腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剜除术创面止血方法的探讨

为了保留卵巢良性畸胎瘤患者的术后卵巢功能 ,近年多采用腹腔镜下肿瘤剜除术 ,术中无创、有效的止血是保留卵巢术后功能正常的关键。我们对此做了初步探讨 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 10月至 2 0 0 1年 7月我们共施行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剜除术 40例 ,其中采用氩气束凝血电刀创面止血 18例 ,使用单双极电凝创面止血 2 2例。已婚生育 2 0例 ,未婚未生育 14例 ,不孕症 6例 ,18～ 40岁 ,平均 2 9岁 ;单侧 32例 ,双侧 8例 ,直径 4～ 7ｃｍ 2 8例 ,7～ 10ｃｍ 12例。根据病史、妇科检查、彩色Ｂ超 ,肿瘤标记物ＡＦＰ、Ｃ…     

羊水过多147例分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治羊水过多孕妇147例 ,现就羊水过多的因素分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组发病年龄 2 2～ 39岁 ,其中 2 5～ 30岁居多 ,占 78 1% ;初产妇 85例 ,经产妇 6 2例 ;羊水过多发生于孕 30周以前 2 3例 ,30周以后 12 4例 ,Ｂ超示最大羊水池直径 7～ 10ｃｍ者 117例 ,>10ｃｍ者 30例。1.2　诊断标准　在妊娠的任何时期 ,Ｂ超测量羊水池最大前后径 >7ｃｍ即可诊断羊水过多[1 ] 。1.3　统计学方法　采用 χ2 检验。2　结果2 .1　本组胎儿畸形 18例 ,占 11 5 4% ,其中胎儿腹水、肝脾肿大 4例 ;无脑儿 3…     

卵巢囊肿剥除后电凝法重建卵巢268例体会

我院在卵巢囊肿剥除术中应用电凝气化法重建卵巢 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料自 1996年 7月至 1998年 12月间我院行卵巢囊肿剥除术 2 6 8例 ,患者年龄 18～ 42岁 ,平均为 32岁 ;肿物最大18ｃｍ× 12ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,其中 15 7例因卵巢囊肿行手术治疗 ,111例因其它适应证行妇科手术时进行。术中冰冻和术后病理均证实为卵巢良性肿瘤 ,病理分型 :浆液性囊肿 5 6例 ,粘液性囊肿 5 9例 ,成熟性畸胎瘤84例 ,卵巢子宫内膜异位囊肿 6 9例。1 2　方法术前准备和麻醉同常规卵巢囊肿重建术 ,术中…     

老年妇科肿瘤132例分析

本文根据我院的临床病例资料 ,就老年妇女 (>6 0岁 )妇科肿瘤的临床特点、围手术期处理及并发症防治作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1984年 1月至 1998年 12月间 ,我院共收治各类妇科肿瘤 1995例。其中老年患者 132例 ,占同期妇科肿瘤患者的 6 6 %。其中恶性肿瘤 5 8例 ,占 43 9%。而同期非老年组恶性肿瘤发生率是 5 5 % (10 3/ 186 3) ,老年组恶性肿瘤的发生率显著高于非老年组 (Ｐ <0 0 0 1)。1 2　年龄分布与绝经年龄　本组年龄分布为 :6 1～ 6 4岁6 1例 (占 46 2 % ) ,6 5～ 6 9岁 5 3例 (占 40 2 % ) ,70～ 74岁18例 (占 1…     

盆腔动脉灌注抗癌药治疗盆底复发或未控的卵巢恶性肿瘤

中山医科大学肿瘤医院自 1994年 6月至 1997年 6月对 19例经治疗后盆底未控或复发的卵巢恶性肿瘤行盆腔动脉灌注抗癌药治疗 ,获得了较好的近期效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 19例中 ,年龄 35～ 6 5岁。肿瘤灶最小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,最大为 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ×6 0ｃｍ ,平均为 4 7ｃｍ× 4 8ｃｍ× 3 6ｃｍ。病理类型 :浆液性腺癌 10例 ,粘液性腺癌 4例 ,子宫内膜样腺癌 1例 ,交界性囊腺瘤恶变 1例 ,低分化腺癌 2例 ,内胚窦瘤 1例 ;外院姑息手术及化疗后盆底未控 6例 ,本院手术加化疗后盆底复发 …     

