B超诊断肾上腺疾病

本文报告B超诊断经手术病理证实的67例肾上腺疾病,描述了不同病变的声像图特点,探讨了后腹膜充气、肾动脉造影、CT与B超诊断肾上腺占位性病变,肾上腺增生的价值及B超显像的鉴别诊断,分析了误诊的原因。     

肾上腺形态及其周围结构毗邻关系的断面影像解剖研究

为了明确肾上腺细小病变的影像诊断依据，阐明肾上腺肿块对毗邻结构推压、侵蚀的影像学表现与解剖基础的相关性，本研究对４具断面尸体（２具横断、２具冠状）以及２１例肾上腺病变（１２例肾上腺细小病变，９例肾上腺肿块）的ＣＴ．ＭＲＩ表现进行综合分析，发现肾上腺形态多样化，不能用一种类型反映单个肾上腺全貌；肾上腺与前方结构毗邻关系变化大，决定肾上腺病变向前生长、侵蚀有不同的优势途径和类型。     

肾上腺的超声应用解剖

图象诊断中,由于X—CT和MR—CT图象结构界面较清晰,肾上腺发现率和肾上腺肿瘤诊断正确性较高,B超图象结构界面欠清,对肾上腺肿瘤诊断较难。近年来由于超声诊断仪的图象质量改进,诊断医生操作技能的提高,断层解剖的研究,使肾上腺的超声图象大有改进。本文认为提高肾上腺B超诊断的质量是多方面探索的问题,单以解剖基础而论,重点不在于肾上腺形态本身的认识。关键在于B超图象上所显示肾上腺毗邻结构如何来断定肾上腺的所在位置和形态。由此歼展肾上腺超声应用解剖的研究。     

脾脏占位病变的声像图特征及诊断价值

目的研究脾脏占位病变的声像图特征及诊断价值.方法应用B超检测分析32例脾脏占位病变的声像图.结果B超对脾脏占位病变可做出初步诊断,提示不同的声像图特征,并经手术、病理及临床随访证实.结论脾脏占位病变的声像图表现为脾肿大和脾实质内局部占位回声密度的改变,依据瘤体病理结构而定.脾内占位声像图回声增强,边缘清晰者多属良性肿瘤;如出现不规则不均质的低回声团块,多属恶性肿瘤.声像图上的回声差异对于脾脏占位病变性质和来源的鉴别具有一定的实用诊断价值.     

B超对胆囊炎病变程度的分级及临床意义

胆囊炎的不同病变程度在B超声像图上有不同的表现。术前根据B超声像图特点，可将胆囊炎的病变程度进行分级。这对胆囊切除手术方式的选择和手术难易程度的预测具有重要的指导意义。     

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的声像图特点和超声诊断价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声特点及血流特点进行总结.结果 1例左肾上腺病变漏诊,其余9例的声像图特点为边界清晰,形态基本规则,内部呈均匀中等强回声或中等强回声与低回声相间,肿瘤内部未见无回声区,内部未测及血流信号.结论 肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声检查可作出正确诊断.     

正常肝脏声像图定量分析研究

正常肝脏声像图定量分析研究邹建中，廖翠蓉，王志刚，吴萍Ｂ型超声诊断疾病，通常是根据图像所显示某一器官或病变的大小、形态及内部结构等变化作出诊断。而这些变化在Ｂ超仪屏幕上又是以点状回声、带状回声、团状回声及无回声区等组成的一幅幅声像图显示出来。每一幅图...     

