骨性牙颌面畸形正颌治疗手术护理

目的 总结骨性牙颌面畸形患者正颌手术护理的方法和经验.方法 对231例牙颌面畸形手术的护理过程进行整理、分析和总结.结果 231例患者手术顺利,术后软组织伤口均Ⅰ期愈合,无感染及骨段坏死.结论 正颌手术是牙颌面畸形治疗中关键的一环,正确有效的围手术期护理有助于手术治疗的成功.     

骨性牙颌面畸形患者正颌手术治疗中的护理分析

目的探讨骨性牙颌面畸形患者正颌手术治疗中的护理效果。方法接收在我院进行正颌手术治疗的骨性牙颌面畸形患者一共有102例,随机分为干预组、对照组,对照组给予常规护理,干预组给予针对性护理干预,对比两组患者的护理效果。结果干预组患者的并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);干预组患者的平均出血量为(572±11)m L,住院时间为(9.1±3.3)d;对照组患者的平均出血量为(708±16)mL,住院时间为(15.1±4.4)d,干预组患者的平均出血量和平均住院时间明显低于对照组(P <0.05)。结论在骨性牙颌面畸形患者正颌手术治疗中采取针对性护理干预,可以使并发症明显减少,使住院时间明显缩短,具有临床推广价值。     

正牙外科手术治疗成人牙颌畸形的临床体会

牙颌畸形系在儿童生长过程中，由于遗传疾病、营养不良、功能紊乱、不良习惯，以及其他因素的影响而产生的牙列不齐，牙弓、颌关系错乱，上、下颌位置及大小关系不对称，从而影响牙及牙周组织的健康、口腔功能及面形。据国内统计发病率最低为２９．３３％，最高为４８．８７％［１］。此类病人以往多求治于正畸科通过非手术疗法成功地解决了很多牙颌畸形问题，但对成人及一些严重错颌畸形的疗效则不理想。 我科自２０００年４月至２００１年４月应用正牙外科手术方法治疗成人牙颌畸形以及严重儿童错颌畸形患者２９例，临床疗效迅速而满意，…     

牵张成骨术在严重牙颌面缺损畸形联合治疗中的应用

目的探讨以牵张成骨术治疗严重牙颌面缺损畸形的效果。方法对2006年12月—2010年3月收治的多类牙颌面缺损畸形患者6例,一期使用内置式牵引器进行牵张成骨术延长,二期采用正颌外科、腓骨瓣移植等方法矫治,配合正畸、牙种植体等修复方法治疗。结果 6例均顺利完成治疗,所有患者牵张成骨术后新骨生成良好,最小牵引成骨距离7 mm,最长30 mm,均达到预期牵张目的,无严重并发症发生。经二期常规外科手术及修复治疗后咬合关系和面形均得到恢复。结论牵张成骨术可以有效地修复多种颌面骨缺损或畸形,在严重牙颌面缺损和畸形序列治疗中具有良好的效果,为重建咬合关系和实现功能性修复提供基础。     

正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的效果观察

目的探讨正畸正颌联合治疗骨性牙畸形的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年3月于我院接受正畸正颌联合进行治疗的骨性牙畸形患者,作为本次研究的患者在接受正畸正颌联合治疗之后,取得非常满意的治疗效果。结果接受骨性牙畸形治疗的30例患者中,患者面形改善明显,咬关系良好。据统计,其有效率达到93.33%。结论正畸正颌联合治疗骨性牙畸形,对调整不协调的牙弓与牙关系,排除牙干扰,排齐牙列,消除牙的代偿性倾斜等有显著效果,并建立良好的牙关系,是治疗骨性牙畸形效的手术,值得临床推广应用。     

牙颌畸形外科矫治14例报告

牙颌畸形影响语言、咀嚼和容貌,并可造成心理障碍.常见的畸形为上、下颌前突或后缩,偏颌及开??等.我们自1989年至1992年对14例牙颌畸形进行了外科矫治,均取得较满意效果.     

