标准外伤大骨瓣开颅术联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法选取80例GCS评分在6-8分的重型颅脑损伤患者,对照组(n=40)采用常规标准外伤大骨瓣开颅术,治疗组(n=40)在对照组的基础上联合应用安宫牛黄丸。对比两组患者术后1、3、7、15天GCS评分、术后3个月GOS评分及住院并发症发生率情况。结果术后1天两组患者GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3、7、15天治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组住院并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准外伤大骨瓣联合安宫牛黄丸能促进重型颅脑损伤患者的意识恢复,减少住院并发症发生率,改善患者预后。     

颈内静脉血氧饱和度监测在治疗重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的 研究颈内静脉血氧饱和度监测在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法 选取ICU收治的重型颅脑损伤患者60例,分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规甘露醇治疗,观察组则根据患者颈内静脉血氧饱和度监测结果予以甘露醇治疗,对比2组格拉斯哥评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS)评分、颈内静脉血氧饱和度及不良反应发生率等。结果 2组患者治疗后3 d和7 d的GCS评分与治疗前相比明显升高(P<0.05),且观察组治疗后3 d和7 d的GCS评分均高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后3 d和7 d的颈内静脉氧饱和度与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组治疗后3 d和7 d颈内静脉氧饱和度均低于对照组(P<0.05);观察组患者出现不良反应3例,而对照组有不良反应10例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组GOS评分良好率(86.67%)高于对照组(63.33%),中度致残率(6.67%)低于对照组(30.00%)(P<0.05);2组GOS评分重度致残率相...     

观察安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤的效果及护理

目的:分析和研究观察安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤的效果及护理。方法:选取2012年3月—2015年10月早期颅脑损伤患者68例,根据随机数字表法随机分组,对照组患者给予尼莫地平治疗,观察组患者给予安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗。在治疗同时给予两组患者相应的护理干预。观察治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及C反应蛋白(CRP)的差异,并比较觉醒时间、预后良好率、觉醒率、肺部感染率、死亡率。结果:两组患者治疗前GCS评分、GOS评分、NIHSS评分及CRP相似,两组间差异经t检验显示无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组GCS评分、GOS评分明显高于对照组,NIHSS评分及CRP明显低于对照组,两组间差异经t检验显示有统计学意义(P0.05)。观察组觉醒时间明显短于对照组,两组间差异经t检验显示有统计学意义(P0.05)。观察组预后良好率、觉醒率明显高于对照组,肺部感染率、死亡率明显低于对照组,差异经χ2检验有统计学意义(P0.05)。结论:安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤效果确切,并辅以有效的护理干预,可改善患者昏迷状态,缩短觉醒时间,对患者预后有益。     

安宫牛黄丸联合丁苯酞治疗缺血性中风

目的 观察安宫牛黄丸联合丁苯酞对缺血性中风中脏腑闭证患者的临床疗效及血清N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将113例急性缺血性中风患者按随机数字表法分为治疗组(57例)与对照组(56例).在2组均予常规治疗方案的基础上,对照组单一使用丁苯酞注射液(100 mL,每日1次),连续7 d;治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸(每日1丸,口服或鼻饲),连续7 d.治疗前后分别观察并记录2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分和不良反应发生率,并检测2组治疗前后血清NT-pro BNP和hs-CRP水平.结果 治疗后,2组NIHSS和GCS评分均显著改善(P<0.05),治疗组NIHSS和GCS评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组NT-pro BNP与hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),且治疗组下降明显;治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 安宫牛黄丸联合丁苯酞能有效改善缺血性中风患者神经功能缺损,降低不良反应发生率.     