肾上腺嗜铬细胞瘤声像图及病理基础研究

本文通过对１９例肾上腺嗜铬细胞瘤声像图表现及其病理基础的研究，表明肾上腺嗜铬细胞瘤的典型声像图特点是具有包膜反射的形态规则的低回声肿块。随着肿瘤内部结构的不同其回声高低变化。肿瘤的回声高低取决于肿瘤细胞、血管、纤维组织的含量多少和分布状态     

肾上腺的冠状薄层断面解剖及正常声像图研究

目的研究肾上腺的连续薄层冠状断面解剖及侧腰部冠状切面正常声像图表现。方法采用数控冷冻铣削技术获取1例正常肾上腺的连续薄层冠状断面数据集,根据断层标本所揭示的肾上腺解剖,经侧腰部途径对100例健康查体者肾上腺进行冠状切面超声检查,并对肾上腺的声像图形态进行分类,测量其肢体的宽度。结果获得左、右侧肾上腺0.2mm层厚连续冠状面图像各216幅和174幅,每层断面所显示的肾上腺结构清晰,内外侧肢的宽度均在4mm以内。右侧肾上腺超声检出率高于左侧,声像图上肾上腺的形态可分为4种类型,内、外肢的平均宽度为(3.1±0.4)mm。结论冠状面是显示双侧肾上腺的优势断面,肾上腺的冠状面形态变化较大,其内、外侧肢的宽度较其他径线更具临床意义。     

肾上腺恶性肿瘤的超声诊断价值

目的 探讨超声对肾上腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性研究21例肾上腺恶性肿瘤患者的临床及超声资料,观测肿瘤的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号,肿瘤与周围血管、脏器的毗邻关系等.结果 21例肾上腺恶性肿瘤中,肿瘤直径最大17.0 cm,最小2.5 cm.其中肾上腺皮质腺癌10例,肾上腺恶性嗜铬细胞瘤4例,神经母细胞瘤瘤和神经节母细胞瘤4例,肾上腺血管源性肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,转移性黏液腺癌1例.不同病理性质的肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定差异:肾上腺皮质癌检出时体积相对较大;肾上腺神经母细胞回声不均匀,瘤内有多发点状强回声且血供丰富.超声共检出肾上腺恶性肿瘤20例,漏诊1例.结论 各类肾上腺恶性肿瘤的声像图具有一定的特征性表现,超声是诊断肾上腺恶性肿瘤有效的影像学检查方法,在临床上具有实用价值.     

肾上腺占位性病变超声图像特点与病理分型相关性研究

目的通过对各种肾上腺占位性病变声像图特点与手术后病理分型比较，探讨其间相关联系，以提高超声定性诊断正确率。方法对超声检查发现肾上腺占位性病变并经手术证实的148例肾上腺肿瘤声像图表现与手术及病理结果进行对照分析。结果肾上腺良、恶性肿瘤病理种类很多，声像图各有特点，部分肿瘤如肾上腺髓样脂肪瘤、皮质腺癌、嗜铬细胞瘤等特异性声像图表现与其病理分型关系密切。结论根据肾上腺肿瘤的病理分型及肿瘤的组织结构与超声图像联系，可提高超声对肾上腺肿瘤的定性诊断率。     

超声对肾钙乳的诊断价值

目的探讨B超诊断肾钙乳的价值.方法对34例肾钙乳患者进行肾区多体位、多切面B超检查,根据声像图特征诊断.结果 34例患者病变均为单侧,其中2例双发,左右肾脏病变无特异性,36个病灶声像图具有特征性,即"囊肿结石征"、"半月征"、"水平征"及"麻饼征".结论肾钙乳特征性声像图及动态声像图表现,能够提供B超诊断肾钙乳的依据.鉴别肾脏其它相似疾患,如肾结石,为临床治疗提供可靠的病理资料.     

B超动态探测妊娠滋养细胞疾病的临床应用价值

目的：探讨B超检查对妊娠滋养细胞疾病的诊断和临床疗效随访的价值。方法：采用B超诊断和动态观察妊娠滋养细胞疾病的进展及黄素囊肿变化68例。结果：葡萄胎42例，有12例在刮宫后10－36天B超探测观察到宫体肌层回声不均，黄素囊肿快速增大的声像图特征。侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌38例（包括葡萄胎恶变12例），28例行单纯化疗，B超动态观察发现随疗程的进展子宫病灶缩小24例。14例行手术治疗，病理检查证实子宫病变12例。术前B超诊断宫体肌层受侵犯符合率85．7％。结论：B超动态探测治疗前后子宫及黄素囊肿的声像图变化，在妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗上为临床医生提供了重要的客观的依据。     

