带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床研究

目的急性跟腱断裂是常见的肌腱损伤,带线锚钉较传统修复方法具有简化手术操作、生物力学性能较优的特点。评估带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床疗效。方法 2009年11月至2011年5月,共收治急性新鲜跟腱断裂患者30例,断裂平面距离止点平均3.0 cm,随机分为带线锚钉Krackow缝合法修复手术组和单纯Krackow缝合法修复手术组。术后小腿石膏固定6周,后期进行功能训练,进行临床疗效随访对比研究。结果所有患者均获得随访,平均随访时间14个月,术后6个月内美国足踝外科功能评分带线锚钉Krackow缝合法修复手术组较单纯Krackow缝合法修复手术组高,2组差异有统计学意义(P<0.05),术后早期(术后1年)患者满意率前者也较优(P<0.05)。结论带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床疗效肯定,具有肌腱修复可靠、操作简单、踝关节功能保护好的优点,具有良好的应用前景。     

带线锚钉在跟腱止点断裂修复中的应用

目的对带线锚钉在跟腱止点断裂修复中的应用效果予以探究并剖析。方法选取20例跟腱止点断裂患者作为手术对象,均为我院自2013年5月至2015年10月期间所接收,对其均采用带线锚钉修复治疗。结果经治疗后,根据Amer-Lindholm标准评定疗效,优15例,占有率为75%,良:4例,占有率为:20%,差:1例,占有率为:5%,治疗优良率为:95.%。结论为了提高治疗效果,减少术后并发症,加快患者机体康复进程,建议临床为跟腱止点断裂患者实施锚钉修复治疗。     

微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响

目的观察微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响。方法选取2017年1月‐2017年12月该院治疗的116例伸肌腱止点处断裂患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均58例。对照组实施经皮下隧道钢丝捆绑修复治疗,观察组实施微型锚钉治疗。观察两组手术时间、住院时间、患指各关节屈伸活动功能及并发症等。结果观察组手术时间(42.39±8.24)min、住院时间(7.36±1.73)d,少于对照组的(70.56±12.48)min、(8.69±2.01)d,差异有统计学意义(P 0.05);观察组关节功能恢复优良率72.41%,高于对照组的51.72%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组、对照组并发症发生率3.45%、8.62%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微型锚钉用于手指伸肌腱止点处断裂修复中效果确切,手术时间与住院时间短,且术后并发症少,利于提升患指屈伸活动功能恢复效果。     

缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂的临床研究

目的:评估缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法:2007年1月-2012年1月,对本院收治的21例肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂患者采用缝线锚钉行股四头肌腱髌骨止点修补缝合。术前常规实验室检查,拍摄患侧膝关节X线片及MRI;术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后2年测量患者屈膝角度。结果:21例患者均获得随访。随访结束,均未发生锚钉松动及脱出。术前术后均采用Lysholm和Kujala膝关节评分标准,评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择适当的病例,应用缝线锚钉是修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的有效方法。     

带线锚钉与钢丝治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果比较

目的 比较带线锚钉和钢丝治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 将收治的48例PCL胫骨止点撕脱骨折患者随机分为带线锚钉治疗组(锚钉组)和钢丝治疗组(钢丝组),分析两组患者临床资料,包括性别、年龄、患者受伤至手术的时间、术后随访时间、手术时间,术前、术后1、3、6、12个月采用膝关节Lysholm评分系统评估患者情况,比较两组临床疗效.结果 所有患者全部获得完整随访,平均随访(20.81±2.73)个月.术后3、6、12个月膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05).手术时间及术后1个月膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 带线锚钉和钢丝治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均能获得良好的临床疗效.但带线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点.     

探析微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床效果

目的 探析微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床效果.方法 随机选取2013年7月—2016年7月期间该院收治的100例手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用传统抽丝钢针法治疗和微型锚钉修复治疗后,再对比两组患者的手术时间、断端恢复时间、优良率、住院时间、总不良事件发生率.结果 观察组患者优良率(98.00%)、住院时间(21.36±2.58)d、手术时间(34.05±5.47)min、断端恢复时间(19.34±4.52)d、总不良事件发生率(2.00%)明显优于对照组患者(P<0.05).结论 微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形患者效果显著.     

锚钉缝线Krackow缝合法修复跟腱远端断裂25例

目的总结新鲜跟腱远端断裂的治疗方法及疗效。方法对25例新鲜跟腱远端断裂采用锚钉缝线Krackow法缝合修复。结果25例患者均获随访,时间4个月至2年。优20例,良5例。随访期内无跟腱再断裂等并发症。结论新鲜跟腱远端断裂采用锚钉缝线Krackow缝合法修复是一种安全、有效、可靠的方法。     

