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1.
1 病例介绍患儿 ,女 ,4个月。因反复发作性抽搐 2月加重 1天入院。患儿自出生后 2个月出现反复哭闹不止 ,随之出现全身抽搐。不伴有发热、咳嗽等表现。查体 :T 36 5℃ ,P 2 5 0次 /min ,R 6 0次 /min ,Bp70 / 4 0mmHg。双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音。心界不大。心率 2 5 0次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部及四肢未见异常。神经系统查体未见异常阳性体征。心电图检查示阵发性室上性心动过速。曾给予异搏定、心律平等药物治疗后仍间断反复发作。近 2个月来共发作 9次。每次发作长达 10余分钟至数小时不等。心脏电生… 相似文献
2.
1 病历报告患者 ,男 ,5 4岁 ,农民 ,因间断胸闷、胸痛 1年 ,加重 10d门诊以心绞痛入院。 1年前无诱因出现胸闷、胸痛 ,压迫性疼痛 ,无放射 ,持续 10余分钟 ,休息后好转 ,别无不适。每月发作 0~ 1次 ,未经诊治。 10d前无诱因再次胸闷、胸痛发作 ,压迫性疼痛 ,伴头晕及右上肢胀痛 ,持续 30min缓解。 1d前再次发作来就诊。既往高血压病史 3年 ,最高达 170 / 90mmHg ,服用复方降压片、降压 0号治疗。吸烟史 30余年 ,10~ 2 0支/d ,少量饮酒。查体 :BP 10 0 / 75mmHg,心界不大 ,HR 83/min ,心律齐 ,S1正常 ,A2 >P2 ,… 相似文献
3.
患者男 ,63岁 ,教师 ,汉族 .因持续性左上腹痛、呕吐 1 4h于 2 0 0 1年 1 0月 5日入院 .入院 1 4h前 ,晚餐后突然出现左上腹持续性刀割样疼痛 ,向腰背部放射 ,平卧加重 ,曲屈体位稍缓解 ,伴恶心呕吐胃内容物 1 0余次 ,每次约 5 0mL ,无咖啡样物 ,呕吐后疼痛无减轻 ,渐出现腹胀 ,自服胃药未见好转收住院 .既往 4a前因“喉癌行手术切除” ,曾饮酒吸烟 ,但近7a来已戒烟酒 .查体 :T36 7℃ ,R1 8次 /min ,P 82次 /min,BP 1 2 0 /92mmHg.一般情况好 ,皮肤粘膜中度黄疸 ,浅表淋巴结无肿大 .心肺无异常 .腹平坦 ,未见静脉显露 … 相似文献
4.
1 病历报告患者 ,2 2岁。孕1产0 ,孕 39-2 周 ,因不规则上腹痛 3个月 ,加重 3d ,阴道流水样液体 2h ,于 2 0 0 1年 1月 6日急诊入院 ,末次月经为 2 0 0 0年 4月 8日。孕 6个月时两侧上腹部隐痛 ,以左侧为主 ,未予处理自行缓解。入院 3d前开始左上腹疼痛加重 ,持续性 ,不伴恶心、呕吐 ,入院 2h前阴道流水样液体、色清。入院查体 :T 36 .5℃ ,P 80 /min ,R 2 0 /min ,BP 112 /75mmHg ,体重 82kg ,胎心 15 0~ 170 /min ,不规律 ,估计胎儿大小 4 30 0 g。实验室检查 :Hb 10 4 g/L ,RBC 3.7× 10 12 /L ,WB… 相似文献
5.
