换血方法治疗新生儿溶血病的临床疗效

目的探讨换血方法治疗新生儿溶血病(HDN)的临床效果。方法 120例HDN患儿进行换血治疗,分别检测患儿在换血前后的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及Na+、Cl-、Ca2+、K+的水平变化。结果 120例患儿换血后血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平与换血前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。120例患儿与换血前比较,换血后Na+、Cl-、Ca2+水平均显著升高,K+显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论换血方法可以降低HDN患儿胆红素水平,纠正电解质紊乱,临床值得推广应用。     

败血症新生儿换血前后血气及凝血功能变化分析

目的了解换血疗法对新生儿败血症的治疗方法,探讨换血疗法的疗效。方法将新生儿败血症患儿38例,随机分为两组,每组各19例,治疗组使用换血疗法进行治疗,对照组使用非换血疗法进行治疗。然后比较两组疗效。结果在病死率及住院天数上,治疗组均明显低于对照组,两组相比具有显著统计差异,P<0.05。使用换血治疗前后,酸中毒,PaO2,PaCO2,胆红素明显下降,尿素氮、肌酐明显改善,前后相比具有显著统计差异,P<0.05;换血前后,比较血糖、Hb与电解质Ca2+、Mg2+离子及其凝血因子APTT、FIB、PT均有显著性变化(P<0.05),pH值及其电解质Na+、K+、Cl-离子无显著差异(P<0.05)。结论换血疗法对治疗新生儿败血症有显著疗效,值得临床推广。     

机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床分析

目的:探讨机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:选取30例极危重高胆红素血症新生儿,待其生命体征平稳后,进行外周动静脉血换血治疗,对比分析换血治疗前后患儿血胆红素、血常规及血电解质等指标的变化。结果:换血治疗后,血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、白蛋白、间接胆红素/白蛋白比值(B/A比值)、血白细胞计数、血红蛋白及血小板均明显低于换血治疗前(P<0.05);血红细胞计数、K+、Na+、Cl-、Ca2+等无明显改变(P>0.05)。结论:机械通气下换血疗法治疗极危重高胆红素血症新生儿,效果显著,并发症少。     

外周动静脉同步换血对新生儿机体内环境的影响

目的 探讨外周动静脉同步换血对新生儿机体内环境的影响及不良反应.方法 60例重症黄疽患儿予外周动静脉同步换血治疗.换血过程持续监测经皮血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸、血压等生命体征的变化,在换血前、后分别做血胆红素、血常规、血气分析、血糖及血生化检测,同时观察换血引起的不良反应.结果 换血后患儿血清胆红素明显下降(P<0.01),红细胞、血红蛋白、红细胞压积换血后也有提高.而换血前后生命体征、血气分析、血生化各项指标相比差异无统计学意义.结论 外周动静脉同步换血能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小.     

不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的　 观察不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及外周动静脉同步换血的安全性。 方法　实验组患儿采用外周动静脉同步换血 ,桡动脉抽血 ,外周静脉输血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ;对照组患儿采用经脐静脉插管单通道换血。换血前后检测血总胆红素电解质、血常规、血培养 ,术中进行T、P、R、BP监护。 结果　1外周动静脉换血组胆红素下降程度高于脐静脉换血组 (P <0 0 5 ) ,2外周动静脉组换血前后血电解质无明显变化 (P >0 0 5 ) ,血红蛋白较换血前明显升高 (P <0 0 1)。 结论　外周动静脉换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效优于经脐静脉换血 ,且操作简单、安全     

机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床分析

目的 探讨机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床效果。方法 15例需要在机械通气环境下进行换血治疗的比较危急的高胆红素血症的足月新生儿,采用常规的治疗,实行换血手术,仔细观察患儿换血前后的凝血功能、胆红素、血钙、血气以及血小板等指标,并注意观察机械通气环境之下进行换血的效果及其产生的不良反应。结果 本组研究中,新生儿无一例死亡,换出胆红素的概率大约为49.6%,出现的最为明显的现象是血小板低下以及不良反应82%,统计换血前后胆红素的含量,差异具有统计学的意义(P<0.05);碳酸氢根离子、血钙离子、活化部分、p H值、凝血酶原时间、凝血活酶在进行换血前后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症,疗效确切,不良反应小,值得临床学者进一步研究。     

