尿NT-proBNP在慢性心力衰竭中变化的研究

目的 探讨尿NT-proBNP在慢性心力衰竭(chroniC heart failare,CHF)中的变化规律,与心功能分级的相关性,进一步探讨尿NT-proBNP对慢性心力衰竭的诊断价值.方法 49例入院治疗的CHF患者(NYHA Ⅱ-Ⅳ级)和24例健康体检者,测定血NT-proBNP、尿NT-proBNP,超声心动图检测左室舒张末室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数.结果 ①CHF组尿NT-proBNP水平和血NT-proBNP水平明显高于正常对照组,分别为(65.47±41.34)pg/ml vs(17.95±7.22)pg/ml,(3204.47±2067.34)pg/ml vs(40.60±1 5.38)pg/ml,P均<0.01.尿NT-proBNP水平与血NT-proBNP水平呈正相关(r=0.639,P<0.001).②随心功能的恶化,尿NT-proBNP水平逐渐升高.尿NT-proBNP与NYHA分级、左室舒张末期内径呈正相关(P均<0.001),与左室射血分数呈负相关(P<0.001).多元逐步回归分析显示与logNT-proBNP独立相关的变量是血NT-proBNP、左室射血分数及NYHA分级.③尿NT-proBNP、血NT-proBNP对CHF诊断价值以ROC曲线下面积表示,分别为0.837(95%可信限:0.758～0.952),0.883(95%可信限:0.809～0.963).④根据ROC曲线,以诊断CHF的敏感度与特异度之和的最高值作为截断值,尿NT-proBNP的截断值为19.01pg/ml.结论 ①在正常人和CHF患者尿中可检测到NT-proBNP.②CHF患者尿NT-proBNP水平明显高于对照组,而且尿NT-proBNP水平与血NT-proBNP水平呈正相关.③CHF患者随心功能的恶化(NYHA Ⅱ-Ⅳ级),尿NT-proBNP水平逐渐升高.尿NT-proBNP水平与LAD无相关性,与LVEDD、NYHA分级呈正相关,与LVEF呈负相关.④尿NT-proBNP在检测CHF中与血NT-proBNP具有相似的诊断价值.     

Effects of therapy agaist chronic heart failure on plasma NT-proBNP and CA125 in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy

目的 探讨扩张型心肌病伴严重慢性心力衰竭患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与糖链抗原125 (CA125)的变化.方法 40例临床确诊为扩张型心肌病(NYHAⅢ-Ⅳ级)患者接受规范抗心衰治疗4周.检测治疗前后血浆NT-proBNP及CA125值.分析治疗前后的变化及其相关性.结果 治疗4周后,血浆NT-proBNP与CA125均较治疗前明显下降[NT-proBNP:(1914.9±1770.2)pg/ml vs.(4101.6±3053.0)pg/ml;CA125:(94.4±77.6) U/mlvs.(119.3±83.0) U/ml] (P＜0.05).治疗前的CA125与NT-proBNP呈正相关(r=0.447,P＜0.05).结论 慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP与CA-125明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆NT-proBNP和CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心衰治疗的疗效.     

尾加压素Ⅱ、NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的变化及其相关性

目的 探讨尾加压素Ⅱ、NT-proBNP在慢性心力衰竭不同心功能级别中的含量变化及其相关性.方法 入选96例心力衰竭患者,其中心功能Ⅰ级22例;心功能Ⅱ级24例;心功能Ⅲ级26例;心功能Ⅳ级24例及20例对照组患者,测定血浆中尾加压素Ⅱ、NT-proBNP含量及心脏彩超查EF值、左室舒张末内径.结果 尾加压素Ⅱ浓度在对照组、心衰组、心功能1级、心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级分别为(5.05±0.80)ng/ml、(3.15±0.60) ng/ml、(4.65±0.82)ng/ml、(3.25±0.69)ng/ml、(2.35±0.49)ng/ml、(1.45±0.49)ng/ml;LgNT-proBNP浓度在对照组、心衰组、心功能1级、心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级分别为(1.60±0.23) pg/ml、(2.82±0.15)pg/ml、(2.02±0.13) pg/ml、(2.85±0.28) pg/ml、(3.25±0.76) pg/ml、(4.25 ±0.47)pg/ml.结论 在心力衰竭患者中,随心功能级别的增高,尾加压素Ⅱ逐渐减低,NT-proBNP逐渐增高,两则具有显著负相关性,可以通过联合应用来诊断心力衰竭.     

血浆利钠肽水平与慢性心力衰竭的探讨

目的探讨心力衰竭患者血浆利钠肽水平及其与心功能的关系.方法采用放免法检测54例心力衰竭患者(CHF组其中NYHAⅡ级12例,Ⅲ级24例,Ⅳ级18例)及20例健康者(对照组)血浆ANP、BNP和CNP的浓度,同时用多谱勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果与对照组比较,心力衰竭患者血浆ANP、BNP浓度显著升高(P＜0.01),CNP浓度无明显变化(P＞0.05);慢性心力衰竭患者血浆ANP、BNP浓度随心功能的恶化逐渐升高(均P＜0.01),血浆CNP浓度在NYHAⅡ级患者显著升高(P＜0.01),而NYHAⅢ～Ⅳ级患者血浆CNP浓度无明显改变(P＞0.05);血浆ANP、BNP浓度与LVEF之间呈明显的负相关,BNP的相关性更为显著(P＜0.05,P＜0.01),CNP浓度与LVEF之间无明显相关性(P＞0.05).结论血浆利钠肽与心力衰竭的发生发展有关;BNP可评价慢性心力衰竭的严重程度.     

