方法测定血清IL-6和IL-10浓度.结果 A组术后4、8、12h的VAS评分均显著低于B组(P＜0.01),血清IL-6水平低于B组,而IL-10水平高于B组(P＜0.05).结论 术毕前预用帕瑞昔布可明显减少烧伤术后疼痛和炎性反应.     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛效果比较

目的:比较帕瑞昔布与氟比洛芬酯超前镇痛效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术的患者,随机分3组,各20例。A组帕瑞昔布超前镇痛,B组氟比洛芬酯超前镇痛;C组生理盐水对照组。记录麻醉药用量,测麻醉前30 min(T1),气腹后30 min(T2),气腹后60 min(T3)和术毕2 h(T4)血清IL-6水平及血压、心率的变化并观测术后24 h内VAS,BCS评分及不良反应。结果:A,B组较C组减少了术中麻醉药用量;各组术后血清IL-6水平均升高,T3,T4时C组IL-6水平高于A,B组(P<0.05);术后2,6 h C组VAS评分高于A,B组,术后12 h B,C组高于A组(P<0.05);术后12 h内A组BCS评分高于C组,术后2,6 h B组高于C组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛均可减轻术后疼痛,降低炎症反应,以帕瑞昔布钠效果较好。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌手术患者血清IL-17的影响

目的评价帕瑞昔布钠(Parecoxib)超前镇痛对胃癌手术患者围术期血浆白细胞介素17(IL-17)的影响。方法拟在气管内麻醉下行胃癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例:对照组(C组)为舒芬太尼术后镇痛组,试验组(P组)为帕瑞昔布钠超前镇痛复合舒芬太尼术后镇痛组,基础值(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)采右颈内静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-17浓度。结果 P组T2、T3时IL-17水平降低(P0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛,通过下调患者血清IL-17水平,抑制炎症反应,体现出良好的镇痛效应。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6和10浓度的影响

目的比较应用帕瑞昔布钠超前镇痛的维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6（IL-6）和IL-10血清浓度。方法60例行全身麻醉下择期妇科开腹手术的患者,按民族分为维吾尔族组和汉族组,各30例。麻醉诱导前30min均给予帕瑞昔布钠40mg。分别记录2组患者术前（T0）、手术结束时（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）和术后24h（T4）血清IL-6和IL-10的浓度以及2组患者T1、T2、T3和T4的视觉模拟评分（VAN）。结果与汉族组相比,维吾尔族组在T1时点IL-6浓度明显降低[（35．4±10．1）ng／L比（38．7±8．9）ng／L]（P〈0．01）,IL-10浓度明显增高[（35．7±2．8）ng／L比（28．1±4．3）ng／L]（P〈0．01）;在T2时点,IL-6浓度降低[（30．6±8．2）ng／L比（34．7±7．6）ng/L]（P〈0．05）。维吾尔族组在T1、T2时点VAS评分[分别为（2．8±2．1）,（5．8±2．5）分]低于汉族组[（4.9±3．3）、（6．3±2．1）分]（P〈0．05）。结论术前30min使用帕瑞昔布钠40mg,维吾尔族患者与汉族相比在术后6h内可有效缓解疼痛,减少炎症介质IL-6的释放,适用于疼痛刺激较剧烈的中型手术。     

帕瑞昔布钠术前使用对冠心病患者腹腔镜手术术后镇痛效果的影响

目的探讨术前使用帕瑞昔布钠对冠心病患者腹腔镜手术术后的镇痛效果。方法将62例择期进行腹腔镜手术的冠心病患者,随机分为两组:A组(31例)和B组(31例)。A组、B组分别于行切口30min前静脉注射生理盐水和40mg的帕瑞昔布钠。所有的患者均经于L2～3间隙行硬膜外穿刺,行蛛网膜下腔阻滞麻醉,并采用异丙酚-七氟醚-瑞芬太尼来维持麻醉深度,术后采用瑞芬太尼行PCEA。分析术后6h、12h、18h、24h的BCS舒适度评分,瑞芬太尼的用量以及血浆中的PGE2水平。结果①B组在术后各观察点的BCS舒适度评分均好于A组,如6h、12h、18h(P<0.01)和24h(P<0.05);②除了术后24h内(P<0.05)外,B组在术中和术后12h内的芬太尼量均低于A组(P<0.01);③除了术后24h外,B组在其余观察点的血浆PEG2水平均低于A组。结论帕瑞昔布钠的术前使用对对冠心病患者腹腔镜手术术后具有较高的镇痛效果。     

