胃镜检查前患者乙型肝炎病毒感染的调查

目的　了解胃镜受检者乙型肝炎病毒 (HBV)的感染情况。方法　采用胶体金免疫层析法 ,对 2 0 84例胃镜检查前患者 (观察组 )进行末梢血HBsAg检测。并设 10 2 1例健康体检者作对照组。 结果　观察组HBsAg总阳性率 (11.47%)明显高于对照组 (6.2 7%) ,χ2 =2 1.0 41,P <0 .0 1,男性阳性率也明显高于对照组 ,χ2 =19.870 ,P <0 .0 1。结论　胃镜检查前进行受检者HBsAg筛查 ,对防止医源性感染有一定意义。     

北京市1990-2003年急性乙型肝炎疫情报告病例的流行病学分析

目的 了解北京市乙型肝炎流行趋势.方法 整理分析历年来传染病疫情报告资料,并通过漏报率调查来校正乙肝报告发病率.结果 北京市急性乙型肝炎报告年平均发病率为18.51/10 万,校正报告发病率为22.21/10 万.1990-2003年病毒性肝炎总发病数逐年呈明显下降趋势(下降幅度为70.78%),而急性乙肝逐年发病水平下降较慢(下降幅度为25.46%),急性乙肝报告病例数占病毒性肝炎发病总报告数的百分比却呈上升趋势.急性乙肝主要发病集中在20～40岁之问的中青年男性.结论 目前本市乙肝已成为病毒性肝炎的主要构成,应注重阻断乙肝母婴传播以外的其他途径的乙肝病毒传播.     

314例慢性乙型肝炎患者心理因素调查分析

目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)及肝炎后肝硬化与心理健康状况的关系,为临床治疗提供依据。方法对314例乙肝患者进行3年的跟踪随访及心理健康状况调查。结果68例有心理障碍的慢性乙肝患者中,病情好转率明显低于心理健康者(χ2=48.81,P<0.01);肝硬化的发病率也明显增多(χ2=5.23,P<0.01)。结论心理健康状况对乙肝及肝炎后肝硬变患者有一定的影响。     

乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗复种意识的调查

目的了解乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗复种意识与认知状况。方法对承德市1 090名乙型肝炎病毒感染的高危人群进行问卷调查。结果有效答卷1 070份,41.68%的人不知道预防乙型肝炎最有效的方法是接种乙型肝炎疫苗,60.00%的人不知道乙型肝炎疫苗需加强免疫注射,91.87%的人认为不能进行乙型肝炎疫苗加强免疫注射的最主要原因是对复种知识不了解。乙型肝炎患者家属、血站血库及化验室人员、血液科经常输血的患者乙型肝炎疫苗愿意复种率与临床一线医务人员愿意复种率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论需要通过各种途径与措施对乙型肝炎病毒感染高危人群进行乙型肝炎疫苗复种,加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的宣传教育,促使他们不断了解和认识乙型肝炎疫苗复种在预防乙型肝炎中发挥的重要作用,增强其加强免疫注射的自觉性,有效降低乙型肝炎病毒感染高危人群的乙型肝炎的发病率,提高群众的身体健康水平。     

大剂量国产胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的效果观察

为了观察国产胸腺肽治疗CHB的临床疗效 ,以国产胸腺肽经静脉大剂量滴注法治疗CHB40例 ,每日 1次 10 0～12 0mg ,疗程 1个月。随机设对照组 30例。结果表明 :大剂量胸腺肽治疗CHB血清标志物明显改善 ,其中HBeAg定量值下降率 95 % (38/40 ) ,HBsAg定量值下降率 97.5 % (39/40 ) ,HBeAg阴转率 2 5 % (10 /40 ) ,ALT复常率 6 5 % (2 6 /40 ) ,TBI复常率 6 0 % (2 4/40 ) ,疗效优于对照组。患者对大剂量胸腺肽均有良好耐受性 ,未见明显副作用。临床上可以作为治疗CHB的常规生物制品之一     

