尿激酶对血管升压素诱发的大鼠梗死心肌的保护作用

目的 :探讨尿激酶对血管升压素 （Pit）诱发大鼠梗死心肌的保护作用。方法 :以 SD大鼠腹腔注射 Pit（3 0 U/kg）造成心肌梗死模型 ,观察腹腔注射尿激酶 （5万 U / kg）对血清心肌酶 （CK、CK-MB、L DH）释放量、心电图 ST段抬高程度以及心肌病理损伤程度的影响。结果 :Pit组较对照组心肌酶 （CK、CK-MB、L DH）释放量以及心肌病理损伤程度均显著增加 （P<0 .0 1） ,ST段显著抬高 （P<0 .0 1） ;Pit+ UK组则较 Pit组心肌损伤程度明显减轻 （P<0 .0 1） ,CK、CK-MB、L DH和 ST段分别降低 54.2 %、54.5%、48.4%和 56.5% （均为 P<0 .0 1）。结论 :尿激酶对 Pit性心肌梗死大鼠的心肌具有明显的保护作用     

rt-PA对实验性心肌缺血大鼠的保护作用

目的 :探讨重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)对心肌缺血损伤大鼠的保护作用。方法 :以SD大鼠腹腔注射异丙肾上腺素 (ISO) (5mg kg)造成心肌缺血损伤模型 ,观察腹腔注射rt PA(10mg/kg)对血清心肌酶 (CK、CK MB、LDH)释放量、心电图ST段抬高程度以及心肌病理损伤程度的影响。结果 :ISO组较正常对照组心肌酶 (CK、CK MB、LDH)释放量以及心肌病理损伤程度均显著增加 ,ST段明显抬高 (P均 <0 0 1) ;ISO +rt PA组则较ISO组心肌损伤程度明显减轻 ,CK、CK MB、LDH和ST段分别降低 5 4 9%、5 1 3%、4 2 6 %和 5 4 5 % (P均 <0 0 1)。结论 :rt PA对心肌缺血损伤大鼠具有明显的保护作用。     

抗高血压因子对心肌缺血损伤的保护作用

对SD大鼠皮下注射异丙肾上腺素（85mg／kg）造成心肌缺血损伤模型后，观察其心肌含水量、心肌酶（CK、LDH）释放量、心肌钙含量和丙二醛含量及心肌病理损伤程度，结果上述指标显著增加（P＜0．01），如同时腹腔注射抗高血压因子（3．0mg／kg）则上述指标均有不同程度减轻（P＜0．05）。提示抗高血压因子对异丙肾上腺素性心肌缺血损伤具有明显的保护作用，其机理主要是与抗高血压因子防止心肌细胞钙超载和抑制氧自由基产物生成有关。     

心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标的关系研究

目的探究心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标的关系。方法选取2015年6月—2016年4月在清河县中心医院就诊的冠心病患者198例,分为稳定型心绞痛(SAP)组45例、不稳定型心绞痛(UAP)组78例、急性心肌梗死(AMI)组75例,另选取同期在本院体检健康者40例作为对照组。比较4组受试者心肌复极异常心电图表现及心肌酶谱指标〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)〕,并比较不同心肌复极异常心电图表现患者心肌酶谱指标。结果 AMI组、UAP组和SAP组患者ST段异常、T波异常发生率高于对照组,AMI组和UAP组患者ST段异常、T波异常发生率高于SAP组,AMI组患者ST段异常、T波异常发生率高于UAP组(P0.05);AMI组患者V2导联Tp-Te间期长于UAP组、SAP组和对照组(P0.05)。SAP组患者血清CK水平高于对照组(P0.05),而SAP组患者与对照组受试者血清AST、CK-MB、LDH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);AMI组和UAP组患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于对照组,AMI组患者血清AST、CK和CK-MB水平高于UAP组(P0.05),而AMI组和UAP组患者血清LDH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。ST段异常患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于无ST段异常患者,T波异常患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于无T波异常患者(P0.05)。结论心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标升高有关。     

无ST段抬高的急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断直接影响治疗方案的选择。当无ST段抬高时,ECG不能诊断AMI,确诊依靠心肌标记物的检测如肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、肌红蛋白等。本文研究连续测定心肌标记物3h内对无ST段抬高的AMI的诊断能力。收集1994.10～1997.6因胸痛疑诊AMI并收住CCU病人2093例,平均58±13岁。确诊AMI标准为CK-MB≥8ng/ml及相对指数(RI)≥4。RI按公式计算,RI=CK-MB×100/总CK。肌红蛋白正常上限为92ug/L。排除标准为ST段抬高及有呼吸、心跳停止。于收住CCU0、3、6、8h分别测定总CK、CK-MB、肌红蛋白。此后…     

