MR及CT小肠造影在克罗恩病诊断及疗效评估中的价值

目的 比较MR小肠造影(MRE)与CT小肠造影(CTE)在克罗恩病诊断及疗效评估方面的价值。方法 63例疑诊克罗恩病的患者行MRE检查(20例)和CTE检查(43例),分别计算MRE和CTE诊断克罗恩病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。并分别对两种影像方法 复查的患者进行疗效评估。结果 MRE组诊断克罗恩病17例,误诊2例,阴性1例,敏感性为94.1%,特异性为66.7%,阳性预测值为94.1%,阴性预测值为66.7%;CTE组诊断克罗恩病32例,误诊7例,阴性4例,敏感性为88.9%,特异性为5 7.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为50%;两种影像方法 在克罗恩病诊断方面无统计学差异(P=0.349)。MRE组有4例患者共复查MRE6次,疗效评估与临床符合率为100%, CTE组有7例患者共复查CTE8次,疗效评估与临床符合率为75%结论 在克罗恩病诊断方面MRE与CTE价值相当,在克罗恩病疗效评估方面MRE的价值优于CTE,MRE可作为克罗恩病患者复查的优选影像学检查方法 。     

比较胶囊内镜与推进式小肠镜检及小肠钡造影检查在疑似小肠克罗恩病中的应用

背景:小肠克罗恩病的诊断有时非常困难,可能被常规影像学检查所漏诊。胶囊内镜可能发现其他检查方法无法检出的小肠疾病。方法:分别用推进式小肠镜、小肠钡造影检查及胶囊内镜,对确诊或未确诊克罗恩病的疑似小肠克罗恩病患者进行前瞻性评估。每位检查者对其他检查方法的结果保持盲性。顾问医师在检查之前和之后完成调查问卷。结果:22例确诊克罗恩病的患者作为1组,21例疑似小肠克罗恩病的患者为2组。对1组患者而言,胶囊内镜检查可以比其他两种检查方法发现更多的糜烂病灶(P<0.001);在2组患者中,2例患者确诊为克罗恩病,但就检出率而言,三种检…     

双气囊小肠镜诊断小肠克罗恩病的临床价值

目的 探讨小肠克罗恩病经双气囊小肠镜诊断的临床价值.方法 对56例临床疑似小肠克罗恩病患者行双气囊小肠镜检查,并与先前的插管法小肠钡餐灌肠的检查结果进行比较分析,经病理和临床随诊确诊后,比较两种方法诊断小肠克罗恩病的准确率.结果 56例疑似患者经双气囊小肠镜检查最终确诊为小肠克罗恩病50例(89.3%),经病理和临床随...     

超声检查在克罗恩病诊断与评估中的价值

克罗恩病是一种病因不明的慢性炎症性疾病,具有终生复发倾向,而其复发时临床症状通常不明显,因此选择评估其疾病活动度的有效检查方法具有重要意义。目前临床用于诊断与评估克罗恩病活动度、并发症的方法不少,其中超声检查以其便捷、高效、低成本等特点,在临床上得到广泛应用。本文就常规超声、能量多普勒超声、超声造影、超声弹性成像、超声内镜等各种超声检查在克罗恩病诊断与评估中的价值作一综述。     

胶囊内镜检查对小肠克罗恩病的诊断价值

目的 本研究旨在评估胶囊内镜对采用传统方法 未能明确的小肠可疑克罗恩病患者的诊断效果,以探讨其对小肠疾病的诊断价值.方法 2008年5月～2010年4月,笔者对45例可疑患小肠克罗恩病的患者进行胶囊内镜检查.上述患者均存在腹痛、消瘦、便潜血阳性、缺铁性贫血、腹泻和发热等症状,并经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常,且病程均超过2年.结果 45例患者中25例(55.6%)被诊断患有小肠克罗恩病,20例(44.4%)患者没有阳性发现.病变主要累及小肠远侧端,病变表现为黏膜糜烂(6例),溃疡(10例),结节样黏膜增生(6例)和肠腔狭窄(3例).结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,对传统的检查方法 均无阳性发现的小肠克罗恩病患者,具有较高的诊断率,可以成为早期发现小肠克罗恩病有价值的诊断工具.     

