恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者的疗效

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在慢性乙型肝炎患者中的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2015年4月于本院肝病门诊诊治的慢性乙型肝炎患者160例,采用随机数字法分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者联合复方鳖甲软肝片治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(31.2±19.4)U/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[(34.9±21.5)U/L]及总胆红素(TBil)[(16.3±7.0)μmol/L]水平均低于对照组[ALT(47.8±32.1)U/L、AST(48.8±42.1)U/L及TBil(17.1±8.3)μmol/L](t=16.348、19.284、17.395,P=0.032、0.042、0.026),差异均具有统计学意义。治疗后观察组患者白蛋白(ALB)高于对照组,HBV DNA载量、血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P均0.05),差异均具有统计学意义。治疗48周后,观察组患者不良反应发生率(7.5%)显著低于对照组(20.0%)(χ~2=6.31、P=0.041)。结论慢性乙型肝炎患者在恩替卡韦治疗基础上联合复方鳖甲软肝片疗效较好。     

苦参碱抗肝纤维化的临床研究

苦参碱是天然药物苦参根提取物中的一种纯成分.本文研究了苦参碱在治疗慢性病毒性肝炎中对肝纤维化指标(HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C)合成的影响,对临床疗效进行了观察,并对苦参碱抗肝纤维化的机制进行了探讨. 　　……     

复方鳖甲软肝片防治大鼠腺嘌呤性慢性肾衰竭作用的实验研究

目的:观察复方鳖甲软肝片对大鼠腺嘌呤性慢性肾衰竭的防治作用.方法:将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组、复方鳖甲软肝片小、中、大剂量组.尿毒清组、复方鳖甲软肝片小、中、大剂量组,以200 mg/kg的腺嘌呤及尿毒清组、复方鳖甲软肝片不同剂量灌胃,共4周,在第2周和第4周时留取24 h尿液、称重,第4周处死大鼠,取血、留取肾组织.测定尿、血Ca2 、P3-及Scr、BUN,用SPSS 11.0进行统计学处理.结果:复方鳖甲软肝片组与模型组比较,慢性肾衰竭大鼠的尿、血Ca2 、P3-及Scr、BUN有不同程度的改善.结论:复方鳖甲软肝片对腺嘌呤性大鼠慢性肾衰竭有一定的防治作用.     

复方鳖甲软肝片对慢性肾衰竭大鼠肾组织TGF-β1表达的影响

目的:探讨复方鳖甲软肝片对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法:采用5/6肾切除法制作大鼠CRF实验动物模型.将大鼠随机分为7组:正常组、假手术组、模型组、蒙诺组和复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组.术后2个月处死大鼠,用肾小球硬化指数(GSI)和肾小管-间质损伤评分来评价各组大鼠肾组织病理改变,并应用免疫组化法检测肾组织TGF-β1的表达.结果:模型组与正常组和假手术组相比,GSI和肾小管-间质损伤评分明显升高(P＜0.05),肾组织TGF-β1表达显著增加(P＜0.05);复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组和蒙诺组与模型组相比,GSI和肾小管-间质损伤评分明显降低(P＜0.05),肾组织TGF-β1表达明显减少(P＜0.05);复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组、蒙诺组四组间在GSI、肾小管-间质损伤评分和TGF-β1表达方面比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:复方鳖甲软肝片能下调CRF大鼠肾组织TGF-β1的过度表达,减轻肾脏病理组织学损伤,这一下调作用可能是该药治疗CRF和抗肾纤维化的机制之一.     

苦参碱及氧化苦参碱的抗纤维化作用研究进展

苦参系药用豆科槐属植物苦参(sophora flavescens ait)的干燥根,性寒味苦,始载于我国最早的药学文献<神农本草经>.随着分离提取技术的进步,发现在苦参、苦豆子、广豆根中存在同一类以苦参碱为代表的生物碱.苦参碱(matrine)和氧化苦参碱(oxymatrine)化学分子式分别为C15H24N2O和C15H24N2O2,分子量分别为266和282,是苦参型生物碱的主要活性成分,二者在一定条件下可以转化,有多方面的药理作用和功效,如抗菌、抗炎、抗风湿、抗肿瘤、抗过敏、抗心律失常、消肿利尿、免疫及生物反应调节作用等[1].     

