上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗对替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童颌面结构、上气道的影响

目的 探讨上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗对替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童颌面结构、上气道的影响.方法 选取口腔科收治的替牙期骨性Ⅲ类错牙合儿童40例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者给予上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗,对照组给予上颌前方牵引治疗,比较2组患者颌面结构及上气道变化.结果 治疗后,研究组17例患儿错牙合完全解除;对照组8例患儿错牙合完全解除;2组患者SNA、ANB、L1-MP、FH-MP、Ptm-A、SN-PP、ANS-Me、Wits值较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ANB、FH-MP、SN-PP、ANS-Me、Wits值显著高于对照组(P<0.05),研究组U1-SN、L1-MP值显著低于对照组(P<0.05);2组PNS-R值较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组SPL值较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NP volume、NP area、NP sag.、NP cor.值较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组NP volume、NP area、NP sag.、NP cor.值显著高于对照组(P<0.05).结论 上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗儿童替牙期骨性Ⅲ类错牙合的效果良好,能够维持患者上下颌骨和牙列稳定,减少错牙合复发,并且使患者的上气道间隙上部扩大,下部缩小,上气道容积得到增加,有利于呼吸功能改善.     

前方牵引治疗早期安氏Ⅲ类骨性错畸形临床研究

目的探索快速扩弓及非扩弓对前方牵引治疗早期安氏Ⅲ类骨性错畸形的影响。方法选择2008年1月至2011年7月在该院口腔科就诊的安氏Ⅲ类骨性错畸形青少年患者22例,分为扩弓组与非扩弓组各11例,扩弓组采取腭上扩弓配合前方牵引,非扩弓组采取非扩弓配合前方牵引治疗,治疗前后摄头颅X射线投照测量分析,评价并比较两组疗效。结果两组患者上齿槽座点角（SNA）、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角（ANB）、上齿槽座点的连线交角或垂直距离（U1-NA）均较治疗前明显增大,上颌骨得到生长、发育和前移,而下齿槽座点角（SNB）较治疗前明显减小,下颌骨生长得到控制,侧面外貌得到改善。两组患者治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;扩弓组头颅X射线投照测量结果与非扩弓组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前方牵引是治疗安氏Ⅲ类骨性错[牙合]畸形的有效手段,早期矫治效果更佳,腭上扩弓有助于增强疗效,但为非必须性的,应有针对性地选择,避免不良反应的发生。     

联合使用上颌快速扩弓和前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)的临床疗效

目的：观察替牙期骨性反患者应用上颌快速扩弓联合前方牵引治疗的临床疗效。方法：选择替牙期骨性反患者18例,均采用上颌快速扩弓联合前方牵引矫治,通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果：治疗后前牙反全部解除,A点前移,SNA角、ANB角、Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义（P〈0.05）,上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显。结论：上颌快速扩弓联合前方牵引治疗能够对替牙期骨性反患者的牙颌面产生显著的矫形效果。     

上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合的矫治体会

目的 通过观察骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量的变化以及各年龄组矫治完成的时间及疗效,评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治的效果.方法 选择59例患儿,分为乳牙期组、替牙早期组、替牙晚期组进行矫治,均先进行快速扩弓,然后行前方牵引,三组治疗前后摄头颅定位侧位片进行分析.结果 治疗完成后,除无法配合者外,均达到满意效果,治疗前后结果差异有统计学意义.结论 上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合可刺激上颌骨前移,使下颌骨向下、向后旋转,使反牙合得到满意的矫正.     

成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性对比

目的 对比成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足患者应用不同扩弓疗法的可行性。方法 将86例需进行上颌扩弓的患者随机分为A(43例)、B(43例)两组，其中A组采用种植钉辅助上颌快速扩弓（MARPE）,B组采用快速上颌扩弓矫正（RME）。测量比较治疗前及治疗3个月后时两组患者的前、后部腭中缝宽度，鼻腔宽度，鼻底基骨宽度，上颌牙槽宽度，第一磨牙间宽度，左、右磨牙倾斜度，左、右牙槽嵴高度。结果 进行扩弓治疗3个月后，两组患者前、后部腭中缝宽度，鼻腔宽度，鼻底基骨宽度，上颌牙槽宽度，第一磨牙间宽度、第一双牙尖宽度均较治疗前有显著提高（P<0.05），且A组明显高于同一时间B组（P<0.05）;A组左、右磨牙倾斜度均较治疗前无明显变化（P>0.05），但明显小于同时间B组（P<0.05）,B组左、右磨牙倾斜度治疗3个月后较治疗前增大，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MARPE相比于RME在成人上颌牙弓骨性狭窄横向发育不足中能有效开展成人腭中缝，扩宽效果更好，同时能减少一定牙扩弓时矫正力带来的副作用。     

前牵联合扩弓矫治8～11岁替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床效果

目的 探讨前牵联合扩弓矫治8～11岁替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的临床效果.方法 选取2015年6月至2019年12月南昌市第一医院收治的48例替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患儿(上颌发育不足、下颌发育正常或轻度发育过度)作为研究对象,根据患儿的年龄差异分为8～9岁组与＞9～11岁组,每组24例,两组患儿均施行前牵引联合...     

