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相似文献
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1.
目的 探讨苦参素联合复方丹参注射液对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果。方法将42例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上,观察组另给予苦参素400 mg肌注,复方丹参注射液14ml入液静脉滴注,每天1次;对照组采用常规治疗。然后观察肝功能、乙肝病毒标记物、肝纤维化指标的变化。结果 疗程结束及治疗结束5个月后,观察组肝功能指标ALT、AST、ALB、A/G、TBIL均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01);对照组仅ALT、AST有改善(P<0.05);HBV-DNA及HBeAg阴转率,观察组显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标水平,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而且也显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组少数患者出现腹泻和注射部位硬结。结论 苦参素联合复方丹参注射液能明显控制活动性肝硬化的炎症活动,抑制HBV复制,且具有抗纤维化的作用,无严重不良反应。  相似文献   

2.
张兵  胡景芝 《疑难病杂志》2011,10(4):308-309
目的观察阿德福韦酯和拉米夫定初期联合抗病毒对慢性乙型肝炎预后的影响。方法 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者78例随机分为联合组42例与对照组36例,联合组初始治疗时使用阿德福韦酯和拉米夫定联合抗乙型肝炎病毒(HBV),HBV-DNA转阴后,停用拉米夫定,继续用阿德福韦酯抗HBV治疗。对照组初始即单用阿德福韦酯抗HBV治疗,疗程均为24个月。于治疗前和治疗后6个月、24个月观察比较2组患者的临床症状、体征、不良反应、心电图、血尿常规、肾功能、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、乙肝病毒血清学标志(HBVM)、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分和HBeAg阴转率的变化。结果 2组治疗6个月后,AST、ALT、TBIL、HBV-DNA及Child-Pugh评分均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且联合组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗24个月后联合组的ALT复常率、不可检出率、HBeAg转阴率均显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定和阿德福韦酯初期联合抗乙型肝炎病毒有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药降低复发率,优于单一阿德福韦酯治疗。  相似文献   

3.
为探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,选择82例HBsAg、HBeAg、anti-HBc及HBV-DNA均为阳性的慢性病毒性乙型肝炎患者,随机分为两组,每组41例,治疗组予双环醇口服;对照组予甘草酸二胺胶囊.观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TFBIL)变化及HBeAg、HBVDNA阴转情况.结果,治疗组ALT、AST及TBIL下降程度明显优于对照组(P<0.01),而对照组与治疗组TBIL、ALT和AST三个指标在治疗前、后的水平都不同(P<0.05),且治疗组HBeAg、HBV-DNA在治疗9月后阴转率也优于对照组(P<0.05),未见明显药物不良反应.认为双环醇是治疗慢性病毒性乙型肝炎较理想的保肝抗病毒药,疗效显著,值得临床推广.  相似文献   

4.
目的探究理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量的影响。方法选取2017年2月~2018年2月于我院接受治疗的82例慢性乙型肝炎患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各41例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组给予理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗。比较两组患者治疗6个月后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)]水平、治疗情况[HBeAg转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率],比较两组患者治疗2、4、6个月后HBV-DNA病毒载量。结果治疗6个月后,研究组患者ALT、AST、DBIL、TBIL水平均明显低于对照组,研究组HBeAg转阴率及ALT复常率均明显高于对照组,治疗2、4、6个月的时候,研究组HBV-DNA病毒载量水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论理气化湿活血汤联合拉米夫定能够有效降低慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA病毒载量、改善肝功能,疗效较好。  相似文献   

5.
《陕西医学杂志》2016,(9):1237-1239
目的:探讨异甘草酸镁在胃肠道肿瘤肝转移化疗时的护肝作用。方法:将60例胃肠道肿瘤肝转移患者随机分为两组,研究组采用异甘草酸镁辅助化疗治疗,对照组采用还原型谷胱甘肽辅助化疗治疗,观察两组不良反应及肝功能变化。结果:研究组肝功能损害发生率为6.7%(2/30)较对照组26.7%(8/30)明显低(P<0.05);治疗前两组间TBIL、ALT、AST无明显差异(P>0.05),第6周期化疗后ALT、AST两组间有明显差异(P<0.05);研究组患者第2、4、6周期化疗后与化疗前比较,TBIL、ALT、AST无明显差异(P>0.05);而对照组患者第2、4、6周期化疗后与化疗前比较TBIL无明显差异(P>0.05),对照组第6周期化疗后ALT、AST较治疗前有明显差异(P<0.05)。结论:异甘草酸镁辅助胃肠道肿瘤肝转移化疗时护肝作用较好。  相似文献   