复方鳖甲软肝片对单侧输尿管结扎大鼠肾组织NF-κB 表达的影响

目的:探讨核转录因子-κB(NF-κB)在肾间质纤维化中的表达情况及其复方鳖甲软肝片的干预作用.方法:采用单侧输尿管结扎(UUO)肾间质纤维化模型.将大鼠随机分为7组,即:正常组、假手术组、模型组、苯那普利组和复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组.术后4周处死大鼠,观察肾组织病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾组织NF-κB的表达.结果:模型组肾组织表现为纤维化病理改变,正常组及假手术组肾小管上皮细胞、肾间质细胞胞浆有较弱的NF-κB表达;模型组肾小管上皮细胞、肾间质细胞激活的NF-κB在胞核强阳性表达;复方鳖甲软肝片组病理改变较模型组纤维化程度减轻,NF-κB的表达较模型组显著减少,有统计学差异(P<0.05),与苯那普利组比无统计学差异但也有所减少.结论:复方鳖甲软肝片通过抑制NF-κB的过度表达而减缓肾纤维化病程进展.     

复方三叶香茶菜抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的 研究复方三叶香茶菜(三叶香茶菜、黄根、三七)的保肝抗肝纤维化作用及其机制.方法 运用腹腔注射四氯化碳致大鼠肝纤维化模型,观察复方三叶香茶菜对大鼠肝纤维化的影响.运用苏木素-伊红染色、Massion染色检测肝纤维化的变化,生化检测肝脏羟脯氨酸、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸转移酶(AST),免疫组织化学法观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,分别应用RT-PCR和Western blot法检测转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)mRNA和蛋白质表达状况.结果 复方三叶香茶菜能显著改善四氯化碳诱导的肝纤维化损伤,肝组织羟脯氨酸含量显著降低,血清ALT和AST含量明显低于肝纤维化模型组,肝组织TGF-β1及CTGF的mRNA和蛋白质表达均明显下降.结论 复方三叶香茶菜能有效地抑制四氯化碳诱导的肝纤维大鼠的肝损伤及纤维化进程,其主要机制可能与复方三叶香茶菜显著抑TGF-β1和CTGF的表达有关.     

抗肝纤维化药物研究进展

HF是各种慢性肝病的共同病理学基础,也是肝硬化的必经阶段。积极的抗HF治疗可以控制多种肝组织疾病,尤其是肝硬化的病理进程。靶点明确、疗效显著的抗HF药物是治疗的首选。本研究从HF药物作用靶点、药物研究的体内外模型及药物研究3个方面展开阐述抗HF药物的最新研究进展。     

复方甘草酸苷片联合复方吲哚美辛酊治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的:探讨应用复方甘草酸苷片联合复方吲哚美辛酊治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:选取的100例均来自于河北省唐山市丰润区中医医院皮肤科门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组:口服复方甘草酸苷片,每次2片,每日3次。患处涂抹复方吲哚美辛酊,每日2次;对照组:采用0.9%氯化钠注射液湿敷,每日2次,湿敷后外用丁苯羟酸乳膏,每日2次。两组疗程均为2个月,随访6个月。结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为72%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:复方甘草酸苷片联合复方吲哚美辛酊是治疗以红斑、丘疹、脓疱为主要表现的面部激素依赖皮炎安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷片联合米诺地尔溶液治疗斑秃疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷片联合米诺地尔与单用米诺地尔治疗斑秃的疗效。方法:将104例斑秃患者随机分为治疗组与对照组:对照组单用米诺地尔,治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷片治疗。结果:治疗组痊愈率与有效率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:复方甘草酸苷片联合米诺地尔治疗斑秃安全、有效,可推广应用。     

雌二醇抗肝纤维化的实验性研究

目的 探讨雌二醇对大鼠肝纤维化的影响及机制,以便对肝纤维化的治疗提供一种新的途径。方法 CCL4诱导大鼠肝纤维化动物模型,观察雌二醇对大鼠肝纤维化形成过程中血清AST、ALT、HA、CIV,以及肝组织胶原纤维沉积的影响。结果 雌二醇降低AST、ALT,HA、CIV及肝组织胶原纤维组织的沉积（P〈0．05）。结论 雌二醇有抑制大鼠肝纤维化进展的作用。     

复方中药抗肾间质纤维化的研究进展

慢性肾脏病的发病率随着人口寿命的延长和糖尿病、高血压发病率的逐年升高,因而也逐渐升高,每年慢性肾脏病的发病率达7%以上。根据2007年国际肾脏病学会的资料统计,全球有超过5亿人患有不同程度的肾脏疾病。     

