封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的探讨闭式负压引流(VSD)联合前列地尔输注治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月山西医科大学第一医院收治的糖尿病足溃疡病人77例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(38例)采用闭式负压引流治疗并联合前列地尔输注,对照组(39例)采用单一闭式负压引流治疗,比较两组疗效及溃疡的愈合时间。并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前及治疗28d后创面肉芽组织中血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子(PDGF)。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,溃疡愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗28d后,观察组病人肉芽组织中VEGF和PDGF的表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在闭式负压引流联合前列地尔输注治疗糖尿病足溃疡优于单一闭式负压引流治疗,能有效促进肉芽组织的血管生成,使糖尿病足溃疡创面愈合速度加快,愈合率提高。     

前列地尔配合负压封闭引流对糖尿病足患者血清学指标及近期预后的影响

目的 探讨前列地尔配合负压封闭引流对糖尿病足患者血清学指标及近期预后的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月吉林市中心医院收治的60例糖尿病足患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组予以前列地尔治疗;观察组予以前列地尔+负压封闭引流治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后血清学指标和溃疡相关指标变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及丙二醛水平低于治疗前,超氧化物歧化酶、过氧化氢酶水平高于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者溃疡面积,创面酸碱度,创面氧分压均优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 予以前列地尔联合负压封闭引流治疗糖尿病足患者可以更好降低炎症水平,改善其氧化应激紊乱及溃疡状况,提高临床疗效。     

负压封闭引流在糖尿病患者足部溃疡治疗中的疗效观察

目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对糖尿病患者足部溃疡的疗效。方法糖尿病足部溃疡患者76例,随机分为VSD组(n=44)和常规治疗组(n=32)。VSD组以VSD敷料进行创面处理,常规治疗组以传统外科方法处理创面,比较2组的治疗效果。结果治疗14、21 d时,创面愈合率VSD组分别为33.6%和61.7%,均比常规治疗组(23.3%和34.8%)显著提高(P0.05);VSD组平均住院天数为(21.16±11.38)d,明显低于常规治疗组(31.56±8.21)d(P0.05),而临床有效率VSD组(90.90%)明显高于常规治疗组(78.13%)(P0.05)。结论 VSD在治疗糖尿病足部溃疡时具有促进创口愈合、缩短病程、提高愈合率等特点,值得临床推广。     

负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染的创面修复效果探讨

目的研究负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染的创面修复效果。方法将该院于2019年2月—2020年2月收治的94例糖尿病足伴感染患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规伤口抗菌敷料治疗糖尿病足伴感染,观察组采用负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染。对比两组患者创面肉芽评分、经皮氧分压检测值、溃疡体积测量值、面积减少、局部不良症状、疗效、修复时间。结果治疗后,观察组创面修复肉芽评分、经皮氧分压检测值、溃疡体积测量值等指标分别为(2.71±0.31)分、(43.14±3.57)mmHg、(5.87±0.51)mL,均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.354、6.627、5.886,P0.05);观察组创面修复面积减少10%以下、减少10%～30%、减少30%以上情况(7 d)分别为0.00%、8.51%、91.49%,优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.673,P0.05);观察组创面局部疼痛、肿胀、气味腥臭情况(7 d)分别为8.51%、6.38%、10.64%,优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.741、8.920、9.131,P0.05);观察组创面修复总有效率(14 d)为97.87%,高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.584,P0.05);观察组创面修复时间优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.715,P0.05)。结论负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染的创面修复效果与常规伤口抗菌敷料治疗方法相比更加有效,负压吸引系统能够降低创面肉芽评分、提高经皮氧分压检测值、降低溃疡体积测量值、减少创面修复面积、减少局部不良症状、提高治疗疗效、减少治疗时间,负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染适合大范围临床推广。     

vsd负压吸引治疗糖尿病足溃疡的应用

目的探讨vsd负压吸引治疗糖尿病足溃疡的应用。方法收集2011年1月—2014年10月在该院进行糖尿病足溃疡治疗的82例患者作为研究对象,随机分成两组,观察组41例给予vsd负压吸引治疗,对照组41例给予常规消毒、换药包扎治疗,对比分析两组患者的治疗效果和换药次数、溃疡愈合时间、住院时间。结果观察组给予vsd负压吸引治疗后,治疗有效率95.1%,换药次数为(20.32±4.73)次,溃疡愈合时间为(21.37±4.26)d,住院时间为(24.46±3.42)d,对照组给予常规消毒、换药包扎治疗后,治疗有效率68.3%,换药次数为(36.47±6.57)次,溃疡愈合时间为(57.83±7.48)d,住院时间为(60.14±3.85)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 vsd负压吸引治疗糖尿病足溃疡临床效果满意,可以明显改善糖尿病足部溃疡的血液循环,减少换药次数,缩短愈合时间和住院时间,值得在临床上大力推广应用。     

