双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤近期疗效观察

目的探讨双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果及安全性.方法选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术,对照组采用传统的单侧标准外伤大骨瓣减压术,比较二者临床疗效.结果治疗前两组患者颅内压比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1d、3d颅内压较治疗前均降低,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤最大程度降低颅内压,临床疗效可靠,术后生存质量高,值得临床推广应用.     

双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效观察

目的探究双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法2007年8月-2012年8月本科收治的重型闭合性颅脑损伤患者220例,分为两组,A组120例行一次双侧预见性去大骨瓣减压术,B组100例分次行双侧去骨瓣减压术,分析并比较两组患者的预后情况。结果A组死亡24例（20．0％）,B组死亡32例（32．0％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后恢复良好率（36例,30．0％）高于B组（17例,17．0％）（P〈0．05）。结论预见性一次双侧去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效满意,值得临床推广。     

双侧平衡去骨瓣减压法在重型闭合性颅脑损伤治疗中的应用价值分析

目的探讨双侧平衡去骨瓣减压法在重型闭合性颅脑损伤治疗中的应用价值。方法将重型闭合性颅脑损伤患者61例分组,观察组(n=30)采取双侧平衡去骨瓣减压法治疗,常规组(n=31)应用二次去骨瓣减压术治疗,对比2组患者手术疗效以及并发症发生率。结果观察组治疗有效率90.00%,并发症发生率3.33%;常规组治疗有效率54.84%,并发症发生是29.03%;2组指标对比均有统计学差异(P<0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压法在重型闭合性颅脑损伤治疗中的应用价值显著。     

预见性双侧平衡去骨瓣治疗重型脑损伤的临床分析

目的 评估双侧预见性双侧平衡去额颞部大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)的临床疗效.方法 将我院收治的89例重型颅脑损伤患者根据手术策略不同分成两组,观察组急诊手术采取预先双侧扩大翼点入路额颞部去骨瓣策略为44例;对照组急诊手术采取单侧扩大翼点入路额颞部去骨瓣或术后CT复查再次开颅对侧去骨瓣减压策略为45例.将我院近10年来的89例SHI病例分成观察组及对照组行术后临床疗效及随访情况的比对.结果 观察组术中难控性脑膨出、颅内压水平及术后1个月统计的大面积脑梗塞均显著低于对照组(P＜0.05),术后6个月观察组中的有效改善例数(中残+良好)25例,对照组的总有效改善例数(中残+良好)为11例,观察组的总有效改善率显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用预见性双侧平衡去骨瓣减压技术治疗SHI对减少术中难控性脑膨出、改善患者生存质量有着切实的重要临床意义.     

重型颅脑损伤采用双侧平衡去骨瓣减压治疗的预后分析

目的对采用双侧平衡去骨瓣减压治疗方法治疗重型颅脑损伤的临床效果进行分析探讨。方法将我院收治的重型颅脑损伤患者随机分为两组,一组接受单侧外伤大骨瓣减压治疗,一组接受双侧平衡去骨瓣减压治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,治疗组患者的颅内压明显低于标准组,P<0.05;治疗组患者的并发症发生率明显低于标准组,P<0.05。结论双侧平衡去骨瓣减压治疗方法能够有效改善患者的颅脑损伤症状,及时降低患者颅内压,减少并发症的发生,提高临床治疗效果,值得在临床中进行推广。     

22例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理

重型颅脑损伤后由于急性颅内压增高 ,常造成继发性脑损害在药物无法控制下行去骨瓣减压术为目前临床救治急性脑损伤及脑内血肿的主要方法之一 ,而去骨瓣术后护理对提示医生实施抢救方案及降低病死率、残存率 ,预防手术后副作用有积极意义。现将行去骨瓣减压术后的护理体会及病情观察要点介绍如下。1　临床资料我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月重型颅脑损伤 (哥拉斯哥评分 5～ 8分 )并行去骨瓣减压手术者 2 2例 ,其中男 18例 ,女 4例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 5岁。临床诊断均为脑挫裂伤、脑内血肿或硬膜下血肿 ,10例合并颅骨骨折。行去骨瓣…     

双侧平衡去骨瓣在治疗重症闭合性颅脑损伤的疗效观察

目的研究观察双侧平衡去骨瓣减压对于治疗重型闭合性颅脑损伤的效果。方法从本院选取80例重型闭合性颅脑损伤患者进行治疗观察,从中选取40例作为治疗组行双侧平衡去骨瓣减压治疗,另40例为对照组行常规治疗重型闭合性颅脑损伤。结果行常规治疗重型闭合性颅脑损伤有效率为50%(20/40)的对照组明显低于行双侧平衡去骨瓣治疗有效率27.5%(11/40)的治疗组,而同时治疗组的病死率为17.5%(7/40)明显低于对照组。论证双侧平衡去骨瓣在治疗重症闭合性颅脑损伤有显著疗效。     

去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的 探讨运用去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 100例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组运用传统骨瓣开颅术治疗,观察组选择去大骨瓣减压术治疗.对比两组患者临床疗效、手术前后颅内压及昏迷情况.结果 观察组总有效率为92.00％高于对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P<0.05)...     