白藜芦醇抗肝星状细胞活性和抗肝纤维化的实验研究

目的 探讨白藜芦醇调节肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)活性及其抗肝纤维化作用.方法 从大鼠肝脏分离纯化培养HSCs;DCFH-DA法检测不同浓度白藜芦醇对HSCs中活性氧的影响;通过CCK-8比色法检测白藜芦醇对HSCs增殖的影响.Western blot检测HSCs的α-肌动蛋白(α-SMA)表达.通过PCR检测白藜芦醇对HSCs活性相关基因表达的影响.给大鼠肝纤维化模型经腹输注白藜芦醇,检测肝组织病理切片,肝纤维化指标.结果 从大鼠活体分离培养HSCs.白藜芦醇可抑制HSCs中活性氧的产生;明显抑制HSCs的α-SMA表达(103 ±7,90 ±7,63 ±4,53 ±3,F=62.179,P ＜0.05)与增殖(0.536±0.052,0.411±0.047,0.327±0.063,0.312±0.032,F=12.776,P＜0.05);抑制HSCs活性相关基因(大鼠生肌调节因子、胶原蛋白Ⅲ及胶原蛋白Ⅰ)的表达(122 ±.5,96±3,68 ±3,60 ±3,F=180.600,P ＜0.05) (100 ±8,82±3,53±3,51 ±2,F =77.451,P＜0.05) (170±3,147±4,92 ±3,90 ±2,F=462.878,P＜0.05).大鼠活体实验显示白藜芦醇可降低肝羟脯氨酸含量及血清胶原蛋白Ⅲ和透明质酸水平(358.3 ±20.2,320.5±15.3,290.3±24.5,F=23.929,P ＜0.05) (32.8±3.1,28.9±1.3,25.3±1.8,F=20.050,P＜0.05)(276.3±17.8,225.3±28.3,195.4±11.2,F=18.585,P＜0.05).结论 白藜芦醇能够抑制大鼠HSCs的活化增殖,对活体肝纤维化具有一定的抑制作用,这可能与白藜芦醇的抗氧化及抑制MyoD的表达作用有关.     

复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的:应用复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察。方法:将住院患者随机分成两组,实验组用复方新诺明粉敷于压疮面。结果:治疗三周有68%的患者治愈,28%有显著效果,创面干燥,总有效率达96%。结论:复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮效果显著。     

复方丹参黄芪汤对实验性肝纤维化的影响

本实验研究了复方丹参黄芪汤对ＣＣｌ４诱发的ＳＤ大鼠肝纤维化影响。结果表明：复方丹参黄芪汤不仅可以明显降低血清甘胆酸（ＳＣＧ）含量，提高肝线粒体琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）活性，还能显著降低肝组织羟脯氨酸（ＨＹＰ）含量及减少Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维，抑制Ｉｔｏ细胞分化等，从而提示，临床处理肝硬化、门静脉高压症时，若能同时配合中药疗法，其疗效可能会改观。     

生长激素抗肝纤维化的作用及其机制

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化大鼠在肝功能、门静脉高压等方面的治疗作用及其可能的机制。方法　雄性SD大鼠建立肝硬化模型 ,随机分组 ,分别给予NS、rhGH (333ng/KgBW ,ip ,qd× 7d)处理。 结果　rhGH处理前后肝硬化肝组织GHR的配体结合容量 [fmol/mg ,(31± 4 )vs .(4 0± 7) ]及其mRNA量 (iOD ,pixel)均显著升高 (2 3± 3)vs.(4 2± 8) ;P <0 0 5 ,肝硬化大鼠血清白蛋白 (g/L )显著升高 (2 9± 4 )vs .(37± 7) ;P <0 0 5、ALT活性 (U/L)显著降低 (89± 15 ,6 9± 7;P <0 0 5 ) ,肝硬化肝组织丙二醛含量 (nmol/mg)显著降低 (18 7± 3 2 ,12 0± 2 2 ;P <0 0 5 )、超氧化物歧化酶活性 (U/mg)显著升高 (82 4± 10 8,10 2 9± 76 ;P <0 0 5 )、胶原纤维相对含量 (% )显著降低 (2 2 30± 3 86vs.14 70± 2 0 7;P <0 0 5 ) ,肝硬化大鼠的门静脉压 (cmH2 O)亦显著降低 (14 4± 2 0vs.9 3± 1 5 ;P <0 0 5 )。结论　药理剂量的rhGH能够促进肝硬化大鼠的白蛋白合成、改善肝细胞功能 ,有助于抑制肝组织纤维化、缓解门静脉压力。     