胶囊内镜在小肠克罗恩病诊断中的应用体会

目的 探讨胶囊内镜在小肠克罗恩中的诊断价值.方法 对18例疑为小肠克罗恩病的患者行胶囊内镜检查,分析其镜下表现.结果 18例患者中发现克罗恩病2例,血管畸形5例,息肉1例,非特异性炎症1例.结论 胶囊内镜对小肠克罗恩病的诊断具有一定价值.     

胶囊内镜在克罗恩病诊断中的应用

目的 探讨胶囊内镜在克罗恩病诊断中的应用.方法 回顾性分析采用胶囊内镜诊断的15例克罗恩病患者的临床资料.结果 15例患者中发现小肠病变13例,结合结肠镜检查示结肠型2例,回结肠型8例,小肠型3例.结论 胶囊内镜联合结肠镜检查可作为克罗恩病的一线检查,有助于克罗恩病早期诊断及制定恰当的治疗方案.     

肠道超声在评估克罗恩病和检测相关小肠狭窄中的作用

克罗恩病为亚急性与慢性肠道全层炎症性疾病，近年发病率有上升的趋势，而克罗恩病及其小肠狭窄并发症的诊断依然是临床上的难题。近年来，我院利用腹部超声对14例胃肠道克罗恩病患者进行检查，并做了完整的小肠X线检查，以比较肠道超声检查在检出小肠狭窄上的准确性，并评估肠道超声在确定克罗恩病累及范围和部位方面的作用。[第一段]     

以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病的诊断和治疗

目的 探讨以下消化道大出血为首发症状的克罗恩病的诊断和治疗.方法 回顾性分析1例该病患者的临床资料,并对相关文献进行复习和总结.结果 采取输血和支持疗法,静脉输注生长抑素,稳定生命体征后,行电子结肠镜及病理组织学检查,明确诊断为克罗恩病.用皮质激素和柳氮磺胺吡啶治疗后痊愈出院.结论 当下消化道大出血作为克罗恩病的首发症状,而肠道症状很不典型或缺乏时,结肠镜检查有重要价值.生长抑素有利于止血,皮质激素和柳氮磺胺吡啶仍为治疗克罗恩病的主要药物.     

克罗恩病的诊断分析

目的:总结克罗恩病临床特点和辅助检查在克罗恩病诊断中的作用.方法:回顾性分析26例克罗恩病患者的临床资料.结果:26例克罗恩病患者临床表现为腹痛22例、血便15例、腹泻18例;结肠镜下表现为糜烂及浅表溃疡15例,充血、水肿22例,病理变化主要为黏膜慢性炎症和炎性细胞浸润.结论:综合分析病史、体检及辅检,特别是结肠镜检查,克罗恩病是可以及时诊断的.     

结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的鉴别诊断价值

目的 探讨结肠镜和病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断价值.方法 经内镜检查发现回盲部溃疡,结合临床表现和病理检查对确诊的回盲部溃疡病例进行鉴别诊断.结果 3028例肠镜检查中,发现回盲部溃疡性病变123例,经结肠镜结合病理学检查明确诊断76例,占61.8%.确诊病例主要为溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、恶性淋巴瘤及大肠癌,内镜结合病理检查对溃疡性结肠炎诊断价值较高,对克罗恩病、肠结核比单纯内镜或病理学检查的诊断率明显提高.结论 结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断具有重要价值,可显著提高其确诊率.     