江苏启东地区4618例乙型肝炎病毒感染者证候调查

目的：探索江苏启东社区居民乙型肝炎病毒感染者中医证候的分布情况。方法：采用横断面调查,2007年5月至2011年5月对江苏启东的当地社区居民进行乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）筛查,建立HBsAg阳性的乙型肝炎病毒感染者队列及HBsAg阴性的对照队列,结合B超、血液检查等进行诊断,将调查对象分为非乙肝病毒感染、乙型肝炎病毒携带、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌5组。利用制定好的中医证候调查问卷,对调查对象进行基本证候和复合证候的判定。结果：共调查5908例对象,其中HbsAg阳性对象4618例,HbsAg阴性对象1147例,143例未检测血液指标的对象被排除。调查发现,乙型肝炎病毒感染者与非乙型肝炎病毒感染者在证候分布特点上有明显差异：乙型病毒性肝炎相关性肝病患者证候主要以气虚、气滞、血瘀、湿热为主,涉及脏腑主要为肝脾。乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者、肝硬化患者证候分布类似,且证候严重程度逐渐增加,兼夹证候逐渐增多。肝癌患者与乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者证候分布情况略有差异,主要以血瘀证、实热证为主。结论：江苏启东地区乙型肝炎病毒相关性肝病患者证候分布具有一定规律性。其主要病机在于气结血瘀,又有正气不足的因素参与,尤其以脾虚为多见,形成虚实夹杂之证。     

母婴乙型肝炎e抗原间的关系及乙型肝炎e抗原在婴儿体内的清除时间

目的:了解婴儿乙型肝炎e抗原(HBeAg)与其母亲HBeAg的关系,以及HBeAg在婴儿体内的清除情况。方法:从2008年3月至2009年12月在本院住院分娩妇女中,随机选择乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇101例,剔除其中3例发生宫内感染者。98例母亲中HBsAg单一阳性者27例,HBsAg及HBeAg阳性者71例。对应的婴儿98例,婴儿出生时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及HBsAg均为阴性。观察婴儿HBeAg与母亲HBeAg的关系及清除情况。结果:HBsAg及HBeAg均阳性71例孕妇所生婴儿中65例HBeAg阳性,HBeAg阴性孕妇所生婴儿HBeAg均阴性。HBeAg阳性婴儿出生时的HBeAg平均值为126.78 S/co,1月龄的HBeAg平均值为14.93 S/co,较出生时下降88.22%;2月龄时HBeAg平均值为3.80 S/co,较1月龄时下降74.55%,较出生时下降97.00%;7月龄时HBeAg平均值为0.59S/co,达到阴性水平,转阴率为90.77%(59/65)。出生时HBeAg阳性婴儿的HBeAg平均值与其母亲HBeAg平均值呈正相关(r=0.512,F=34.07,P=0.000)。结论:婴儿出生时HBeAg值与母亲产前HBeAg值呈正相关,考虑为母源性;婴儿体内的母源性HBeAg能够迅速清除,婴儿出生1个月内清除速率快,7月龄时母源性HBeAg基本清除。     

对献血者进行乙型肝炎核心抗体检测的必要性分析

输血后肝炎 (ＰＴＨ)是输血引起的常见并发症 ,给受血者构成极大的危害性 ,是医学上十分棘手的问题。随着无偿献血的推行以及肝炎检测技术的不断提高 ,ＰＴＨ正呈逐步下降的趋势。但由于ＰＴＨ中主要是由乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ )感染为主 ;我国是肝炎高发地区[1] ,人群中病毒感染率是决定输血传播病毒危险的相关因素 ,病毒阳性者越多、则献血者中病毒阳性机率也相对较高 ;因此ＰＴＨ仍然是亟待解决的问题。为减少输血后乙肝 (ＰＴＨ -Ｂ)的发生 ,一些国家和地区已将乙型肝炎核心抗体 (抗 -ＨＢｃ)检测列为献血者常规…     