骨性牙颌面畸形正颌治疗手术护理体会

目的研究并探讨骨性牙颌面畸形正颌治疗手术护理体会。方法选取本院在2010年2月～2013年6月收治的90例骨性牙颔面畸形患者,随机分为两组,在治疗的同时,对对照组患者采用常规护理,观察组患者实施术前准备、术中配合和术后随访等全程手术护理,观察对比两组患者的矫正效果。结果两组患者的面形和咬合情况均有所改善,观察组患者改善更为明显;在术中出血量方面,观察组患者平均出血量为（598±12）ml,对照组平均出血量（703±15）ml,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨性牙颔面畸形患者行正颔治疗手术时实施一系列护理措施能有效改善面形和咬合情况。减少出血量,同时提高了医护人员的配合度,促进周密手术方案的顺利开展,保证手术成功率和治愈率,值得在临床上推广。     

舒芬太尼-瑞芬太尼联合应用于口腔颌面外科手术全麻的临床观察

目的探讨舒芬太尼-瑞芬太尼联合镇痛全麻用于口腔颌面外科手术的效果,可行性和安全性。方法60例口腔颌面外科手术患者随机分为3组:瑞芬太尼组(RF组)、舒芬太尼组(SF组)、舒芬太尼联合瑞芬太尼组(SR组)。记录苏醒期拔管时间、拔管时心率和血压、麻醉时间及各阿片类麻醉药用量、患者拔管后即刻及离开恢复室时的伤口疼痛程度,苏醒期躁动的例数。结果 SR组患者离开PACU时疼痛评分明显低于RF组(P<0.05);SR组术毕拔管时间、恢复室停留时间明显短于SF组(P<0.05);拔管后10min呼吸频率明显快于SF组(P<0.05);SR组苏醒时及离开PACU时MAP和HR明显低于RF组(P<0.05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合用于口腔颌面外科手术的全麻中,可使术中血流动力学平稳、苏醒期安全迅速。     

PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔的临床疗效观察

目的 探讨PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔的临床应用价值及安全性.方法 对38例急性环状嵌顿痔的患者行PPH术结合外痔切剥术,并对结果 进行分析.结果 38例全部治愈,手术时间25~35 min,住院时间3~5 d,术后肛缘平整,无大出血,无排便困难及肛门狭窄、肛门失禁等并发症,无复发病例.结论 PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔能迅速减轻患者痛苦,损伤小,无明显并发症,疗效确切,值得临床应用及推广.     

1087例口腔颌面外科住院病人抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院口腔颌面外科住院病人抗菌药物的应用现状和存在问题,以促进抗菌药物的合理应用。方法：选择2007年我院颌面外科出院病人病历,对抗菌药物应用情况及合理性进行回顾性调查分析、评价。结果：共调查出院病历1087份,使用抗菌药物1022例,抗菌药物总的应用率为94．02％;手术病人997例,围术期使用抗菌药物995例,使用率为99．80％,其中不合理预防用药的比例达到86．9％。结论：我院在围术期抗菌药物预防应用过程中存在某些不合理用药的情况,应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》,促进抗菌药物的合理使用。     

多模式镇痛在胸科手术术后镇痛应用的临床观察

目的对多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果和不良反应进行观察,以期找到更为安全有效的胸科手术术后镇痛方式。方法将60例择期接受胸科手术的患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组患者在关胸前由手术者使用罗哌卡因进行肋间神经的阻滞,在手术结束之前30min静脉注射帕瑞昔布钠,并于手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛;对照组在手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛。于患者经静脉给药自控镇痛（PCIA）开始后第2、4、6、8、12、24、48、72h对镇静（Ramsay评分）和镇痛（VAS评分）效果观察记录,同时对不良反应发生情况进行观察。结果相较于对照组,实验组患者PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、舒适状态评分、静止和活动状态下VAS评分明显下降,对照组PCA按压次数较实验组上升（P〈0．05）;两组患者在术后胸闷、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排气时间、镇静评分、生命体征等副作用发生率均没有显著差异（P〉0．05）。结论多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果良好,有临床推广价值。     

