紫癜性肾炎患儿血清基质金属蛋白酶水平与肾脏损害的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的作用及其与肾脏损害的关系。方法收集24例紫癜性肾炎(HSPN)、27例过敏性紫癜(HSP)患儿及20例健康对照组儿童的血清。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组儿童血清MMP-9、TIMP-1及TNF-α的含量,生化分析仪检测HSPN组和HSP组儿童的血清肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG),双缩脉法检测24 h尿蛋白定量。结果①HSP组和HSPN组患儿的血清MMP-9、TIMP-1及TNF-α水平均高于对照组。②HSPN组患儿血清β2-MG、24 h尿蛋白量较HSP组患儿显著增高;HSP组患儿血清β2-MG和血Cr高于对照组,24 h尿蛋白无显著性差异。③HSPN组患儿血清MMP-9及TNF-α含量与24 h尿蛋白定量、血β2-MG、Cr呈显著正相关;血清TIMP-1含量与24 h尿蛋白定量、血β2-MG、血Cr、均无显著相关性。结论血清MMP-9水平增高与肾脏损害的程度密切相关,血清MMP-9可能参与了HSPN的发生发展。     

过敏性紫癜患儿基质金属蛋白酶-9水平的变化及临床意义

目的 通过检测过敏性紫癜(HSP)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清和尿液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及部分自身抗体指标,探索它们与HSP病变程度的关系.方法 收集20例HSP(HSP组)、15例HSPN患儿(HSPN组)以及20例健康儿童(对照组)的血清和尿液,ELISA检测血清和尿液中MMP-9水平,间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),免疫斑点法检测抗可提取性核抗原抗体谱.结果 (1)HSPN组血清MMP-9为(469.82±38.34)ng/mL,显著高于HSP组的(244.71±88.23)ng/mL和对照组的(50.81±24.91)ng/mL,HSPN组尿液MMP-9为(76.46±24.25)ng/mL 也显著高于HSP组的(27.03±8.85)ng/mL和对照组的(6.32±3.20)ng/mL,差异均有统计学意义(均P<0.01).(2) 35例患儿,ANA阳性1例,ANCA阳性1例(pANCA阳性),抗可提取性核抗原抗体谱(nRNP、Sm、JO-1、SS-A、SS-B、scl-70)均为阴性.结论 HSPN患儿血清及尿液中MMP-9水平均显著高于HSP患儿和健康儿童,提示MMP-9不仅参与HSPN的发生发展过程,且可能与肾损害有关.HSP患者ANA、ANCA等自身抗体检测的临床意义有待进一步评估.     

过敏性紫癜患儿基质金属蛋白酶-9检测的临床意义

目的检测过敏性紫癜（HSP）患儿血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定60例HSP患儿和30例正常儿童的血清MMP-9水平,并进行比较。结果 HSP患儿血清MMP-9水平明显高于正常儿童（均P〈0.01）。伴有肾损害的HSP患儿血清MMP-9水平高于无肾损害患儿（P〈0.01）。在有肾损害的HSP患儿中,24 h尿蛋白0.2～1.0 g患儿血清MMP-9水平高于24 h尿蛋白〈0.2 g患儿,同时低于24 h尿蛋白〉1.0 g患儿,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论血清MMP-9测定有助于对HSP,尤其是紫癜性肾炎患儿的临床诊断、病情评估及治疗指导。     

血管内皮生长因子在紫癜性肾炎患儿中的表达及意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清中血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA方法检测了35例过敏性紫癜患儿(其中13例合并肾脏损害,并随访8例HSP惠儿急性期和缓解期的VEGF水平)以及20例正常健康儿童的血清VEGF水平,比较血清VEGF水平的变化;HSPN惠儿同时测定血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白(MA)和24h尿蛋白定量,分析血清VEGF水平与上述指标的相关关系.结果 ①HSP组血清VEGF水平高于正常对照组,分别为(290.5±59.9)及(229.0±66.6)pg/ml,P＜0.01;②HSPN组的VEGF水平高于非HSPN组,分别为(320.0±57.6)及(273.0±55.3)pg/ml,P=0.02;③HSP患儿急性期的VEGF水平高于缓解期,分别为(290.7±69.0)及(219.7±66.5)pg/ml,P=0.04;④HSPN组的血清VEGF水平与尿MA及24 h尿蛋白定量呈正相关关系.结论 VEGF可能参与HSP的发病过程,且可能与HSPN患儿发生蛋白尿有关.     