北京市朝阳区流动人口乙型肝炎预防 健康知识的现状分析

目的 了解北京市朝阳区流动人口乙型肝炎（以下简称乙肝）预防健康知识现状,为制定流动 人口健康教育策略提供依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,选择北京市朝阳区居住≥ 6 个月且年 龄≥ 18 岁外来务工人员1 136 例进行面对面问卷调查。结果 乙肝传播途径中,乙肝母婴传播和不经日常生 活接触传播的知晓率分别为56.43% 和51.14%。知晓新生儿出生后24 h 内接种乙肝疫苗的占59.95% ;知晓目 前预防乙肝最主要方法是接种乙肝疫苗的占63.12% ;明确知道自己已全程接种乙肝疫苗/ 甲乙肝联合疫苗的 占19.10% ;乙肝预防健康素养具备率为52.20%。采用多因素Logistic 回归分析显示,年龄、工作场所、文化 程度及是否认为有必要接种乙肝疫苗是影响乙肝预防健康素养具备率的主要因素（P <0.05）。结论 流动人 口的乙肝防控健康教育应重点突出乙肝疫苗接种和乙肝传播途径这两方面知识,重视对建筑工地工作者的健 康教育,并加强对≤ 30 岁年龄人群和小学及以下学历人群的健康教育。     

乙型肝炎的诊断与治疗

美国有100万慢性乙型肝炎病毒感染者,疫苗接种项目的实施使美国乙型肝炎流行率有所下降.乙型肝炎病毒经血液和分泌物传播.急性感染可引起非特异性症状,如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸和黑尿;及临床体征,如肝肿大和脾肿大.＜5%的成人急性乙型肝炎病毒感染者可发展为慢性感染.乙型肝炎病毒感染的诊断需做乙型肝炎表面抗原、表面抗体和核心抗体血液评估.     

上海社区医院医生对良性前列腺增生症的诊治现状调查及问题分析

目的 了解上海社区医生对老年男性良性前列腺增生症的诊治中存在的问题,从而指导社区医生更好地对该病进行诊治.方法 对上海市5家社区医院内参与前列腺疾病门诊诊治工作的医生进行调查问卷,收集该社区医院医生对良性前列腺增生症的诊治情况,并指派泌尿外科专科医生协同该社区医生一起对社区中的良性前列腺增生症的患者或疑似有良性前列腺增生症的患者进行诊治.结果 31例医生中,参加过BPH相关知识培训的占54.8%(17/31),了解国际前列腺症状评分(IPSS)量表和良性前列腺增生症关系的占51.6%(16/31),在对BPH的治疗中,有16.1%(5/31)的医生不知道BPH手术指征.结论 目前上海社区医生对良性前列腺增生症有初步认识,但对该病的规范化诊断治疗掌握不够,故针对社区医生关于该疾病的相应知识培训是必要的.     

安徽基层医生对高血压防治知识的调查分析思考

目的调查安徽基层医生对高血压防治知识掌握情况,为基层医生慢性病防治适宜技术的培训及进一步加强慢病防治工作提供依据。方法 2011年4～5月间在合肥市接受培训的171名安徽省基层卫生院负责人及130名在芜湖接受培训的安徽基层部分一般医生培训时进行问卷调查。结果一般医生和卫生院负责人高血压诊断标准正确率分别为96.2%、83.4%,高血压药物分类正确率分别为46.4%、52.6%,是否服药后就诊回答正确率分别为45.1%、25.0%,阿司匹林使用情况分别为48.2%、53.6%,对基层高血压指南了解和熟悉分别为35.5%、10.0%;在提高我国高血压病防治关键措施中,被调查者认为增加经费为42.5%,大规模高血压知识培训占63.5%,提高基层待遇的为41.1%,建立高血压防治绩效考核制度的为23.1%。结论基层医务人员对高血压病防治的基础知识掌握仍有欠缺,在基层普及高血压防治适宜技术,规范培训十分必要。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断与治疗

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区，而且乙肝病毒可以引起众多的肝外损害与表现。而肾脏为HBV感染后重要的受累脏器并可出现相应的临床症状，在1989年10月北京座谈会上，将此病命名为乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV Associated Glomerulonephritis，HBV—GN），简称为乙肝肾炎。随着近年生物技术的发展，HBV—GN在人群中的检出率明显升高，而相应的规范化诊断与治疗尚有待探讨。     

医院及医学院室外地面乙型肝炎表面抗原污染的调查

本文收集山西医学院和第一附属医院等室外地面标本140份,检测HBsAg污染情况,表明医院及医学院地面HBsAg污染严重。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊疗进展

