多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:对于复发转移性乳腺癌,多西他赛和希罗达药物均有确切肯定的疗效,由于多西他赛能增强肿瘤组织的胸苷磷酸化酶(TP)活性,因而与希罗达有协同作用。本研究观察及评价多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:32例复发转移性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,第1天;希罗达口服2次/d,餐后服用,每次1250mg/m2,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果:本组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)4例,疾病进展(PD)10例,总有效率53.1%,中位疾病进展时间(TTP)10个月。不同转移部位或器官的有效率分别为:软组织62.7%(10/16);肺脏50%(9/18);骨骼54.5%(6/11);肝脏30.0%(7/13)。常见不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、厌食、疲劳,少数患者出现口炎、头晕、腹泻和胸闷。90.6%的患者有白细胞下降,2例Ⅳ度骨髓抑制。结论:多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌疗效肯定,患者耐受性良好。     

多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌30例

目的观察国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应(clinical benefit re-sponse,CBR),并以进口多西他赛作对照。方法A组30例转移性乳腺癌患者中既往未采用蒽环类药物治疗的14例采用国产多西他赛联合阿霉素治疗,(A1组)既往蒽环类药物治疗失败的16例采用国产多西他赛联合顺铂治疗(A2组);B组25例转移乳腺癌患者作对照,其中,未采用蒽环类药物治疗的11例采用进口多西他赛联合阿霉素治疗(B1组),既往蒽环类药物治疗失败的14例采用进口多西他赛联合顺铂治疗,(B2组);3周为1个疗程,2疗程评价疗效,记录不良反应。结果A组有效率(CR PR)66.7%,肿瘤控制率(CR PR SD)93.3%;不良反应主要为骨髓抑制和脱发,可耐受,无治疗相关性死亡;CBR评价有效者73.3%。B组有效率68.0%,肿瘤控制率92.0%;不良反应与A组相似;CBR评价有效者72.0%。结论国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌有很好的疗效,不良反应可耐受,临床受益反应良好,与进口多西他赛的疗效和不良反应相似。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌

目的 观察多西他赛联合顺铂治疗转移和多复发乳腺癌的疗效和不良反应.方法 对56例术后复发转移的乳腺癌用多西他赛与顺铂联合化疗.结果 56例患者有效率62%,且无严重毒副作用.结论 多西他赛与顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效明显,不良反应可耐受,临床受益良好.     

多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的评估多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法2005年6月至2007年3月,94例经空芯针活检组织学诊断证实的乳腺癌患者在术前接受新辅助化疗,方案为多西他赛75mg／m^2（第1天）和表阿霉素80mg／m^2（第1天）静脉注射,每3周为1个周期,共2～4个周期,化疗后12～16d行手术治疗。结果原发病灶临床有效率为80％（76／94）,其中临床完全缓解为22％（21／94）,临床部分缓解为58％（55／94）,疾病稳定为17％（16／94）,疾病进展为2％（2／94）,病理完全缓解为3％（3／94）。常见的毒性反应有：中性粒细胞减少症,脱发和恶心呕吐。76例（80％）患者发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症,4例发生3～4度血小板减少症,84例发生重度脱发。90例（95％）患者使用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）支持治疗。无因新辅助化疗引起的败血症和死亡病例。结论多西他赛联合表阿霉素的方案在新辅助治疗乳腺癌中疗效显著,耐受性较好。     

国产多西他赛联合表阿霉素对乳腺癌新辅助化疗

目的:评价国产多西他赛(希存,深圳万乐药业有限公司)联合表阿霉素新辅助化疗方案对乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和安全性。方法:以进口多西他赛 +表阿霉素联合化疗方案作对照。将乳腺癌患者随机分为两组：希存组 :国产多西他赛(希存) 75mg/m2+表阿霉素80mg/m2;对照组:进口多西他赛 75mg/m2+表阿霉素80mg/m2,21d为一周期,均用4个周期。结果: 50例患者均可评价疗效, 希存组有效率为76.0%(19/25),对照组有效率为84.0%(21/25),两组差异无统计学意义（p>O.05）。不良反应主要为脱发、骨髓抑制和恶心呕吐。 希存组中转氨酶异常发生率高于对照组(p<0.05),其它不良反应两组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论: 国产多西他赛(希存)联合表阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌安全有效,耐受性好,与进口多西他赛疗效和不良反应相似。     

晚期胃癌多西他赛方案新辅助化疗的疗效观察

目的：观察多西他赛方案对晚期胃癌新辅助化疗的近期疗效及毒副反应。方法：对45例晚期胃癌患者给予新辅助化疗的综合治疗,术前化疗采用TC或TP方案,21天为1周期,2周期后手术。结果：45例患者总有效率为75．6％（34／45）,毒性反应较轻患者能够耐受。有效地控制了腹水,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术。结论：新辅助化疗能提高晚期胃癌肿瘤细胞减灭术的成功率,改善预后。     

