CT区域定位射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT区域定位穿刺射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法根据McCullock标准作出腰椎间盘突出症诊断,根据临床症状、体征,结合神经根走行,通过区域定位确定受损神经根被压迫部位,入组患者87例,男54例女33例,根据患者志愿,分为微创治疗组和保守治疗组,微创组患者均在CT引导下,行射频消融联合臭氧注射治疗治疗,保守治疗组采取休息、非甾体抗炎药治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及腰椎JOA标准评估治疗效果,观察术前、术后1周、3个月、12个月VAS评分及术后12个月优良率。结果术前微创组VAS评分为(7.1±1.6),术后12个月平均为(1.7±0.9),术前与术后1周和3个月VAS评分有统计学意义(P<0.05),术后3个月与12个月差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月微创组优良率91.8%,保守治疗组为42.1%。结论按"区域定位法"CT引导下经皮穿刺射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症,能够准确把握手术适应证、定位精准、治疗优势互补,使治疗效果最大化,为微创治疗腰椎间盘突出症提供新的方法。     

臭氧联合射频等离子消融术治疗腰椎间盘突出症110例临床分析

目的探析腰椎间盘突出症110例进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法的临床效果分析。方法临床选择110例于2014年7月～2015年5月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组仅进行射频等离子消融术疗法,观察组进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法,比较两组术情况。结果术后1个月观察组、对照组临床优良率分别为76.4%、50.9%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分情况(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显要低于对照组(3.2±1.2)、(2.5±0.9)分(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法可显著缓解病情疼痛状况,临床效果确切。     

射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的 探讨射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 采用射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症48例.射频消融:在C型臂X线机辅助下定位穿刺,置入射频电极,测阻抗在150-250Ω时,分别用高频(50Hz)低电流(0.5-2.0 mA)行感觉测试和低频(2 Hz)高电流(0.5-2.5 mA)行运动测试后行60℃、70℃、80℃分别治疗60 s,然后再用90℃治疗120 s.臭氧治疗:射频结束后拔出电极,置入穿刺针芯继续刺入椎间盘髓核内,抽臭氧5-10 ml,缓慢推注；退针至椎间盘外硬膜外前间隙,注入消炎镇痛液10 ml.术后1周、1个月、6个月和12个月随访4次,评估疗效.结果 术后1周、1个月、6个月和12个月的有效率分别为91.6％、79.2％、87.5％和89.6％,优良率分别为70.8％、60.4％、77.1％和75.o％.无不良反应.结论 射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效稳定可靠,无不良反应.     

CT引导下臭氧联合射频微创治疗腰椎间盘突出症合并椎小关节炎的临床研究

目的观察突出物内臭氧消融及射频治疗联合射频热凝阻断腰神经后内侧支的方法治疗腰椎间盘突出合并椎小关节炎的临床疗效。方法 156例腰椎间盘突出合并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组78例患者采用突出物内臭氧消融及射频治疗的方法 ;Ⅱ组78例患者采用突出物内注射臭氧及射频治疗联合射频热凝阻断腰神经后内侧支的方法给予治疗,两组患者分别在一个月、三个月、六个月进行疗效评估。结果术后一个月Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为64%和83%;三个月Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为71%和88%;六个月Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为77%和92%。Ⅱ组较Ⅰ组病例在1、3、6个月三个观察点疗效均显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT引导下突出物内臭氧消融及射频治疗联合射频热凝阻断腰神经后内侧支的方法 ,是治疗腰椎间盘突出症合并椎小关节病的一种安全、有效的治疗方法 ,十分值得应用推广。     

射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的：探讨射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2012年1月~2013年12月在本院进行治疗的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在CT引导下,对突出的髓核进行核射频热凝消融治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。根据改良的MacNab疗效评定标准和VAS评分法,在术后随访3个月,比较术后24h、1周,1个月、3个月的治疗总有效率和疼痛程度。结果术后1 d、1周、1个月、3个月的VAS评分值分别为（4.25±1.51）、（2.84±1.02）、（1.79±0.99）、（1.30±0.85）分,低于术前的（7.63±1.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;根据改良的MacNab疗效评定标准,术后3个月的总有效率为95.00%,无严重不良反应及并发症。结论射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广应用。     

靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的探讨靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症与单纯激光消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较。方法采用随机对照试验方法,将2012年3月~2016年3月收治的120例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为两组。其中试验组60例,采用靶点射频联合激光重叠消融治疗;对照组60例,单纯采用激光消融治疗。按Mac Nab标准评定,评定术后6个月的治疗效果,并采用Oswestry功能障碍指数问卷表评价两组患者术后各时间段的生存质量改善情况。结果试验组总有效率95.0%,对照组总有效率81.7%,两组临床治疗的总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);术后两组生活质量均有大幅改善,但观察组的改善效果更明显(P0.05)。结论靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症优于单纯激光消融术治疗腰椎间盘突出症。     

CT引导下臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症56例临床分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺注射臭氧消融联合射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法回顾性分析采用CT引导下经皮穿刺注射臭氧消融联合射频靶点热凝治疗的56例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果本组优41例,良12例,可2例,差1例,优良率94.64%,治疗后的成绩评分及VAS疼痛评分均优于治疗前,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧消融联合射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症具有微创、安全、疗效确切等优点,是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法,值得临床推广。     

C型臂X光机导引下射频联合臭氧微创介入治疗腰椎间盘突出症的初步体会

目的探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对20例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,且20例患者均行射频靶点热凝术后即刻行臭氧髓核消融术。对治疗后的18例患者进行0.5～4月随访,并按macnab腰腿痛疗效评价标准进行评价。结果 20例患者全部顺利完成治疗,术后显效率100%,平均住院时间6.5d。随访18例患者中,疗效优12例,良5例,优良率占94.7%,疗效差1例,占5.3%。结论射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症具有重要临床价值。     