Effects of parecoxib on postoperative pain and stress response in patients underwent removal of internal fixation

目的 探讨预注帕瑞昔布钠对下肢骨折内固定取出术后芬太尼镇痛效果及机体应激反应的影响.方法 60例腰-硬联合麻醉下下肢骨折内固定取出术患者随机分成三组:A组在切皮前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg;B组在缝皮结束时静注推帕瑞昔布钠40 mg;C组不用帕瑞昔布钠.记录术后8、24 h VAS疼痛评分、术后24-h芬太尼用量及术后不良反应.术前、术毕及术后第1天检测血浆皮质醇(Cor)、BG和IL-6.结果 A、B组术后8、24 h VAS评分显著低于C组(P＜0.05).A、B组术后24-h芬太尼消耗量明显少于C组[(0.30±0.07) mg、(0.34±0.09)mg vs.(0.43±0.08) mg](P＜0.05).C组术后第1天的Cor、Glu、IL-6均明显高于术前和术毕(P＜0.05).术后第1天,A、B组的Cor、IL-6明显低于C组(P＜0.05).三组恶心、呕吐、异常出血等不良反应均较轻.结论 术前预注射帕瑞昔布钠在一定程度上能增强术后芬太尼镇痛效果,减轻手术应激反应.     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者致炎因子的影响

目的观察帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）致炎因子的影响。方法择期全麻下行LC的患者30例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄29～64岁。随机分为三组：对照组（A组）和实验组（B1、B2组）,每组10例。B1组将帕瑞昔布钠40mg稀释成2ml,B2组将帕瑞昔布钠20mg稀释成2ml,分别于全麻诱导时静脉注射,A组给予等量的生理盐水。双盲法观察麻醉诱导前（t1）、术后2h（t2）、术后24h（t3）患者血清TNF-α和IL-6的水平。结果与A组相比,B1、B2组在t2和t3时间点血清TNF—α和IL-6水平降低,B1组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠在LC中对患者血清TNF—α和IL-6有抑制作用,且随着剂量的增加抑制作用增强。     

帕瑞昔布钠对下肢骨折内固定取出术后镇痛及应激反应的影响

目的探讨预注帕瑞昔布钠对下肢骨折内固定取出术后芬太尼镇痛效果及机体应激反应的影响。方法 60例腰-硬联合麻醉下下肢骨折内固定取出术患者随机分成三组:A组在切皮前30min静注帕瑞昔布钠40mg;B组在缝皮结束时静注推帕瑞昔布钠40mg;C组不用帕瑞昔布钠。记录术后8、24hVAS疼痛评分、术后24-h芬太尼用量及术后不良反应。术前、术毕及术后第1天检测血浆皮质醇(Cor)、BG和IL-6。结果 A、B组术后8、24hVAS评分显著低于C组(P<0.05)。A、B组术后24-h芬太尼消耗量明显少于C组[(0.30±0.07)mg、(0.34±0.09)mg vs.(0.43±0.08)mg](P<0.05)。C组术后第1天的Cor、Glu、IL-6均明显高于术前和术毕(P<0.05)。术后第1天,A、B组的Cor、IL-6明显低于C组(P<0.05)。三组恶心、呕吐、异常出血等不良反应均较轻。结论术前预注射帕瑞昔布钠在一定程度上能增强术后芬太尼镇痛效果,减轻手术应激反应。     