患者 :男 ,48岁。因发作性胸骨后压榨性疼痛 2周 ,加重1d入院。该患者 2周前无诱因出现发作性胸骨后压榨性疼痛 ,伴胸闷 ,每次发作持续 2~ 3min ,休息后可自行缓解 ,于2 0 0 0 - 12 - 0 1晨起自觉心前区不适 ,未在意 ,于 18∶0 0突然出现胸闷、气短、剧烈胸痛 ,急来我院就诊。心电图提示 :窦性心律 ,STⅡ 、Ⅲ 、avF呈弓背向上抬高达 0 .2mV ,门诊以急性下壁心梗收入CCU病房。入院后给予吸氧、休息、抗凝、扩冠等治疗后疼痛缓解 ,查体 :T :36 .0℃ ,P :80次 /min ,R :18次 /min ,BP :17.3/ 10 .7kPa,神清语利 … 相似文献
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患者男性 5 1岁因阵发性心前区疼痛 1个月 ,加重 3d ,于 1999年12月 2 8日入院。查体 :Bp 16 0kPa/ 10 5kPa ,心界不大 ,HR 74次 /min ,律齐 ,心脏各瓣膜区无杂音。冠状动脉造影显示前降支第 6段狭窄 (90 % )。临床诊断 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,劳累型心绞痛。入院后 2 4h动态ECG示 :V5导联 (附图 ) ,P波直立 ,P波规律出现 ,频率 44次~ 5 2次 /min ;有轻度窦性心律不齐 ;P R间期有长短两种 :短P R 0 2 0s ,长P R0 40s,长P R在 1次房性早搏 (P )后出现 ,其终止形式为交界性早搏 (QRS )引发… 相似文献
7.
1 病例介绍 患者,男,48岁.反复左上腹痛4个多月,左胸痛2个月,加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院.4个多月前,无明显诱因反复左上腹疼痛,进食后加重,曾出现阵发性绞痛,每次发作时,服用抗炎、镇痛药可缓解,未予重视. 相似文献
8.
邵丽莉 《邯郸医学高等专科学校学报》2002,15(1):36-36
1 病例介绍患者 ,女 ,47岁。因间断性心慌、胸闷头晕 2年余加重 2个月入院。患者缘于入院前 2年无诱因出现心慌胸闷、头晕伴耳鸣 ,症状时轻时重 ,并发作性晕倒 1次。近 2个月来 ,上述症状加重 ,轻微活动或轻度体力劳动即出现胸闷、心慌、头晕。自诉偶有心前区疼痛感向后背部放射 ,持续数分钟 ,休息可缓解。既往面神经麻痹 10余年 ,发现高血压病史 4年。查体 :血压 2 0 0 / 13 3kPa ,神清合作 ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角下垂。颈静脉充盈 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心界稍向左扩大 ,心率 85次 /min ,律齐。肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期… 相似文献
9.
患者,男,43岁。因腰背疼痛4个月入院。4个月前无诱因出现尿频、尿急、尿痛及腰痛,无肉眼血尿,两次在澳门某医院留医,拟“泌尿系结石,肾结核”等使用抗结核、抗感染,腰痛无缓解,转广州某大医院,诊断同上,治疗效果不佳,腰背疼痛呈进行性加重,遂转入我院。入院时腰痛持续疼痛难忍,与体位无关,低热。体检:T38℃,P90次/min,R20次/min,Bp16/10kPa。被动体位,浅表淋巴结无肿大,颈部无肿块,心肺肝脾无异常,双肾区轻度叩击痛,脊柱纵性叩击痛,生理反射存在,未引出病理反射,实验室检查:血WBC57×109/L,N067,Hb13g/L,血沉55mm/… 相似文献
10.
老年甲亢性心脏病误诊为心绞痛1例 总被引:4,自引:1,他引:3
1 病例简介患者 ,女 ,67岁。因阵发性胸闷、胸痛1年 ,加重伴心慌 10天入院。 1年前出现劳累或餐后胸闷、心前区疼痛 ,外院诊断为冠心病、心绞痛 ,先后住院 3次 ,病情未得到控制 ,近 1月来发作频繁 ,10天前胸闷、胸痛症状加重 ,伴心慌 ,每天发作 3~ 6次 ,最长可持续 3 0分钟 ,遂来我院。既往有高血压病史 2年 ,无器质性心脏病史。体检 :T 3 7℃、P 10 0次 /min、R 2 0次 /min、Bp2 1/12kPa,消瘦体型、精神可 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼球不突出 ,颈软、气管居中 ,甲状腺不肿大 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率10 0次 /min ,律… 相似文献
11.