过敏性紫癜患儿尿液脂氧素A4、NF-资B的变化及其临床意义

目的探讨脂氧素A4（LXA4）、NF-资B在过敏性紫癜（HSP）患儿尿液中的变化及在HSP发病机制中的作用。方法选取50例HSP患儿为病例组,其中紫癜性肾炎（HSPN）患儿20例;同期25例腹股沟疝术前患儿为对照组。留取晨尿,采用ELISA法检测尿液LXA4、NF-资B水平,比较病例组急性期、恢复早期与对照组LXA4、NF-资B水平,并比较HSPN患儿与非HSPN患儿急性期LXA4、NF-资B水平,分析病例组急性期LXA4和NF-资B的相关性。同时收集各组临床资料及病例组24h尿蛋白定量等实验室检查结果,分析HSPN患儿急性期LXA4、NF-资B水平与24h尿蛋白定量的相关性。结果病例组急性期、恢复早期尿液LXA4水平均显著高于对照组（均P＜0.01）,且急性期显著低于恢复早期（P＜0.01）;病例组急性期、恢复早期尿液NF-资B水平亦均显著高于对照组（均P＜0.05）,且急性期显著高于恢复早期（P＜0.01）。HSPN患儿急性期尿液LXA4水平显著低于非HSPN患儿,NF-资B水平显著高于非HSPN患儿,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。病例组急性期尿液LXA4水平与NF-资B水平呈负相关（r=0.347,P＜0.05）。HSPN患儿急性期24h尿蛋白定量与LXA4水平呈负相关（r=0.562,P＜0.05）,与NF-资B无相关性（r=0.370,P＞0.05）。结论NF-资B可能参与HSP发病,并与病情严重程度相关,而LXA4可能为肾脏保护因子,且可能通过抑制NF-资B发挥抗炎作用。     

过敏性紫癜患儿尿中Ⅳ型胶原和MMP-9的检测及临床意义

目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿尿中Ⅳ型胶原和MMP-9水平的变化,并评价其临床意义.方法 将60例过敏性紫癜患儿按照尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(A组,n=20)、微量白蛋白尿组(B组,n=20)和大量白蛋白尿组(C组,n=20),检测各组尿液Ⅳ型胶原和MMP-9的水平,并与20例健康对照儿童进行比较.结果 各组HSP患儿尿液Ⅳ型胶原排泄率[A组:(15.35±5.05)ng/min,B组:(33.94±17.54)ng/min,C组:(102.44±50.23)ng/min]显著高于对照组(4.98±2.10)ng/min,P＜0.05.HSP患几各组间比较有显著差异(P＜0.05),且随着尿白蛋白排泄率的增加呈递增趋势;各组HSP患儿尿MMP-9的排泄率[A组:(51.06±15.44)ng/min,B组:(146.08±51.43)ng/min,C组:(352.94±105.53)ng/min]显著高于对照组(20.24±7.30)ng/min,P＜0.05,HSP患儿各组间比较有显著差异(P＜0.05),且随着尿白蛋白排泄率的增加呈递增趋势;尿Ⅳ型胶原与MMP-9及UAER均呈显著正相关(r=0.595,P＜0.01:r=0.632,P＜0.01),尿MMP-9与UAER呈显著正相关(r=0.831,P＜0.01).结论 Ⅳ型胶原和MMP-9在紫癜性肾炎(HSPN)的发生发展中起一定的作用,其尿中水平的变化与尿蛋白程度密切相关.     