标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例重型颅脑损伤患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,每组30人,并保证两组患者不存在显著的统计学差异(P>0.05)。对照组患者接受常规的去骨瓣减压术治疗,实验组患者接受标准去骨瓣减压术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者治疗的总有效率为83%,对照组患者治疗的总有效率为70%,且实验组患者的病死率显著低于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤与常规的去骨瓣减压术治疗相比,具有更为显著的临床治疗效果,且病死率更低,能够显著改善患者的预后情况,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床分析

目的：探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的疗效.方法：将我院近期收治的重型颅脑外伤患者40例,随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗,对照组采用有限去骨瓣减压术.结果：观察组存活率与对照组相比（P＜0.05）.结论：标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床效果显著,能显著提高生存率,值得临床推广。     

改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探究分析改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取近6年在我院接受重型颅脑损伤治疗的患者52例,将其随机分为对照组和试验组,每组各26例,对照组进行传统外伤大骨瓣减压术治疗,试验组进行改良去骨瓣减压术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量以及治疗效果。结果试验组治疗后的预后良好(65.38%)明显高于对照组治疗后的预后良好(38.46%);试验组治疗后的手术时间(52.21±15.65)min、术中出血量(93.12±26.46)m L明显低于对照组治疗后的手术时间(69.32±21.28)min、术中出血量(126.65±40.13)m L,两组有显著性差异,均在统计学上有意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中,有较好的疗效,能显著提高患者的生活质量,值得临床应用推广。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后慢性脑积水的手术治疗

我院于 1998年 7月～ 2 0 0 2年 5月对重型颅脑损伤后脑积水和颅骨缺损、脑膨出患者一期实行了颅骨修补和脑室腹腔分流术 16例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄 17～ 56岁 ,平均 3 0 .5岁。其中 ,车祸 12例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,脑出血 1例。气管切开 6例。ＣＴ检查提示 ,16例均存在外伤性蛛网膜下腔出血 ,不同程度脑挫裂伤 ,合并存在硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 10例 ,脑内单发或多发血肿 5例。患者首次发病均出现大脑镰下疝和 (或 )钩回疝行血肿清除、去骨瓣减压术。1.2　临…     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤临床疗效。方法将我院收治的206例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各103例,前者采用改良去骨瓣减压术治疗,后者予标准去骨瓣减压术治疗,对比分析两组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、手术并发症发生率、恢复良好率等均优于对照组(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可缩短手术时间、减少出血量,降低并发症,改善预后,临床值得推广。     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的对比改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法随机将115例重度颅脑损伤患者分为标准去骨瓣减压术治疗组(标准组)和改良去骨瓣减压术治疗组(改良组),对比分析两组患者手术情况和临床疗效。结果组间手术时间和术中出血量、手术并发症、恢复良好率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效确切,具有手术时间短、术中出血量少、手术并发症低以及恢复良好率高等优势,值得继续研究与探讨。     

标准大骨瓣减压与常规去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效比较

重型颅脑损伤在颅脑外伤中较为常见,病死率高达30%～50%.由于重型颅脑损伤常伴有严重的脑水肿及恶性颅内高压,保守治疗往往无效,多需要去除骨瓣减压并清除颅内血肿和失活的脑组织.标准大骨瓣减压术是欧美国家较为常用的术式,近年来我国也多采用此术式.我们采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,并与常规去骨瓣减压术进行比较,现将结果报告如下.     

双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后。方法将58例重型颅脑损伤患者随机分为双侧去骨瓣减压治疗组（观察组）30例和重伤侧去骨瓣减压治疗组（对照组）28例,3个月后行GCS评分比较。结果观察组14例恢复良好,6例能生活自理,2例植物生存,4例重残,4例死亡,其预后明显好于对照组（P〈0.05）,死亡率低。结论双侧去骨瓣减压是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一。     

改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果评价

目的分析改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法80例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施传统外伤大骨瓣减压术,观察组实施改良去骨瓣减压术。比较两组手术出血量、手术总耗时、住院时间、治疗前后患者生活质量水平。结果观察组手术出血量(95.21±15.26)ml、手术总耗时(56.21±5.21)min及住院时间(14.21±1.25)d均低于对照组的(126.78±21.78)ml、(74.44±12.66)min及(21.55±1.26)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、精神健康、主观健康评分分别为(95.57±3.72)、(95.17±3.47)、(95.73±3.76)、(95.73±3.52)、(95.16±3.92)、(95.21±3.61)、(95.57±3.21)、(95.21±3.21)分,均高于对照组的(84.21±2.81)、(84.24±0.14)、(84.77±0.11)、(84.52±0.82)、(84.72±0.61)、(84.85±0.83)、(84.21±2.81)、(84.52±0.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好率为52.5%高于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果比较,前者的效果更好,创伤更轻,可更好改善患者生活质量,减少并发症。     

标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果对比

目的 探讨标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 80例重型颅脑损伤并接受手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取标准去大骨瓣减压术治疗,观察组应用控制性减压术治疗。比较两组术后48 h神经损伤相关因子水平,手术前后格拉斯哥昏迷评分,术后并发症发生情况及脑灌注压。结果 观察组术后48 h神经元特异性烯醇化酶和S-100B蛋白水平分别为(5.8±0.5)ng/ml和(0.7±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(15.9±1.8)ng/ml、(1.9±0.3)μg/L(P<0.05)。术后7 d,两组格拉斯哥昏迷评分均高于术前,且观察组格拉斯哥昏迷评分(10.7±2.2)分显著高于对照组的(7.9±1.5)分(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.0%显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组脑灌注压分别为(89.7±5.8)、(95.3±6.8)、(99.7±7.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均显著高于对照组的(57.9±5.7)、(59.9±6.2)...     

综合护理干预在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的效果观察

目的探讨综合护理干预在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的效果观察。方法选取我院从2015年1月至2018年1月收治的67例因重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者,随机分为观察组和对照组,观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理的,比较两组患者的治疗效果、并发症、护理满意度。结果观察组治疗后格拉斯哥评分、对护理满意度均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论重型颅脑损伤患者在行去骨瓣减压术后,给予综合护理干预,可以获得显著的疗效及护理满意度,能够减少术后并发症,值得临床推广。