美克耳憩室并慢性复合性肠套叠1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患儿 ,女性 ,12岁。无明显诱因下腹部疼痛 9个月 ,为阵发性隐痛 ,不痛时如常人 ,部位在脐下偏右。每日发作次数及时间无明显规律性 ,似与饮食有关 ,饮食量多则痛剧、次数增多。不伴黑便、恶心、呕吐、腹泻 ,无肛门停止排气排便等症状。先后在多家医院门诊、住院诊治均未见好转。近 2个月来阵发性腹痛加重 ,每日发作次数增多 ,发作时患儿辗转不安 ,脸色苍白。起病以来患儿体重下降约 5kg ,精神、食欲差 ,大小便可。查体 :T 36℃ ,P 84次 min ,R 2 0次 min ,BP 90 6 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,体重 2 0kg。发育正… 相似文献
12.
张秀英 《中国煤炭工业医学杂志》2002,5(4):389-389
1 病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因间断性心悸 7个月加重半个月伴胸闷于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者于入院前 7个月无明显诱因出现心悸 ,偶有气短 ,以活动及劳累后明显 ;无心前区疼痛 ,在外院给予营养心肌治疗 ,效果不明显。入院前半个月心悸、气短加重 ,伴胸闷 ,无一过性昏厥及黑朦。入院查体 :T36 .2℃ ,P 84 /min ,R 2 0 /min ,BP 12 0 .0 / 72 .9mmHg ,心界叩诊无扩大 ,HR 84 /min ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双肺及腹部检查无阳性体征 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血、尿、粪常规及肝、肾功… 相似文献
13.
1 病历报告患者 ,男 ,6 9岁。因左耳阵发性剧痛 4个月于 1 999年 7月 2 0日住院。患者自 1 999年 3月起 ,无明显原因出现左耳深部疼痛 ,可因吞咽或说话而引起发作 ,为电击样剧烈疼痛 ,突发突止 ,不伴其他颅神经症状。最初每d发作 4~ 5次 ,每次持续约 1min ,以后症状逐渐加重 ,每d发作 1 0多次 ,持续疼痛可长达 1h。患者曾因左侧面部疼痛于 1 998年 1 2月行左三叉神经根减压术 ,所以被疑为三叉神经痛复发而收住院。入院时每 5~ 1 0min耳痛发作 1次 ,持续 1min。发作时表情痛苦 ,以手护耳 ,因不敢进食只能靠输液提供营养。体检… 相似文献
14.
患者男性 ,4 7岁 ,以心前区疼痛反复发作 1个月 ,加重 3天入院 ,近 3天每天发作 2~ 5次 ,多在休息及睡眠时发作 ,与活动无关 ,有时夜间疼醒。每次持续1~ 2 0分钟 ,严重时伴出汗 ,可自行缓解。体格检查 :BP :14 7/ 9 7kPa,P :70次 /分 ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音。X线心脏三位片、超声心动图、平静心电图、血脂、血糖均正常 ,2 4小时动态心电图记录过程中病人共出现 9次心前区疼痛 (白天 4次 ,夜间 5次 ) ,均与活动无关 ,每次发作时心电图均记录到典型ST段弓背向上抬高 ,持续 1~ 2 5分钟 ,发作时间长 ,ST段抬高时可记录到… 相似文献
15.
1 病例介绍患者 ,男 ,4 8岁。反复左上腹痛 4个多月 ,左胸痛 2个月 ,加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院。 4个多月前 ,无明显诱因反复左上腹疼痛 ,进食后加重 ,曾出现阵发性绞痛 ,每次发作时 ,服用抗炎、镇痛药可缓解 ,未予重视。 2月前出现左侧胸痛 ,在当地医院行胸片及CT检查均考虑“左侧胸膜炎” ,经抗炎以及抗痨治疗 1个多月无效。入院前半月出现高热 ,体温 39℃以上 ,咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,痰培养为大肠杆菌生长 ,经多种抗生素治疗无效。既往体健 ,否认慢性腹痛史 ,无便血史。入院查体 :体温 38℃ ,脉膊 10 6次 /分 ,呼吸 2 6次 /分… 相似文献
16.