主动脉夹层患者血清MMP-9浓度动态变化及其临床意义

目的 初步探讨主动脉夹层（AD）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）浓度的动态变化情况及其在早期诊断和预后判断中的作用.方法 选择AD患者40例,其中10例行经股动脉插管腔内隔离术.所有AD患者均在确诊后即刻（确诊时间1～3h）和第6、12、24、72小时共5次采肘静脉血2ml,采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-9浓度,同时检测40例健康体检者作对照.结果 AD患者血清MMP-9浓度[（62.58±11.86） ng/ml]明显高于健康体检者[（29.24±6.32）ng/ml]（t=6.243,P=0.003）,发病3h以内便可检测到较高浓度的MMP-9,6～12 h血清MMP-9浓度达到最高,24h后趋于平稳,到第3天时AD组血清MMP-9[（45.03±12.60）ng/ml]仍高于对照组（t=4.132,P=0.007）.根据Stanford分型,将40例AD患者分为A型主动脉夹层组（A型组）和B型主动脉夹层组（B型组）,结果两组在发病1～3h、6h、24h及72 h血清MMP-9浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但在12 h时A型组血清MMP-9浓度[（88.45±10.82） ng/ml]高于B型组[（72.55±8.37）ng/ml]（t=3.511,P =0.042）.经股动脉插管腔内隔离术前血清MMP-9浓度[（68.71±8.92） ng/ml]明显高于术后[（30.19 ±5.58）ng/ml]（t=7.734,P=0.001）,行手术治疗后患者血清MMP-9浓度迅速下降,术后24 h降至对照组水平.结论 AD患者发病后血清MMP-9浓度迅速升高,提示MMP-9与AD发病密切相关,动态监测血清MMP-9有望成为AD早期诊断和预后判断的重要方法.     

过敏性紫癜患儿血清和尿液sICAM-1、sVCAM-1水平检测

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清和尿液中黏附分子表达水平及意义。方法:HSP患儿67例,其中无肾损伤37例(NO-HSPN组),有肾损伤30例(HSPN组),正常对照组20例,采用ELISA法检测血清和尿液中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平。常规方法检测24h尿蛋白定量。结果:3组血清sICAM-1、sVCAM-1水平差异均无统计学意义(F=2.017和1.408,P均>0.05),尿液水平差异均有统计学意义(F=41.613和14.425,P均<0.05)。NO-HSPN组和HSPN组尿液sICAM-1水平均明显高于正常对照组(P<0.05),但NO-HSPN组和HSPN组之间差异无统计学意义(P>0.05);尿液sVCAM-1水平在HSPN组较NO-HSPN组和正常对照组均明显增高(P<0.05)。HSPN组尿液sVCAM-1水平与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.625,P=0.003)。结论:HSPN患儿尿液sICAM-1和sVCAM-1水平增高,其中尿液sVCAM-1可以用于肾脏免疫炎性损伤的评价。     

过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿血清VEGF、TNF-α水平变化及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）、紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其在HSP发病与肾损害严重程度中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法分别检测38例HSP患儿、40例HSPN及16例正常儿童血清VEGF、TNF-α水平；HSPN患儿同时测定血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白（MA）和24h尿蛋白定量，分析血清VEGF、TNF-α浓度与上述指标的相关关系。结果：①HSP、HSPN患儿血清VEGF、TNF-α浓度均高于正常儿童（P〈0．05）。②HSPN患儿其血清VEGF、TNF-α浓度高于HSP组（P〈0．05）。③HSPN组的血清VEGF、TNF-α与尿MA及24h尿蛋白定量呈正相关关系（P〈0．05）。④肾活检显示，血浆VEGF、TNF-α水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关。结论：VEGF和TNF-α在儿童HSP的发生与发展中发挥一定的作用,血清VEGF和TNF-α浓度动态变化对临床小儿HSPN的病情判断、疗效及预后评价具有一定的指导意义。     