肾上腺嗜铬细胞瘤声像图及病理基础研究

本文通过对19例肾上腺嗜铬细胞瘤声像图表现及其病理基础的研究,结果表明:肾上腺嗜铬细胞瘤的典型声像图特点是具有包膜反射的形态规则的低回声肿块。随着肿瘤内部结构的不同,其回声强弱有变化。肿瘤的回声强弱取决于肿瘤细胞、血管、纤维组织的含量多少和分布状态。     

胆囊息肉样病变的超声诊断与病理对照

目的 探讨胆囊息肉样病变的B超表现与病理改变的关系。方法 回顾分析了68例手术切除的胆囊息肉样病变患者的声像图表现，并与病理结果进行对照。结果 57例胆固醇息肉中有43例声像图表现为多发病灶，平均直径6mm，蒂窄；6例炎性息肉声像图均为多发病灶，平均直径4mm，蒂窄；5例腺瘤声像图均为单发病灶，平均直径12mm，蒂宽。结论 根据超声声像图上息肉数目、大小、蒂宽窄等情况可初步判断其性质，指导临床处理。     

B超对乙型肝炎的诊断价值分析

目的：探讨B超声像图对乙肝诊断的意义。方法：通过138例临床及B超声像图资料回顾性分析，找出共性诊断线索，提出对乙肝诊断有价值的B超声像图。结果：B超声像图发现肝功能异常的乙肝患，尤其是门脉区管道壁回声，具有一定的特征性；结合临床对乙肝诊断颇有价值，胆囊壁及脾厚、脾静脉可间接反映病程进展。结论：乙肝诊断除病原、肝功检查外，B超检查对急、慢性乙肝也有一定诊断价值。     

胆囊壁小隆起样病变的B超表现

随着B超显像技术的迅速发展，胆囊壁小隆起样病变的检出率明显提高，病理学将胆囊壁小隆起样病变分为五种：（1）胆固醇性息肉（又称胆固醇沉着症）；（2）炎性息肉；（3）胆囊腺瘤（包括管状腺瘤和乳头状腺瘤）；（4）胆囊肌腺瘤（腺肌增生症）；（5）错构瘤。本文对2004年4月-2006年4月间86例在本部B超诊断为胆囊壁小隆起样病变，经手术后病理检查与声像图改变进行对照分析，以期获得胆囊壁小隆起样病变不同病理类型的B超声像图表现特征，为早期诊断提供依据。     

实时超声对急性阑尾炎的早期诊断价值新探

目的：旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值。方法：在右腹部进行多切面扫查，局部加压，寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征。结果：病变阑尾管理壁之各层结构声像特征为：阑尾管腔内径扩大，管壁增厚。经与手术结果对照发现：管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主；化脓性阑尾炎中以浆膜层为主；坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚。结论：超声检查可显示阑尾炎的直接征象，不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变。当临床高度怀疑急性阑尾炎，而正常部位扫查不能显示时，应根据解剖特点，遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察，是早期诊断与鉴别诊断的关键。     

肺癌肾上腺转移的超声诊断

目的探讨超声对肺癌肾上腺转移的诊断价值和肿瘤声像图特征。方法应用超声检查肺癌肾上腺转移患者71例。结果超声对肾上腺转移癌的检出率为91．55％（65／71）。声像图特征表现为低回声，形态可呈圆形、椭圆形或不规则性分叶状。结论超声检查对肺癌肾上腺转移的诊断有重要价值，可作为肾上腺转移癌的较佳检查方法。     

手、腕部常见软组织肿瘤及瘤样病变的超声诊断:图文病例

手、腕部软组织肿瘤及瘤样病变常见,高频超声具有良好的软组织分辨率,能清晰显示肿块的形态、边界、范围和毗邻关系。根据声像图特征并结合临床资料,超声检查能对很多手、腕部软组织肿块做出病理诊断。本文主要介绍常见手、腕部肿块的临床表现、声像图特征和超声诊断要点。