丹参注射液对大鼠心肌缺血的干预作用

目的探讨丹参注射液对大鼠慢性心肌缺血的干预作用。方法通过冠脉结扎,建立大鼠慢性心肌缺血模型,测定各组动物心电图ST段,血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活性,血液流变学变化及观察心肌组织病理学改变。结果与模型组相比,丹参组心电图ST段抬高值减小（P<0.05）,大鼠血清CK、LDH活性有改善（P<0.01,P<0.05）,血液流变学指标有改善（P<0.05）,心肌组织病理损伤得到改善。结论丹参注射液对大鼠心肌缺血有干预作用。     

非ST段抬高型与ST段抬高型急性心肌梗塞冠脉造影病变的对比

目的：比较非ST段抬高型与ST段抬高型急性心肌梗塞（AMI）病人冠状动脉血管造影结果。方法：回顾分析我院接受冠脉造影的268例AMI患者的资料,患者被分为A、B两组：A组为非ST段抬高型AMI（NSTEMI）。共148例,B组为ST段抬高型AMI（STEMI）,共120例。结果：非ST段抬高型AMI组冠脉造影病变的血管数及血管狭窄程度明显高于ST段抬高型AMI组的（P〈0．01）。4年随访中NSTEMI组死亡19例（12．8％）。STEMI组死亡9例（7．5％）,NSTEMI组死亡率显著高于STEMI组（P〈0．01）。结论：非ST段抬高型AMI的病情较ST段抬高型AMI更重。     

心肌复极异常心电图表现与冠心病病人AST、CK、CK-MB及LDH水平的相关性

目的研究心肌复极异常心电图表现与冠心病病人天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的相关性。方法选取2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的冠心病病人150例作为观察组。根据冠心病类型的不同,将病人分为3组:不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)组以及急性心肌梗死(AMI)组,每组50例。另选取同期来我院进行体检的健康人50例作为正常对照组。比较4组研究对象的心肌复极异常心电图和心肌酶谱相关指标。并比较不同心电图结果病人的心肌酶谱相关指标。结果 4组ST段异常、T波异常及V2导联Tp-Te间期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T波异常发生率及ST段异常发生率随病情加重升高(P<0.05);AMI组V2导联Tp-Te间期明显长于对照组、SAP组及UAP组(P<0.05)。AMI组、UAP组LDH、CK-MB、CK及AST水平均明显高于对照组;AMI组LDH、CK-MB、CK及AST水平明显高于UAP组与对照组(P<0.05)。存在心肌复极异常病人的心肌酶谱指标水平显著高于心肌复极正常病人(P<0.05)。结论心肌复极异常与冠心病病人心肌酶谱相关指标有一定关系,当心肌复极异常时会导致冠心病病人心肌酶谱指标升高,可以此作为冠心病病人心肌损伤程度评价的指标之一。     

急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床比较

目的探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死（AMI）在临床和心电学特征的异同。方法对10例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析。结果重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的区别为：①常见于青壮年，发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史，且常伴发热，三度房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高，而胸痛发生率低，相对较轻甚至无胸痛。②心肌酶谱升高相对不显著（一般呈轻～中度升高），尤其是CK—MB甚至可在正常范围，心肌酶峰不显著，CK峰值、CK-MB峰值及CK峰值／ST段抬高导联数比值、CK—MB峰值／ST段抬高导联数比值均明显低于急性心肌梗死组（P均〈0．01）。③心电图损伤性改变显著，病理性Q波常呈-过性可逆性改变，多数呈QS或QR型，经适当治疗一般2-3天内消失；而急性心肌梗死组多数呈qR型，且病理性Q波逐渐增深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波。④ST段抬高和无对应性ST段压低。⑤病理性Q波与ST段抬高发生的导联“不吻合”，且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变。结论急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死可根据临床、心肌酶谱和心电学演变等特征，作出鉴别诊断。     

急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的意义

目的：探讨前壁急性心肌梗死（AMI）时心电图（ECG）下壁导联ST段压低的意义。方法：对59例前壁AMI病人（甲组29例伴下壁导联ST段压低、乙组30例不伴下壁导联ST段压低）的ECG及发病2个月内选择性冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像检查结果对照分析。结果：①选择性冠状动脉造影显示冠状动脉病变（狭窄＞50．00％）支数在两组间的分布无显著差异（P＞0．05）;左心室造影两组均未见下壁运动明显减弱。②同位素心肌灌注显示甲组病人86．21％无下壁心肌缺血表现。③甲组ECGV1-3导联ST段抬高和的平均值明显高于乙组（P＜0．05）,ECG下壁导联ST段压低主要受V1-3导联ST段抬高程度的影响（r＝-0．528,P＜0．05）。结论：前壁AMI时ECG下壁导联ST段的压低可能是对前壁V1-3导联ST段抬高的镜影反映,而不提示伴有下壁心肌缺血。     