血清及尿液单核细胞趋化蛋白1检测在过敏性紫癜肾炎患儿诊断中的价值比较

目的比较血清及尿液单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）检测在过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿诊断中的临床价值。方法选取淮安市肿瘤医院2008年2月至2012年10月住院治疗的78例过敏性紫癜肾炎患儿,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（A组,27例）,微量白蛋白尿组（B组,25例）,大量白蛋白尿组（C组,26例）,根据疾病病情分为缓解期（n=36例）,急性期（n=42例）,比较各组血清及尿液MCP-1表达水平及其与尿蛋白排泄率（UAER）的相关性。结果随UAER增加各组尿液MCP-1表达水平呈明显递增趋势（P〈0.05）,而各组血清MCP-1表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;急性期尿液MCP-1表达水平显著高于缓解期（P〈0.05）;缓解期及急性期HSPN患儿血清MCP-1表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;HSPN患儿尿液MCP-1表达水平与UAER呈正相关（r=0.782,P〈0.05）,HSPN患儿血清MCP-1表达水平与UAER无相关（r=0.327,P〉0.05）。结论尿液MCP-1表达水平与HSPN患儿肾脏组织病变程度和尿蛋白有着密切相关性,对HSPN患儿疾病预后情况判断和临床治疗方案指导有着十分重要的意义。     

血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性

目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)早期肾损害的相关性。方法73例HSP患儿分为皮肤型组23例、混合型组28例和紫癜性肾炎(HSPN)型组22例;对照组23例为健康体检者;治疗后组25例为治疗2周后临床无阳性症状、体征,出院前复查尿常规及24 h尿蛋白定量正常者。采用酶联免疫吸附测定-ABC法(ABC-ELISA)测定血浆VEGF,采用放射免疫分析法测定尿MA及β2-MG。结果HSPN型组血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平明显高于皮肤型组和混合型组(P<0.05,P<0.01),治疗后组血浆VEGF、尿MA和β2-MG明显高于对照组(P<0.05);HSP患儿VEGF和MA呈正相关(r=0.444,P<0.05);VEGF和β2-MG呈正相关(r=0.275,P<0.05)。结论血浆VEGF、尿MA及β2-MG参与了HSPN的发病过程,是早期HSP并发肾损伤的敏感指标。     

老年人慢性缺血性肾病患者血清MMP-9及TIMP-1的检测及意义

目的通过观察老年人慢性缺血性肾病患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及其抑制物金属蛋白酶组织抑制因子-1（tissue inhibitor of matrixmetalloproteinase-1,TIMP-1）水平的变化,探讨其在慢性缺血性肾病发病机理中的可能作用及意义。方法用双抗体夹心ELISA法检测30例老年慢性缺血性肾病患者及22例对照组血清中MMP-9及TIMP-1的水平,并分析两者与血清总胆固醇及肌酐的相关性。结果慢性缺血性肾病组血清MMP-9和TIMP-1的水平分别为（346．9±14．3）ng／ml、（112．9±10．5）ng／ml,显著高于对照组血清两者的水平（91．6±7．5）ng／ml、（57．4±3．9）ng／ml,结果差异有统计学意义（P〈0．01）;MMP-9、TIMP-1水平与总胆固醇水平呈明显正相关（r=0．7231,r=0．6415,P均〈0．05）,与血清肌酐无相关性。结论MMPO和TIMP-1参与了慢性缺血性肾病的发病机理,可能是肾缺血损伤的一个独立危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清MMP-9,TIMP-1及hs-CRP水平的检测及其临床意义