宫颈套扎法全腹腔镜子宫次全切除术10例分析

我院于 1999年 6 10月采用自行设计的嵌入宫颈组织套扎法完成全腹腔镜子宫次全切除术 (ｔｏｔａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｐｒａｃｅｒｖｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＬＳＨ) 10例 ,效果十分满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10例患者的平均年龄为 41 5岁 ( 35 46岁 ) ,手术指征均为子宫底部或体部的肌瘤 ,术前常规行宫颈刮片及ＣＡ12 5检查以除外恶性病变 ,最大的肌瘤结节为7 2 5ｃｍ× 6 45ｃｍ× 5 12ｃｍ ,单发肌瘤 6例 ,多发肌瘤 4例 ,整个子宫大小为 8 14ｃｍ× 5 2 7ｃｍ× 4 15ｃｍ 12 2 0ｃｍ×9 …     

卵巢早衰30例分析

1997年 12月至 2 0 0 1年 12月我院诊治卵巢早衰 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例患者 2 0～ 4 0岁 ,平均 36岁 ,<2 5岁 4例 ,占 13.33% ;2 6～ 30岁 10例 ,占 33.33% ;>31岁 16例 ,占5 3.33%。患者月经初潮年龄为 12～ 18岁 ,平均 13岁 ;患者闭经前平均行经 7.5年 ,就诊时闭经最少 6个月 ,最长 10年 ,平均 3.2年 ;突发性闭经 8例 ,月经稀发渐至闭经 2 2例 ;未婚 3例 ,已婚 2 7例 ,其中 18例有流产或分娩史 ;2 6例 ( 86 .6 7% )有不同程度的低雌激素血症表现 ;16例 ( 5 3.33% )有不同程度的生殖器和乳房萎缩 ,萎缩程度…     

卵巢子宫内膜异位囊肿96例临床分析

本文收集 96例卵巢子宫内膜异位囊肿 (ＥＭＣＯ)的临床资料 ,对其临床症状、诊断、处理方式进行初步探讨。1　临床资料　　自 1997年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治经手术和病理确诊的ＥＭＣＯ96例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 37 6岁 ,40岁以下 6 2例 ,占 6 4 5 8%。未婚 1例 ,未孕 6例。有流产史73例 ,占 76 0 4% ;无人流史 2 3例 ,占 2 3 96 % ;有 1胎生育史 6 2例 (6 4 5 8% ) ,2胎及 2胎以上生育史 12例(12 5 0 % ) ;不孕症 6例 ,占 6 2 5 % ;置宫内节育器 6 0例 ,占6 2 5 0 % ;有诊刮史 2例 ,占 2 0 8%。1.1　术前诊断及术中分期　…     

妊娠合并子宫肌瘤117例的并发症和处理

现就我院近 6年来妊娠合并子宫肌瘤 117例进行临床分析 ,探讨其常见并发症和处理方法。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我科共收治妊娠合并子宫肌瘤 117例 ;同期内收治子宫肌瘤 15 73例 ,妊娠合并肌瘤者占子宫肌瘤的 7 4 %。年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均 32 5岁 ,其中 2 5～ 34岁 76例 ,占 6 5 % ,35～ 4 2岁 4 1例 ,占 35 %。初产妇 6 5例 ,占 5 5 6 % ,经产妇 5 2例 ,占4 4 4 %。孕龄 <2 8周 10例 ,占 8 5 % ,≥ 2 8周者 10 7例 ,占91 5 %。1.2　肌瘤特性　发现肌瘤时间以孕期和剖宫产时发现最多 ,共 114例 ,占 97…     

子宫海绵状血管瘤致顽固性痛经1例

患者 41岁 ,孕 1产 1,住院号 10 8181,因继发性渐进性痛经 12年要求手术治疗入院。既往月经正常。妇科检查 :子宫后位 ,活动度差 ,大小约 9ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,后壁粗糙 ,多个结节感 ,触痛明显。Ｂ超显示 :子宫大小约 8 0ｃｍ×6 2ｃｍ× 5 9ｃｍ ,前壁小肌瘤 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ。临床诊断为子宫腺肌病并肌瘤。行腹式子宫全切术 ,术中见子宫后壁有 4个直径 0 5～ 1 0ｃｍ的紫红色或紫蓝色结节 ,质软、压迫能缩小。病理切片检查报告 (病理号 :99- 2 6 6 1) :子宫平滑肌瘤并肌壁内海绵状血管瘤。上述子宫后壁结节即为海绵状血管瘤病灶…     

子宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠甚为少见。青岛市经济技术开发区第一人民医院妇产科及伊春市中心医院妇产科 ,自 1985年 8月至1998年 6月 ,共收治宫颈妊娠 10例 ,占同期两家医院异位妊娠的 1 5 %。现将 10例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下。一、资料与方法1.研究对象 :667例异位妊娠中宫颈妊娠 10例 ,占异位妊娠的 1 5 % ;年龄 2 0～ 3 0岁 6例 ,3 0～ 4 0岁 4例 ,平均 2 8岁。初次妊娠 2例 ,有流产史 8例。均有停经 ,停经 6～ 8周 6例 ,9～ 10周 3例 ,12周 1例。妊娠早期无痛性阴道流血 8例 ,其中有 2例阴道流血较多。另 2例为早孕药物流产术后阴…     

输卵管妊娠110例分析

我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 4月疑诊异位妊娠 138例 ,其中 110例经手术及病理证实 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 30 4 3岁 ;经产妇 6 1例 ,未产妇4 9例 ,其中 13例为首次妊娠 ;孕次 0～ 8次 ,产次 0～ 3次。本组有停经史 10 8例 (98 18% ) ;腹痛 10 3例 (93 6 4 % ) ,腹痛开始至入院时间最短半小时 ,最长达 30天 ,平均腹痛时间为 6 .35天。无腹痛的 7例均因多次连续监测而确诊 ,由于发现早 ,无内出血发生 ,故无腹痛。阴道出血 10 2例 (92 73% ) ,阴道出血天数 1～ 6 8天 ,平均 6 81天 ;92例出血…     

以发热为首发症状的卵巢癌11例分析

1993年 6月至 2 0 0 1年 6月我们两家医院妇科共收治卵巢恶性肿瘤 2 2 7例 ,其中以发热为首发症状的卵巢癌 11例 ,占同期卵巢恶性肿瘤的 4 8%。1　临床资料　　临床表现 :患者年龄 9～ 5 8岁 ,体温 3 7 5～ 40 0℃ ,病程 2周至 7个月。发热伴随症状 :腹胀、纳差 4例 ,腹痛 4例 ,贫血 1例 ,乏力 1例 ,阴道不规则出血 1例。　　辅助检查 :ＣＡ1 2 5值 :除 1例未成熟畸胎瘤患者ＣＡ1 2 5值在正常范围以外 ,其余 10例均高于正常值 ,最低 2 12 6ｋＵ/Ｌ ,6例 >60 0ｋＵ/Ｌ。Ｂ超检查 :9例卵巢明显肿大 ,2例卵巢大小正常 ,但有腹水。　　治疗方…     

妊娠合并原发性高血压妊高征脑出血脑疝抢救成功病例分析

1　病历摘要患者 2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 3 6 5周 ,住院号 14 5 0 12 4。因腹阵痛伴头痛 3ｈ ,于 1999年 2月 16日入院。查体 :营养、发育中等 ,神清 ,蹒跚步入病房。ＢＰ 2 7/18ｋＰａ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,心肺检查未见异常 ,无水肿。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围84ｃｍ ,胎心率 14 0 /ｍｉｎ ,宫缩间隔 5～ 6ｍｉｎ ,持续 3 0ｓ。肛查 :先露头 ,棘平 ,宫口开 2ｃｍ ,胎膜未破。实验室检查 :血ＷＢＣ 7 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 13 2 ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ0 4 0 ,ＰＬＴ 74× 10 9/Ｌ ,ＰＴ 12 5Ｓ。血ＢＵＮ 7 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ …     

子宫颈部巨大肌瘤32例临床分析

子宫颈部巨大肌瘤是生长缓慢的良性肿瘤 ,常病史不清 ,因嵌顿于盆腔深部给诊断及治疗带来困难 ,甚至误诊误治 ,1980年 1月至 1999年 12月我院收治了宫颈部巨大肌瘤32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者 ,均为经产妇 ,32～ 6 2岁 ,平均 41岁。术前诊断为盆腔包块、子宫肌瘤 18例 ,卵巢肿瘤 4例 ,宫颈肌瘤 10例 ,误诊率为 6 8.75 %。根据生长部位 ,其中后壁型 17例 ,侧壁型 8例 ,前壁型 7例。最大 18ｃｍ× 16ｃｍ×14ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ。肌瘤≥ 10ｃｍ诊断为巨大宫颈肌瘤。1.2　症状体征　月经改变经量增…     