安宫牛黄丸治疗原发性脑干损伤68例临床研究

目的观察安宫牛黄丸对原发性脑干损伤患者的临床疗效。方法将136例原发性脑干损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组各68例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用安宫牛黄丸治疗,连续14日。比较两组GCS评分、Barthel指数。结果经治疗,两组患者的GCS评分逐渐升高,第3、7、14天各项评分治疗组均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后神经功能缺损都有显著改善(P0.05),其中治疗组神经功能缺损改善优于对照组(P0.05)。结论安宫牛黄丸治疗原发性脑干损伤疗效确切。     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗颅脑缺损伴发脑积水的临床效果分析

目的:分析不同时间行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水的临床效果。方法:选取78例由外伤所致颅脑损伤伴发脑积水的患者,采取随机数字表法分为对照组36例和观察组42例;对照组先实施脑室-腹腔分流术治疗,在术后2~3个月再予以颅骨修补术治疗;观察组同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗(2个月内完成);比较两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、生活质量(ADL)评分及四肢运动功能(Fugl-Meyer)评分。结果:治疗前,两组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GCS、GOS、ADL及Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为14.29%(6/42),明显低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤所致颅脑缺损伴发脑积水,可有效降低并发症发生率,提高患者生活质量及运动功能,有利于改善患者预后。     

留置鼻肠管与鼻胃管行肠内营养干预对重型颅脑损伤患者营养状态 并发症及预后的影响对比

目的 观察鼻肠管、鼻胃管肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状态、并发症及预后影响。方法 将2018年1月—2021年5月收治的68例重型颅脑损伤患者按治疗方式分为观察组、对照组,每组34例,观察组留置鼻肠管行肠内营养治疗,对照组留置鼻胃管行肠内营养治疗,治疗14 d后,分析2组患者营养指标（血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白）变化,统计肠内营养相关并发症发生率,采用格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）、急性生理和慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分评估患者病情和预后。结果 治疗14 d后,观察组血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白水平均明显高于对照组（P<0.05）;治疗期间,观察组肠内营养相关并发症总发生率17.65%,明显低于对照组的41.18%(P<0.05);治疗14 d后,观察组GCS评分明显高于对照组（P<0.05）、APACHEⅡ评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 相比鼻胃管留置,采取鼻肠管留置下肠内营养在改善重型颅脑损伤患者营养状态...     

损伤控制理论应用于重型颅脑损伤合并多发伤患者救治中的效果分析

目的探讨损伤控制理论应用于重型颅脑损伤合并多发伤患者救治中的效果。方法选择2018年10月至2019年10月该院收治的重型颅脑损伤合并多发伤患者110例,按随机数字表法分为两组,每组55例。对照组行常规干预,观察组行基于损伤控制理论的干预。对比两组救治效果、预后情况、并发症发生率。结果观察组恢复良好率高于对照组(P<0.05);观察组术后第1天的伤情严重程度(ISS)评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分低于对照组,格拉斯哥昏迷(GCS)评分高于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于损伤控制理论的干预应用于重型颅脑损伤合并多发伤患者中可提高救治效果,降低并发症发生率,改善预后,值得推广。     

安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤中的应用观察

目的：观察安官牛黄丸在中重度颅脑损伤患者治疗中的疗效。方法：根据患者受伤后入院时间顺序,采用随机奇偶法分组原则,将人选病例64例分为两组,治疗组42例,对照组22例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用安宫牛黄丸口服或鼻饲。通过比较格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及病死率等,判断分析安宫牛黄丸对中重度颅脑损伤患者的治疗效果。结果：两组治疗效果比较,恢复良好、死亡例数比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,治疗组疗效优于对照组;中等残疾、严重残疾、植物状态比较,差异不具有统计学意义（P〉O．05）,不能认为两组差异有意义。治疗组治疗前、后GCS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后GCS评分增高。治疗后两组GCS评分比较,差异亦有统计学意义（P〈O．05）,治疗后治疗组GCS评分较对照组有明显增高。结论：安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者的治疗中有明显的醒神、解痉、脑保护作用,疗效安全可靠,副作用小,值得在临床中推广应用。     