经骨隧道钢丝环扎治疗骨性锤状指的临床研究

[摘要] 目的 评价经末节指骨骨隧道钢丝环扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折的临床疗效。方法 选取2019年8月～2022年7月安徽医科大学第一附属医院手足显微修复重建病区收治的锤状指患者32例,根据治疗方式的不同分为两组,观察组(15例) 采用经骨隧道钢丝捆扎法, 对照组(17例)采用微型骨锚钉法。记录手术时间、观察切口愈合情况及并发症情况。采用 Patel评分评价术后功能恢复。结果 本研究患者均顺利完成手术,术后随访3～24个月,平均9.4个月。术后两组病例应用 Crawford 等评定标准进行评价,经骨隧道钢丝捆扎法组: 优11例,良4例,优良率100%; 微型骨锚钉法: 优11例,良3例,差3例,优良率82.4%,差异无统计学意义( P＞ 0.05) 。经骨隧道钢丝捆扎法组均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死等并发症,微型骨锚钉法组2例出现线结反应,取出线结后换药二期愈合,差异无统计学意义(P<0.05)。经骨隧道钢丝捆扎法组手术时间短,手术费用低;微型骨锚钉法组手术时间较长,手术费用较高,两组比较,差异有统计学差异(P＜0.05)。结论 经骨隧道钢丝环扎治疗指伸肌腱止点撕脱骨折,手术操作简单,远指间关节功能恢复满意,是一种较理想的治疗方法。     

带线锚钉缝合联合术后早期康复治疗跟腱止点周围断裂

目的探讨带线锚钉缝合术联合术后早期康复治疗跟腱止点周围断裂的临床疗效。方法2（）（）9年1月至2012年12月,对35例跟腱止点周围断裂患者行带线锚钉缝合修复术,其中19例配合早期综合康复治疗,按Arner-Lindholm标准观察对比其治疗效果。结果35例患者术后获12-28个月（平均18个月）随访,无血管神经损伤、伤口感染、皮肤坏死等并发症发生。其中配合早期综合康复治疗组,按Arner-Lindholm标准优12例（63．2％）,良6例（31．6％）,差1例（5．2%）,优良率94．8％;对照组,优7例（43．8％）,良4例（25％）,差5例（31．2％）,优良率68．8％。结论带线锚钉缝合术联合术后早期康复治疗跟腱止点周围断裂能够取得满意的临床疗效。     

应用锚钉技术急诊修复跟腱止点开放性撕脱伤

跟腱断裂是足踝外科较为常见的损伤之一[1],其中部分病例为发生在跟腱远端跟骨结节止点处的开放性撕脱伤。由于止点部位腱性组织结构,血运较差,损伤后的修复属于腱原骨面愈合,处理不当易出现感染、皮肤坏死、腱骨融合率低及再断裂等并发症。2009年1月-2013年3月,我们应用锚钉技术急诊修复跟腱止点开放性撕脱伤26例,临床疗效满意,现总结报道如下。     

微型可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂的临床体会

目的：评价微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形的临床效果。方法：2006年2月～2008年6月,采用强生公司的微型快速固定可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂30例31指。结果：本组30例患者26例获随访,时间13～25周,平均17．5周。手指功能良好,畸形完全得到矫正。X线片显示骨折均愈合。疗效评定标准采用Dargan功能评定法：优23例,良2例,可1例,优良率为92_3％。结论：微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形手术方法简单,临床效果满意。     

双枚带线锚钉治疗跟腱断裂33例

目的:探讨双枚带线锚钉修复跟腱断裂的临床疗效。方法:跟腱断裂患者33例,全部采用双枚带线锚钉固定编织缝合治疗,术后小腿石膏固定6周,后期进行功能训练,术后随访9个月至3年评价疗效。结果:按Armer Lindholin评定标准:优21例,良6例,差6例,均未出现跟腱的再次断裂,优良率为81.8%。结论:采用双枚带线锚钉缝合修复跟腱断裂临床疗效肯定,操作简单、固定可靠,是一种有效的手术治疗方法。     

微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂

目的探讨微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床应用价值。方法选取2010年7月~2017年3月收治的80例闭合性跟腱断裂患者作为本次研究对象,将其分为A、B两组,各40例。A组采用常规跟腱内侧切口结合Krackow缝合法进行跟腱修补,B组采用微创切口结合锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂,比较两组患者的出血量、切口长度、手术时间、住院天数、愈合时间及临床疗效。临床疗效均采用Arner-Lindholm评定法进行疗效评定。结果 B组患者术中出血量(47.77±10.34)mL,切口长度为(4.21±1.18)cm,手术时间为(40.56±11.45)min,住院时间为(8.69±3.18)d,愈合时间(5.28±1.16)周,且总优良率为92.50%,均优于A组(P0.05)。结论应用微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法修复闭合性跟腱断裂手术切口小,手术时间短,固定可靠,可早期功能锻炼,术后并发症少,值得临床推广应用。     

双固定锚钉治疗跟腱近附着点断裂

对于邻近附着点处（断裂平面在附着点以上2cm以内）或附着点处小撕脱性骨折无法用螺钉固定的跟腱损伤患者,手术治疗时必须对跟腱附着点进行重建.传统手术方法是抽出钢丝法,即以钢丝自跟骨结节部向足底贯穿,将肌腱固定于跟腱附着点,钢丝于足底拉紧打结用钮扣固定.我科从2007年11月至2009年7月间对16例跟腱近附着点处断裂采用双固定锚钉结合Krackow缝合法修复,取得较好疗效,现报道如下.     

