88例恢复期精神分裂症患者述情障碍的临床研究和中西医对策

目的 探讨恢复期精神分裂症患者述情障碍及相关因素和中西医对策。方法 对88例恢复期精神分裂症患者采用TAS评定，并对不同病程、年龄、文化程度、性别组进行TAS评定和比较。结果 恢复期精神分裂症患者存在着明显的述情障碍．且不同病程、年龄、文化程度、性别组的总均分因子分存在明显差异。结论 恢复期精神分裂症患者存在着严重的述情降碍．中西医结合干预有一定效果。     

北京社区精神分裂症家属述情障碍与生存质量的关系

目的了解精神分裂症家属述情障碍与生存质量的关系。方法对来自北京市东城区的184位社区精神分裂症家属进行一般资料、多伦多述情障碍量表(TAS-20)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的调查,TAS-20分别与WHOQOL-BREF的总分和各领域得分进行相关性分析。结果①女性照料者TAS-20总分、因子Ⅱ、因子Ⅲ得分高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);②家属生存质量4个领域得分均低于常模(P<0.01);③家属述情障碍总分与生存质量自评分(rs=-0.414,P<0.01)、健康状况满意程度(rs=-0.232,P<0.01)、社会关系领域(rs=-0.168,P<0.01)均呈负相关。结论社区精神分裂症家属的述情障碍女性较男性严重;述情障碍越重,家庭的生存质量越低,尤其是在健康状况满意程度和社会关系领域。     

精神分裂症患者述情障碍与共情缺陷的相关性

目的探讨精神分裂症患者的述情障碍与共情缺陷特征及其相关性。方法采用单纯随机对照研究,将170例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者作为研究组,并随机选取170名正常健康者为对照组。采用多伦多述情障碍量表(TAS)和人际反应指针量表(IRI-C)分别对两组进行测评。结果研究组TAS总分及各项因子分高于对照组(t=31.57,48.05,27.17,8.35;P<0.05);IRI-C总分及各项因子分低于对照组(t=23.90,17.87,10.38,16.15,27.14;P<0.05);研究组TAS总分、因子2与IRI-C的总分、想象力因子和共情性关心因子呈负相关(r=-0.210~-0.548,P<0.05);TAS的因子1和IRI-C的总分及各因子呈负相关(r=-0.186~-0.354,P<0.05);TAS的因子3与观点采择、个人痛苦因子呈正相关(r=0.182,0.391;P<0.05),与想象力、共情性关心呈负相关(r=-0.286,-0.454;P<0.05)。结论精神分裂症患者存在述情障碍和共情缺陷,且述情障碍与共情缺陷存在一定的相关性,述情障碍越明显,共情缺陷越严重。     

持续躯体形式疼痛障碍临床症状与述情障碍的关系

目的探讨持续的躯体形式疼痛障碍患者临床症状与述情障碍状况的关系。方法 58例持续的躯体形式疼痛障碍患者与41例对照者共同完成一般资料调查表、多伦多述情障碍量表中文版(TAS-20-C)和症状自评量表(SCL-90),对所得数据进行统计分析。结果 58病例组除了难以描述自己的情感因子分两组差异无统计学意义(t=1.70,P0.05),TAS-20-C总分、难以识别自己的情感因子分及外向性思维因子分均显著高于对照组(t=4.32,3.55,4.29;P0.01);SCL-90量表评分总均分及各因子得分均显著高于对照组(t=6.98,11.40,6.34,3.41,4.63,4.78,5.05,4.87,5.17,4.40,5.8;P0.01)。病例组TAS-20-C总分与SCL-90总均分、躯体化因子得分、人际关系敏感因子分、敌对因子分及精神病性因子分均正相关(P0.05或0.01);而难以识别自己的情感因子得分与躯体化因子分和人际关系敏感因子分正相关(P0.01和0.05),难以描述自己的情感因子得分和人际关系敏感因子分和敌对因子分正相关(P0.05和0.01);外向性思维因子得分与SCL-90总均分、躯体化因子得分及焦虑因子得分正相关(P0.05或0.01)。结论持续的躯体形式疼痛障碍患者存在明显的述情障碍,且与临床症状相互影响;心理治疗应更关注情绪的识别和处理方面。     

产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关分析

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及3个因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②TAS-20总分及3个因子分与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子(Hf1)、体重因子(Hf2)、认知障碍因子(Hf3)、阻滞因子(Hf4)呈显著正相关(r=0.273～0.638,P<0.01或0.05);睡眠障碍因子(Hf5)与TAS-20总分和3个因子分相关均不显著(r=-0.141～0.030,P>0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍;述情障碍与抑郁症状的严重程度呈显著正相关,产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状相互影响;有述情障碍的产后抑郁症患者的功能性躯体不适症状更突出。     

