漂浮体位运用于不稳定骨盆骨折的手术效果观察

目的观察漂浮体位运用于不稳定骨盆骨折手术治疗中的效果。方法选择2013年5月-2013年10月我院收治的拟择期手术治疗不稳定骨盆骨折的患者50例。分成传统体位组25例,于传统体位下行骨盆骨折切开复位内固定术;漂浮体位组25例,于漂浮体位下行骨盆骨折切开复位内固定术。对比两组安置体位所用的时间,更换体位所需人数、手术所需无菌物资数及手术时间。结果两组患者完成体位摆放时间传统体位组(689±91)s明显高于漂浮体位组(377±84)s(P0.05);手术时间上传统体位组(253±72)min明显高于漂浮体位组(185±68)min(P0.05);传统体位组所需人员数(5.7±1.3)名高于漂浮体位组(3.4±1.2)名(P0.05);传统体位组每台手术无菌物资消耗量大于漂浮体位组。结论漂浮体位在不稳定骨盆创伤手术中,对缩短手术时间、减少人力及物力成本都优于传统体位。     

漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的分析漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法用回顾性研究方法,选取2012年1月至2014年12月收治的复杂胫骨平台骨折12例患者,采用漂浮体位下三柱内固定治疗。其中Schatzker方法分型Ⅴ型3例,Ⅵ型9例,均为三柱骨折。在漂浮体位下联合后内侧倒L形与前外侧入路方法手术治疗,观察患者术后的各项相关指标。结果在患者术后的5~36个月进行随访,检查了解患者骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。12例患者术后一年,膝关节HSS评分74~97分,平均88.7±0.7分。无一例出现不愈合、内固定松动、感染等不良临床表现。结论复杂胫骨平台骨折在漂浮体位下联合后内侧倒L形与前外侧入路,对骨折处的愈合、固定、复位有显著的疗效,并可以预防出现并发症如术后骨折再移位、关节面塌陷等,膝关节功能的恢复在手术后一年内可以达到患者满意的效果。     

漂浮体位联合手术在下肢多发骨折中的护理观察

将80例下肢多发联合骨折患者随机分成对照组和观察组,对照组按传统体位进行手术,观察组采用漂浮体位,一次体位摆放同时进行下肢多部位骨折复位内固定术。观察组在节省时间、节省人力物力,保障患者安全等方面均优于对照组(P0.05)。漂浮体位在下肢多发骨折切开复位内固定联合手术中,能节省手术时间,减少人力物力浪费,增加患者安全性,值得临床推广。     

腹腔镜在骨盆骨折手术治疗中的应用

目的探讨腹腔镜在骨盆骨折内固定手术治疗中的应用效果。方法我院对25例骨盆骨折患者采用腹腔镜下复位钢板螺钉内固定手术治疗,观察术中视野,切口长度,术中出血量,术后切口愈合情况、并发症发生情况及患者满意度,同时根据Matta影像学评分标准对患者骨折复位情况进行评价。结果 25例患者手术时间80～150分钟,平均98分钟;术中视野清晰,组织结构清楚,平均切口长度4 cm;术中失血量50～200 ml,平均75 ml,无输血病例。术后3～5月所有骨折均愈合。25例患者均获得随访,随访时间3～12月,平均7月。依据骨盆骨折复位的Matta标准进行评价,优18例(72%),良6例(24%),差1例(4%),优良率96%。未发生神经及血管损伤、切口相关并发症、钢板螺钉松动、断裂及复位丢失等。25例患者对手术满意度为92%。结论对具有手术指征的骨盆骨折患者,腹腔镜下进行复位内固定,术中可以清晰显示手术视野组织结构,减少组织损伤,缩短手术时间,骨折复位固定可靠,患者满意度较高。     

摇摆体位在髋臼骨盆骨折内固定手术患者中的应用

不同的手术有不同的体位要求。合理摆放体位的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症;充分暴露术野,便于医生操作;固定牢靠、不易移动;不影响呼吸循环功能。恰当的手术体位不仅有利于充分暴露手术野,保证手术的顺利进行,还能有效地减少人力、物力、手术时间及皮肤的破损感染发生率。我院2007年8月应用摇摆体位成功完成了30例髋臼骨盆骨折行双切口、前后联合入路的内固定手术,对体位的干预进行了随机对照研究,现报道如下。     

