乳腺癌前哨淋巴结定位活检的意义(附68例分析)

目的验证乳腺癌前哨淋巴结(SLN)定位和活检技术的可行性及前哨淋巴结的组织学状况是否能准确预告腋淋巴结转移特性.方法使用美蓝等对68例确认为乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结定位活检术.结果 58例(85.3%)SLN,SLN预告腋淋巴结的准确率为91.4%(53/58),假阴性为8.6%(5/58).结论乳腺癌SLN定位活检是可行的,SLN可较为准确地反映腋淋巴结状况.     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用价值

目的:探讨活性染料亚甲蓝检测早期乳腺癌前哨淋巴结的可行性及其临床意义.方法:利用亚甲蓝对48例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检(SLNB)并同时行腋窝淋巴结清扫(ALND),根据病理结果进行评价.结果:SLN检出率为95.8% ,SLN对ALN状况预测的敏感度为 90.3%,准确率为95.7%,假阴性为6.5%,假阳性为0.结论:前哨淋巴结活检能比较准确地反映早期乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况,可为SLN阴性的患者"保腋窝"提供依据.     

乳腺癌前哨淋巴结活检40例报告

目的：通过对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检，探讨其对腋淋巴结转移情况预测的准确性。方法：采用亚甲蓝染料法对40例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清除(ALND)，两标本均送病理检查。结果：全组40例患者检出SLN 38例，2例未找到SLN，检出率为95％(38／40)，有8例SLN为阳性，1例SLN为假阴性，腋窝淋巴结(ALN)有9例转移，SLN与ALN病理检查完全符合者37例，准确率为92．5％(37／38)；灵敏度为88．9％(8／9)；假阴性率为11．1％(1／9)。结论：亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺痛腋窝淋巴结状态。     

腋窝前哨淋巴结所在群切除替代ALND治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌外科腋窝处理的理想方法,明确腋窝前哨淋巴结(SLN)所在淋巴结群切除替代单纯前哨淋巴结活检(SLNB)的假阴性率是否较明显降低,从而为临床应用提供依据.方法 采用传统的腋窝淋巴结解剖学分群方法,对170例符合入组条件的病例手术中先行腋窝SLNB,再行SLN所在腋淋巴结群的清扫,最后行全腋窝淋巴结清扫(ALND),对SLN、SLN所在腋淋巴结群的其它淋巴结、腋窝其余的淋巴结分三组送病理检查,比较SLNB与SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的差异.结果 SLNB总成功率为99.4%(169/170),SLNB 5例假阴性,假阴性率9.6%(5/52),敏感性90.4%(47/52),准确率97.0%(164/169);阳性预测值100.0%,阴性预测值95.9%.SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态仅1例假阴性,假阴性率1.9%(1/52),敏感性98.1%(51/52),准确率99.4%(168/169);阳性预测值100.0%(51/51),阴性预测值99.2%(117/118).结论 腋窝SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的假阴性率较单纯SLNB明显降低(P<0.05).     

乳腺癌前哨淋巴结定位活检的意义（附68例分析）

目的：验证乳腺癌前哨淋巴结（SLN）定位和活检技术的可行性及前哨淋巴结的组织化学状况是否能准确预告腋淋巴结转移特性,方法：使用美蓝等对68例确认为乳腺癌患进行术中前哨淋巴结定位活检术,结果：58例（85．3％）SLN,SLN预告腋淋巴结的准确率为91．4％（53／58）,假阴性为8．6％（5／58）,结论：乳腺癌SLN定位活检是可行的,SLN可较为准确地反映腋淋巴结状况。     

前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值。方法以36例体检无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者为研究对象，用美蓝皮下注射染色法定位前哨淋巴结(SLY)，行SLNB，以病理检查结果计算SLNB的成功率及假阴性率、假阳性率、准确性、灵敏度、特异度、阳性符合率、阴性符合率、阳性结果预测值、阴性结果预测值。结果36例患者行SLNB，成功率为97．2％，灵敏度为92．9％。特异度为100％，假阴性率为7．7％，假阳性率为O％，准确率为95．8％，阳性符合率为92．3％；阴性符合率为95．7％，阳性结果预测值为100％，阴性结果预测值为93．9％。结论美蓝皮下注射染色法行SLNB有很高的成功率，SLNB能够准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状况。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用