阴道无孔斜隔综合征误诊一例

患者 2 0岁 ,因原发性痛经 ,诊断为双子宫单宫颈 ,右侧子宫积血 ,行右侧子宫次全切除术后阴道流脓 4年 ,于 1995年 12月 4日入院。患者曾于 1991年 5月 2 0日因 1年前月经初潮即出现痛经 ,并逐渐加剧。门诊行Ｂ超检查显示 :子宫大小 4 0ｃｍ× 2 9ｃｍ× 2 2ｃｍ ,内膜线清晰 ,子宫右前方有一 13 4ｃｍ× 9 0ｃｍ× 8 3ｃｍ的低回声包块 ,边界清楚。初步诊断为盆腔囊性占位病变 (疑为畸胎瘤 )收入院。检查 :体温36 6℃ ,脉搏 6 0次 ,呼吸 16次 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。患者发育良好 ,心肺未见异常 ,腹软 ,无…     

异位妊娠203例临床分析

异位妊娠 (ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＥＰ)是妇科常见急腹症。其中输卵管妊娠占 95 %以上。一旦发生破裂或流产 ,往往发生腹腔内出血 ,若抢救不及时 ,可危及育龄妇女的健康甚至生命。现将我院 1993年至 2 0 0 0年共收治的 2 0 3例ＥＰ患者作回顾性临床分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　发病年龄　 2 1～ 40岁 ,平均 2 7.8岁。经产妇 16 4例 ,其中分娩 2～ 4次者 6 2例 ,未产妇 39例。有人流史者 136例 ,占 6 7%。未产者中有流产一次以上者 2 8例 ,流产最多达5次。有药物流产史者 2 1例 ,输卵管结扎术后者 32例 ,…     

精制抗蛇毒血清治疗妊娠期毒蛇咬伤12例报告

妊娠期毒蛇咬伤 ,蛇毒素进入机体后 ,直接或间接地危及母婴的生命安全 ,现将 1984年 7月至 2 0 0 0年 8月间 ,我院收治的 12例妊娠期毒蛇咬伤患者的临床资料 ,分析报道如下。一、临床资料1 一般资料 :1984年 7月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治各种毒蛇咬伤患者 2 2 17例 ,其中 12例为妊娠妇女 ;年龄 2 2～39岁 ,平均 30 5岁。妊娠 14～ 2 8周 5例 ,2 8周 + 1～ 30周 7例。咬伤部位 :头部 1例 ,上肢 4例 ,下肢 7例。咬伤时间 :白天 5例 ,晚上 7例。牙痕间距 :0 3～ 0 8ｃｍ 5例 ,0 9～1 6ｃｍ 4例 ,单牙痕 3例。致伤蛇种类 :竹叶青蛇 4例 …     

腹腔镜盆腔淋巴清扫术3例报告

1991年Ｑｕｅｒｌｅｕ等报道腹腔镜盆腔淋巴清扫术[1]。国外许多文献相继报道腹腔镜手术应用于妇科恶性肿瘤[2～ 4],我院在开展近千例腹腔镜手术基础上进行腹腔镜盆腔淋巴清扫术的初步研究 ,报告如下。1　病历摘要例 1 患者 34岁 ,孕 3产 1流产 2 ,住院号 4 998。月经周期缩短 ,经期延长 ,经量增多 2年。妇科检查 :宫颈肥大 ,子宫前倾屈 ,如亚手拳大小 ,双侧附件区未发现异常。Ｂ超见 :子宫 8 9ｃｍ× 7 6ｃｍ× 6 0ｃｍ ,宫腔内见 6 8ｃｍ× 4 6ｃｍ× 3 0ｃｍ不均质低回声。胸部Ｘ线平片及心电图正常。术前诊断 :子宫粘膜下肌瘤。择期行…     

妊娠中晚期紧急宫颈环扎术4例分析

我院于 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月共进行 4例妊娠中晚期紧急宫颈环扎术 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃｅｒｖｉｃａｌｃｅｒｃｌａｇｅ) ,取得了良好效果 ,现将临床资料综合文献报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　见表 1。表 1　 4例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料例次年龄(岁 )孕周(周 ) 婚育史产科检查情况 宫口扩张(ｃｍ)羊膜囊突出大小 宫缩13 2 2 9 3孕 9产 3 ,流产 6次 ,宫高 3 0ｃｍ ,腹围 80ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ ,胎心率 14 6/ｍｉｎ。 4.0 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ无早产 3次 ,现无子女。2 2 92 7 3孕 1产 0宫高 2 6ｃｍ ,腹围 75…