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床观察

目的:探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的方法及效果。方法:将2009年12月～2012年12月我院收治的子宫脱垂患者45例,随机分为观察组23例(采用阴式切除手术联合阴道前后壁修补术进行治疗)和对照组22例(单纯采用阴道前后壁修补术进行治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者治愈率、复发率等相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者出血量、术后并发症及住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗子宫脱垂的过程中,通过采用阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗效果显著,术后复发率、并发症以及出血量等较低,可以在临床应用中进行推广。     

正颌外科矫治下颌前突畸形术后疗效分析

通过对31例下颌前突患者手术前后进行X线头影测量分析对比及术后疗效分析,认为正颌外科手术具有治疗颞下颌关节疾病作用,防止手术后复发的重要方面在于上下颌建立良好的“锁结”关系。     

501例内镜鼻窦手术临床分析

目的 :探讨内镜鼻窦手术的疗效及影响疗效的有关因素。方法 :对随访 6个月以上并接受内镜鼻窦手术的5 0 1例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者的资料进行回顾性分析。结果 :治愈率Ⅰ型为 90 .8% ,Ⅱ型为 79.5 % ,Ⅲ型为 6 3.8% ,三型之间治愈率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术的疗效与临床分型、手术者操作技巧以及手术后的定期随访密切相关     

曲马多 氟哌利多自控镇静镇痛术应用于耳鼻喉手术的临床观察

目的　探讨曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术在耳鼻喉手术中效果及安全性。方法　将 2 0 0例耳鼻喉手术病人随机分成 2组 :曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛组各 10 0例 ,患者局麻前 5min缓慢静脉注射氟哌利多0 0 5mg kg ,曲马多 2mg kg,并持续微量泵输入其混合液 2 4～ 36h ;对照组 10 0例 ,用目前常用麻醉方法 :局麻。结果　术中、术后镇静镇痛效果比较 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术用于耳、鼻、喉手术安全、有效     

右美托咪定用于重症监护病房正颌外科术后留置气管插管患者的镇静

目的探讨右美托咪定用于重症监护病房(ICU)正颌外科术后留置气管插管患者镇静作用的有效性和安全性。方法 40例正颌外科术后入ICU留置气管插管患者,随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组20例。右美托咪定组予右美托咪定0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)微泵静注,调整范围0.2～0.7μg·kg~(-1)·h~(-1);咪达唑仑组予咪达唑仑0.1 mg·kg~(-1)·h~(-1)微泵静注,调整范围0.05～0.2 mg·kg~(-1)·h~(-1)。采用Ramsay镇静深度评分系统,以Ramsay评分2～4分级为镇静目标,进行注射剂量的调整。记录用药前,用药后1、2、3、4、6、8、12、16 h的血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度,观察镇静效果及不良反应。结果 2组患者用药后均可获得满意的镇静效果,Ramsay评分维持在2～4分级,良好耐受气管插管。2组用药前心率、平均动脉压(MAP)无显著差异(P>0.05),用药后心率和血压均有所下降,右美托咪定组各时点心率均低于咪达唑仑组(P<0.05),用药后1、2、3、4 h MAP低于咪达唑仑组(P<0.05)。2组呼吸频率、脉搏血氧饱和度无显著差异(P>0.05)。右美托咪定组需剂量调整的次数(2例1次)较咪达唑仑组(3例1次,4例2次)低。右美托咪定组发生2例心动过缓,予以阿托品治疗好转,2组均无严重不良反应发生。结论右美托咪定0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)可安全用于ICU正颌外科术后留置气管插管患者的镇静,剂量调整发生率低于咪达唑仑。     

成人急腹症患者腹腔镜手术的疗效观察

目的：探讨成人急腹症患者腹腔镜手术的疗效,为临床治疗提供参考。方法：选取本院2005年10月～2010年9月收治的成年急腹症腹腔镜手术患者32例进行临床治疗观察。结果：全组手术时间为25～195min,平均45.5min。住院时间为1～14d,平均5.5d。切口均甲级愈合。出现并发症4例,并发症发生率为12.5%。结论：对于成年急腹症患者,符合手术适应证时,尽早行腹腔镜手术,要求医护人员也必须耐心,从而配合必要的辅助检查做出正确的诊断和恰当的治疗,提高成年急腹症的治疗疗效。