不同形态ST段抬高前壁AMI患者的临床特征

将发病12h内的前壁急性心肌梗死（AMI）患者分为ST段凹面抬高（A组）和ST段凸面抬高（B组）两组,观察两组心肌酶峰值、出现Q波和ST段抬高导联数,发病4周时左室射血分数（LVEF）、侧支循环情况、心肌梗死前24h心绞痛,以及发病半年时的心血管事件发生率。结果A组心肌酶峰值、Q波和ST段抬高导联数及半年时心血管事件的发生率均低于B组（P〈0．05）,梗死前24h心绞痛发生率和LVEF高于B组（P〈0．05）,侧支循环建立情况好于B组（P〈0．05）。提示与ST段凸面抬高的前壁AMI比较,ST段凹面抬高患者的心肌梗死范围小,心功能恢复和远期预后较好。     

老年人急性心肌梗死心电图墓碑形ST段抬高临床特点和意义预后

目的 :研究墓碑形ST段抬高急性心肌梗死 （AMI）早期或超急性期严重心肌损伤的表现形式 ,探讨老年人近期预后。方法 :1981 0 1～ 1998- 12收治AMI患者 135 9例 ,根据心电图ST段抬高形式其中有墓碑形 6 5例 ,根据年龄分墓碑形老年阻 4 8例 ,非老年组 17例 ,另随机选通常形 6 0例为对照组进行多项指标分析。结果 :墓碑形组大量吸烟、基础疾病以高血压并发冠心病 ,前壁或复合前壁AMI发生率高 （P <0 .0 5 ）。墓碑老年组发生率 ,CK峰值 /Ptfv1负值增大 ,ST段振幅抬高 ,QTc间期延长 ,对应性ST段下移及并发恶性心律失常 /泵衰竭、梗死后心绞痛、心肌梗死扩展和 1周内病死率明显高于非老年组 （P <0 .0 5 ,P <0 .0 1）。结论 :墓碑形ST段抬高是AMI近期预后险恶的重要指标。     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义

目的 观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床特点。方法 对142例AMI者,根据溶栓后有无ST段再抬高分为ST段再抬高组（A组）和未再抬高组（B组）,测定血清肌酸激酶（CK）及左心室射血分数（LVEF）。观察住院期间梗死相关血管再通率、充血性心衰、严重心律失常的发生情况。结果 A组血管再通率较B组低,A组CK峰值较B组高,而其LVEF低于B组（P〈0．05）;A组充血性心衰发生率、严重心律失常发生率高于B组（P〈0．05）。结论 溶栓治疗后ST段再抬高者血管再通率低,易并发充血性心衰、严重心律失常、较无ST段再抬高者临床预后差。     

运动诱发ST段抬高的意义

目的观察运动诱发心电图ST段抬高的无心肌梗死（MI）者6例,探讨其冠状动脉（冠脉）病变特点。方法对无MI而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影检查,运动试验采用Bruce方案。结果在3002例行运动试验检查者中,有6例未患MI而运动诱发心绞痛伴心电图ST段抬高,发生率为0．2％。相应导联ST段抬高0．1～0．6mV,停止运动后心绞痛症状消失,ST段恢复正常。6例中,1例冠状动脉正常;余5例冠脉均有严重狭窄（70％～95％）,ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系,近期内行冠脉介入治疗效果良好,术后症状消失。多次复查运动试验,结果均阴性。结论无MI者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血,冠脉病变重,应采取积极的治疗措施。     

急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后ST段回落的临床研究

目的：通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后,梗塞相关动脉（IRA）达心肌梗塞溶栓（TIMI）血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法：选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白T（cTnT）,术后测定左室射血分数（LVEF）;按照ST段回落幅度（∑STR）不同,患者被分为两组：A组：∑STR〈50%,21例,为心肌灌注不良组,B组：∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果：（1）两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性（P〉0.05）;（2）两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性（P〉0.05）;（3）术后A组cTnT水平明显高于B组[（1.30±0.43）μg/L∶（1.0±0.45）μg/L,P〈0.05];（4）术后A组LVEF明显低于B组[（44.13±4.83）%∶（47.93±5.23）%,P〈0.05]。结论：急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。     

