急性脑血管病并发上消化道出血61例分析

急性脑血管病并发上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一 ,据报道约占脑出血病人的 1 9%左右 ,因多数患者原发病病情危重 ,如一旦发生出血尤其是大出血 ,死亡率很高 ,若抢救不及时 ,常危及生命。现收集我院1 986～ 2 0 0 3年的急性脑血管病并发上消化道出血共 61例临床资料 ,     

急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在 7日内的急性脑血管病患者 198例。 198例脑血管病并发上消化道出血 4 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例患者中 ,男 34例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。有胃病史 19例 ,高血压 36例 ,糖尿病史10例 ,冠心病史 11例。脑出血并发上消化道出血 37例 ,其中基底节区出血 14例 ,脑叶出血 8例 ,脑干出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑室出血 2例 ,小脑出血 2例。脑梗死并发上消化道出血 9例。发病后存在意识障碍 32例。 4 6例中表现为呕血 18例 ,黑…     

急性脑血管病并发应激性消化道出血的临床分析

目的:探讨急性脑血管病并发应激性消化道出血的治疗效果.方法:治疗原发病的同时应用质子泵抑制剂,与传统治疗方法进行比较.结果:比较组总有效率92%,死亡率为8%.对照组总有效率78%,死亡率22%.结论:急性脑血管病并发应激性消化道出血患者,及早应用质子泵抑制剂,有助于减轻患者痛苦,利于康复.     

奥美拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血40例疗效观察

急性脑血管病（ACVD）并发应激性溃疡出血临床上相当常见，病死率甚高，故对本病的预防十分重要。我院自１９９７年６月～２００１年６月，应用阿斯特拉（无锡）有限制药公司生产的奥美拉唑胶囊用于４０例病情较重的ACVD患者，作为预防应激性溃疡的措施，收到肯定的效果。１临床资料病例选择：所有病例为发病４８小时内经头部计算机断层扫描（CT）而确诊病人。病变面积大和／或靠近中线，全脑症状重，有较大可能发生应激性溃疡者（就诊时已有消化性溃疡出血者未列入），按入院先后随机分为观察组和对照组，每组各４０例。两组病人入院时…     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

急性脑血管病并发上消化道出血的护理

急性脑血管病(ACVD)并发上消化道出血(UGH)，在ACVD中的发病率为14．6％-51．8％，预后差，病死率高达48．1％。我院1999年1月．2003年12月收治ACVD并发UGH患129例，体会到加强护理对改善预后至关重要，护理体会介绍如下。     

急性脑血管病并发上消化道出血39例浅析

急性脑血管是神经内科常见病，多发病，发病凶险，并发症多，病死率高。上消化道出血就是其并发症之一，发生机制复杂，并使脑血管病的病情更加严重，治疗亦更为棘手。现将本院收治的该病患者３９例作一临床浅析。     

西米替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效观察

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)并发应激性溃疡出血临床上相当常见 ,病死率甚高 ,我院 1990年 2月～1999年 9月 ,应用西米替丁预防 10 6例病情较重的ＡＣＶＤ并发应激性溃疡患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　选择经头部ＣＴ检查确诊 ,病变面积大和 /或靠近中线 ,全脑症状重 ,有较大可能发生应激性溃疡者 (就诊时已有消化道出血者未列入 ) ,按入院先后随机分为观察组和对照组 ,每组 10 6例。两组病人年龄、性别、发病时间及病情相似。1 2　方法　观察组除按原发病作相应处理外 ,入院后即给予西米替丁 0 4ｇ加生理盐水稀…     

奥美拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡出血17例疗效观察

<正> 我院近四年来,应用奥美拉唑治疗17例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 奥美拉唑组17例,为1993～1997年的住院病人,其中男12例,女5例,年龄26～79岁,平均60.72岁,脑出血11例,脑梗死6例。对照组20例,为1985～1992年资料完整的住院病人,其中男14例,女6例,年龄32～81岁,平均58.56岁,脑出血13例,脑梗死7例,采用西米替丁治疗。 急性脑血管病并发应激性溃疡出血诊断标准:(1)有急性脑血管病存在;(2)既往无溃疡病史;(3)在急性脑血管病发生后1～7天内发生上消化道出血。     