6.
目的探讨替诺福韦酯联合替比夫定对乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法选择我院2015年1月-2018年12月收治的66例乙型肝炎肝硬化患者,根据入院先后顺序,将所有患者分为观察组及对照组,每组33例。对照组患者口服替比夫定,观察组在对照组基础上加用替诺福韦酯,对比两组治疗前后的ALT、AST、TBil、AFP及Child-Pugh评分,对比两组患者的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及失代偿好转率。结果治疗前,两组患者的ALT、AST、TBil、AFP及Child-Pugh评分对比无统计学意义,P>0.05,治疗后,两组患者以上指标均明显降低,且观察组明显低于对照组,P<0.05。观察组的HBV-DNA转阴率及失代偿好转率明显高于对照组,P<0.05;两组的HBeAg转阴率对比无统计学意义,P>0.05。结论替诺福韦酯联合替比夫定对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果优于单用替比夫定。  相似文献   

7.
目的:比较替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果。方法:选取92例代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组给予阿德福韦酯片治疗,观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,比较两组HBV-DNA转阴率、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)]水平、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]水平和不良反应发生率。结果:观察组HBV-DNA转阴率为76.09%,明显高于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TBIL、AST、ALT水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,两组PT均短于治疗前,且观察组明显短于对照组,两组ALB水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FT4、FT3水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组...  相似文献   

8.
目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗肝郁血瘀型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将60例肝郁血瘀型慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例;在常规保肝及支持治疗的基础上,对照组仅予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗;比较治疗前和治疗后4、12、24、48周末两组患者血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA水平、乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)定量和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、总胆红素(totol bilirubin,TBIL)]、肝脏瞬时弹性变化情况。结果 治疗4周末,观察组患者血清HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05);治疗48周后,观察组HBeAg转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周末,两组患者血清ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗12周末,两组患者ALT、TBIL水平均较治疗4周末显著降低(P<0.05);治疗24周末与治疗48周末,两组ALT、TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周末血清ALT、TBIL水平,治疗12、24周末TBIL水平较对照组降低更为明显(P<0.05)。治疗48周末,两组患者肝脏瞬时弹性均显著降低(P<0.05),观察组肝脏瞬时弹性指标降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗有助于提高肝郁血瘀型慢性乙型肝炎患者HBeAg转阴率、HBV-DNA快速应答率,并对肝功能改善和抗肝纤维化均有较好作用。  相似文献   

9.
目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,随机分为替比夫定组和拉米夫定组,各41例,替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组则给予拉米夫定治疗.分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、谷草氨基转移酶(AST)、谷丙氨基转移酶(ALT)水平;治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率,并对其安全性进行评价.结果:2组患者在治疗后第12、24、48周,HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前(P<0.01);替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组(P<0.05);替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组(P<0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著,安全性好,值得临床推广.  相似文献   

10.
目的:观察替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及对肝功能的影响。方法:以90例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组则给予替诺福韦治疗。比较两组治疗效果及对肝功能指标的影响。结果:治疗48周后,观察组HBV DNA转阴率为84.44%,明显高于对照组的64.44%(P<0.05);两组ALT、TBIL水平均明显降低,ALB水平明显升高(P<0.05),且观察组ALT、TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及改善肝功能指标的效果优于拉米夫定治疗。  相似文献   

11.
《中国现代医生》2021,59(20):25-27+31
目的探讨恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床价值。方法选择2015年1月至2020年1月在我院诊治的100例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机数字表法将入选患者均等划分为观察组及对照组,每组各50例。对照组采用拉米夫定予以治疗,观察组采用恩替卡韦予以抗病毒治疗,对比两组各项肝功能指标和治疗3个月、6个月后的HBV-DNA转阴率以及不良反应发生情况。结果观察组的TBIL、ALT、AST肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组的ALB高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3个月、6个月后的HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期采用恩替卡韦抗病毒治疗,能够改善患者的肝功能,并可实现疗效的提升,且具备较高的安全性,值得推广。  相似文献   