手术室零缺陷护理应用于颅脑损伤开颅手术患者的效果

目的：探讨手术室零缺陷护理应用于颅脑损伤开颅手术患者的效果及对其格拉斯哥预后量表(GOS)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)的影响。方法：选取104例颅脑损伤患者,按电脑数字表法随机分为对照组和观察组,对照组52例行常规手术室护理,观察组52例展开手术室零缺陷护理,对比两组炎性及应激反应、脑代谢情况、并发症发生情况及预后情况。结果：观察组术后24 h的肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ、白细胞介素(IL)-6、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang)Ⅱ水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h脑灌注压(CCP)、脑氧摄取率(CEO₂)及静脉血氧饱和度(SVO₂)水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d时的GOS、GCS评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室零缺陷护理应用于颅脑损伤开颅手术患者可有效减轻炎性及应激反应,改善脑代谢状况,并降低并发症发生率,进一步改善患者预后。     

安宫牛黄丸在心脏骤停患者心肺复苏术后的应用效果分析

  目的  观察安宫牛黄丸在急诊心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后的应用价值,以期为CA的临床救治提供试验依据。  方法  将2017年8月—2019年6月杭州师范大学附属医院收治的心脏骤停后恢复自主循环(cardiac arrest and return of spontaneous circulation,CA-ROSC)的90例患者按随机数字表法均分观察组(45例)与对照组(45例),对照组ROSC后立刻静脉滴注纳洛酮,观察组则在对照组基础上给予安宫牛黄丸,疗程为1周。比较2组脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CMRO₂)、氧化应激损伤、血清S100β、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平及预后。  结果  观察组治疗后3 d、7 d时的CMRO₂均显著高于对照组(均P < 0.05);治疗后观察组超氧化物歧化酶[(96.45±9.47)U/mL]、谷胱甘肽过氧化物酶[(82.58±11.49)U/L]显著高于对照组[(84.25±8.87)U/mL、(73.60±10.75)U/L],丙二醛[(9.52±1.88)nmol/mL]显著低于对照组[(11.03±3.06)nmol/mL, 均P < 0.05];治疗后观察组S100β、MMP-9显著低于对照组;观察组脑复苏成功率显著高于对照组,脑复苏成功时间较对照组短,且治疗后观察组格拉斯哥昏迷量表评分显著高于对照组,格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计评分显著低于对照组(均P < 0.05)。  结论  安宫牛黄丸用于CA患者CPR后可有效改善脑氧代谢,减轻氧化应激损伤及脑损伤,对于预后有益,值得临床推介。      

安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤的神经保护作用及对肠黏膜通透性的影响

目的:探究安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤（STBI）的神经保护作用及对肠黏膜通透性的影响。方法:选择STBI病人180例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各90例,其中对照组病人采取常规药物治疗,观察组病人在对照组治疗的基础上采用安宫牛黄丸治疗。比较2组病人治疗前和治疗后5 d、10 d时格拉斯哥昏迷评分、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、白细胞介素（IL）-6水平、乳果糖排泄率和血浆二胺氧化酶水平变化情况,分析2组病人临床疗效和并发症发生情况。结果:观察组病人治疗总有效率为95.6%,高于对照组的80.0%（P<0.05）;观察组治疗后5 d和治疗后10 d的格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组（P<0.01）,血清NSE水平和IL-6水平均明显低于对照组（P<0.01）;观察组治疗5 d和10 d的乳果糖排泄率和血浆二胺氧化酶水平均明显低于对照组（P<0.01）;各项并发症发生率均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:安宫牛黄丸可以有效降低STBI病人血清NSE含量及IL-6水平,抑制机体炎症反应,并能明显改善病人肠黏膜通透性,促进病人受损神经和胃肠黏膜功能恢复。     