目的：探讨外周静脉血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）的关系并评价其临床意义。方法：选取CHD合并T2DM患者31例,单纯CHD患者50例,选择门诊体检者30例为正常对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清MMP-9,TIMP-1,用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的表达情况。结果：CHD合并T2DM组血清MMP-9的浓度（M=409.62ng/mL）显著高于CHD组（M=263.40ng/mL）及对照组[（196.15±44.89）ng/mL（]均P＆lt;0.05）。CHD合并T2DM组血清TIMP-1的浓度[（229.27±46.85）ng/mL]低于对照组[（272.75±72.35）ng/mL（]P＆lt;0.05）。CHD合并T2DM组血清hs-CRP的浓度（M=17.20mg/L）明显高于CHD组（M=4.57mg/L）及对照组[（1.52±0.78）mg/L（]均P＆lt;0.01）。CHD合并T2DM组患者血清MMP-9,TIMP-1与hs-CRP的浓度呈正相关。结论：联合检测...     

过敏性紫癜患儿急性期凝血状态与肾脏功能损伤的相关性

目的 探讨过敏性紫癜患儿急性期凝血状态与肾脏损伤的关系.方法 选择在我院进行治疗的单纯过敏性紫癜患儿20例为单纯组,过敏性紫癜肾炎患儿20例为肾炎组,另选择20例健康儿童为对照组,检测急性发病期患者凝血相关指标以及肾功能相关指标,分析凝血功能与肾脏损伤之间的关系.结果 单纯组和肾炎组血P-选择素、尿P-选择素、血TM、血浆D-D、尿D-D显著高于对照组（P＜0.01）.而肾炎组尿P-选择素、血TM、尿D-D显著高于单纯组（P＜0.01）.血浆TM、尿P-选择素、尿D-D与Ccr呈负相关（r=-0.487,-0.484,-0.412,P＜0.01）;尿P-选择素、尿D-D与尿α1-MG呈正相关（r=0.358,0.332,P＜0.01）.结论 过敏性紫癜患儿在急性期存在全身血液高凝状态,而肾小球内血凝异常与肾脏的损伤具有显著的相关性.     

1型糖尿病早期肾病患者血清MMP-9、MMP-2水平的检测及其临床意义

目的：测定1型糖尿病（DM）早期肾病患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）和血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）的水平并分析其临床意义。方法：选取1型DM患者54例,依据24 h尿白蛋白排泄率（UAER）将所选患者分为2组：正常白蛋白尿组（NA组）29例;微量白蛋白尿组（MA组）25例,选择门诊体检者20例为正常对照组（NC组）。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清MMP-9及MMP-2水平。结果：MA组血清MMP-9水平[（379.00±170.15）ng/mL]明显高于NA组[（228.41±147.21）ng/mL]和NC组[（112.80±78.85）ng/mL]（均P〈0.01）;MA组血清MMP-2水平[（297.84±78.50）ng/mL]明显高于NA组[（215.52±40.69）ng/mL]和NC组[（154.80±31.31）ng/mL]（均P〈0.01）。结论：在1型DM早期肾病患者中MMP-9及MMP-2水平明显升高,提示MMP-9及MMP-2可能参与了糖尿病肾病（DN）的发生、发展。     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果,为糖尿病肾病的临床治疗提供依据。方法选择2011年9月～2012年4月西安市中心医院收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组（各36例）,两组均给予厄贝沙坦治疗,仅观察组加用骨化三醇,均持续治疗6个月;分析两组的治疗效果,治疗前、治疗后6个月后的血生化指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、血钾、血钙和血磷]、血压（收缩压和舒张压）及蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿微量白蛋白（mAlb）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）]并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率[91.67%（33/36）]和显效率[50.00%（18/36）]均高于对照组[72.22%（26/36）、19.44%（7/36）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组无效率[8.33%（3/36）]低于对照组[27.78%（10/36）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗前HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗后6个月HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组治疗后6个月的收缩压[（126.53±9.57）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、舒张压[（76.73±4.58）mm Hg]、24 h尿蛋白[（362.35±26.42）mg/24 h]、mAlb[（136.52±18.36）mg/24 h]和α1-MG[（95.37±17.62）mg/24 h]均优于治疗前[（143.41±13.84）mm Hg、（95.65±6.41）mm Hg、（518.72±47.16）mg/24 h、（229.84±29.45）mg/24 h、（109.43±25.71）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月的收缩压[（125.66±10.60）mm Hg]、舒张压[（73.66±5.85）mm Hg]、24 h尿蛋白[（163.40±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均优于治疗前[（144.82±14.35）mm Hg、（94.28±7.52）mmHg、（524.29±52.35）mg/24 h、（234.55±32.71）mg/24 h、（115.79±23.68）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月收缩压、舒张压与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后6个月24 h尿蛋白[（163.4±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均低于对照组[（362.35±26.42）、（136.52±18.36）、（95.37±17.62）mg/24 h],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应发生率[3.89%%（5/36）、11.11%（4/36）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果较好,改善糖尿病肾病蛋白尿症状,不良反应低,可在临床治疗中推广。     