外周动静脉换血法治疗新生儿重症感染性疾病的临床效果

目的 探讨外周动静脉换血法治疗新生儿重症感染性疾病的临床效果.方法 选择2005年1月至2015年4月我院收治的重症感染性疾病新生儿共计62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.观察组采用外周动静脉换血法治疗,对照组给予头孢他啶加氧哌嗪治疗.观察两组新生儿感染指标改善情况,新生儿胆红素水平变化,新生儿凝血功能改善情况.结果 治疗后,观察组新生儿各项感染指标均显著改善,其中血培养阳性率由41.94％下降至9.68％,C反应蛋白＞10μg/ml由96.77％下降至25.81％,血常规(杆状核细胞＞10％)由6.45％上升至41.94％,且观察组新生儿各项感染指标改善情况显著优于对照组新生儿.治疗后两组新生儿胆红素指标均显著下降,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05).治疗后两组新生儿的凝血功能均显著改善,且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05).结论 外周动静脉换血法治疗新生儿重症感染性疾病可快速祛除多种炎症介质及细菌毒素,使患儿机体内环境迅速得到改善.     

新生儿双通道快速同步换血术的临床研究

目的:探讨新生儿双通道快速同步换血术的临床效果.方法:收集2013年10月至2016年10月收治的新生儿重症高胆红素血症患儿34例,给予双通道快速同步换血术治疗,观察换血后患儿相关血液指标的变化情况.结果:换血后2 h,患儿总胆红素、直接胆经素和间接胆红素浓度均显著低于入院时(P<0.05);白细胞计数、血小板计数、pH值、K+浓度均显著低于入院时,红细胞计数Ca2+浓度均显著高于入院时(P<0.05).结论:双通道快速同步换血术能够有效改善新生儿重症高胆红素血症患儿的胆红素和血常规指标,值得临床推荐.     

换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的可行性及临床应用效果。方法对20例患儿采用外周动静脉同步换血的方法置换出体内1.5～2.0倍的血量,监护生命体征,换血前后查血常规、肝功能、电解质等。结果患儿平均换血量达173.08mL/kg,换血后患儿总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、血常规、Na＋明显下降（P﹤0.05）,K＋、Ca2＋、Glu以及凝血功能在换血前后差异均无统计学意义（P〉0.05）,且随访过程中未出现神经系统后遗症等并发症。结论外周动静脉同步换血疗法具有简单、安全、实用的优点,且疗效显著,值得临床推广。     

红细胞悬液换血治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨红细胞悬液外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法采用外周动静脉换血法对21例严重高胆红素血症患儿（除新生儿溶血症）进行红细胞悬液换血治疗,换血量150～180ml／kg。换血前后及换血后12～24h检查肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析、血培养、血常规。结果换血后2l例高胆红素血症新生儿血总胆红素、外周血小板均显著下降（P〈0．05,P〈0．01）;换血前后白细胞、血红蛋白、肾功能、凝血功能、血气分析差异无统计学意义（P〉0．05）。换血过程中未发现明显不良反应。换血后无医院感染发生,21例均痊愈。结论采用红细胞悬液外周动静脉同步换血并发症少,对机体内环境的影响不大,可用于严重新生儿高胆红素血症换血治疗。     

胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响

目的 观察胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月收治98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组各49例.其中对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上加用胎盘多肽注射液,连续治疗4个疗程后,进行疗效评价.比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+和自然杀伤(NK)细胞等免疫功能指标及测定血液中总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标,同时并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞高于治疗前和对照组(P＜0.05);而CD8+细胞低于治疗前(P＜0.05).治疗后对照组CD3+细胞高于治疗前,CD4+细胞和CD4 +/CD8+低于治疗前(P＜0.05).治疗后观察组Tbil、Dbil、Ibil、AST及ALT水平均低于治疗前和对照组(P＜0.05).且治疗期间,观察组各种不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 胎盘多肽注射液联合TACE方案治疗原发性肝癌能提高患者免疫功能和改善肝功能,同时降低化疗药物的不良反应.     