女性肿瘤患者多西他赛化疗的毒性

0引言 多西他赛，又名多西紫杉醇，是一种新型植物碱类抗肿瘤药物，对乳腺癌、卵巢癌和非小细胞肺癌等有效．主要剂量限制性毒性是中性粒细胞减少．现将我科收治的女性肿瘤患使用国产多西他赛（艾素，江苏恒瑞）方案化疗的毒性反应报告如下．     

多西他赛为主联合化疗治疗晚期乳腺癌的观察与护理

1995年以来,紫杉类抗肿瘤药物多西他赛陆续在美国等多个国家用于临床,显示其对多种恶性肿瘤的治疗均有效,尤其对乳腺癌和非小细胞肺癌的治疗效果较佳[1,2]。2003年7月~2004年5月,我科对40例晚期或复发性乳腺癌患者应用国产多西他赛为主的化疗方案进行Ⅱ期临床试验,取得了较满意     

多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌36例

目的：观察多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌患者所带来的临床疗效及引起的毒性反应。方法：对病理确诊的36例晚期乳腺癌患者,第1天给予多西他赛75mg/m^2静滴,第2-3天给予顺铂30mg/m2静滴,21d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效。结果：36例患者中完全缓解3例,部分缓解18例,稳定10例,进展5例,总有效率为58.3%。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌,是一种有效的治疗方案。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂对一线治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法：经病理组织学确诊的晚期乳腺癌35例,采用多西他赛注射剂70mg/m^2静脉点滴,第1天,顺铂20mg/m^2静脉点滴,第1～4天。21d为1个周期,2周期评价疗效。结果：可评价疗效35例,CR2例,PR16例,SD9例,PD8例。有效率（CR＋PR）51.4%,临床获益率（CR＋PR＋SD）77.1%。主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效显著,耐受性良好,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗疗效观察

目的:观察表柔比星联合环磷酰胺的新辅助化疗方案(EC方案)对不同分子亚型乳腺癌的疗效。方法:对接受EC化疗方案的89例乳腺癌病人应用免疫组织化学方法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、表皮生长因子受体(EGFR)以及细胞角蛋白5/6(CK5/6)表达,依据5个因子的表达水平将患者分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2(+)型、基底细胞(basal-like)型及正常乳腺样(normal breast-like)型5个分子亚型,分析不同分子亚型新辅助化疗疗效。结果:89例患者Luminal A型者占42.7%(38/89)、Luminal B型占28.1%(25/89)、HER-2(+)型占14.6%(13/89)、basal-like型占4.5%(4/89)及normal breast-like型占10.1%(9/89);89例乳腺癌患者经4个周期EC方案新辅助化疗后,7.9%(7/89)达病理完全缓解(p CR),9%(8/89)达完全缓解(CR),75.3%(67/89)达部分缓解(PR),客观有效(CR+PR)率84.3%,7.9%(7/89)的病人病情稳定(SD),无疾病进展(PD)病例;basal-like型乳腺癌p CR率高,为75%(3/4),占总的病理完全缓解人数的42.9%(3/7),各亚组间发病年龄、AJCC分期、肿瘤大小、淋巴结状态、临床有效差异无统计学意义,是否p CR各亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌分子分型可作为乳腺癌p CR的预测因子,相比之下,basal-like亚型乳腺癌可能具有更高的p CR。     

乳腺癌分子亚型在新辅助化疗中的作用

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占女性恶性肿瘤之首位.新辅助化疗已经成为治疗局部晚期乳腺癌的重要手段,不同化疗方案临床疗效有差异.为了让乳腺癌患者在新辅助化疗中获得最大获益,基于形态学的传统病理学分类以不能完全胜任患者的个体化治疗的要求.近年通过分子生物学标记的分子亚型分类在新辅助化疗中有着不同的生物学特征,本文就近年来有关乳腺癌分子亚型在新辅助化疗中的作用方面的研究作一综述.     

多西紫杉醇加表柔比星、环磷酰胺治疗局部晚期乳腺癌

目的观察多西紫杉醇加表柔比星、环磷酰胺（TEC方案）新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌（LABC）疗效及毒副反应．方法收治28例LABC患者，Ⅲa期18例，Ⅲb期10例，中位年龄45岁．化疗剂量为多西紫杉醇75mg／m^2静滴、表柔比星60mg／m^2和环磷酰胺500mg／m^2静推，每3周为1个周期．在2个周期后评价疗效并决定是否继续予1～2个周期TEC方案后再接受手术或放疗．结果28例患者接受2～4个周期TEC方案的新辅助化疗，病理完全缓解率、临床完全缓解率及临床部分缓解率分别为14．3％、21．4％、53．6％．本组的手术切除率为89．3％．Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别占总周期数的11．9％和14．2％，3例患者出现白细胞减少性发热．常见非血液系统不良反应为轻中度脱发、恶心、呕吐、体液储留、肌肉关节疼痛等．结论多西紫杉醇联合表柔比星、环磷酰胺是LABC的一种安全有效的新辅助化疗方案．     