三种常见住院精神疾病患者述情特征的比较研究

目的:探讨住院精神分裂症、躁狂发作及抑郁发作患者述情障碍的特征.方法:采用自编一般情况问卷、多伦多述情量表(TAS).对320例住院的精神分裂症患者、120例躁狂发作患者、105例抑郁发作患者及120名健康志愿者(对照组)进行评定.结果:①除TAS因子Ⅱ,精神分裂症组TAS总分及各因子分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).②躁狂发作组TAS总分及因子Ⅲ、Ⅳ显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).③抑郁发作组TAS总分及各因子分均显著高于对照组(P<0.01).④抑郁发作组TAS Ⅰ分、TASⅡ分及TAS总分显著高于精神分裂症与躁狂发作组(P<0.05),而精神分裂症与躁狂发作组述情障碍得分差异无显著性(P>0.05).结论:抑郁发作、精神分裂症及躁狂发作患者均存在不同程度的述情障碍,抑郁发作患者更为严重.     

述情障碍对冠心病合并2型糖尿病患者应对方式及生活质量的影响

目的:探讨述情障碍对冠心病合并2型糖尿病患者应对方式及生活质量的影响。方法:对符合世界卫生组织冠心病、2型糖尿病诊断标准的70例患者,依据多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分分为2组,总分60分为述情障碍组,50分为非述情障碍组,50~60分不做研究。述情障碍组41例,无述情障碍组29例。尔后分别进行医学应对问卷(MCMQ)、生活质量综合评定问卷(GQLI)测评,并进行比较分析。结果:述情障碍组MCMQ面对因子评分显著低于非述情障碍组(t=-8.23,P0.01),而回避、屈从因子评分则显著高于非述情障碍组(t=5.21,4.27;P0.01)。非述情障碍组GQLI总分及躯体健康、心理健康、社会功能因子分均显著高于述情障碍组,差异有统计学意义(t=3.66,3.82,3.66,2.37;P0.01);物质生活维度评分差异无统计学意义(P0.05)。患者TAS-20评分与MCMQ的面对因子评分呈显著负相关(r=-0.34,P0.01),而与MCMQ回避、屈从因子评分呈显著正相关(r=0.32,0.34;P0.01);与GQLI总分、躯体健康、心理健康及社会功能因子分呈显著负相关(r=-0.31,-0.33,-0.30;P0.01),与物质生活维度评分无相关性。结论 :冠心病合并2型糖尿病述情障碍患者多采用回避和屈服的消极应对方式,而较少采用积极应对方式;其生活质量较非述情障碍患者差。     

产后抑郁症患者的述情障碍及其特征

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍及其特征。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及Tf1、Tf2、Tf3因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②分娩方式为剖宫产的产后抑郁症患者组HAMD评分、TAS-20总分及Tf1、Tf2、Tf3因子分显著高于阴道产患者组,差异有统计学意义(t=-5.735,-6.923,-4.703,-4.027,-2.275;P<0.05);③女婴儿组产后抑郁症患者的HAMD、TAS-20总分及Tf2评分显著高于男婴儿组,差异有统计学意义(t=-2.297,-2.469,-2.028;P<0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍,随着分娩方式、婴儿性别和抑郁严重程度不同,其述情障碍严重程度也不同,述情障碍可能是产后抑郁症的一种状态反应。     

综合性医院门诊就诊患者述情障碍与情绪状态

目的探讨综合性医院门诊就诊患者述情障碍与情绪状态的相关关系。方法采用述情障碍量表和中国心身健康量表中的焦虑和抑郁因子,以382例门诊就诊患者作为研究组和462名健康人群作为对照组进行问卷调查,数据应用t检验、描述统计、Pearson相关分析、回归分析。结果①综合性医院门诊就诊患者述情障碍总分及各因子分均高于对照组(t=1.746~7.419,P0.05,除情感体验缺失因子);②已婚患者的述情障碍状况较未婚患者好(F=2.662~3.160,P0.05)、高文化患者的述情障碍较低文化患者好(F=0.773~6.253,P0.01,除情感体验缺失因子);③门诊就诊患者述情障碍与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.067~0.281,P0.05),与其一般情况无显著相关(P0.05);④影响综合性医院门诊就诊患者述情障碍的主要原因是焦虑(P0.01)。结论综合性医院门诊就诊患者的述情障碍相对较严重;已婚和高文化患者的述情障碍状况较好;焦虑、抑郁症状越严重,患者的述情障碍越差,其中影响述情障碍的主要因素是焦虑因子。     