氧化槐定碱通过Nrf2/HO-1通路抑制大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡

目的观察氧化槐定碱(OSR)通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧化酶1(HO-1)通路抑制大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞凋亡的作用。方法成年健康雄性SD大鼠分为假手术组、AMI组、OSR组、OSR+锌原卟啉9(ZPP-Ⅸ)组,后3组采用左冠状动脉前降支结扎的方式建立AMI模型,OSR组给予OSR腹腔注射,OSR+ZPP-Ⅸ组给予OSR及HO-1抑制剂ZPP-Ⅸ腹腔注射。检测血清心肌酶含量、心肌细胞凋亡率、心肌中凋亡基因及Nrf2、HO-1的表达量。结果 AMI组大鼠的血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、心肌细胞凋亡率以及心肌中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Cleaved-caspase-3、Nrf2、HO-1的表达量均明显高于假手术组,心肌中B淋巴细胞瘤2蛋白(Bcl-2)的表达量明显低于假手术组。OSR组大鼠的血清LDH、CK、CK-MB含量、心肌细胞凋亡率以及心肌中Bax、Cleaved-caspase-3的表达量均明显低于AMI组,心肌中Bcl-2、Nrf2、HO-1的表达量明显高于AMI组。OSR+ZPP-Ⅸ组大鼠的血清LDH、CK、CK-MB含量、心肌细胞凋亡率以及心肌中Bax、Cleaved-caspase-3的表达量均明显高于OSR组,心肌中Bcl-2的表达量明显低于OSR组。结论OSR通过激活Nrf2/HO-1通路抑制大鼠AMI后心肌细胞的凋亡。     

新生儿高胆红素血症心肌酶的变化分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症能否引起心肌损伤。方法 同时检测74例高胆红素血症患儿静脉血的总胆红素和心肌酶：AST、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB），α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）。患几经光照和/或输注白蛋白后，再次检测血清总胆红素和心肌酶谱。结果 治疗前的心肌酶各项指标高于正常值，治疗后AST、LDH、CK、α-HBD仍高于正常值，而CK-MB与正常参考值无差异。结论 高胆红素血症能引起心肌酶谱的升高，但不一定造成患儿心肌细胞不可逆损伤。     

大鼠离体心脏缺血再灌时冠脉流出液中肌钙蛋白T比较观察

在观察腺苷心脏停搏液的心肌保护效果时，应用酶联免疫吸附测定法对大鼠离休心脏冠脉流出液中的心脏肌钙蛋白T（TnT）进行检测，同时与心肌漏出酶（LDHCK）进行了检测比较。结果表明：1．TnT用于检测离体心脏心肌损伤程度可能比LDH和CK更敏感。2．TnT与LDH或CK相关性很好（r=0．901，r=0．869），LDH和CK相关性也很好（r=0．967）。     

墓碑样ST段抬高的急性心肌梗死的再分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）墓碑形”段抬高的临床意义。方法根据临床资料将28例心电图呈“墓碑样”改变的AMI患者作为观察组（A组）,选取心电图ST段呈常态改变的AMI患者43例作为对照组（B组）。将两组患者的临床资料进行分析并作统计学处理。结果病变多发于前降支,除天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）外,心源性休克、AMI后心绞痛、严重心律失常、心力衰竭、≥3个并发症及病死率、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）A组与B组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ST段呈墓碑样改变的AMI患者近期预后较凶险。     

急性心肌梗死患者血浆miR-542-5p表达水平与心肌损伤程度的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆miR-542-5p表达水平与心肌损伤程度的相关性。方法 选取重庆大学附属涪陵医院心血管内科于2019年5月至2021年5月收治的AMI患者108例为研究对象,依据疾病严重程度分为Killip 1级组（n=35）、Killip 2级组（n=33）、Killip 3级组（n=26）、Killip 4级组（n=14）。分别测定其血清学指标：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及超敏肌钙蛋白（hs-cTnI）含量以评估心肌损伤程度,同时测定血浆miR-542-5p相对表达水平,利用Speaman相关性检验评估miR-542-5p与CK、CK-MB、LDH及hs-cTnI含量的相关性。制作ROC曲线,评价miR-542-5p对急性心肌梗死发生的预测效能。结果 四组患者的CK、CK-MB、LDH、hs-cTnI含量水平及miR-542-5p表达水平比较,均随Killip分级增加而显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）;经分析得出,CK、CK-MB、LDH及hs-cTnI含量水平（r=0.508,r=0.507,r=...