微量白蛋白、血清光抑素和β2-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的：探讨微量白蛋白（mAlb）、血清光抑素（Cys-c）和β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在糖尿病肾病（DKD）早期诊断中应用价值.方法：选择2型糖尿病患者110例,根据尿蛋白排出水平分为尿蛋白排出微量组56例（微量组）、尿蛋白排出大量组54例（大量组）,另选取55例同时期健康人作为对照组;测定3组受检者尿中mAlb和血中Cys-c及β2-MG的水平,分析三个指标与DKD发病风险的关联性,以及mAlb、Cys-c及β2-MG联合检测早期诊断DKD的准确性.结果：大量组mAlb、Cys-c及β2-MG浓度分别为（94.27±12.86）mg/L、（15.85±2.62） mg/L及（6.60±1.15） mg/L,均显著高于微量组（36.22±5.40） mg/L、（6.91±1.84） mg/L、（3.20±0.71） mg/L和对照组（9.48±1.750） mg/L、（1.02±0.37） mg/L、（1.43±0.60） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;mAlb、Cys-c及β2-MG与DKD发病风险的关联系数分别为3.87、3.29和3.65,存在显著正相关（P＜0.05）;mAlb、Cys-c和β2-MG三者联合检测早期诊断DKD灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到93.45％、95.12％和94.05％,均显著高于三者单独检测（P＜0.05）,假阳性率和假阴性率仅为4.88％和6.55％,均显著低于三者单独检测的值（P＜0.05）.结论：mAlb、Cys-c及β2-MG与糖尿病患者肾功能损伤存在正相关,mAlb、Cys-c及β2-MG联合检测对DKD患者早期诊断具有较高的准确性,可作为DKD早期预测的参考之一.     

MMP-1、IL-6及VEGF与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系

目的观察川崎病患儿血清基质金属蛋白酶1(MMP-1)、白细胞介素6(IL-6)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,探讨其在小儿川崎病冠状动脉损伤(CAL)中的作用。方法选择2011年1月至2013年12月宝鸡市人民医院儿科就诊的川崎病患儿(川崎病组)54例,其中无冠状动脉损伤(NCAL)组24例,合并冠状动脉损伤(CAL)组30例,另以年龄相仿的20例健康体检儿童为健康对照组。分别检测患儿及健康儿童血清MMP-1、IL-6及VEGF水平。结果川崎病患儿急性期血清MMP-1为(19.2±4.1)μg/L、IL-6为(47.7±9.6)ng/L及VEGF为(214.5±15.8)ng/L。缓解期,血清MMP-1(13.1±3.5)μg/L、IL-6(14.4±5.5)ng/L及VEGF为(123.2±16.7)ng/L水平明显高于健康对照组(P<0.05),且CAL组较NCAL组升高更为显著。川崎病组急性期血清MMP-1及IL-6与外周血白细胞计数呈正相关(r=0.69,P<0.05;r=0.78,P<0.01),而VEGF水平与血清白蛋白呈负相关(r=-0.63,P<0.01)。结论 MMP-1、IL-6及VEGF在川崎病患儿,特别在伴CAL时表达明显升高,可能参与川崎病血管损伤尤其是CAL的病理生理过程。     