慢性心力衰竭患者55例N端脑钠肽前体水平临床意义分析

目的 探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在慢性心力衰竭患者体内变化的临床意义.方法 选择该院2012年1月至2013年6月收治的慢性心力衰竭患者55例,根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为三组,NYHA Ⅱ级25例纳入Ⅱ组,NYHA Ⅲ级18例纳入Ⅲ组,NYHA Ⅳ级12例纳入Ⅳ组.另选择同期入住的非器质性心脏病患者30例作为对照组.结果 心力衰竭各组患者NT-proBNP、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;以上指标,各心力衰竭组间比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）.Ⅲ、Ⅳ组患者NT-proBNP与LVEDD呈正相关[相关系数（r）=0.50、0.71],与LVEF呈负相关（r=-0.47、-0.66）,Ⅱ组患者NT-proBNP与LVEDD、LVEF无关.结论 慢性心力衰竭患者体内NT-proBNP水平变化与心功能呈一致性,可较为准确地反映心力衰竭进程.     

血清cTnT、NT-proBNP、UA水平变化与慢性心力衰竭患者NYHA分级的关联性分析

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白-T(cTnT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者美国心脏病协会(NYHA)分级的关联性分析.方法 选取2018年11月-2020年4月我院800例CHF患者作为研究组,根据NYHA分级分为312例Ⅱ级,388例Ⅲ级,100例Ⅳ级,另选取同期236例健康体检者作为对照组.统计两组血清cTnT、NT-proBNP、UA水平及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)],Speraman分析血各指标与心功能指标、NYHA分级相关性.结果 研究组Ⅳ级血清NT-proBNP、cTnT、UA、LVESD高于Ⅲ级、Ⅱ级、对照组,LVEF低于Ⅲ级、Ⅱ级、对照组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清NT-proBNP、cTnT、UA水平与LVEF呈负相关,与LVESD、NYHA分级呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者血清cTnT、NT-proBNP、UA水平升高程度与心功能指标、NYHA分级密切相关,监测其水平变化有助于及时了解CHF患者病情变化,指导临床治疗.     

老年心功能不全患者缺血修饰白蛋白水平及左心室射血分数的变化

目的 研究老年患者不同心功能状态下缺血修饰白蛋白( IMA)水平,左心室射血分数( LVEF)及其两者之间的相关性。方法 2010年4月至2011年6月入住我院急诊科病房及ICU的84例心功能不全患者,将84例患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为3组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,另按照病情转归将患者分为症状缓解组及病情加重/死亡组,记录患者病史、常规血生化监测、测定IMA及行心脏彩超检查。分析IMA与LVEF的相关性。结果 心功能Ⅱ级组的血清IMA[(45.24±11.31) U/ml]明显低于心功能Ⅲ级组[(60.43±10.73) U/ml]和Ⅳ级组[(86.42±12.25)U/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);症状缓解组治疗后IMA降低[(70.12±12.41) U/ml比(48.94±10.34) U/ml],该组治疗前后IMA、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病情加重/死亡组治疗后IMA升高[(81.18±11.47) U/ml比(64.40±10.78) U/ml],该组治疗前后IMA、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05);缓解组与病情加重/死亡组治疗前血IMA、LVEF及治疗后血IMA、LVEF组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。IMA与LVEF呈负相关(r=-0.619,P＜0.01)。结论 老年心功能不全患者血浆IMA浓度明显升高,并与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关,经过治疗病情平稳后IMA水平回落。     

N端脑钠肽前体检测在心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭患者检测血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法检测心力衰竭组(100例)和对照组(80例)血浆NT-proBNP水平。超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等数据进行相关分析及比较。结果心力衰竭各组血浆NT-proBNP(pg/mL)水平明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆NT-proBNP水平依次递增(P<0.01)。NT-proBNP与LVEDD、LA呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论血浆NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断及严重程度评价有重要价值。     

慢性心力衰竭患者和肽素及N端前体脑钠肽与左室射血分数的变化

目的 研究血浆和肽素(copeptin)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)和慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)及其严重程度之间的关系.方法 将100例CHF患者按NYHA分级分组,NYHAⅡ级组35例,Ⅲ级组32例,Ⅳ级组33例,并设立30例健康对照组,测定Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF,将各级心功能患者的Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF分别与对照组进行比较,观察Copeptin、NT-proBNP水平和LVEF的关系.结果 CHF患者血浆Copeptin、NT-proBNP水平与对照组相比显著升高(P<0.01),并随NYHA分级的增加而升高.Copeptin与NT-proBNP呈显著正相关(r=0.641,P<0.01),Copeptin与LVEF呈负相关(r=-0.497,P<0.01),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r= -0.518,P<0.01).结论 血浆Copeptin、NT-proBNP对CHF患者的诊断、病情判断、愈后评估具有一定临床意义.     