前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性反(牙合)的临床研究

目的:评价前方牵引联合快速扩弓对替牙期骨性反(牙合)矫治的效果.方法:选择18例替牙期轻、中度骨性反(牙合)患者,用前方牵引矫治器联合快速弓进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析观察矫治前后的软硬组织的变化.结果:18例患者均解除了前牙反(牙合),均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,上颌骨A点平均前移2.4mm,SNA角增大2.11.,ANS-PNS增大2.01mm,代表下颌突度的SNB、SNPg角均明显减小,代表下颌生长量Go-Gn(mm)无明显改变,下唇相对E平面更靠后,鼻唇角趋于正常,面突度提高,使软组织外貌得到改善.结论:在替牙期前方牵引联合快速扩弓矫治轻、中度骨性反(牙合),有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,侧貌得到明显改善.     

应用上颌前牵引治疗Ⅲ类错[牙合]前后的头影测量变化

目的分析Ⅲ类错[牙合]矫治前后头影测量变化,评价前牵引的治疗作用。方法治疗组为24名Ⅲ类错[牙合]患者,对照组为24例未治疗的Ⅲ类错[牙合]患者。治疗组通过面罩前牵引和上颌扩弓治疗前后头影测量值与对照组比较。结果治疗组与对照组头影测量有差异。结论面罩前牵引和上颌扩弓治疗替牙早期的Ⅲ类错[牙合]有明显效果。     

应用前方牵引联合快速扩弓矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形侧貌外形作用分析

目的研究面罩式前方牵引联合快速扩弓对上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形侧貌面型的改善作用及疗效。方法随机选择17例恒牙列早期(11.6岁)上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形患者,使用面罩式前方牵引器联合上颌快速扩弓进行治疗,对患者治疗前、后头颅侧位片软硬组织进行测量分析,使用可重复测量的方差进行统计分析。结果SNA角增大(2.02±1.61)°,上颌骨"A"点平均前移(3.41±1.63)mm,治疗前后有统计学意义。而软组织S-N’-Sn角代表上唇突度的变化仅为(0.83±1.69)°,无统计学意义。反映Ⅲ类面型侧貌的Ns-Sn-Pos角变化明显,减少了(5.01±3.91)°。它与下颌平面角变化呈负相关关系。结论面罩式前方牵引联合快速扩弓在治疗上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形侧貌面型改善中起重要作用,它们是通过下颌平面的旋转来达到改善侧貌的目的,而在治疗早期牵引引起上颌颌骨的增长量对它的作用不明显。     

前方牵引结合快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床应用

目的探讨前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床矫治效果,为临床治疗提供依据。方法选择106例替牙期安氏Ⅲ类错患者,运用上颌固定快速扩弓器扩弓,并进行上颌前方牵引,在治疗前后拍摄患者头颅侧位片,进行X线头影测量分析,对矫治前后面部的软硬组织变化情况进行比较分析。结果所有患者均解除了前后牙反情况,覆盖正常,且患者在矫治前后,其相关软硬组织的指标均发生了明显变化,SNB角减小,SNA角、ANB角显著增大,MP-SN角增大不显著,患者上颌骨矢状向增长显著,侧貌得到明显改善。结论快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错,能够有效地促进上颌骨向前生长,使下颌骨向下向后旋转,可以有效地解除患者的骨面畸形,使患者的面貌得到显著改善,值得临床推广应用。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊治疗后早期再出血的影响因素分析

目的：探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊治疗后早期再出血的影响因素。方法选择本院消化内科2013年5月~2014年5月收治并给予内镜下治疗的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者90例,根据出血控制后72 h~6周内有无再出血分为再出血组（28例）和未出血组（62例）。比较两组患者的曲张静脉程度和肝功能Child-Pugh分级、腹水程度、出血程度,并分析两组患者的相关凝血指标（PT、PTA、PLT）和生化指标（Na+、ALT、AST、TBil、Alb）,分析各因素对早期再出血的影响。结果再出血组静脉曲张Ⅲ级12例（42.86%）、肝功能Child-Pugh分级C级10例（35.71%）、大量腹水15例（53.57%）、重度出血10例（35.71%）均明显多于未出血组的7例（11.29%）、8例（12.90%）、6例（9.68%）、7例（11.29%）,差异有统计学意义（P<0.05）;再出血组的凝血指标（PT、PTA、PLT）及部分生化指标（Na+、TBil、Alb）与未出血组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组AST、ALT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论静脉曲张程度、肝功能Child-Pugh分级、腹水程度、出血程度、凝血功能及血生化（Na+、TBil、Alb）均对早期再出血有影响,改善这些因素对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者发生早期再出血可能有一定的帮助。     

酶免四项再检标本检测结果分析

目的 对HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP酶免四项中再检标本检测结果进行追溯,分析造成再检的原因,为是否对单试剂阳性献血者进行永久屏蔽提供参考依据.方法 追溯分析2010年1月1日～2012年12月31日本站无偿献血者酶免四项再检标本2329例,用原试剂进行双孔再检的情况.结果 再检标本66.98％为阴性,阳性符合性仅为33.02％.阳性献血者中除抗-TP主要为双试剂阳性报废外,其他3项均以单试剂阳性报废为主,尤其是抗-HIV,单试剂阳性报废占87.10％.结论 单试剂阳性献血者永久屏蔽会造成一定比例合格献血者的流失.建议对单试剂阳性献血者实行暂时屏蔽,并定期追踪复查,复查阴性者可解除屏蔽,复查阳性者再进行永久屏蔽较为合理.     