凝血指标对颅脑损伤患者病情程度和预后的影响

目的 评价凝血指标对颅脑损伤患者病情程度和预后的影响。方法 选取2016 年10 月至2019 年12 月我院收治的113 例颅脑损伤患者作为研究对象,分别于入院时、伤后3 个月检测所有患者的凝血功能指标（PT、APTT、D-二聚体、FIB、PLT 及DIC 评分）,并采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）进行评分,根据GCS 评分将患者分为轻度组、中度组及重度组,比较各组患者凝血功能指标差异,根据伤后3 个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分将患者分为预后良好组和预后不良组,采用多因素Logistic 回归分析影响颅脑损伤预后的独立危险因素。结果 轻度组、中度组及重度组颅脑损伤患者PT 明显延长,D-二聚体及DIC 评分明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较结果显示,三组患者PT、D-二聚体及DIC 评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而不同严重程度颅脑损伤患者APTT、FIB 及PLT 比较,差异无统计学意义（P>0.05）;单因素分析结果显示,入院病情严重程度为重度、GCS评分、PT 和APTT 延长、D-二聚体升高及DIC 评分升高是导致颅脑损伤患者预后不佳的影响因素（P<0.05）;将上述指标纳入多因素Logistic 分析结果显示,入院时低GCS 评分、PT 延长、D-二聚体及DIC 评分升高是导致颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 凝血功能指标异常与颅脑损伤患者病情严重程度和预后密切相关,临床上可根据凝血功能水平判断患者病情,从而采取针对性诊疗措施,改善患者预后。     

重度颅脑损伤患者术后应用重组人促红细胞生成素对血清VEGF、NSE水平及脑血管痉挛的影响

目的 探讨重度颅脑损伤患者术后应用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对血清血管内皮因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及脑血管痉挛的影响。方法将86例重度颅脑损伤患者分为对照组与观察组各43例,两组均接受手术治疗,术后对照组予常规治疗,观察组应用r-HuEPO治疗。比较两组患者治疗前后外周血VEGF、NSE、S100B蛋白(S-100B)水平及格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的变化,并采用经颅多普勒超声(TCD)监测患者脑血流,统计脑血管痉挛发生率。结果治疗2周,两组NSE、VEGF、S-100B水平及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速率均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。治疗2周,两组GCS、GOS评分均上升,观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。观察组术后脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者术后采用r-HuEPO干预,可下调NSE、VEGF、S-100β蛋白表达,减轻脑血管损伤程度,降低脑血管痉挛发生率。     

高压氧早期综合治疗对颅脑外伤病人免疫功能及预后的影响

目的:探讨高压氧疗法（HBO）早期综合治疗对颅脑外伤病人免疫功能及预后的影响。方法:118例颅脑外伤病人分为对照组和观察组,各59例。对照组在颅脑外伤31~60 d开始HBO,观察组在颅脑外伤8~30 d开始HBO。比较2组病人的格拉斯哥昏迷（GCS）评分、日常生活能力（ADL）评分、炎性因子水平、免疫指标、格拉斯哥预后（GOS）分级以及并发症情况等指标。结果:治疗3个疗程后,观察组的GCS、ADL评分均显著高于对照组（P<0.01）。治疗后2周,观察组IL-2、6、8和TNF-α各项指标均显著低于对照组,而观察组IgA、IgG、IgM和血总淋巴细胞计数显著高于对照组（P<0.01）。观察组的格拉斯哥预后分级优于对照组（P<0.01）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论:采用HBO早期综合疗法治疗颅脑外伤疗效显著,能够显著降低促炎因子水平,降低不良反应发生率,安全性好,改善病人免疫功能状态,临床上值得继续推广。     

果糖二磷酸钠联合高压氧治疗颅脑损伤对患者血清NSE的影响及效果评价

目的观察果糖二磷酸钠联合高压氧治疗颅脑损伤的效果和对患者血清中神经特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase,NSE）的影响。方法将82例颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组两组各41例,治疗组除予常规治疗外再予果糖二磷酸钠联合高压氧治疗,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后血清中神经特异性烯醇化酶变化情况．并观察两组治疗前后GCS评分及伤后6个月GOS评分改善情况。结果治疗组总有效率90．2％．对照组总有效率70．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后NSE水平较治疗前下降均比对照组更为明显（P〈0．05）。结论果糖二磷酸钠联合高压氧治疗颅脑损伤患者的临床效果明显,并可明显降低颅脑损伤患者血清NSE水平,明显改善预后。     