甲状腺手术体位垫的设计与应用

目的 探讨新型甲状腺手术体位垫在临床应用的效果.方法 2010 年1-12 月240例进行甲状腺手术的患者作为研究对象,其中观察组128例,对照组112例,观察组应用块凝胶肩垫、头圈和圆柱状棉质密纺布卷组成的新型体位垫,对照组使用果冻肩垫、U 型垫、头圈和辅助软垫,比较两组患者体位摆放时间、手术时间、术野暴露程度、患者舒适度和体位牢固情况.结果 观察组患者体位摆放时间、手术时间均较对照组缩短,术野暴露程度、患者舒适度和体位垫牢固度均较对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新型甲状腺手术体位垫在手术体位摆放过程中使用简单方便,体位摆放固定且手术野暴露充分,节约了摆放体位的时间,效果显著,具有良好的临床实用价值.     

改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用

目的探讨改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗的应用效果。方法 39例髋臼及骨盆骨折患者,均采用改良Stoppa入路进行手术,观察手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况和并发症发生情况,根据Matta影像学评分标准对患者髋臼及骨盆复位情况进行评价。结果所有患者均成功完成手术。手术时间(132. 89±33. 55) min,术中出血量(357. 73±40. 19) ml,术后切口均获得I期愈合。术后影像学评估显示21例骨盆骨折和16例髋臼骨折患者的复位评估为优,其余患者的复位评估为良,影像学评估优良率94. 9%,HHS评分总体优良率89. 7%。术后屈髋功能受限的发生率最高(12. 82%),下肢深静脉血栓形成的发生率为10. 25%。结论改良Stoppa入路治疗髋臼及骨盆骨折可充分暴露术野,具有良好的效果,且术后并发症少,值得推广应用。     

改良漂浮体位在三踝骨折手术治疗中的应用效果分析

目的探讨改良漂浮体位在三踝骨折患者手术治疗中的应用效果。方法将84例接受手术治疗的三踝骨折患者,随机分为对照组和研究组各42例。对照组患者采用常规仰卧位,对研究组患者采用改良漂浮体位。比较两组患者手术治疗情况和手术治疗效果。结果研究组患者手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较无显著性差异(P0.05)。术后两组患者均未见感染及异位骨化等不良情况发生。研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三踝骨折手术治疗中采用改良漂浮体位,可显著缩短手术时间,提高手术效果,具有一定临床推广与应用价值。     

痔瘘患者侧卧位手术体位支撑器的研制与应用效果评价

目的 探讨痔瘘患者侧卧手术体位支撑器对手术体位固定的应用效果.方法 将2018年6月-2019年1月痔瘘手术200例患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组100例.对照组采用常规方法 摆放侧卧位.试验组采用侧卧手术体位支撑器摆放体位.比较两组体位摆放时间、术野暴露程度和体位固定效果,以及患者舒适度、手术医护人员...     

复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者综合护理干预

目的:探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者的综合护理干预方法及效果。方法:将56例复杂胫骨平台骨折内固定手术患者随机分为观察组和对照组各28例,所有患者均采取翻转体位下行复杂胫骨平台骨折内固定术,对照组治疗过程中采用常规护理措施,观察组实施综合护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间均少于对照组(P0.05),观察组切口感染率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,能够显著提升其护理满意度,减少患者住院时间,有效提升服务质量。     

改良式手术体位在全膝关节置换术中的应用

目的探讨改良式手术体位及传统仰卧位在人工全膝关节置换手术中的应用效果。方法将50例行全膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对患者分别采用改良式手术体位及传统的仰卧位。记录手术时间,术后医生对手术便利程度、肢体固定以及总体手术的满意度进行评定,术后第2天患者评定手术满意度,对两组上述指标进行对比分析。结果改良式手术体位组在全膝关节置换术中体位固定度、手术操作便捷度、医生满意度、患者满意度均好于传统体位组(P0.01),手术时间也短于传统体位组(P0.01)。结论全膝关节置换手术采取改良式体位,其固定效果确切,有利于暴露术野,减少术中及术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