全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌治疗效果研究

目的 探讨分析非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜与后外侧开胸手术的治疗效果,并比较两种手术方式对患者机体免疫功能及炎症因子的影响.方法 选取2013年12月至2015年11月收住本院的非小细胞肺癌患者38例列为观察组,均采取全胸腔镜手术治疗;同期入院患者40例为对照组,均采取后外侧开胸手术治疗.观察两组患者手术治疗效果,并分别在术前及术后3d检测两组患者可溶性白介素2受体(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等炎症因子和免疫细胞指标变化.结果 观察组患者手术时间为(138.3±21.6) min、术中出血量为(311.5±48.4)ml、输血量为(147.3±30.4)ml,对照组分别为(227.7±28.5)min、(417.4±56.3)ml、(204.2±38.8) ml;观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组IL-2R、IL-6、SAA、CRP及CD4+、CD8+、CD4VCD8+等炎症因子和免疫学指标变化幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对于早期非小细胞肺癌,全胸腔镜手术创伤较小,效果优良,且对机体免疫功能损害较为轻微,具有较高的应用价值.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的 观察外周动静脉双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的安全性、疗效及内环境的变化.方法 对32例新牛儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉双管同步换血,术中监测生命体征,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血糖等检查,并进行分析比较.结果 换血前后总胆红素、间接胆缸素的平均换出率分别为52.5%、51.7%,换血后血红蛋...     

参麦注射液辅助治疗感染性休克患者疗效分析及对细胞免疫功能的影响

目的 探讨感染性休克患者应用参麦注射液辅助治疗的效果,且观察对患者细胞免疫功能的影响.方法 本组感染性休克患者82例随机分为试验组和对照组,每组患者41例.对照组给予常规西医治疗,试验组在常规西医基础上结合参麦注射液辅助治疗.两组均以7d为疗程.对比分析两组疗效,治疗前与治疗7d后血乳酸、降钙素原(PCT)及细胞免疫功能变化.结果 试验组好转率高于对照组,差异有统计学意义(70.73％比46.34％,P＜0.05).两组治疗后血乳酸浓度和PCT较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后血乳酸浓度和PCT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染性休克患者应用参麦注射液辅助治疗效果明显,且能够改善患者细胞免疫功能.     

盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的血流动力学和机体免疫功能

目的 探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的血流动力学和机体免疫功能的影响.方法 收集行ERCP的100例老年患者的资料,将所有患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,对照组使用芬太尼联合丙泊酚进行ERCP麻醉,观察组使用羟考酮注射液联合丙泊酚进行ERCP麻醉,分析比较两种方法对血流动力学和机体免疫功能的影响.结果 两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率和脉搏血氧动脉饱和度等指标,仅部分指标若干时间点的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者麻醉后白细胞介素-10(IL-10)均明显降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05);麻醉后干扰素-γ(INF-γ)均升高(P＜0.05),麻醉后观察组INF-γ低于对照组(P＜0.05);两组患者麻醉前的CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平相近,麻醉后CD4+均降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05);麻醉后两组患者CD8+均升高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05);麻醉后两组患者的CD4 +/CD8+均降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮复合丙泊酚用于老年患者的ERCP,血流动力学稳定,能够缓解围手术期的免疫功能紊乱,值得在更大范围内进行临床推广.     

术前输注氟比洛芬酯对肺癌根治术患者围术期免疫功能及血清β-EP、HMGB1水平的影响

目的探讨术前输注氟比洛芬酯对肺癌根治术围术期患者免疫功能及血清β-EP、HMGB1水平的影响。方法选取36例择期行肺癌根治术患者(ASAⅠ~Ⅱ级),分为观察组和对照组,每组18例,观察组术前10 min静脉输注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组术前10 min静脉输注等容量生理盐水。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价术后2、12、24、48 h的镇痛效果;分别于麻醉诱导前30 min(T_0)、术后24 h(T_1)和术后72 h(T_2)检测外周静脉血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)以及血清β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1 protein,HMGB1)水平。结果与对照组比较,术后2、12、24 h时,观察组VAS评分明显降低(P<0.05);与T_0时比较,两组T_1时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组T_1时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+下降幅度明显小于对照组(P<0.05);观察组T_2时CD3~+、CD4~+水平基本恢复至T_0时水平,而对照组CD3~+、CD4~+水平明显低于T_0时水平(P<0.05);两组T_2时CD4~+/CD8~+水平仍低于T_0时水平(P<0.05或P<0.01);观察组T_2时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P<0.05);对照组T_1、T_2时血清β-EP水平明显高于T_0时(P<0.05或P<0.01);对照组T_1、T_2时血清β-EP水平均高于观察组(P<0.05);观察组各时间点血清β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_1时血清HMGB1水平明显高于T_0时(P<0.05),对照组T_2时血清HMGB1水平明显高于T_0时(P<0.05);观察组T_1、T_2时HMGB1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论肺癌根治术患者围术期术前输注氟比洛芬酯可抑制术后应激反应,保护机体免疫功能,对机体免疫功能的保护作用可能与其能降低血清β-EP、HMGB1水平增高幅度有关。     

沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果

目的 探讨沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果.方法 采用随机数字表法将80例新生儿肺炎患儿分为对照组和观察组,各40例.对照组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入治疗,观察组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入及丙种球蛋白静脉滴注治疗.对比两组临床治疗价值.结果 接受治疗后,观察组发热时间、咳嗽时间、湿啰音时间及住院总时间均短于对照组(P＜0.05);而入组接受治疗前及治疗5d后,两组PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同时,入组接受治疗前,两组CRP、CD3+及CD4+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗5d后,观察组CRP低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组(P＜0.05).此外,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎可有效改善患儿CRP水平及临床治疗效果.     

甲基泼尼松龙辅助阿奇霉素对儿童支原体肺炎急性发作的疗效研究

目的：探究甲基泼尼松龙辅助阿奇霉素对儿童支原体肺炎急性发作治疗前后的临床效果。方法选择80例支原体肺炎的儿童患者进行研究,患者随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采用阿奇霉素来对患者进行治疗,观察组在使用阿奇霉素量相同的情况下,再给予甲基泼尼松龙进行治疗。并且通过胸部X射线,支气管管镜及肺CT观察研究患者的病理情况,且通过实验室检查结果,患儿治疗前后免疫学指标,并记录治疗前后的变化,判定两组的疗效。结果2组退热、临床症状、体征改善与住院时间比较,差异均有统计学意义（ P ＜0?．05）;2组实验室检查结果差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;2组治疗前后免疫学指标,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者CT、支气管镜表现差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;研究组总有效率92．50％,对照组总有效率65．00％,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论甲基泼尼松龙辅助阿奇霉素对儿童支原体患者临床效果显著,可以显著改善患者的临床症状,提高患者的免疫功能,值得在临床上大力应用推广。     

茵栀黄口服液对血型抗体高效价孕妇免疫功能的影响

目的 观察茵栀黄口服液对血型抗体高效价孕妇免疫功能的影响及临床治疗的安全性.方法 将2014年6月—2015年12月收治的50例高效价孕妇(ABO抗体效价≥256,Rh抗体效价≥16)随机分为观察组27例及对照组23例,对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗,测定两组治疗前后抗体效价水平及外周血淋巴细胞计数的变化,观察新生儿溶血情况,并对治疗的安全性及不良反应进行综合评价.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后ABO和Rh抗体效价低于治疗前及对照组(P<0.05).观察组治疗2个月及4个月时CD4+/CD8+、CD16+/CD56+、CD4+和CD19+均低于治疗前,且治疗4个月时低于2个月时(P<0.05);CD8+高于治疗前,且治疗4个月时高于2个月时(P<0.05).治疗2个月及4个月时观察组CD4+/CD8+、CD16+/CD56+、CD4+和CD19+均低于对照组,而CD8+高于对照组(P<0.05).观察组新生儿溶血病阳性率显著低于对照组(P<0.05).观察组产后新生儿总胆红素和间接胆红素水平低于对照组,而血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 茵栀黄口服液能够有效抑制孕妇的免疫功能,对血型抗体高效价孕妇具有较好的临床辅助治疗价值.     

以喜炎平为主三联方案治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果及安全性

目的 探讨以喜炎平为主三联方案治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果及安全性.方法 研究对象选取解放军105医院2014年7月-2016年7月收治小儿肺炎抗生素相关性腹泻患儿共150例,按照治疗方法不同分为对照组(75例)和观察组(75例),对照组给予匹多莫德+双歧杆菌三联活菌,观察组在对照组基础上加用喜炎平,比较两组的近期疗效、大便次数与性状恢复正常时间,治疗前后白细胞计数水平、粪便球/杆菌比例、粪便sIgA水平、血IgA和IgM、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况等.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),大便次数与性状恢复正常时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组白细胞计数、粪便球/杆菌比例及CD8+水平低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);两组IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+和粪便sIgA高于治疗前(P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).结论 以喜炎平为主三联方案治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻可有效改善症状体征,缩短病程,提高机体免疫功能,且未增加不良反应发生风险.