12.
目的:观察和络舒肝片联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬化患者的效果。方法:选取90例活动性代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合和络舒肝片治疗,比较两组治疗前后肝功能指标水平、HBV-DNA载量、肝纤维化指标水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组透明质酸、III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和络舒肝片联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬化患者可改善肝功能指标水平,以及降低肝纤维化指标水平和HBV-DNA载量,其效果优于单纯恩替卡韦治疗。  相似文献   

13.
目的:探讨苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效。方法:将60例拉米夫定停药后肝炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组28例给予甘利欣、门冬氨酸钾镁等综合治疗;治疗组32例在对照组基础上给予胸腺肽和苦参素治疗。观察两组治疗前后肝功能变化、肝功能复常率、HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阴转情况及临床疗效。结果:治疗后,治疗组的ALT、AST及TBIL值远低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05),且两组与治疗前比较,肝功能指标均有明显改善(P〈0.05);治疗组ALT及TBIL复常率明显高于对照组(P〈0.05);治疗组HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率高于对照组(P〈0.05);治疗组的临床疗效优于对照组(P〈0.05)。结论:苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效确切,值得推广应用。  相似文献   

14.
目的 研究苦参碱联合胸腺肽对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清叉头盒O类转录因子-3a(Foxo3a)、干扰素-α(INF-α)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)水平及T细胞亚群的影响.方法 将2013年4月至2016年4月于我院接受治疗的94例CHB患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗+苦参碱注射液治疗,观察组给予常规治疗+苦参碱+胸腺肽注射液治疗,治疗1个月,比较两组患者治疗前后的血清Foxo3a、INF-α、HBV-DNA水平及T细胞亚群的变化.结果 治疗后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)水平均明显下降,白蛋白明显上升,且观察组治疗后的上述指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HBV-DNA阴转率为51.06%,乙肝病毒e抗体(HBeAb)阳转率为51.06%,乙肝e抗原(HBeAg)阴转率为46.81%,而对照组则分别为23.40%、23.40%、27.66%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Foxo3a mRNA表达水平、INF-α、甲胎蛋白(AFP)含量均明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的T细胞亚群指标治疗前后无明显变化(P>0.05),而观察组患者治疗后的CD3+、CD4+明显上升,CD8+明显下降,CD4+/CD8+比值明显上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的尿黄、钠减、腹胀、乏力、肝区隐痛症状均明显改善,且观察组改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应.结论 苦参碱联合胸腺肽治疗CHB患者可显著降低Foxo3a、INF-α、HBV-DNA水平,改善肝功能,改善临床症状,提高免疫力.  相似文献   

15.
[目的]观察调肝化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝(HBV)肝硬化代偿期的临床疗效。[方法]本研究基于随机性、双盲性、对照性对照方法,纳入乙肝肝硬化代偿期且符合六经辨证属小柴胡汤合当归芍药散方证的患者84例,随机分成对照组及治疗组,对照组(42例)服用恩替卡韦分散片0.5 mg/次,1次/日;治疗组(42例)服用恩替卡韦分散片0.5 mg/次,1次/日;联合调肝化纤丸10 g/次,3次/日,疗程为36周。分析比较治疗前及治疗36周后肝功能改善情况、肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)测定硬度值(LSM)、HBV-DNA载量及中医证候积分变化等。[结果]治疗前,谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、HBV-DNA、LSM、中医症候积分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,经36周两组患者治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL均较基线下降(P<0.05),治疗组下降更为显著(P<0.05),ALB均较基线升高,治疗组升高较为明显(P<0.05)。两组患者治疗后HBV-DNA转阴率(<200 IU/mL)无统计学差异(P>0.05),两组患者治疗后LSM及中医症候积分均较治疗前显著降低(P<0.05)。[结论]调肝化纤丸联合恩替卡韦可显著改善乙肝肝硬化代偿期患者的中医证候积分、肝功能,降低肝脏硬度及DNA载量,延缓肝硬化进展,提高患者生活质量。  相似文献   

