股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死18例

目的:探讨股骨头钻孔减压联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对非创伤性股骨头缺血性坏死(FicatⅠ～Ⅱ期)患者18例(24髋)采用股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗,每个疗程4周。结果:优10例12髋,良7例9髋,可1例1髋,差1例。Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率89.50%,总有效率91.70%。结论:股骨头钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效。     

细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例

目的 探讨股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 对非创伤性股骨头缺血性坏死（FicatⅠ～Ⅱ期）患者22例（28髋）采用股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗,每个疗程4周,连续治疗2个疗程,2个疗程之间间隔2个月.结果 优7例9髋,良12例16髋,可2例2髋,差1例l髋.Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率83.33%,总有效率89.29%.结论 股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效.     

中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:观察应用中药配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:68例(82髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者,行髓芯减压术后应用中药扶元荣骨汤治疗,3月为1疗程。结果:治愈35髋,显效22髋,好转18髋,无效7髋,总有效率91.46%。结论:中药配合髓芯减压术是治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

中西医结合治疗法在股骨头缺血性坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病,我院自1998.5～2001.5采用髓芯减压、植自体骨、动脉介入溶栓、扩血管、防血凝及口服中药化瘀活骨汤等综合疗法治疗股骨头坏死头塌陷前期(FicatⅠ、Ⅱ期)患者86例,取得了显著的疗效.目的:探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:采用髓芯减压 自体骨植入的手术、局部介入、静滴复方丹参注射液、皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林肠溶片及化瘀活骨中药汤剂等疗法治疗FicatⅠ、Ⅱ期患者86例158髋.定期随访、观察疗效.随访时间为3-5.2年,平均4.1年.结果:86例158髋,符合痊愈标准有42髋;符合好转标准的有106髋;属于无效标准的有10髋.有效率达94%.结论:应用局部减压、植自体骨、介入及口服中药化瘀活骨汤等中西医结合的疗法治疗股骨头缺血性坏死FicatⅠ、Ⅱ期疗效显著.     

中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死62例

目的探讨中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期疗效。方法 2005年10月～2010年10月,用美多巴联用中药复方治疗早期非创伤性股骨头坏死62例（96髋）,男性48例（72髋）,女性14例（24髋）;年龄24～70岁。按Ficat方法进行分期：Ⅰ期8髋,Ⅱa期80髋,Ⅱb期8髋。患者均表现有髋关节疼痛及活动受限。西药美多巴初次剂量为每日0.25g,可逐步增加至每日3次,每次0.25g或每日2次,每次0.5g;中药复方每日1剂,水煎早晚服。所有患者均摄双侧髋前后位X线片及行MR检查,采用Charnley改良Merled＇Aubigne临床综合评分方法评估疗效。结果患者临床症状均改善,X线片显示股骨头骨密度增高,68.75%（66/96）的股骨头维持原有形状,临床满意率91.67%（88/96）;治疗成功率72.92%（70/96）。结论中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死近期临床疗效确切。     

打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的中远期疗效分析

目的:观察应用打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的中远期疗效,探讨早中期股骨头坏死的保髋疗法。方法:回顾性选取2011年12月至2013年12月在本中心行打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植的早中期非创伤性股骨头坏死患者51例(60髋),评估术前和末次随访的Harris评分、临床疗效、影像学评价及股骨头生存率。结果:51例患者中有3例失访,予以剔除,48例(56髋)获得随访,随访时间18~40个月,平均31.5个月;末次随访总Harris评分(83.04±8.32)分,与术前相比明显提高,差异有统计学意义(P0.01);临床疗效评价总优良率80.36%;末次随访股骨头总生存率78.57%,其中ARCOⅠ期生存率83.33%,Ⅱ期80.65%,Ⅲ期57.14%,经Log-rank检验差异有统计学意义(χ~2=13.132,P0.01)。结论:打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植是治疗早中期股骨头坏死的有效手段,其中远期疗效满意,且ARCOⅠ期疗效较优。     

通痹益肾汤治疗早期创伤性股骨头缺血性坏死临床观察

2001—2010年,我们采用通痹益肾汤治疗早期创伤性股骨头缺血性坏死32例,并与骨疏康颗粒治疗30例,通过MRI影像对比观察其疗效,结果如下。1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准依据国家中医药管理局《中医病证诊     