回结肠镜与小肠胶囊内镜在疑诊克罗恩病中的诊断价值

目的 比较回结肠镜及小肠胶囊内镜在疑诊克罗恩病中的诊断率,探讨回结肠镜及胶囊内镜在疑诊克罗恩病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析疑诊克罗恩病且先后行回结肠镜及小肠胶囊内镜患者的临床资料.计算并比较回结肠镜、小肠胶囊内镜及两种方法联合运用的灵敏度与特异度.统计不同症状患者回结肠镜及小肠胶囊内镜对克罗恩病的诊断率.结果 共133例疑诊克罗恩病患者纳入本研究,随访发现16例确诊为克罗恩病,117例排除克罗恩病.回结肠镜和小肠胶囊内镜及两者联合运用的灵敏度、特异度分别是回结肠镜为81.25%、76.92%;小肠胶囊内镜为62.50%、92.31%;联合运用为87.50%、73.50%.根据症状将患者分为腹痛组、腹泻组、腹痛+腹泻组,3组患者的回结肠镜的诊断率分别为25.64%、32.79%、30.30%;小肠胶囊内镜的诊断率分别为10.26%、9.8%、27.27%.腹泻组患者回结肠镜较小肠胶囊内镜的诊断率高,差异有统计学意义(32.79% vs.9.8%,P=0.003).结论 回结肠镜对克罗恩病的诊断灵敏度较高,可作为疑诊克罗恩病的主要筛查方法.小肠胶囊内镜检查阴性有助于排除克罗恩病.回结肠镜及小肠胶囊内镜对疑诊克罗恩病的准确性均不高,克罗恩病的诊断不能仅凭回结肠镜及小肠胶囊内镜等检查结果,需要结合临床表现、实验室检查、内镜及组织病理学结果进行综合分析.     

腹部实时B超在诊断克罗恩病及其并发症中的应用

目的：探讨腹部实时B超在诊断克罗恩病及其并发症中的应用价值。方法：选择36例克罗恩病,对其进行腹部实时B超辅助检查,诊断病灶部位和性质,并对照组织标本病理结果,观察CD的B超特点以及诊断准确率。结果：克罗恩病腹部实时B超诊断具有一定特点,诊断准确率为83．3％,定位准确率为100％;并发症诊断符合率为82．1％。结论：腹部实时B超在克罗恩病诊断中具有一定指导价值,操作方便,可优先考虑,进行初步诊断。     

确诊与疑似的小肠克罗恩病患者的胶囊内镜检查结果:与影像学、内镜和组织学诊断的相关性

背景:胶囊内镜(CE)诊断小肠克罗恩病的准确性尚不明确。方法:有症状且符合入选标准的患者在行CE检查之前,接受回肠结肠镜检查、末端回肠活检和小肠影像学检查。对内镜、影像学、CE和组织学检查结果进行比较。组织学诊断结果(末端回肠活检标本或小肠切除术组织标本)作为评估标准。结果:本研究共纳入54例患者,其中15例在进行资料分析时被排除(包括影像学诊断的14例小肠结构严重破坏患者和1例未完成CE患者)。对39例患者的资料进行了分析。所有患者均接受小肠组织学评估。其中29例(74.4%)患者最终诊断为活动性小肠克罗恩病。经统计学分析,CE…     

彩色多普勒超声对克罗恩病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对克罗恩病的诊断价值。方法对临床腹痛位置较固定的病例经超声检查排除其他脏器疾病,进行胃肠道彩色多普勒超声常规检查,采用腹部探头和高频探头相结合的方法,重点观察和研究胃肠道管壁全层结构声像变化及其特征,同时与临床诊断和治疗及手术病理结果对照,分析总结克罗恩病的超声表现及特征,评价彩色多普勒超声诊断的临床价值。结果30例中彩色多普勒超声检查拟诊克罗恩病22例,与临床诊断结果符合率达91％（20／22例）,与手术治疗的病理结果符合率67％（4／6例）。结论克罗恩病彩色多普勒超声声像具有特异性改变,能为临床提供较准确的诊断依据,对临床决定治疗方案和疗效观察具有一定的价值。     

CT小肠成像对克罗恩病的诊断价值

目的 将多层螺旋CT小肠成像与传统的小肠造影进行对比,了解CT小肠成像对克罗恩病的诊断价值.方法 对已明确诊断的30例克罗恩病患者分别进行64层螺旋CT小肠成像和小肠造影检查,将两种检查方法诊断的肠道和肠外病变的部位、性质进行对比.结果 30例患者中CT小肠成像发现跳跃性病变16例(53.3%),小肠造影发现9例(30%),二者比较差异具有显著性(P=0.039);对于肠道黏膜病变,CT小肠成像和小肠造影分别诊断了29例(96.7%)和18例(60%),二者比较差异具有显著性(P=0.001),小肠造影未见黏膜异常的11例患者中8例行内镜检查,内镜发现浅溃疡伴或不伴黏膜充血水肿5例,单纯的黏膜充血水肿2例,黏膜糜烂1例.CT小肠成像和小肠造影在肠管狭窄的诊断方面差异无显著性(53.3% vs. 43.3%,P=0.375),对瘘管的诊断结果一致(3例),CT小肠成像诊断腹腔脓肿1例.结论 CT小肠成像对克罗恩病病变部位和性质的诊断比小肠造影更具有优势,同时能诊断更多的肠外病变.CT小肠成像将有可能取代小肠造影成为克罗恩病主要的影像学检查方法.     