早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法随机选取150例重型颅脑损伤病人作为治疗组,采用盐酸纳洛酮每天0.1~0.2m g/kg,持续静脉点滴7天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗7天后GCS评分及3个月后GO S评分。结果治疗前两组病人年龄、GCS评分具有可比性(P>0.05)。治疗7天后两组病人GCS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后GO S评分,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量使用纳洛酮治疗重型颅脑损伤病人,可明显改善病人的预后,疗效确切。     

危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑外伤患者的应用效果

目的 探究危机管理模式与传统外伤急救护理相结合对急诊颅脑损伤患者的应用效果。 方法 选择2017年2月—2018年9月绍兴市人民医院收治的90例急诊颅脑外伤患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组患者应用传统外伤急救护理，观察组患者在对照组的基础上结合危机管理模式。比较2组患者并发症发生率、护理期间不良事件发生率、神经功能(脑卒中量表，NIHSS评分)及昏迷程度(格拉斯哥昏迷指数，GCS评分)。 结果 2组患者均无严重并发症(脑疝)的发生，观察组患者并发症包括肢体功能障碍、吞咽功能障碍、肺部感染及电解质紊乱的总发生率为4.4%(2/45)，低于对照组患者的17.8%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理期间不良事件发生率为8.9%，低于对照组患者的24.4%(P<0.05)；护理干预前，2组患者NIHSS评分及GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，且观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。 结论 危机管理模式结合传统外伤急救护理有利于提高急诊颅脑损伤患者急救效率，减少患者并发症的发生，且提高患者神经功能，减少护理期间不良事件的发生率。      

重型颅脑损伤患者的生存风险因素分析

目的探讨手术治疗重型颅脑损伤患者的生存状況及其影响因素。方法对我院收治的98例行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后扩展格拉斯哥预后评分（GOSE）分为预后良好组58例与预后不良组40例,对比两组的临床特点,并对预后因素进行单因素及多因素分析。结果两组患者年龄、入院瞳孔直径、受伤至手术时间、入院GCS评分及CT值等比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素回归分析显示,年龄、入院瞳孔直径、受伤至手术时间、入院GCS评分及CT值等是患者预后的显著影响因素（P〈0.05）;预后良好组的术后并发症发生率显著低于预后不良组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行手术治疗的重型颅脑损伤患者的生存状况较差,与年龄、入院瞳孔直径、受伤至手术时间、入院GCS评分及CT值等因素密切相关,应引起临床重视。     

交通事故致弥漫性轴索损伤72例法医精神病伤残鉴定案例分析

目的 探讨交通事故致弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)法医精神病伤残鉴定案例的特点、对伤残等级的影响,为此类案例的鉴定提供有益线索。 方法 收集浙江省嘉兴市康慈医院司法鉴定所2014年1月—2015年6月因交通事故致颅脑损伤伤残鉴定案例530例,分为研究组(合并DAI的颅脑损伤)72例与对照组(未合并DAI的颅脑损伤)458例,调查2组性别、年龄、职业、受教育年限、受伤至鉴定时间间隔、伤后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、伤后昏迷时间、鉴定时头颅CT报告、鉴定时脑电图报告、鉴定诊断意见、鉴定伤残等级等资料,使用t检验、χ2检验及多元线性回归等方法进行回顾性分析。 结果 2组在年龄、受教育年限、受伤至鉴定时间、鉴定时CT报告方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),在伤后格拉斯哥昏迷评分、伤后昏迷时间、鉴定时脑电图报告比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组伤残等级为7.92±1.39,对照组为8.72±1.51,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归分析提示研究组轻度及中度异常脑电图、昏迷时间、GCS评分是影响伤残等级的相关因素,可以解释伤残等级70.6%的变化;对照组中度异常脑电图、昏迷时间、GCS评分是影响伤残等级的相关因素,可以解释伤残等级81.6%的变化。 结论 合并DAI的颅脑损伤案例伤残等级更高,伤残等级与伤后GCS评分、昏迷时间及轻度和中度异常脑电图相关。提高对DAI的认识对此类案例鉴定结论的判定会产生积极影响。