大豆异黄酮抗肝纤维化的实验研究

目的 观察大豆异黄酮是否具有抗肝纤维化的作用,探讨大豆异黄酮抗肝纤维化的可能机制.方法 清洁级SD雄性大鼠随机分成4个组,模型组用硫代乙酰胺建立肝纤维化模型,治疗组建立肝纤维化模型的同时给予大豆异黄酮干预.生理盐水对照组相同途径给予生理盐水,大豆异黄酮对照组相同途径给予生理盐水和大豆异黄酮.检测血清CⅣV、HA水平和观察肝脏病理,并作统计学分析.结果 生理盐水对照组、模型组和治疗组的血清CⅣ水平分别为(11.17±1.89)ng/ml、(70.66±6.06)ng/ml和(50.10±8.86)ng/ml(P＜0.05),治疗组的血清HA水平明显低于模型组(P＜0.05),但高于生理盐水对照组(P＜0.05).生理盐水对照组和大豆异黄酮对照组的血清CⅣ、HA水平不存在统计学差异(P＞0.05).生理盐水对照组、模型组和治疗组的肝纤维化记分分别为0、11.64±3.72、8.83±3.83(P＜0.05).结论 大豆异黄酮具有抑制慢性肝损伤所致的肝纤维化形成的作用,其机制可能为通过减少细胞外基质的形成.     

抗肾纤维化中药复方配伍规律探讨

肾纤维化是慢性肾脏疾病走向肾衰竭的必经之路,对人类健康造成了严重威胁.拮抗肾纤维化,延缓肾衰竭的发生、发展,已成为近年来研究的重要方向.在西药尚无良策的情况下,中医药的临床、科研均已显示出良好作用.但肾纤维化的中医病机如何,怎样辨证,百家百说.我们试从这些临床、实验均已证实确有拮抗肾纤维化作用的中药复方用药规律中略窥一斑.     

直接抗病毒药物抗丙型肝炎病毒治疗改善肝纤维化程度的疗效

目的探讨应用直接抗病毒药物（DAAs）成功清除丙型肝炎病毒（HCV）后慢性丙型肝炎（CHC）患者肝纤维化程度的改善。 方法共纳入111例经DAAs治疗后获得持续病毒学应答（SVR）的CHC患者,比较患者治疗前后白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、肝硬度（LSM）、AST和血小板比率指数（APRI）和Fib-4评分（Fib-4 score）的变化;将患者按应用DAAs治疗前的诊断进行分组,其中慢性肝炎组77例,代偿期肝硬化组13例,失代偿期肝硬化组21例,比较各组患者DAAs治疗前后LSM、APRI和Fib-4评分的变化;采用Logistic二元回归分析性别、基因型、体重指数（BMI）、WBC、PLT、ALT、AST、TBil、APRI和Fib-4评分的基线值对LSM变化值的影响。 结果入组111例患者,WBC、PLT升高,ALT、AST和TBil降低,与治疗前差异均有统计学意义（Z =－3.842、P < 0.001,Z =－3.854、P < 0.001,Z =－8.919、P < 0.001,Z =－8.882、P < 0.001,Z =－4.487、P < 0.001）,而入组111例患者血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）与治疗前差异均无统计学意义（Z =－0.287、P = 0.774,Z =－0.424、P = 0.671）。111例患者的3种无创肝纤维化指标,即LSM、APRI和Fib-4下降,与治疗前差异均有统计学意义（Z =－6.955、P < 0.001;Z =－8.836、P < 0.001;Z =－6.838、P < 0.001）,其中代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组患者LSM、APRI和Fib-4下降幅度均较慢性肝炎组显著（LSM：χ² = 13.52、P < 0.001,χ² = 34.00、P < 0.001;APRI：χ² = 10.84、P < 0.001,χ² = 28.38、P < 0.001;Fib-4：χ² = 16.83、P < 0.001,χ² = 29.36、P < 0.001）。代偿期肝硬化组与失代偿期肝硬化组患者LSM、APRI和Fib-4下降幅度差异均无统计学意义（LSM：χ² = 1.08、P = 0.58,Fib-4：χ² = 0.84、P = 0.66,APRI：χ² = 0.09、P = 0.96）。较高ALT基线值[P = 0.045,OR（95%CI）= 0.918（0.844～0.998）]、AST [P = 0.013,OR（95%CI）= 0.862（0.767～0.969）]和APRI基线值[P = 0.032,OR（95%CI）= 0.001（0.000～0.555）]或较低WBC基线值[P = 0.019,OR（95%CI）= 2.508（1.161～5.421）]患者获得SVR后LSM得到显著改善。 结论成功清除CHC患者的HCV可使其肝纤维化显著改善,且肝硬化患者肝纤维化程度改善更为显著。对CHC患者应尽早启动抗病毒治疗,尽早实现SVR可阻滞CHC患者肝脏炎症及肝纤维化进展,从而减少肝硬化失代偿并发症的发生。