复方生脉成骨胶囊治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:评估复方生脉成骨胶囊辅助负重控制治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床适应证及疗效。方法:采用复方生脉成骨胶囊辅助负重控制治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者54例(65髋),男41例,女13例,平均年龄38.39岁(22~69岁);ARCO分期:ⅠA8髋,ⅠB2髋,ⅡA9髋,ⅡB14髋,ⅡC32髋。疼痛分级:0级29髋;1级18髋;2级14髋;3级4髋。坏死指数:≤30%共33髋,30%~≤60%共19髋,60%共13髋。坏死部位:A型7髋,B型20髋,C1型27髋,C2型11髋。骨髓水肿:0级32髋,Ⅰ级14髋,Ⅱ级11髋,Ⅲ级8髋。结果:平均随访37月,65髋中11髋最终行髋关节手术,生存54髋,髋关节的总体生存率为83.08%。随访终期Harris评分平均为89分。对疼痛、ARCO分期、坏死指数、坏死部位、骨髓水肿进行分层,以手术为终点的Kaplan-Meier生存曲线分析显示,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方生脉成骨胶囊辅助负重控制治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床结果显示可改善生存率。疼痛、ARCO分期、坏死部位、坏死指数、骨髓水肿是影响髋关节生存率的重要指标。     

骨髓干细胞移植配合中药治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨在髓芯减压基础上,应用骨髓干细胞移植配合中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：在行髓芯减压的同时植入自体骨髓干细胞及自体髂骨,配合中药辨证施治。结果：本组14例20髋,按F icat分期：Ⅰ期12髋,Ⅱ期6髋,Ⅲ期2髋,经1年随访观察,患者髋关节功能明显改善。结论：本疗法安全,有效,对治疗早中期股骨头缺血性坏死是一种理想的选择。     

髓芯减压支撑配合中药治疗股骨头坏死

目的:探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:采用改良髓心减压 空心钛合金支架支撑手术,局部植入具有骨诱导作用的自体松质骨或DBM等生物骨材料,配合中药辨证施治以加速骨质修复过程.结果:本组53例70个髋,按Ficat分期为:Ⅰ期15髋,Ⅱ期46髋,Ⅲ期9髋,治疗2周后优44髋,良21髋,可5髋,优良率92.9%.结论:本疗法能够有效抑制或阻止痛变的发展,防止关节面的塌陷,避免或延缓行髓关节置换术.     

微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCO Ⅱ期非创伤性缺血性股骨头坏死

目的:探讨微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:2010年10月至2012年8月,采用微创减压植骨多孔钽棒植入术治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死患者29例,男21例、女8例;年龄21~52岁,中位数38岁;单侧27例,双侧2例;病程6~15个月,中位数10个月。记录手术时间和术中出血量,并随访观察术后髋关节功能恢复和并发症发生情况。结果:本组手术时间35~55 min,术中出血量50~150 m L。29例(31髋)均获随访,随访时间8~60个月,中位数47个月。末次随访时,参照Harris髋关节评分标准评价疗效,本组优6髋、良9髋、可11髋、差5髋。均无感染、钽棒松动或断裂等并发症发生。结论:微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死,可有效缓解症状、改善髋关节功能,安全可靠。     

活骨胶囊治疗儿童股骨头坏死52髋报告

目的：研究活骨胶囊治疗儿童股骨头坏死的临床疗效。方法；对48例儿童股骨头坏死（男26例，女22例，年龄平均7．2岁）共52髋进行研究，其中Catteral Ⅰ期18髋，Ⅱ期13髋，Ⅲ期21髋。口服活骨胶囊并配合双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法，平均随访32个月（12～60个月），采用Stulberg疗效评价标准及Mose法对治疗效果进行评价。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者均为优，均在半年内痊愈，Ⅲ期优良率为80％，股骨头塌陷改善的情况治疗后较治疗前有显著性差异（P〈0．001）。结论：活骨胶囊配合双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法治疗儿童股骨头坏死具有较好的临床疗效。     

髓内减压植骨术合通痹益肾汤治疗股骨头坏死46例临床观察

目的:探求股骨头坏死采用髓内减压植骨术合通痹益肾汤的治疗效果。方法:将92例股骨头坏死患者按单盲法分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组采用髓内减压植骨术治疗,治疗组在对照组的基础上加用通痹益肾汤治疗。治疗2个月后,比较2组综合疗效及Harris髋关节功能评分量表、面部疼痛表情量表(FPS-R)、生活质量量表(SF-36)评分。结果:总有效率治疗组为95.65%(44/46)、对照组为78.26%(36/46),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Harris、SF-36评分均较对照组高,FPS-R评分较对照组低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:股骨头坏死采用髓内减压植骨术结合通痹益肾汤治疗可提升临床疗效,减轻疼痛,改善患者髋关节功能及生活质量。     