目的 探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是否反映腋窝淋巴结状况.方法 利用锝99m标记的硫胶体(99mTc-硫胶体)进行乳腺癌SLN活检34例,术中用r探测仪进行定位,SLN活检后行改良根治术或保乳手术,对SLN单独送检.结果 34例SLN成功活检33例,成功率97.06%,每例检出SLN 1-3个不等.平均1.26个,SLN活检的灵敏度为94.12%,特异性100%,假阴性率2.93%,假阳性率0,阴性结果预测值为100%,准确性100%.结论 SLN可以反映腋窝淋巴结的转移情况,使大多数患者避免行腋淋巴结清扫.     

乳晕皮下注射美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的 探讨使用乳晕皮下注射美蓝在乳腺癌前哨淋巴结的应用价值.方法 将1%美蓝2ml分4点乳晕皮下组织内,然后行乳腺癌改良根治术(Achincloss术式)或保乳术,依淋巴管走向找到距乳腺最近的蓝染淋巴结定为SLN,其余为非SLN,分别送病理检查.结果 56例患者中,成功检出前哨淋巴结者54例,检出率为96.4%.共检出前哨淋巴结77枚,平均每例1.38枚.SLN预测前哨淋巴结灵敏度为 94.4%(52/54),假阴性率为 6.1%(2/33),无假阳性者.结论 应用乳晕皮下注射美蓝行前哨淋巴结活检可以准确早中期乳腺癌患者的淋巴结状态.     

乳腺癌哨位淋巴结活检的临床意义

目的 探讨哨位淋巴结（sentinel lymph node,SLN)活检术（SLN biopsy,SLNB)指导临床腋淋巴结阴性（cNO)乳腺癌腋窝淋巴结游击队范围的可行性。方法 使用专利蓝或美蓝对1999年4月-2000年8月的96例cT1-3NOMO期乳腺癌患者进行SLNB,随后行包括全腋淋巴结清除的乳腺癌手术。结果 确定SLN91例,成功率为94.8%,SLＮ为１个者５4例,占59.3%;2个者23例,占25.3A%;3个以上者14例,占15.4%,91例中,24例（26.4%)SLN阳性,其中13例（54.2%)仅有SLN转移,SLNB的灵敏度为87.5%,特异度为100%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为95.7%,术中印片细胞学检查的准确率为92.1%,假阴性率为10.0%,假阳性率为7.1%;术中快速病理检查准确率为98.7%,假阴性率为5.0%,假阳性率为0,免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果。结论 SLN转移状况基本可反映乳腺癌腋淋巴结转移的状况;SLNB有望成为指导cNO期乳腺癌腋淋巴结清除范围的手术方法;国产美蓝对SLN标识效果与专利蓝相似。     

乳腺癌前哨淋巴结活检40例报告

目的 :通过对乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)活检 ,探讨其对腋淋巴结转移情况预测的准确性。方法 :采用亚甲蓝染料法对 4 0例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检 ,后行常规腋窝淋巴结清除 (ALND) ,两标本均送病理检查。结果 :全组 4 0例患者检出SLN 38例 ,2例未找到SLN ,检出率为 95 % ( 38/ 4 0 ) ,有 8例SLN为阳性 ,1例SLN为假阴性 ,腋窝淋巴结 (ALN)有 9例转移 ,SLN与ALN病理检查完全符合者 37例 ,准确率为 92 5 % ( 37/ 38) ;灵敏度为 88 9% ( 8/ 9) ;假阴性率为 11 1% ( 1/ 9)。结论 :亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态     

乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性及临床应用价值

目的 探讨前哨淋巴结(sentinel Iymph node,SLN)定位和活检(SLNB)的可行性及其对预测乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的准确性。方法 对52例临床查体及B超检测ALN阴性的乳腺癌患者,术中在肿瘤周围注射亚甲蓝进行SLN定位和活检。对常规病理检查阴性的SLN再行免疫组化检测。结果 SLNB的检出成功率为92.3％(48/52),准确率为97.9％,假阴性率为4.8％,敏感度为95.2％,特异度为100％。SLN是惟一被证实有肿瘤转移的淋巴结者占66.7％(14/21)。免疫组化检测使SLN肿瘤转移的阳性率提高了4.1％。结论乳腺癌SLNB技术是可行的,应用亚甲蓝淋巴定位方法进行的SLNB可以准确预测临床及B超检查ALN阴性的乳腺癌患者的ALN转     

国产亚甲蓝标记乳腺癌前哨淋巴结活检64例分析

[目的]评估乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）对预测腋窝淋巴结转移状态的价值。[方法]64例临床Ⅰ、Ⅱ期原发女性乳腺癌，体检无腋淋巴结肿大或虽有肿大而估计非转移性，术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝示踪定位，进行SLNB和腋淋巴结清扫（ALND）。术后对全部前哨淋巴结（SLN）和腋淋巴结（ALN）行常规病理检查。[结果]64例中检出SLN者53例，检出率为82．8％。其中Nn组腋窝淋巴结预测准确度为91.4％，阳性预测符合率100％（5／5）；无假阴性，阴性预测符合率100％（30／30）。N1组准确度仅72．2％（13／18）。腋窝淋巴结肿大不影响SLNB成功率，但降低SLN预测ALN准确度；肿块切检后行SLNB可降低成功率；注射亚甲蓝后60min内解剖SLN不影响SLNB成功率。[结论]在肿块切检前注射亚甲蓝示踪定位，SLNB成功率高，能准确预测（T1，T2）N0M0乳腺癌患者的转移状态。     

99m锝硫胶体联合美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的探讨锝-99m硫胶体(99mTc-SC)联合美蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性、准确性及临床应用价值。方法采用99mTc-SC联合美蓝对68例T1-2N0M0乳腺癌患者进行SLNB,将切除的前哨淋巴结(SLN)行病理检查了解其符合率,探讨联合法在早期乳腺癌SLNB中的临床应用价值。结果成功确定患者SLN 67例,1例术前单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)未显影,10例SLN病理检测阳性并行腋窝淋巴结清扫(ALND),99mTc-SC灵敏度为81.8%,准确性为97.1%,假阴性率为18.2%。美蓝法灵敏度为72.7%,准确性为95.6%,假阴性率为27.3%。联合法灵敏度为90.9%,准确性为98.5%,假阴性率为9.1%。假阳性率为0。结论99mTc-SC联合美蓝检测法可明显降低早期乳腺癌SLNB的假阴性率。     

美蓝染色法鉴别哨兵淋巴结及其临床意义

目的：探讨美蓝染色法鉴别哨兵淋巴结（SLN）的可行性及其活检的临床意义。方法：采用美蓝染色法，对50例乳腺癌患者行腋窝淋巴作图，所得SLN和非哨兵淋巴结（NSLN）均行常规HE染色。阴性SLN再行连续切片及免疫组化检查，结果：50例患者中SLN阳性45例，SLN鉴别成功率为90．0％，45例中常规病检16例SLN阳性，对29例SLN阴性者采用连续切片和免疫组化检查发现7例（24．1％）有微转移，硝兵淋巴结活检的准确率，灵敏度和假阴性率分别为91．1％，85．7％和8．9％，结论：采用美蓝染色法能准确鉴别SLN，反映乳腺癌患者腋窝淋巴结状况，采用连续切片和免疫组化检查可检测出NSLN中的微转移灶，降低假阴性率。     

美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检的手术配合

目的：探讨美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检技术（Sentinel lymph node biopsy，SLNB）的可行性及其与手术的配合。方法：本组32例T1、T2患者均先行乳腺区段切除，送快速冰冻病理活检，回报确诊为乳腺癌后于术中应用美蓝行前哨淋巴结活检，同时进行腋淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection．ALND）。术后对全部前哨淋巴结（SLN）和腋淋巴结（ALN）行常规病理检查。结果：32例中检出SLN者29例，检出率为90．63％（29／32），本组准确率为84．38％（27／32）；灵敏度为91．67％（11／12），即预测符合率；假阴性率为16．67％（2／12）；假阳性率为0。结论：应用美蓝示踪定位SLNB，能准确预测T1、T2乳腺癌患者的腋淋巴结转移状况，与手术配合易于控制活检的时间，成功率较高。     