精神分裂症患者述情障碍与自尊水平相关性

目的:探讨精神分裂症患者述情障碍与自尊水平的相关性。方法:对182例精神分裂症患者和238例正常对照者分别以多伦多述情障碍量表(TAS-20)和罗森伯格自尊量表(SES)评测述情障碍与自尊水平,对患者同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,分析精神分裂症患者的述情障碍与自尊水平及精神症状的关系。结果:患者组TAS总分高于对照组(t=3.49),SES得分低于对照组(t=-4.19),差异具有统计学意义(P均0.05);相关分析显示,患者TAS总分与SES总分(r=-0.15,P0.05)呈负相关,TAS总分与PANSS总分(r=0.18,P0.05)呈正相关;SES总分与PANSS总分(r=-0.15,P0.05)呈负相关,差异均具有统计学意义。结论:精神分裂症患者存在明显的述情障碍,其述情障碍与自尊水平明显相关。     

精神科男护士职业倦怠与心理健康的关系

目的:了解精神科男护士的心理健康水平、职业倦怠状况及二者间关系。方法:对47名精神科男护士和53名女护士进行症状自评量表(SCL-90)和职业倦怠量表(MBI-GS)测试,将测试结果进行统计分析。结果:(1)精神科男护士SCL-90总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、偏执、精神病性和饮食睡眠因子得分均高于女护士,差异有统计学意义(t=2.274~3.707,P0.05);(2)精神科男护士在去人格化上的得分高于女护士,差异有统计学意义(t=2.147,P=0.034);在职业效能上的得分低于女护士,差异有统计学意义(t=-2.928,P=0.004);(3)精神科男护士职业倦怠中情绪衰竭和SCL-90总分及其各因子呈显著正相关(r=0.394~0.653,P0.01);去人格化除敌对因子外,与SCL-90总分及其他各因子呈显著正相关(r=0.290~0.496,P0.05);职业效能与SCL-90总分、人际关系障碍、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病因子呈显著负相关(r=-0.365~-0.427,P0.05)。结论:精神科男护士心理健康水平低于女护士,职业倦怠水平高于女护士;男护士的职业倦怠状况与其心理健康水平密切相关。     

广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑症状的相关分析

目的探讨广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑的相关性。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对伴有或不伴有惊恐发作的46例广泛性焦虑障碍患者(焦虑组)及50例健康志愿者(对照组)进行评估,并分析述情障碍与焦虑的相关性。结果 1焦虑组的TAS总分、因子1、因子2、因子3显著高于对照组(t=3.41,P0.05);2焦虑患者的TAS总分与HAMA总分及躯体评分呈显著正相关(t=17.27,P0.01),与精神焦虑分无相关性(t分别=-0.13,0.16,P0.05);TAS因子1、因子3与HAMA总分、精神焦虑分、躯体焦虑分无显著相关性(r=0.50,P0.05);因子2与HAMA总分、躯体焦虑分呈显著正相关(P0.05)。结论广泛性焦虑障碍的患者存在述情障碍,且述情障碍与焦虑症状存在正相关,缺乏情感描述能力者躯体焦虑更为显著。     

女性海洛因依赖者述情障碍与家庭环境特征

目的:探讨女性海洛因依赖者述情障碍与家庭环境的特征及其关系。方法:以自设一般情况问卷、多伦多述情障碍量表(TAS)与家庭环境量表中文版(FES-CV)对165例女性海洛因依赖者进行测评,并与90例正常人及FES-CV常模进行比较。结果:女性海洛因依赖者TAS各因子分及总分、FES-CV中除娱乐性、独立性外的各因子与正常人群之间均存在显著性差异(P<0.01或P<0.05)。相关分析显示,女性海洛因依赖者TAS与FES-CV的部分因子之间存在显著的相关性(P<0.01或P<0.05)。而与反映吸毒情况的一些指标无显著性相关。结论:女性海洛因依赖者在家庭环境、述情的多个方面存在明显的缺陷。述情障碍可能是成瘾群体的一种素质性特征,且这种素质与不良的家庭环境密切相关。     

云南省监狱警察心理健康状况调查

目的:了解云南省监狱警察心理健康的总体状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对1718名监狱警察施测。结果:(1)约有44.2%的监狱警察出现了不健康或亚健康的状态;(2)总均分和各因子皆显著高于全国常模(t=10.838~27.938,P0.001),除人际关系敏感和偏执外,总均分和其余因子显著高于军人常模(t=6.983~19.145,P0.01);(3)除躯体化因子外,一线狱警的得分显著高于机关狱警(t=2.221~3.454,P0.05);(4)监狱类别和性别存在交互作用(F=8.89,P0.01),在女子监狱工作的女狱警得分最高,其次是在男子监狱工作的男狱警、在女子监狱工作的男狱警、在男子监狱工作的女狱警;(5)监狱所在地为发展较好地区的监狱警察得分显著高于发展一般地区的监狱警察(t=3.076~6.158,P0.01);(6)随着年龄增长,躯体化的得分随之增加(F=19.329,P0.001),其他因子并无年龄差异(P0.05)。结论:云南省监狱警察的心理健康水平较差。     