植骨支撑术加中药治疗45例围塌陷期股骨头坏死的回顾研究

目的:探讨植骨支撑术加中药,治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对2004年1月～2005年3月在我院应用股骨头髓心减压加松质骨植骨、自体腓骨移植术、空心加压钉内固定的方法,并口服通络生骨胶囊,治疗45例(56个髋)股骨头坏死,并对患者进行回顾性的分析.根据ARCO分期标准,ⅡA期6例,ⅡB期15例,ⅡC期9例,ⅢA期3例,ⅢB期15例.ⅢC期8例.结果:随访12～27个月,平均17.5个月,临床评价总的优良率85.7%,Ⅱ期优良以上结果有27髋(90.0%).Ⅲ期优良者21髋(80.7%).影像学评价总的优良率为37髋(66.0%).结论:植骨支撑术,并口服中药能有效地治疗股骨头坏死.     

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死30例的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:回顾性分析30例(36髋)股骨头缺血坏死(Ⅰ-Ⅲ/FicatⅣ)应用仙灵骨葆胶囊治疗的临床资料.其中酒精性8例(10髋),激素性12例(16髋),创伤性6例,特发性4例。结果:根据北戴河髋关节功能评价4项6级标准:优≥80分6髋,良≥60分15髋,中≥40分11髋,差<40分4髋,总有效率88.9%。治疗X线征象好转3例,无变化27例,进展6例。结论:单纯采用仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血坏死可稳定病情,对临床症状的改善有较好的疗效。     

毕荣修从瘀毒搏结治疗早期非创伤性股骨头坏死经验

毕荣修教授论治股骨头坏死,以中医理论为指导,在总结临床经验的同时,提出了非创伤性股骨头坏死早期病机为"瘀毒搏结,痹阻经脉,发为骨痹",据此确立了活血行瘀、清热解毒、化痰通络的治疗原则,创立了股骨头Ⅰ号方、Ⅱ号方,在临床治疗中取得满意疗效。并介绍治疗验案。     

中西医结合治疗法在股骨头缺血性坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病．我院自1998．5～2001．5采用髓芯减压、植自体骨、动脉介入溶栓、扩血管、防血凝及口服中药化瘀活骨汤等综合疗法治疗股骨头坏死头塌陷前期(FicatⅠ、Ⅱ期)患者86例，取得了显著的疗效。目的：探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：采用髓芯减压 自体骨植入的手术、局部介入、静滴复方丹参注射液、皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林肠溶片及化瘀活骨中药汤剂等疗法治疗FicatⅠ、Ⅱ期患者86例158髋。定期随访、观察疗效。随访时间为3—5．2年，平均4．1年。结果：86例158髋，符合痊愈标准有42髋；符合好转标准的有106髋；属于无效标准的有10髋。有效率达94％。结论：应用局部减压、植自体骨、介入及口服中药化瘀活骨汤等中西医结合的疗法治疗股骨头缺血性坏死FicatⅠ、Ⅱ期疗效显著。     

陇中损伤散治疗激素性股骨头坏死24例

目的：探索中药治疗激素性股骨头坏死的有效治疗方法。方法：对24例,共36髋激素性股骨头坏死患者,内服中药制剂陇中损伤散,30天为1疗程。结果：Ⅰ期优7髋,Ⅱ期优12髋,Ⅲ期优3髋,Ⅳ期优1髋。结论：陇中损伤散能有效治疗激素性股骨头坏死。     

钻孔减压联合药物髓腔注射治疗股骨头坏死23例总结

目的:观察经皮股骨头钻孔减压联合药物髓内注射治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:采用经皮股骨头钻孔减压联合丹参川芎嗪注射液、复方骨肽注射液髓内注射治疗。结果:Ⅰ期患者优良率为77.8%,Ⅱ期患者优良率为78.6%。结论:经皮股骨头钻孔减压联合丹参川芎嗪注射液、复方骨肽注射液髓腔注射治疗股骨头缺血坏死具有显著疗效。     

整脊疗法治疗Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死的临床研究

目的:观察探讨整脊疗法对Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死的治疗作用.方法:按照随机对照原则,将78例合格的Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组39例.治疗组予整脊疗法治疗,对照组采用局部常规手法治疗,对治疗前及治疗后3个月髋关节功能进行评分,评价整脊疗法对Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死的治疗作用.结果:整脊疗法治疗Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死的有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:整脊疗法对Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死有明显防治作用,能提高患者生存质量.