再次剖宫产术中出血的危险因素分析

目的：探讨再次剖宫产术中出血的危险因素。方法收集本院产科2010年1月~2014年7月共79例行再次剖宫产的产妇为研究对象,按术中出血量分为49例正常出血组(出血<500 ml)和30例大出血组(出血≥500 ml)。评价术中出血的危险因素。结果正常出血组和大出血组宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年为术中出血的独立危险因素。结论对于再次剖宫产的孕妇,需要积极干预术中出血的高危因素,从而降低术中出血风险。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.     

高血压脑出血微创术后再出血的临床治疗

目的通过高血压性脑出血微创手术后患者再次出血的治疗,分析原因及对策。方法选取2003年9月～2011年3月采用微创钻孔穿刺引流和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,术后再次出血的48例患者作为研究对象,并给予再次手术清理血肿,观察疗效分析原因。结果 48例再出血患者经过治疗,37例止血效果良好,7例效果一般,4例效果较差。术后随访半年,按日常生活活动能力分级评估:1级5例,2级14例,3级11例,4级10例,5级3例。2例3月后死于MODS。结论围手术期基础疾病治疗,术中和术后血压控制是减少和治疗微创术后再出血的关键。     

急性冠脉综合征早期应用立普妥60例的临床疗效观察

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)早期应用立普妥对血脂、再发心血管事件发生情况的影响.方法 将60例ACS患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),观察用药前后血脂、再发心血管事件发生情况.结果 对照组治疗前后血脂无显著变化(P>0.05),治疗组用药前后血脂明显下降(χ2=4.51,P<0.05),两组治疗前后肝、肾功能、肌酸磷酸激酶均无明显变化.结论 ACS早期应用立普妥可明显降低再发心血管事件发生.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析2009年1月1日~2012年12月31日本院收治的68例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料,30例选择阴道试产（VBAC组）,38例实施再次剖宫产（RCS组）,比较两种不同分娩方式后两组产妇的产后出血量、产后感染率、新生儿体重、新生儿5 min Apgar 评分、住院时间等指标。结果 VBAC组的产后出血量、产后感染率、住院时间、新生儿呼吸系统并发症发生率、住院费用、护理满意度、腹腔粘连率、切口甲级愈合率及出院时产妇恢复良好率均显著低于RCS组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组的新生儿感染率、体重及5 min Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠的孕妇无剖宫产指征并符合阴道试产条件,应优先选择阴道试产,可提高妊娠结局的安全性。     

剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响

目的：探讨剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响。方法：选择2009年6月～2011年5月在本院采用剖宫产分娩的再孕剖宫产术的产妇40例作为研究组,随机选择42例采用剖宫术分娩的初产妇作为对照组。两组研究人群在年龄、孕周及体重比较均差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者分娩方法均为剖宫产。所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果：对照组与研究组在开腹时间、手术出血量和手术时间均差异有统计学意义（P〈0.05）,对两组产妇盆腔及腹壁粘连情况分析显示,对照组均明显优于研究组（P〈0.05）,研究人群术后情况研究主要包括术后发病、拆线时间和排气时间,均为对照组优于研究组（P〈0.05）。结论：剖宫产再孕行剖宫产术发生腹壁及盆腔粘连概率大,且手术危险性大,术后恢复缓慢。     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响分析

目的探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法 2008年1月至2012年5月采取再次行剖宫产孕产妇224例依据首次剖宫产方法分为传统子宫下段剖宫产组（腹壁纵切口）104例,新式剖宫产术组（腹壁横切口）120例进行观察。结果新式手术组在开腹时间,开腹出血量、术中总出血量,手术时间,术后排气时间,手术中腹腔粘连情况,住院时间上显著差于传统手术组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产术具有手术时间短,局部损伤少,术中出血少,术后恢复快等优点而得到广泛应用。积极有效的降低剖宫产术率,对剖宫产术适应证严格掌握,合理选择手术方式,术中缝合腹膜,减少粘连,为下次剖宫产提供较为良好的腹腔条件。     

根管再治疗术在37例牙患者中的应用研究

目的探讨根管再治疗术在牙齿治疗中的应用效果。方法抽取2003年6月至2013年6月期间我院收治的37例牙病患者,所有患者均实施根管再治疗,分析其治疗效果。结果经根管再治疗后,治疗成功27例,成功率为73.0%。随访2⁹个月,显示患者的牙齿无任何症状,而且咬功能正常,X线片显示根尖病变和治疗前相比,明显减少。结论对于根管治疗失败的牙病患者,实施根管再治疗可消除临床症状、修复牙外形,恢复患牙的咀嚼功能,具有确切的疗效。