射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床价值

目的探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对40例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,其中22例患者射频靶点热凝术后即刻行臭氧髓核消融术,18例视具体情况射频热凝与臭氧髓核消融间隔时间1～5 d不等。对治疗后的10例患者进行0.5～4月随访,并按MacNab腰腿痛疗效评价标准进行评价。结果40例患者全部顺利完成治疗,术后显效率100%,平均住院时间7.6 d。随访10例患者中,疗效优4例,良5例,优良率占90%（9/10）,疗效差1例,占10%（1/10）。结论射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症具有重要临床价值。     

射频消融术联合臭氧在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析

目的:探讨射频消融术联合臭氧在腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为射频消融术组(n=40,等离子射频消融术)和联合治疗组(n=40,等离子射频消融术+臭氧治疗),对比两组疗效、腰椎功能和疼痛改善情况,以及血清炎性因子水平.结果:联合治疗组治疗总有效率显著高于射频消融术组;两组治疗后各...     

臭氧髓核消融术与联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的探讨臭氧髓核消融术与联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症临床及注意事项。方法2006年6月至2008年11月因颈椎间盘突出症住院82例患者随机分为观察组和对照组各41例;对照组仅行臭氧髓核消融术;观察组先行上述臭氧髓核消融术后静卧观察20min即行射频靶点热凝术。比较两组在手术后3d视觉模拟评分及术后JOA评分。结果手术后3d观察组VAS评分疼痛程度低;随访3～18个月,平均(6.8±2.3)个月,观察组评分JOA评分高,改善率高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论臭氧髓核消融术联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症效果优良,较之单纯应用臭氧髓核消融术具有更加理想的术后改善率,但应掌握适应证,精准定位射频靶点,要加强术后的康复训练和治疗。     

CT引导髓核旋切减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经皮髓核旋切减压联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,在CT引导下,A组48例应用Dekompressor髓核旋切器,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术,然后经穿刺针管向盘内、外注入臭氧;B组48例单纯行盘内外注入臭氧。通过治疗前和治疗后VAS评分、止痛药使用情况及治疗后三个月有效率来评价两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、止痛药使用评分均较治疗前明显降低(P<0.05),术后3个月随访,A组显效率(81.25%)、有效率(91.67%)均高于B组(60.41%、77.08%)(P<0.05)。两组均无明显并发症。结论经皮Dekompressor髓核旋切减压和臭氧注射联合治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的方法。方法对已确诊为多节段腰椎间盘突出症的51例患者采用MED联合臭氧消融术治疗。结果本组MED手术平均时间为75min(55～130min),平均出血量80ml(50～110ml)。无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症,手术切口均I期愈合。51例患者术后,优42例,良8例,可1例。结论 MED联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优势。     

臭氧注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效及安全性。方法经临床检查和CT或MRI确诊为LDH患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。均行C型臂X线机引导下臭氧消融治疗。观察组患者在臭氧消融术后进行腰大肌间沟阻滞治疗,对照组仅做臭氧消融术。治疗后1周、1个月,6个月分别采用VAS评分和改良MacNab法进行评价。结果治疗后1周、1个月、6个月的优良率在对照组分别为58.8%、70.6%、88.2%;在观察组分别为79.4%、85.3%、91.2%。两组在治疗后1周,1个月优良率均有显著性差异（P〈0.05）。所有患者均未发现严重并发症。结论经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞是一种有效、安全的微创方法,可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高治疗LDH的近期疗效。     

小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出对疗效和血清 TNF-α及 LDH 水平的影响

目的：探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及乳酸脱氢酶（LDH）水平的影响。方法回顾分析2012年2月—2014年11月我院就诊的208例腰椎间盘突出患者临床资料，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，每组104例。观察组给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗，对照组给予臭氧联合射频靶点热凝治疗，分析比较两组患者的治疗效果及血清 TNF-α和 LDH 水平变化。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，而治疗后血清 TNF-α和 LDH 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出具有更好的疗效，可有效降低患者血清 TNF-α和 LDH 水平。     

腰椎间盘髓核切吸术和臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究腰椎间盘髓核切吸术和臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组50例,对照组采用腰椎间盘髓核切吸术,实验组采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,比较两组患者的有效率及治疗前后生活质量的评分。结果实验组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分略高于对照组治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎间盘髓核切吸术,两种方法治疗后患者的生活质量均得到提高,臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法。     

老年腰椎间盘突出症手术治疗

目的探讨老年腰椎间盘突出症（LDH）的手术治疗方法与临床疗效。方法 60例老年LDH患者随机分为观察组与对照组,各30例,观察组行经皮全内窥镜下髓核摘除术治疗,对照组行小切口椎板开窗髓核摘除术治疗,比较两组的疗效。结果两组的近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术切口长度、术中出血量、术后3d腰腿痛VAS评分、术后卧床时间以及住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）。结论手术治疗老年LDH疗效显著,相比小切口椎板开窗髓核摘除术,经皮全内窥镜下髓核摘除术创伤小、出血少、术后恢复快,更具应用优势。     

经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对38例年龄21-68岁的腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子髓核消融术治疗,且应用视觉模拟评分法（visual analoguescale VAS）和Macnab评分法对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者随访3-18个月,平均11个月。38例患者的症状均不同程度改善。术前VAS评分（6.85±1.25）分,术后随访1-18个月的VAS评分（1.68±0.50）分。根据改良Macnab疗效评定标准,21例治疗效果为优,11例良,4例可,2例差,优良率为84.21%,无一例严重并发症发生。结论在严格掌握适应证的情况下,等离子髓核消融术具有操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的特点,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创手术。