前列地尔联合甲钴胺治疗Wagner 1～3级2型糖尿病足的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗Wagner 1~3级2型糖尿病足的临床疗效。方法将52例Wagner 1~3级糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各26例。两组患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用前列地尔注射液10μg加人0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,同时联用甲钴胺0.5 mg加入0.9%生理盐水100 ml静脉滴注;对照组采用甲钴胺0.5 mg加入0.9%生理盐水100 ml静脉滴注。疗程4周。结果治疗组治愈17例,有效7例,无效1例,恶化1例;对照组治愈8例,有效9例,无效7例,恶化2例。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组疼痛、肿胀、跛行症状较治疗前改善(P0.05),且疼痛及跛行症状改善优于对照组(P0.05)。治疗组腘动脉及足背动脉峰流速明显高于治疗前,且明显优于对照组(P0.05)。两组患者未见明显不良反应。结论在常规治疗基础上,采用前列地尔联合甲钴胺治疗可明显改善肢体血液供应,减轻疼痛、肿胀、跛行症状,是治疗Wagner 1~3级2型糖尿病足安全有效的方法。     

前列地尔对糖尿病合并急性脑梗死的治疗分析

目的探讨前列地尔治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果。方法选取2016年2月—2018年2月该科收治的糖尿病合并急性脑梗死患者116例,随机分为两组各58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔,比较效果。结果观察组总有效率为91.4%,显著优于对照组79.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FPG、NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并急性脑梗死采用前列地尔治疗,能明显促进神经功能恢复,提高生活质量。     

VSD负压装置在糖尿病足手术中应用

目的研究VSD负压装置在糖尿病足手术中应用效果。方法选择2017年6月—2018年8月收治的糖尿病足患者作为该次研究患者或研究对象,并采用"电脑随机法"将90例糖尿病足患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施VSD负压装置治疗(在此基础上实施围术期护理);对照组实施传统治疗,分析两组临床指标、治疗效果、一次性植皮存活率和复发率。结果观察组糖尿病足患者各项临床指标均优于对照组临床指标,差异有统计学意义(P0.05)。观察组糖尿病足患者治疗总有效率为97.78%,较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组糖尿病足患者一次植皮存活率高于对照组、复发概率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD负压装置在糖尿病足手术中具有较高的应用价值,而在治疗过程中给予其手术室护理干预,能够显著提高治疗疗效,能降低复发率,值得研究。     

PTA联合VSD治疗糖尿病足的近远期效果观察

目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的近远期疗效。方法采用随机数字表法将该院2015年4月—2017年3月接诊的50例糖尿病足患者分为实验组(PTA联合VSD治疗组)、对照组(PTA联合湿性换药治疗组),每组25例。比较两组患者治疗后6周时临床总有效率、术后恢复情况(换药总次数、愈合时间、住院时间)以及1年随访情况(重建血管通畅率、截肢率)。结果实验组患者总有效率高于对照组(P0.05);实验组患者换药总次数明显小于对照组(P0.05),且愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。术后随访1年,实验组患者重建血管的通畅率高于对照组,截肢率低于对照组(P0.05)。结论 PTA联合VSD治疗可加速糖尿病足患者创面愈合,缩短患者恢复时间和住院时间,降低术后复发率和截肢率。     

糖尿病足选择植皮手术联合负压创面治疗的临床分析

目的探究糖尿病足选择植皮手术联合负压创面治疗的临床效果。方法选取86例于2014年4月—2016年5月来该院治疗的糖尿病足患者为研究对象,随机分为甲乙两组,每组43例。给予甲组患者植皮手术联合负压创面治疗,给予乙组患者植皮手术治疗。对比观察两组患者植皮成活率、溃疡复发率、创基准备时间及住院时间。结果甲组患者植皮成活率、溃疡复发率分半为100%、88.37%,乙组为2.33%、13.95%,甲组患者植皮成活率明显高于乙组(P0.05),甲组患者溃疡复发率明显低于乙组(P0.05),甲组患者创基准备时间及住院时间明显低于乙组(P0.05)。结论给予糖尿病足患者植皮手术联合负压创面治疗能够显著提高植皮成活率,缩短创基准备时间及住院时间,减少溃疡复发的可能性,值得临床推广。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.