IL-7和IL-2协同对肺结核患者Th1/Th2平衡调节作用的研究

目的探讨白细胞介素7(IL-7)、白细胞介素2(IL-2)协同对肺结核病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的影响。方法随机将20例肺结核病患者和15例健康对照者PBMC按加入刺激物的不同分为RPMI-1640组、PPD组、PPD IL-7组、PPD IL-2组,PPD IL-7 IL-2组,培养72小时后收集上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组培养上清液中IFN-γ、IL-4的水平。结果与PPD组相比,加入IL-7或IL-2均能有效促进肺结核患者及健康对照者PBMC分泌IFN-γ(P<0.05),IL-7可抑制IL-4的合成(P<0．05);同时加入IL-7和 IL-2可显著增加肺结核病患者及健康对照者PBMC分泌IFN-γ(P<0．01),抑制IL-4的合成(P< 0．05)。结论IL-7和IL-2协同可显著促进IFN-γ分泌,抑制IL-4合成,从而调节Th1／Th2平衡,对结核分枝杆菌感染患者发挥保护性的免疫反应。     

系膜增生性肾小球肾炎患者血清IL-6、IL-10、IL-13检测的临床意义

目的 探讨系膜增生性肾小球肾炎治疗前后血清IL-6、IL-10、IL-13水平的变化及意义.方法 测定70例患者治疗前后血清IL-6、IL-10、IL-13的含量,并与30例正常健康者作比较.结果 激素敏感组系膜增生性肾小球肾炎患者在治疗后血清IL-6、IL-10、IL-13水平较治疗前降低(P＜0.05).结论 血清IL-6、IL-10、IL-13水平变化在一定程度上可提示病情变化,监测治疗效果.     

寻常性银屑病患者血清白介素-12及白介素-10的水平检测和临床意义

目的 研究血清中白介素-12（IL-12）及白介素-10（IL-10）水平与寻常性银屑病的关系。方法 收集10例进展期寻常性银屑病患者的血清标本，并与10例正常人血清检测结果进行对比分析。结果 银屑病组与对照组相比，血清IL-12水平显著增高（f=20．752566，P〈0．01），IL-10水平显著降低（f=4．25，P〈0．05）。结论 IL-12及IL-10在寻常性银屑病的发病中发挥重要作用。     

急性胰腺炎患者白细胞介素18和白细胞介素15的变化意义

目的探讨白细胞介素18(IL-18)和白细胞介素15(IL-15)在急性胰腺炎(AP)发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测19例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和7例重症急性胰腺炎(SAP)患者血清IL-18和IL-15的浓度,分析它们之间的相关性。结果血清IL-18和IL-15的表达在SAP组明显高于MAP组,两组中存在显著差异[IL-18(78.32±15.45)ng/L vs(28.21±13.18)ng/L,P<0.01;IL-15(42.17±19.15)ng/L vs(5.88±2.01)ng/L,P<0.01]。血清IL-15和IL-18在MAP组及SAP组均呈显著正相关(P<0.01)。结论血清IL-18和IL-15参与了急性胰腺炎的炎症反应过程,可能是预测急性胰腺炎严重程度的指标。     

支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18水平的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18(IL-8、IL-13、IL-18)含量的变化及临床意义.方法 选择45例支气管哮喘急性发作期患者(急性发作期组)和45例缓解期患者(缓解期组),采用双抗体夹心ELISA法进行血清IL-8、IL-13和IL-18水平测定,另外选择30例健康体检者作为对照组,并进行统计学比较.结果 急性发作期组和缓解期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于对照组(t=5.21,5.13,4.99,5.32,5.48,5.59,均P＜0.05);急性发作期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于缓解期组患者(t=4.18,4.71,4.89,均P＜0.05).结论 IL-8、IL-13和IL-18可能参与了支气管哮喘的发病机制,支气管哮喘气道炎症可能与IL-8、IL-13和IL-18的上调有关.检测血清IL-8、IL-13和IL-18水平的变化对了解病情进展及指导用药具有十分重要的临床价值.     

骨关节炎患者血浆IL-18、IL-21的水平变化及其意义探讨

目的 探讨骨关节炎患者血浆中IL-18、IL-21的水平变化及其与疾病的关系.方法 通过检测26例骨关节炎患者与27例健康成人血浆中IL-18、IL-21水平的差异,探讨其与骨关节炎的关系.结果 26例骨关节炎患者血浆中IL-18和IL-21水平均高于27例健康成人,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-18、IL-21水平在骨关节炎患者中明显增高,可能与疾病的发生有一定联系.     