多烯他赛联合顺铂卡铂治疗宫颈癌49例分析

目的 探讨多烯他赛联合顺铂/卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的作用.方法 选择2004年5月～2007年2月经病理确诊的Ⅰ b2期宫颈鳞癌患者39例、Ⅱa期宫颈鳞癌患者10例,共49例,术前采用多烯他赛联合顺铂/卡铂的新辅助化疗,2～3周后手术.观察化疗一个疗程的有效率及术后宫颈深间质层浸润、脉管癌栓、淋巴结转移情况,同时观察新辅助化疗的毒副反应及评价新辅助化疗的安全性.结果 49例中,完全缓解7例,部分缓解31例,稳定9例,进展0例,临床有效率为77.55%(38/49);49例患者的肿瘤最大横径由化疗前的(4.46±0.31)cm缩小为化疗后的(3.08±0.22)cm,P＜0.01;49例患者手术后的宫颈深层间质浸润发生率为53.0%(26/49);脉管癌栓发生率为30.6%(15/49);淋巴结转移率为28.5%(14/49).出现Ⅰ度-Ⅲ度的骨髓抑制48例,占97.96%(48/49),经使用粒细胞集落刺激因子,骨髓抑制症状好转,血象恢复正常,无1例化疗相关死亡.结论 多烯他赛联合顺铂/卡铂用于宫颈癌新辅助化疗,可缩小瘤体,提高宫颈癌的近期疗效.     

乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa~Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%。结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率。     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

新辅助化疗是在乳腺癌局部治疗前进行的全身化学药物治疗,是乳腺癌治疗的重要部分,但在治疗效果的预测等方面有待进一步研究。新辅助化疗有助于提高保乳率,降低临床分期,指导化疗方案的选择,防止远处转移,提高病理缓解率。该文从乳腺癌新辅助化疗的理论基础、适用范围、临床意义、疗效预测因子等方面总结乳腺癌新辅助化疗的研究进展。     

剂量密集方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

剂量密集化疗是指在单次化疗剂量不变的前提下,缩短每次化疗之间的时间间隔,以达到更好的疗效。以往的研究表明相对于传统的化疗方案,剂量密集方案在乳腺癌辅助化疗中的疗效是值得肯定的,这一点尤其体现在无疾病生存期和总生存期方面。但目前关于其在乳腺癌新辅助化疗中的应用存在争议。本文旨在阐述剂量密集方案理论基础的同时,总结近年关于剂量密集方案在乳腺癌新辅助化疗上的进展。     

多西紫杉醇血药浓度监测在乳腺癌化疗中的临床应用

目的 探讨在乳腺癌患者化疗过程中,多西紫杉醇血药浓度-时间曲线下面积(AUC)水平与疗效及不良反应的相关性。 方法 78例乳腺癌患者接受含多西紫杉醇的化疗方案,于每周期多西紫杉醇静脉输注结束前10 min、结束后30～60 min采集血样2次,采用胶乳免疫比浊法检测多西紫杉醇血药浓度。根据计算出的AUC水平,将78例患者分为低AUC组、正常AUC组、高AUC组,比较各组间近期疗效及不良反应发生情况。 结果 3组患者近期疗效比较,差别无统计学意义(P>0.05)。3组患者中性粒细胞减少发生率比较,差别存在统计学意义(P<0.05),其中高AUC组的Ⅰ～Ⅳ度粒细胞减少发生率及Ⅲ+Ⅳ度粒细胞减少发生率分别为90.91%和54.55%,明显高于正常AUC组的55.56%和19.05%(P<0.05)。而各组间贫血、血小板减少、乏力、肝功能、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 多西紫杉醇血药浓度参数AUC与乳腺癌患者应用含多西紫杉醇方案化疗所致粒细胞减少的发生率密切相关。     

Caspase-3活性对乳腺癌新辅助化疗临床疗效的预测价值

目的评价胱天蛋白酶3(caspase-3)活性作为乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)临床反应预测指标的功能。方法 25例接受NAC治疗的乳腺癌患者用于本回顾性研究。采用分光光度法检测治疗前活检标本及治疗后手术切除标本caspase-3活性。结果治疗后caspase-3活性提高,提高的caspase-3活性与较佳的临床应答有关。结论NAC治疗影响caspase-3活性,caspase-3活性可能指示NAC疗效。     

乳腺癌的新辅助化疗及疗效预测因子

最初新辅助化疗的应用目的是为了提高本已失去手术时机的局部晚期乳腺癌手术切除率,后逐渐应用于可手术患者的保乳手术,目前已成为乳腺癌系统治疗的常规方案。病理完全缓解率是评价新辅助化疗疗效的重要指标之一。与病理完全缓解率密切相关的生物因子的识别及检测将有助于了解个体对化疗的反应,从而利于个体化的治疗。已有研究表明,一些生物因子如雌激素受体、孕激素受体、c-erbB2等与化疗疗效有密切关系,目前结论不一,各因子对疗效的预测价值不一致,而这些因子自身表达可能受化疗的影响。