16.
刘芳  闫宇  李雅楠  戴亮  肖永红 《中国全科医学》2018,21(27):3329-3333
目的 分析血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量对乙型肝炎(以下简称乙肝)患者肝功能及外周血内质网应激(ERS)相关指标的影响,为乙肝的临床诊治提供依据。方法 选取2016年7月—2017年6月在唐山市传染病医院治疗的乙肝患者136例。按血清HBV-DNA载量将患者分为阴性组(血清HBV-DNA载量<1.0×103 copies/ml)、低拷贝组(1.0×103 copies/ml≤血清HBV-DNA载量<1.0×105 copies/ml)、中拷贝组(1.0×105 copies/ml≤血清HBV-DNA载量<1.0×107 copies/ml)、高拷贝组(血清HBV-DNA载量≥1.0×107 copies/ml)。同期选取在唐山市传染病医院治疗的非HBV感染患者82例为对照组。检测并比较5组血清HBV-DNA载量、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)〕、ERS相关指标〔葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白(CHOP)、天冬半胱氨酸特异性蛋白酶-12(caspase-12)〕,分析肝功能指标与血清HBV-DNA载量及ERS相关指标的相关性。结果 5组ALP比较,差异无统计学意义(P>0.05);低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组ALT、AST高于对照组、阴性组(P<0.05);中拷贝组、高拷贝组ALT、AST高于低拷贝组(P<0.05);高拷贝组ALT、AST高于中拷贝组(P<0.05);阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组γ-GT高于对照组(P<0.05)。阴性组、低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组GRP78、CHOP、caspase-12高于对照组(P<0.05);低拷贝组GRP78低于阴性组(P<0.05);中拷贝组GRP78高于低拷贝组(P<0.05)。ALT、AST与血清HBV-DNA载量均呈正相关(P<0.05);γ-GT、ALP与血清HBV-DNA载量无直线相关关系(P>0.05)。ALT、AST、γ-GT、ALP与GRP78、CHOP、caspase-12均无直线相关关系(P>0.05)。结论 乙肝患者血清HBV-DNA载量可对肝功能产生影响,且可诱发外周血ERS,这对乙肝的发病机制研究及临床诊治有一定的现实指导意义。  相似文献   

17.
目的通过对乙型肝炎患者外周血单个核细胞及血浆中共价闭合环状DNA(cccDNA)的检测,初步探讨其外周血检测对乙型肝炎诊治的价值。方法将86例确诊为乙型肝炎患者根据病情分为3组,急性乙型肝炎(AHB1、慢性乙型肝炎(CHB)及HBsAg无症状携带者(ASC)组。采集外周血,分别检测ALT、AST、总胆红素(TBIL)、cccDNA、HBV—DNA。结果三组血浆cccDNA检测结果有显著性差异(P〈0.01)。单个核细胞cccDNA7个标本阳性,血浆cccDNA与HBV—DNA、ALT、AST、TBIL相关系数分别为0.817、0.402、0.450、0.221。结论血浆cccDNA在乙型肝炎患者的各个病程有显著性差异,单个核细胞cccDNA储存池确实存在但浓度较低难以检测。血浆cccDNA.与HBV—DNA、ALT、AST相关,但与TBIL无明显相关。  相似文献   

18.
《中国现代医生》2019,57(15):91-94
目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊预防急性早幼粒细胞白血病患者肝损伤的效果观察。方法按随机数字表法将2016年3月~2018年3月期间我院接诊的74例急性早幼粒细胞白血病患者分为两组,两组患者接受常规化疗,对照组接受甘草酸二铵胶囊治疗,观察组患者接受多烯磷脂酰胆碱胶囊预防治疗。比较两组治疗起效情况、各项肝功能指标、维持治疗阶段不良反应发生情况。结果观察组首次完全缓解时间、PLT开始回升时间、Hb开始回升时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者ALT、AST、TBIL水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组末梢神经异常、头痛头昏、肌肉关节疼痛、皮疹等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性早幼粒细胞白血病患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊预防治疗,能够缩短治疗起效时间,保护肝功能,避免肝功能损伤,降低不良反应发生率,安全性较高。  相似文献   

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