妊娠晚期并发肠梗阻1例 总被引:1,自引:0,他引:1
申勇 《第三军医大学学报》2002,24(5):520-520
患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3d ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3d ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3d来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。 身体检查 :T 36 5℃ ,P90次 /min ,R2 1次 /min ,BP15 /10kPa ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5~ 6次 /min ,未… 相似文献
17.
1 病历介绍患者女 ,65岁 ,因胸骨后麻木 ,口角抽搐一个月于 2 0 0 1年 7月 1日下午 4时入院。患者既往身体健康。一个月前不明原因出现胸骨后麻木 ,口角抽搐 ,病初一日发作 1~ 2次 ,近两天来 ,每隔 5~ 6min发作 1次 ,每次持续约 2min。曾经先后到多家医院就诊 ,多次行心电图、脑电图以及头颅CT检查均未见异常 ,诊断植物神经功能紊乱 ,给予对症处理 ,症状未见缓解。发病 1个月 ,患者体重明显下降 ,尿量较以前稍多 ,且口干。查体 :T3 7.4℃ ,P90次 /min ,BP17.5 /10 .5kPa,R2 0次 /min。发育正常 ,消瘦 ,神志清楚 ,… 相似文献
18.
1 病例介绍患者 ,男 ,3 9岁。因反复发作头晕、胸闷、心悸、全身乏力 1个月 ,突发晕厥 1次 ,心悸加重 1天于 2 0 0 1年 12月 18日入院。既往无高血压、冠心病及其它器质性心脏病史、无家族性晕厥史。体格检查 :T 3 7℃ ,R 2 0 /min ,HR 72 /min ,心律齐。BP 14 .63 /10 .64kPa ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,各听诊区未闻及病理性杂音 ,肝脾未触及 ,神经系统检查无阳性体征 ,血常规、血电解质、血脂、血糖、肝功能、心肌酶谱、心脏X片、超声心动图检查均正常。心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 64 /min ,PR间期0 .2 0s ,… 相似文献
19.
抑肽酶致过敏性休克1例 总被引:3,自引:0,他引:3
1 临床资料患者 ,男性 ,2 1岁 ,战士 ,因反复左上腹疼痛 1年 ,加重半月余于 2 0 0 1年 8月 14日入院。据症状、体征、胰腺B超 ,血尿淀粉酶等检查诊断 :“慢性胰腺炎急性发作”。既往健康 ,无食物过敏和药物过敏史。入院后予 5 %葡萄糖液 2 5 0ml,抑肽酶 2 0万单位静脉滴注 ,在第一次静滴 5min后 ,患者出现呼吸困难、口唇颜面发绀 ,出冷汗 ,四肢厥冷 ,喉头发紧 ,不能言语 ,极度痛苦状 ,脉搏细弱。T :3 6℃ ,P :2 6次 /min ,血压 :90 / 60mmHg ,心率 :12 0次 /min ,立即停止输液 ,肌注非那根 2 5mg ,10 %葡萄糖液5 0 0m… 相似文献
20.
尖端扭转型室速 (Torsadedepoints ,TDP)是发生于QT间期延长时的一种多形性心动过速 ,低血钾、低血镁常为其诱因。由于三度房室传导和先天性QT间期延长所致并不十分常见。笔者收治 2例 ,现报导如下。1 病例资料病例 1 女 ,68岁。因胸闷 4年 ,反复晕厥发作8月 ,加重 4d入院。晕厥发作无明显诱因 ,伴四肢抽搐 ,大小便失禁 ,每次发作持续约 10~ 2 0s ,不能被扪及脉搏。平日其脉率约 4 0~ 5 0次 /min。既往有高血压史 10余年。入院体查 :血压 15 5 /80mmHg ,脉搏 4 2次 /min ,心界向左扩大 ,心率 4 2次 /… 相似文献