原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白和尿微量蛋白水平检测的临床意义

目的：探讨原发性高血压肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）和尿微量蛋白水平的变化及临床意义。方法：应用免疫比浊法对86例原发性高血压患者（正常蛋白尿组27例、微量蛋白尿组29例、大量蛋白尿组30例）血清CRP和尿微量蛋白水平进行检测,并与38例健康受试者（正常对照组）进行对比分析。结果：微量蛋白尿组及大量蛋白尿组患者血清CRP水平【（5．18±0．59）、（9．87±1．02）mg／L）]、尿IgG[（20．02±1．98）、（36．17±4．01）mg／L]、Alb[（70．46±7．12）、（260．31±24．08）mg／L]、TRF[（4．48±0．51）、（5．61±0．58）mg／L）】、α1-MG[（29．87±2．82）、（55．64±5．70）mg／L]、β2-MG[（2．57±0．31）、（5．28±0．62）mg／L]等各项微量蛋白指标水平显著高于正常对照组与正常蛋白尿组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;高血压肾病患者尿中自蛋白排泄率（UAER）与血清CRP及各项尿IgG、Alb、TRF、α1-MG、β2-MG等各项微量蛋白指标水平呈正相关（r=0．62、0．58、0．54、0．63、0．72、O．49,均P〈0．05）。结论：检测原发性高血压肾病患者血清CRP和尿微量蛋白水平对观察其病情变化具有重要的临床价值。     

血清基质金属蛋白酶-3检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）与在类风湿关节炎（RA）的临床关系。方法 （1）用酶联免疫吸附法（ELISA）检测40例活动期RA患者（RA组）及20例健康人（对照组）血清MMP-3水平;（2）40例活动期RA患者经来氟米特（LEF）治疗2周4、周8、周、12周、24周,分析MMP-3水平变化及其与临床指标的关系。结果 （1）RA组血清MMP-3浓度为（158.63±36.91）ng/ml,高于对照组的（30.97±14.26）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）RA组血清MMP-3水平与肿胀指数、压痛指数、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、X线分期评分、疾病活动度积分（DAS28）成正相关（r分别为：0.334、0.363、0.512、0.436、0.509、0.493,P均〈0.05）,与晨僵时间无相关关系（r=0.212,P〉0.05）;（3）RA组不同X线分期：Ⅰ期（118.72±37.29）ng/ml与Ⅱ期（154.62±26.59）ng/ml、Ⅱ期与Ⅲ期（174.55±21.70）ng/ml、Ⅲ期与Ⅳ期（200.78±20.56）ng/ml,MMP-3水平比较差异均有统计学意义（P〈0.001）;（4）RA组治疗2周4、周、8周1、2周2、4周血清MMP-3水平分别为（156.48±40）ng/ml、（132.23±35.91）ng/ml（、114.75±22.57）ng/ml（、102.26±20.49）ng/ml（、108.14±47.62）ng/ml,MMP-3水平下降差异有统计学意义（除治疗后2周外,P均〈0.05）;（5）RA组晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、ESR、CRP、RF、DAS28等治疗后24周较治疗前均改善（P均〈0.05）;（6）治疗终点病情缓解9例,血清MMP-3浓度（71.26±24.39）ng/ml仍高于对照组（P〈0.01）;（7）经有序多分类Logistic回归分析基线水平的疗效影响因素有MMP-3、RF、压痛关节数。结论活动期RA患者血清MMP-3的水平比正常人升高,MMP-3在RA的病情发展中扮演重要角色;MMP-3与骨侵蚀关系密切,是RA关节破坏的重要因素,其水平影响RA的预后,可能是预测关节破坏的指标。