小肠CT造影对克罗恩病肠道并发症的诊断价值

目的:探讨小肠CT造影对克罗恩病肠道并发症的诊断价值。方法:对23例经临床确诊的克罗恩病患者的CT资料进行回顾性分析。所有患者均行小肠CT造影,对所得图像进行重组分析,并采用多种图像后处理技术,由两位放射科医师分析病变的影像学表现,对克罗恩病的征象及其并发症进行诊断分析,并与小肠镜及手术结果相对照。结果:23例克罗恩病患者中共38段小肠受累,正确诊断29段,敏感性76%。23例患者中发生不同程度肠梗阻者8例,肠内瘘者3例,肠外瘘者2例,腹腔脓肿者3例,肠穿孔并蜂窝织炎1例,均得到正确诊断。CTE检查诊断克罗恩病肠道并发症的敏感性及特异性分别为83%和94%。克罗恩病并发症的主要CT征象:肠壁增厚及肠腔狭窄(8/23),瘘管(5/23)、肠周环形强化病灶(3/23)、肠外气体(1/23)及肠系膜斑片状高密度影(1/23)等。结论:CTE能够显示克罗恩病不同并发症的影像学特点,在评估克罗恩病肠道并发症上具有重要价值。     

克罗恩病74例临床特点分析

目的 探讨克罗恩病的临床特点。方法 回顾性分析74例克罗恩病住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查、X线和内镜检查、并发症及手术情况。结果 克罗恩病好发于男性,多见于青壮年,慢性起病。临床表现以腹痛、腹泻及腹块为主,肠梗阻为主要并发症,手术率较高,术后易复发。结论 克罗恩病的诊断主要依靠X线及内镜检查,手术为获得病理诊断的主要方式,但应严格掌握手术适应证。     

克罗恩病的超声诊断价值

目的本文旨在探讨超声对克罗恩病的诊断价值。方法收集本院1997年1月～2006年1月经超声诊断为克罗恩病住院病例共19例，超声检查观察病变肠管的位置及内部回声，测量病变肠管的长度及厚度，观察肠管壁内部回声，再用彩色多普勒观察内部血流分布情况，用脉冲多普勒测定血流参数。结果14例是因肠梗阻超声检查首先发现肠管病变，超声诊断为克罗恩病，符合率达100．0％。另5例未引起肠梗阻诊断符合率仅为40.0％。统计超声对克罗恩病诊断符合率为84．2％。结论超声诊断克罗恩病一般都在病程较长而引起不完全性肠梗阻的条件下，具有较高的特异性，我们认为临床不明原因引起的不完全性肠梗阻应首选超声检查以排除克罗恩病。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在克罗恩病病情评估中的临床价值

目的: 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)在克罗恩病病情评估中的临床价值。方法: 选择克罗恩病患者78例,根据病情分为缓解期35例,活动期43例,另选取同期健康体检者59例作为对照组。检测受试者外周血白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP),计算NLR。采用克罗恩病活动指数( Crohn′s disease activity index, CDAI)评价克罗恩病活动程度。通过受试者工作特征曲线比较NLR、白细胞数、ESR、CRP对克罗恩病病情的诊断效能。结果： 克罗恩病患者外周血NLR、白细胞、ESR、CRP值明显高于对照组(P＜0.05)。克罗恩病活动期患者外周血NLR、CRP值明显高于缓解期患者(P＜0.05)。外周血NLR、白细胞计数、ESR、CRP诊断克罗恩病患者疾病活动性的曲线下面积分别为0.82、0.56、0.56、0.79。结论： NLR评估克罗恩病病情的诊断效能优于白细胞计数、ESR、CRP,其检测有助于克罗恩病病情评估。