核素淋巴显像识别前哨淋巴结在乳腺癌治疗中的应用

目的评价核素淋巴显像和γ探针定位在乳腺癌中确定前哨淋巴结(SLN)的应用价值,验证前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清除术用于乳腺癌治疗的安全性与价值。方法选择1999年6月至2009年11月本院住院的女性乳腺癌患者206例(体检时腋窝均未扪及肿块),应用99Tcm-DX37～74 MBq或99Tcm-SC74 MBq经皮下注射,行核素淋巴显像后,术中注射专利兰1 ml和(或)术中用γ探针定位并行前哨淋巴结活检,与术中冰冻病理检查结果对照。若术中冰冻发现有前哨淋巴结转移,则行腋窝淋巴结清除术,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝淋巴结清除,术后定期随访。结果 206例乳腺癌术中成功活检SLN204例,成功率为99.0%(204/206)。本组有64例仅行SLN切除,术后病理检查证实64例SLN均阴性,故未行腋窝淋巴结清除,其中仅1例于术后1年时出现腋窝淋巴结转移,其余63例患者在随访期间均未发现腋窝淋巴结转移,也未出现同侧上肢水肿、感觉及活动异常;另140例行腋窝淋巴结清除,其中6例经病理证实SLN阳性但腋窝淋巴结为阴性,134例经病理证实SLN阳性35例,阴性99例,腋窝淋巴结阳性37例,阴性97例。核素淋巴显像和γ探针定位法的灵敏度为94.6%(35/37例),准确率为98.5%(138/140),假阴性为5.4%(2/37)。结论核素淋巴显像和γ探针定位应用于乳腺癌是切实可行和可能的,对预测腋窝淋巴结转移有很大的临床实用价值。如技术方法规范,早期乳腺癌前哨淋巴结活检则能取代常规的腋窝淋巴结清除术,乳腺癌手术上肢并发症的发生率可大大降低。     

乳腺癌前哨淋巴结定位和活检

目的：难证乳腺癌前哨淋巴结定位和活检技术的可行性和前哨淋巴结的组织状况能否准确预告腋淋巴结的状况。方法：本研究使用专利蓝,对３３例乳腺癌患者进行了术中及术后前哨淋巴结定位和活检术。结果：３０例（９１％）找到前哨淋巴结,前哨淋巴结预告腋淋巴结的准确率为９６．７％,假阴性１例。结论：本研究结果证实,乳腺癌前哨淋巴结定位和活检技术是可行的,前哨淋巴结的组织学特征能够准确反映腑淋巴结的状况。我们相信在将来     

乳腺癌哨位淋巴结临床意义的研究

目的 :探讨一种在不降低乳腺癌分期准确性的前提下缩小手术的范围的腋窝淋巴结手术方法。方法 :使用专利蓝和美蓝对 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院外科收治的 73例临床查体腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行哨位淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)。结果 :共成功地确定了 71例( 97.7% )患者的哨位淋巴结 (SLN) ,SLNB的假阴性率为 11.5% ,准确率为 95.8%。患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、注射的染料类型及是否活检和术前化疗对成功率和假阴性率无影响。术中印片细胞学检查的准确率为 92 .1% ,假阴性率为 10 % ,假阳性率为 7.1% ;术中快速病理检查准确率为 98 7% ,假阴性率为 5% ,假阳性率为 0 %。免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果。结论 :SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移状况 ,在缩小手术范围、减轻患者术后并发症的同时 ,保证了腋窝淋巴结分期的准确性 ;美蓝与专利蓝相比同样可以成功地确定SLN ;术中快速病理检查和印片细胞学检查可以准确的判断SLN的病理状态 ,但也存在一定的假阴性率