雷尼替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血34例临床观察

目的 观察雷尼替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效及安全性.方法将经CT确诊的急性脑血管病患者分为治疗组和对照组.治疗组静点雷尼替丁0.2g/d,疗程7～10天.观察治疗组与对照组的出血率、死亡率和不良反应.结果治疗组出血率为2.9%,死亡率为23.53%;对照组出血率为14%,死亡率为47.06%,两组比较有显著差异(P＜0.01).治疗期间有良好的耐受性.结论雷尼替丁降低老年人急性脑血管病应激性溃疡出血有较好的临床疗效.     

洛赛克防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血32例疗效观察

我院自 1995年 1月开始应用洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 32例 ,取得满意的效果 ,并用西米替丁治疗 32例作为对照组 ,报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :64例患者均系本院 1995年 1月至2 0 0 0年 11月的住院病人。病例均经严格选择 ,分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 ) ,每组男 2 6例、女 8例 ,两组间的患者入院病情、治疗和护理条件基本一致。年龄 2 5～ 69岁 ,平均 5 2 .7岁。脑出血 38例 ,脑梗死16例 ,蛛网膜下腔出血 10例。所有病例入院当天均经头部ＣＴ检查确诊。病变面积大 ,靠近中线 ,全脑症状重 ,有较大可能发…     

急性脑血管病并应激性溃疡出血30例分析

分析 30例急性脑血管病并应激性溃疡出血病人 ,重点讨论发病机理及治疗。应激性溃疡出血是急性脑血管病的常见并发症之一 ,多见于脑受损严重的老年人 ,起病常在脑血管病后 2周内 ,发病机制与神经内分泌功能紊乱有关 ,胃肠粘膜血流量减少及胃粘液 -碳酸氢盐屏障功能的降低也是重要的原因。治疗方面不主张应用抑酸剂及去甲肾上腺素 ,应用凝血酶止血效果好 ,安全性高 ,大黄亦可用于防治本病。     

奥美拉唑治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察

<正> 急性脑血管病(ACVD)是目前威胁人类健康的疾病之一,病死率高,后遗症重,尤其ACVD合并应激性溃疡者,可使患者病情加重,病死率高。我们应用奥美拉唑注射液治疗ACVD合并应激性溃疡出血35例,与用甲氰咪胍治疗35例进行比较,效果显著,现分析如下。     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床观察

目的 :探讨急性脑血管病发生应激性溃疡出血的某些因素及奥美拉唑治疗作用。方法 :选择急性脑血管病患者 112例 ,其中脑出血患者组 4 8例 ,脑梗死组 6 4例 ,留置胃管引流 ,观察急性应激后胃液 pH及应用奥美拉唑治疗后的变化。结果 :脑出血患者应激性溃疡出血的发生率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 1) ,有消化道溃疡病史者应激性溃疡出血率显著高于无溃疡病史患者 (P <0 .0 5 ) ,脑出血患者胃液 pH值明显降低 ,奥美拉唑治疗后 ,止血总有效率和平均止血时间均较脑梗死组低及时间长 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :本研究结果表明 :应激性溃疡与急性脑血管病的严重程度有关 ,有消化道溃疡病史患者急性应急时更易引起出血 ,胃液 pH值持续低的患者 ,奥美拉唑疗效差 ,出血不易控制 ,预后不良     

急性脑血管病并发应激性消化道溃疡出血的预防与护理

急性脑血管病因迷走神经活动亢进,胃酸分泌增加,胃黏膜血管扩张,易出现应激性改变,引起消化道出血。我科2004年1月～2005年1月收治急性脑血管病760例,其中有80例出现了应激性溃疡,现将其预防与护理介绍如下。1临床资料本组男55例,女25例,年龄38～78岁。其中大面积脑梗死30例,脑出血50例,所有病例均经头颅CT、MRI证实。