疑病症患者述情障碍与事件相关电位P300的相关

目的 探讨疑病症患者述情障碍与事件相关电位P300相关性.方法 随机将年龄在18 ～65岁之间符合ICD-10疑病症诊断标准患者35例作为研究组,选择35例健康者作为对照组.两组均给予多伦多述情障碍20个条目量表（TAS-20）测评和P300检测,并将结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,研究组PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长（P＜0.05或＜0.01）,研究组PZ点N2、P3波幅明显延长（P＜0.05或0.01）;研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组（P＜0.05或＜0.01）;PZ点N2、P3潜伏期与TAS-20总分及各因子分呈正相关（r=0.34～0.47,P＜0.05或＜0.01）,PZ点N2、P3波幅与TAS-20总分及各因子分值则呈负相关（r=-0.31 ～-0.49,P＜0.05或＜0.01）.结论 疑病症患者述情障碍可能与认知功能受损有关.     

精神分裂症、心境障碍、神经症患者家庭功能研究

目的探讨精神疾病患者家庭功能状况及影响因素,为开展婚姻家庭治疗提供帮助。方法选取精神疾病症状缓解的已婚精神分裂症患者305例、心境障碍患者96例、神经症患者201例,采用自制调查问卷、家庭功能评定量表进行调查分析。结果精神分裂症组家庭总功能最差,心境障碍组其次,神经症组比其他两组好,差异有统计学意义(t=2.320,15.716,P均<0.05);城市患者家庭总功能好于农村患者(t=4.787,-2.418,P均<0.05);公务员组、公司职员组比无业组家庭总功能分低(均P<0.05);5年及以下病程组比其他各组家庭总功能好(P均<0.05);社保组比农村合作医疗组家庭总功能分低(P=0.021<0.05);月收入大于1300元组比月收入小于1300元组的家庭总功能分低(P<0.01)。受教育程度对家庭总功能无显著影响(F=1.797,P=0.112>0.05);配偶和子女组比父母和配偶组家庭总功能分低(P=0.026<0.05);家庭功能男女比较差异无统计学意义(t=-1.771,1.026,P均>0.05)。家族史阴性组家庭功能好于阳性组(t=-4.674~5.886,均P<0.05)。多元逐步回归分析得出,影响家庭总功能的主要因素有疾病种类和病程(t=-16.495,8.310,均P<0.01)。结论①在3组精神疾病患者中,精神分裂症组家庭功能最差,心境障碍组其次,神经症组分别好于心境障碍组及精神分裂症组;②病程越长,家庭功能越不好;③无业组的家庭总功能差于其他的职业组;家庭经济平均收入越高家庭总功能越好。与配偶和子女共同居住的患者家庭总功能较好;④城市患者比农村患者家庭总功能好。     

大学生自我缺陷感与述情障碍的相关性

目的:探索大学生自我缺陷感与述情障碍的关系,为大学生述情障碍提供预防依据。方法:通过整群抽样方法抽取河北省某高校的426名本科生作为调查对象,采用缺陷感量表和多伦多述情障碍量表,调查在校大学生心理健康状况,并分析缺陷感与述情障碍的关系。结果:1426名大学生的述情障碍量表测查结果总分为(69.99±9.43)分,高于常模(65.70±7.98)分,差异具有统计学意义(t=9.383,P0.01)。大学生缺陷感与述情障碍年级差异无显著性(t=0.256,0.608;P0.05),大学生述情障碍在性别上差异也无显著性(t=-1.058,P0.05),而大学生自我缺陷感总分,自尊,社交自信,外貌,体能在性别上存在显著差异(t=3.920,P0.01;t=2.209,3.069;P0.05;t=4.198,4.032;P0.01),在学习能力方面不存在显著差异(t=1.471,P0.05);2大学生自我缺陷感得分及其各因子与述情障碍总分及其描述情感的能力,认识和区分情感和躯体感受的能力,外向性思维呈显著负相关(P0.05),与述情障碍中缺乏幻想呈显著正相关(P0.05);3多元逐步回归分析显示,缺陷感量表中自尊和学习能力依次进入回归方程,对述情障碍有显著的负向预测作用,两者联合能解释抑郁方差变异的12.6%。结论:大学生述情障碍特征明显,大学生自我缺陷感对述情障碍有直接影响,自我缺陷感越强的学生越容易产生述情障碍,尤其缺陷感中的自尊和学习能力对大学生述情障碍作用明显。