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是我国常见的继发性肾小球肾炎,多见于儿童和青年人。近年来随着国内HBV疫苗接种的开展,HBV-GN的发病率呈逐年下降趋势,目前仍是常见的继发性肾小球疾病。其确诊多依赖穿刺活检,治疗以抗病毒药物为主,免疫抑制药物的使用尚需慎重并有待进一步明确,中医药的疗效还需更多高水平的临床试验予以证实。     

化疗或免疫抑制治疗期间乙型肝炎病毒再激活的诊断及治疗

据统计,在慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者中,约20％～50％的因肿瘤化疗或需要接受免疫抑制剂治疗的患者可发生HBV再激活,表现为血清HBVDNA和ALT水平升高。血清HBVDNA和ALT水平的密切监测有助于HBV再激活的早期诊断,建议所有将要接受化疗、免疫抑制治疗或器官移植者都应筛查乙型病毒性肝炎标志物。近年来,核苷类似物在治疗HBV再激活方面的作用得到了认可,尤其是拉米夫定,其在HBV再激活期间可有效控制病毒复制,从而让患者维持良好的肝功能,保证连续的细胞毒性化疗。故本文就化疗或免疫抑制治疗期间HBV再激活的诊治进行总结。     

乙型肝炎病毒垂直传播及其预防效果的调查

目的:评估乙肝父婴传播及母婴传播情况及阻断效果。方法:以男方HBsAg阳性所生的7-24月龄的婴幼儿为父亲HBsAg阳性组,子女出生后均接种乙肝疫苗;女方HBsAg阳性所生的7-24月龄的婴幼儿为母亲HBsAg阳性组,子女出生后均在24h内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。分别检测父亲或母亲以及婴幼儿血清的乙肝标志物和HBV-DNA。结果:随访HBsAg阳性父亲及其小孩共117对,没有发现婴幼儿HBsAg阳性者,93名婴幼儿抗-HBs阳性,阳性率为79.5%(93/117);HBsAg阳性母亲及其婴幼儿共491对,14名婴幼儿HB-sAg阳性,母婴传播率2.9%(14/491),398名婴幼儿出现抗-HBs,阳性率为81.1%(398/491)。父亲或母亲HB-sAg阳性组之婴幼儿抗-HBs阳性率差异无显著性(χ2=0.769,P>0.05)。结论:本研究未发现乙型肝炎病毒父婴垂直传播;对新生儿采取主被动免疫方案后,HBV母婴传播率约为2.9%;经免疫后约20%子女抗-HBs阴性。     

武汉地区高校大学生乙肝认知度及抑郁调查

目的:调查大学生对乙肝的认知度及抑郁发生情况,探讨正确对待乙肝、消除乙肝歧视的方法及了解乙肝携带和抑郁发生的关系。方法:武汉4所高校在校大学生2 512人,采用按本研究需要,结合抑郁自评量表(SDS)自行设计的问卷进行调查并进行统计分析。结果:57.88%的大学生不了解乙肝,46.06%的大学生对乙肝传播途径存在错误认识,42.44%学生不接受乙肝病毒携带者为恋人,认为乙肝一定要治疗的比例达80.97%,其主要原因是缺乏获取正确权威乙肝防治知识的途径;乙肝病毒携带大学生更容易发生抑郁。结论:目前高校学生对乙肝的认知度普遍不高,对乙肝的传播方式仍然有较大误解,对于乙肝病毒携带者的歧视态度还很明显,乙肝病毒携带者发生抑郁需引起重视,国家有关部门、社会组织和个人应积极宣传科学的乙肝知识,进一步完善相关法律,消除乙肝歧视。     

慢性乙型肝炎患者的情绪障碍调查及治疗对策

对慢性乙型肝炎患者情绪障碍发生情况进行调查并探讨治疗对策。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）及症状自评量表（SCL-90）对261例慢性乙型肝炎患者进行评定,并对部分情绪障碍患者给予盐酸氟西汀20mg/d及一定心理治疗4～8周。结果261例慢性乙肝患者中有81例患者有情绪障碍,占31.0%。情绪障碍发生率与乙肝病情轻重无明显关系。抗抑郁治疗能明显改善患者的情绪障碍,并能提高乙型肝炎总的治愈率,同时缩短住院时间。结果表明慢性乙肝患者存在一定比例情绪障碍,抗抑郁药物及心理治疗对病情恢复有帮助。