From IL-15 to IL-33: the never-ending list of new players in inflammation. Is it time to forget the humble aspirin and move ahead?

The study of the inflammatory response has seen a tremendous expansion over the last 30 years. Advancements in technology and better knowledge of the ethiopathogenesis of several inflammatory conditions have facilitated this process allowing researchers to almost reach the core of problem. Thus, we now know that inflammation can be manifested in many different ways depending on the context that has elicited it. Viral and infectious, allergic and autoimmune, carcinogenic and resolutive are just a few examples of how inflammation can disguise itself.However, and most intriguingly, it appears that the more we try to discover “an ideal target” and delineate borders for a specific class of inflammatory conditions the more we find similarities, overlaps or often links that we did not predict. These somehow disappointing findings have pushed researchers towards a frantic search for new and more “reliable” targets. As result, we have recently seen a surge of many novel mediators of inflammation. If we just limit our focus to inflammatory cytokines, the main topic of this commentary, the list seems never-ending: IL-15, IL-17, IL-18, IL-21, IL-22, IL-23, IL-27 and IL-33. Are these cytokines destined to supersede prostaglandins and other autacoids for their key role in inflammation? Are we going to see a cheap and effective alternative to aspirin on the supermarket shelves in the next few years?Here we summarize the most recent findings on the biological effects of these new inflammatory cytokines and discuss how these discoveries might influence our current view on therapeutic approaches to treat inflammation.     

IL-3、IL-5及IL-8与鼻息肉的关系研究

目的检测鼻息肉组织中自细胞介素-3（IL-3）、白细胞介素-5（IL-5）和白细胞介素-8（IL-8）的含量,探讨细胞因子在鼻息肉形成中的作用。方法标本取自50例鼻息肉患者的息肉组织（研究组）和30例行鼻中隔手术患者的正常下鼻甲黏膜（对照组）,用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测IL-3、IL-5和IL-8在鼻息肉标本和正常下鼻甲黏膜的含量。结果鼻息肉组织IL-3、IL-5和IL-8的水平明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-3、IL-5和IL-8在鼻息肉组织中明显升高,提示其可能与鼻息肉的发病机制有关。     

川崎病患儿血清白细胞介素-6、-10、-1水平变化及意义

目的 观察川崎病患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1(IL-1)水平变化及其临床意义.方法 选取38例川崎病患儿(观察组)和38例健康儿童(对照组)血清IL-6、IL-10和IL-1水平,观察两组差异及对治疗效果的影响.结果 观察组IL-6、IL-10和IL-1水平均高于对照组(t=10.3877、15.1010、15.1243,均P＜0.05),观察组急性期IL-6、IL-10、IL-1等水平明显高于亚急性期患儿(t=9.7594、11.6486、11.6622,均P＜0.05)及对照组(t=11.7032、11.7718、11.8267,均P＜0.05).对照组48 h内细胞凋亡率为(2.8±0.8)％,明显低于川崎病患儿的(38.3±7.9)％(t=38.59,P＜0.01).血小板升高[(464.0±110.2)×109/L]的川崎病患儿IL-1水平(663±94) ng/L,明显高于无血小板升高[(307.0±104.9)×109/L]的患儿(492±92) ng/L(t =13.1044,P＜0.05).结论 检测川崎病患儿血清IL-6、IL-10和IL-1水平,有助于临床判断的病情、并发症情况及治疗效果,具有重要的临床意义.     

糖皮质激素吸入治疗对支气管哮喘急性发作患者血清IL-5和IL-10的影响

目的 探讨糖皮质激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清白介素(IL-5)和IL-10的影响.方法 选取2015年1月-12月支气管哮喘急性发作期患者80例,按治疗方法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予茶碱口服和β2受体激动剂吸入治疗;观察组给予糖皮质激素和β2受体激动剂吸入治疗.检测并比较两组治疗前后的临床疗效和各项肺功能指标.用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测治疗前后血清IL-5和IL-10水平,比较两组血清IL-5和IL-10水平差异.结果 观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和最大呼气流量均高于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清IL-5水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前(P＜0.05),且观察组血清IL-5水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素是治疗支气管哮喘有效的药物,可减轻气道炎性反应,改善肺功能.