外固定联合有限内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床研究

目的探讨外固定联合有限的内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效以及骨折复位质量与后期功能恢复的关系。方法 25例Tile C型骨盆骨折患者,骨盆前环采用外固定治疗,联合后环经皮骶髂螺钉治疗15例,联合后环髂骨棒固定4例,联合后环"M"型钢板固定6例。观察手术出血量、手术时间、骨折复位质量、并发症、髋关节功能活动情况。分析骨折复位质量与后期功能恢复情况的关系。结果 25例患者骨盆骨折均愈合,愈合时间12~20周。手术时间45~114 min,出血量30~150 ml,骨折复位质量:优12例,良9例,可3例,差1例,优良率84%;术后髋功能恢复情况:优11例、良11例、中2例、差1例,优良率88%。骨盆外固定针道松动1例;鞍区麻木影响小便功能1例;骶髂关节疼痛1例,并发症发生率12%。骨折复位质量与功能恢复情况呈负相关(r=-0.987,P0.05)。结论采用外固定联合有限内固定治疗Tile C型骨盆骨折能恢复骨盆环解剖序列的连续性和骨盆环整体结构的稳定性,该方法实用、有效、出血少、手术创伤小、外固定调整拆卸方便,值得临床推广使用。     

手术内固定治疗35例不稳定型骨盆骨折的临床疗效观察

回顾分析2010年9月~2013年9月在我院行手术内固定治疗的35例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料,采用Tornetta and Matta标准评价骨折复位,Majeed评分方法评估术后功能恢复情况,分析其手术治疗的安全性及疗效。结果本组病例平均随访12个月,手术时间55~180(平均90)min,输血量380~1000(平均420)ml,住院时间15~35(平均21)d,术后骨折复位按Matta标准:优25例,良4例,可3例,差3例;平均Majeed评分82.2分,优良率82.86%。切开复位内固定手术治疗不稳定型骨盆骨折安全、有效,可明显提高患者的生活质量。     

不同手术体位下行PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的:对比分析不同手术体位下行亚洲型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation Ⅱ,PFNA-Ⅱ)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:对2018年10月至2020年10月江阴市中医院收治的90例老年股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行PFNA-Ⅱ内固定治疗。将43例采用骨科牵引床仰卧位手术体位患者纳入对照组,47例采用普通手术床侧卧位手术体位患者纳入研究组。对比两组手术情况、骨折愈合时间、术后骨折复位质量、手术前后髋关节功能、生活质量及术后并发症发生率情况。结果:研究组体位摆放时间、手术时间均短于对照组,手术切口长度小于对照组(均P<0.05)。研究组术后12个月髋关节疼痛、功能、活动度评分均高于对照组,畸形评分低于对照组(均P<0.05)。研究组术后12个月生活质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:普通手术床侧卧位下行PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨转子间骨折操作简单,切口小,可缩短手术时间,促进髋关节功能恢复,从而提高患者生活质量,且并发症少,安全可靠。     

自制体位架在手术室中的应用

合理舒适的体位可以充分暴露术野，与手术能否顺利完成有着直接的关系。我们从2004年至今采用自制简易体位架施行需取侧卧位的手术患者31例，取得满意效果，现报道如下。临床资料 1．一般资料。本组31例中，男17例，女14例，年龄23-78岁。右侧卧位手术患者19例，左侧卧位手术患者12例。     

改良体位垫在预防甲状腺手术体位综合征中的应用

目的:探讨改良体位垫在甲状腺手术中的实施效果,旨在降低甲状腺体位综合征的发生。方法:随机选取2014年1月~2015年6月我院手术治疗的甲状腺手术患者100例作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组,试验组采用改良的充气式梯形垫和U形垫安置手术体位;对照组用传统海绵垫安置手术体位。比较两组患者的手术状况和术后不良反应。结果:试验组患者的安置体位时间、手术时间明显低于对照组(P0.05),而患者舒适度、术野暴露良好和体位稳定均高于对照组(P0.05)。试验组患者的头晕、头疼、恶心呕吐以及颈、腰背部肌肉酸痛等不良反应的发生情况均低于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺手术患者采用充气式梯形垫和U形垫安置手术体位能够大大缩短体位摆放时间,提高手术的舒适度,值得在护理工作中推广应用。     