可吸收性缝线与高强度不可吸收缝线在急性跟腱断裂中的应用效果比较

目的：比较高强度不可吸收缝线与可吸收性缝线在急性跟腱断裂治疗中的临床效果。方法：急性跟腱断裂22例按术中所用缝线的不同分为高强度缝线组12例和可吸收性缝线组10例，观察两组临床疗效、再断裂发生率、术后切口感染、皮缘坏死以及排异反应等并发症发生情况。结果：依据Arner-Lindholm评分标准，临床疗效高强度缝线组优8例，良4例，可吸收性缝线组优7例，良3例，两组优良率均为100%；两组患者术后均未出现跟腱再断裂；可吸收性缝线组未出现术后并发症，高强度缝线组出现2例排异反应（16.67%），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：可吸收性缝线用于急性跟腱断裂疗效确切，值得临床推广应用。     

Krackow缝合法修复闭合性跟腱断裂

目的 探讨Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的效果.方法 回顾2008年1月-2011年12月闭合性跟腱断裂的患者25例,按采用的手术缝合方法不同分为Krackow法组及Bunnell法组,术中使用抗菌薇乔线缝合跟腱断端,术后给予石膏外固定,逐渐功能锻练,随访2组的术后并发症、功能恢复情况及患者对术后恢复的满意程度.结果 25例患者均获得随访,采用 Arner-Lindholm疗效评定标准对2组种手术术后功能恢复情况进行评定,总优良率为96.2%,Krackow法组优良率100.0%,Bunnell法组优良率92.3%,2组术后早期(4个月)功能恢复分级差异有统计学意义(P=0.02),患者术后满意率差异有统计学意义(P＜0.05),而2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用Krackow法修复闭合性跟腱断裂,利于跟腱早期功能恢复,术后功能恢复良好,患者满意率高.     

改良Kessler法及腱周组织无张力缝合治疗跟腱断裂的疗效观察

目的 探讨治疗跟腱断裂的新的手术方式,对跟腱断裂手术治疗后的疗效进行临床分析.方法 对26例跟腱断裂患者行Kessler法恢复肌腱的完整性,无张力缝合腱周组织,术后踝关节跖屈30°、膝关节屈曲30°位石膏外固定.结果 26例患者均未发生再次跟腱断裂及跟腱粘连,其中1例出现局部表皮坏死和感染.结论 对于跟腱断裂患者,易早期手术修复,术后进行石膏外固定以及循序渐进的患肢功能康复锻炼.     

3种方式治疗Ⅱ Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 研究3种方式治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 选择2012年9月至2015年9月河南省南阳市第二人民医院90例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,随机抽签分为3组,每组各30例.A组行关节镜下钢丝内固定,B组行关节镜下空心拉力螺钉内固定,C组行缝线内固定.比较3组患者手术一般情况、术后膝关节近远期功能和关节稳定性恢复情况及术后并发症.结果 B组手术时间和术后首次下地活动时间均短于A、C组(P<0.05).3组术后Lysholm膝关节功能评分较术前升高(P<0.05),术后3个月B组评分为(80.58±12.25)分,高于A、C组(P<0.05),B、C组术后半年和术后1年评分差异无统计学意义(P>0.05).3组术后关节稳定性和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下螺钉内固定术和缝线内固定术用于Ⅱ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折患者均可提高关节稳定性,但关节镜下空心拉力螺钉内固定有助于缩短术后恢复时间,膝关节远期功能恢复较好.     

可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效观察

目的 探讨分析可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月在我院收治的50例伸指肌腱止点断裂患者的临床病例资料,所有患者给予可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂的方法进行治疗,对所有患者治疗后随访6个月～2年,分析患者的临床效果.结果 所有患者在随访期间均未发生肌腱再次断裂,手指功能未受到严重影响.根据Dargen功能评定标准,50例可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂患者预后的优良率达96.0%.结论 可吸收锚钉重建伸指肌腱止点断裂临床操作简便,材料生物相容性好,患者并发症少,临床疗效较好,值得在临床上推广应用.     

锚钉微创治疗急性闭合性跟腱断裂的效果

目的探讨锚钉微创治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月郑州人民医院收治的22例急性闭合性跟腱断裂患者,均接受双锚钉微创缝合治疗,随访截止日期为2015年5月。结果随访时间12~20个月。患者均为Ⅰ期愈合,随访期间未发生并发症,22例患者中足踝功能优17例,良5例,优良率为100%。患者术前跖屈角度为(18.1±5.2)°,低于术后的(58.7±6.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);患者术前AOFAS评分为(42.5±8.1)分,低于术后的(91.2±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锚钉微创治疗急性闭合性跟腱断裂安全有效,值得推广应用。