经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果观察

观察经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果。选取2014年1月~2016年12月本院骨盆骨折患者42例,采用随机数表法分组,各21例。对照组行常规开放手术,观察组行经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定术。采用Matta评分及Majeed骨盆骨折评分评估对比两组骨折复位情况、骨盆功能恢复情况。术后观察组骨盆骨折复位优良率90.48%(19/21)高于对照组71.43%(15/21)(P0.05),差异有统计学意义;术后观察组骨盆功能恢复优良率90.48%(19/21)高于对照组66.67%(14/21)(P0.05),差异有统计学意义。经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗骨盆骨折,可改善骨折复位效果,促进骨盆功能恢复。     

椎体后凸成形与后伸体位恢复骨质疏松性压缩骨折椎体高度12例

2007-03/2008-12东莞市人民医院骨科行球囊扩张椎体后凸成形治疗椎体压缩骨折患者12例,平均年龄71岁,其中女性患者8例.共计19处椎体压缩性骨折.每例患者依次使用体位与球囊进行复位.手术前患者站立侧位骨折椎影像与患者过伸位X射线片相比较.随后患者进行单侧球囊后凸成形术.应用X射线片评估体位治疗与椎体后凸成形恢复椎体高度的百分比.在椎体中部所获得椎体高度恢复比,通过后伸体位是10.4%(中位数11.1%),而球囊后凸成形为57.0%(中位数62.2%),差异具有显著性意义(P<0.001),球囊后凸成形获得额外46.6%的椎体高度恢复.通过手术体位复位,51.2%的椎体压缩性骨折有>10%的椎体中部高度恢复,而90.7%的骨折通过球囊后凸成形恢复至少10%的椎体高度(P<0.002).虽然试验结果支持通过体位治疗椎体压缩骨折,但在恢复椎体高度方面,球囊椎体后凸成形大于体位治疗4.5倍,并超过80%最终复位.如果恢复椎体高度是最终目的,球囊椎体后凸成形很明显优于单纯体位治疗.     

计算机导航系统置钉结合术中三维CT修复重建骨盆骨折:与传统C臂透视辅助的对比

背景:计算机导航系统结合术中三维CT为目前骨科植入物置入治疗中的先进配备,相比二维、三维X射线导航更微创、更精确、更安全.目的:比较计算机导航系统结合术中三维CT与C臂透视辅助下手术治疗骨盆骨折中置入钢板、螺钉的精确性及安全性.方法;对56例骨盆骨折患者进行钢板及螺钉置入内固定治疗,按照患者意愿分为2组.对照组以传统C臂透视为辅助手段;实验组以计算机导航系统结合术中三维CT为辅助手段.比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、输血量、切口长度、透视时间、复位及功能恢复情况.结果与结论:实验组术中出血量、输血量、切口长度和透视时间均低于对照组(P<0.05),两组间手术时间、复位满意程度的差异无显著性意义(P>0.05).56例病例中1例失访,55例获得随访,随访1.7(1～4)年.两组骨折均愈合,无延迟愈合或不愈合.术后8个月两组功能恢复差异无显著性意义(P>0.05).证实以计算机导航系统结合术中三维CT为辅助手段内固定治疗骨盆骨折手术具有微创、精确的特点,对患者和医疗人员更加安全,术后复位固定满意,远期功能恢复较好.     

Shear smart体位固定器在人工髋关节置换手术体位使用中的效果评价

目的评价Shear smart体位固定器在人工髋关节置换手术侧卧体位中的固定效果。方法观察我院骨科行人工髋关节置换手术的病例中使用Shear smart体位固定器固定的患者158例,手术均采用侧卧位。结果本组患者切口均一期愈合,无感染及血管神经损伤,无胸、腹部挤压伤及压疮发生,未出现术中脱位、复位困难等并发症。平均手术时间为1．5h,平均术中出血量为280ml。结论Shear smart体位固定器固定人工髋关节置换手术侧卧体位牢固稳妥,安全可靠,操作简便,能较好地配合适应手术过程的需要,可在临床工作中推广使用。