N末端B型利钠肽原与慢性心力衰竭患者心功能相关性的临床研究

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与心功能的相关性.方法 选择80例CHF患者为观察组,另选20例健康人为对照组.观察组采用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂小血管紧张素受体拮抗剂等规范治疗,共28 d.比较治疗前后NT-proBNP浓度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)各指标的变化.结果 ①对照组NT-proBNP为(87±23)ng/L,观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者(分别为27、40、13例)治疗后NT-proBNP浓度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义[(1913±707)ng/L比(2657±368) ng/L,(3403±1003) ng/L比(6037±1742 )ng/L,(6429±1348) ng/L比(8324±679) ng/L,均P＜0.01],均高于对照组(均P＜0.01);②观察组治疗后LVEDD、LVESD和LVEF的水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义[(49±9)mm比(53±8)mm,(33±9)mm比(39±10)mm,(58±9)％比(53±10)％,均P＜0.01];③NT-proBNP与LVEDD及LVESD呈正相关(r值分别为0.640、0.694,均P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=- 0.652,P＜0.01).结论 NT-proBNP与NYHA心功能分级、LVEDD、LVESD等有良好的相关性,NT-proBNP可用于CHF患者的临床诊断和疗效判定.     

重组人脑利钠肽在急性心肌梗死后心力衰竭治疗中的应用

目的探索重组人脑利钠肽（rh BNP）在急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭（HF）治疗中的应用价值。方法纳入我院2013年1月-2014年8月期间收治的64例AMI后HF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用rh BNP,以临床疗效及治疗前后N-末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、C反应蛋白（CRP）、左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVDD）等指标的变化评价联用rh BNP的价值。结果治疗后,治疗组总有效率（87.5%）明显高于对照组（65.6%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组LVEF均明显升高（P〈0.05）,且治疗组LVEF[（55.40±9.40）%]显著高于对照组[（50.60±8.40）%];两组患者LVDD、NT-pro BNP和CRP指标均显著降低（P〈0.05）,且治疗组LVDD、NT-pro BNP、CRP[分别为（48.10±6.20）mm、（3 082.41±258.92）pg/ml和（3.02±0.56）mg/L]相比对照组LVDD、NT-pro BNP、CRP[（51.00±6.40）mm、（3 746.58±469.58）pg/L和（3.24±0.75）mg/L]下降更为显著,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论常规抗心衰治疗方案联合静脉用rh BNP治疗AMI后HF疗效好且安全,值得进一步研究和推广。     

慢性心力衰竭患者血浆N端片段脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端片段脑钠肽(NT-proBNP)水平与心功能的相关性及其临床意义。方法本实验为病例-对照研究。选取74例为CHF组和26例健康对照组,心力衰竭的诊断标准采用欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭工作组推荐的标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级,将CHF患者分4个亚组:Ⅰ级11例、Ⅱ级18例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例。用化学发光免疫分析法测定CHF患者(CHF组,心功能Ⅰ～Ⅳ级)及26例体检正常者(对照组)血浆NT-proBNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),统计学方法以SPSS11.5软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(χ—±s)表示,计量资料组间比较采用非配对t检验,结果以P<0.05具有统计学意义,各变量间进行Pearson相关分析。结果①CHF组与对照组患者血浆BNP水平比较及其与心功能分级的关系:对照组和CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP平均水平分别为(161±114)和(466.6±8.65)、(559±88)、(1359.52±408)、(5114±2535)pg/mL,CHF组各亚组的NT-proBNP水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。CHF组组间两两比较NT-proBNP水平,有显著性差异(P<0.01),并随着心功能分级的增加和心功能的恶化,NT-proBNP水平逐渐增加,二者呈正相关(r=0.708,P<0.01)。②心力衰竭组患者按LVEDD分两组,LVEDD≥60mm组16例,LVEDD<60mm组58例,前者血浆NT-proBNP水平[(5812±2354)pg/mL]显著高于后者[(1008±607)pg/mL,P<0.01],而LVEDD<60mmCHF组血浆NT-proBNP水平与对照组比较显著升高(P<0.01)。CHF组LVEF<40%患者的血浆NT-proBNP水平([3059±2558)pg/mL]显著大于LVEF>50%患者([562±177)pg/mL,P<0.01]。血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.848,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.935,P<0.01)。结论NT-proBNP是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态及左心室重塑有明显的相关性。NT-proBNP的检测可对不同程度的CHF患者进行评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。     

不同剂量螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）110例,随机分为小剂量组和大剂量组各55例,两组在常规抗心衰治疗基础上小剂量组给予螺内酯20mg／d,大剂量组给予螺内酯60mg／d,经治疗6个月后评价患者的心功能和检测血浆BNP进行比较。结果两组治疗前后NYHA心功能分级比较均有明显好转（P〈0．01）;小剂量组螺内酯治疗前LVEF（31．23±3．61）％与大剂量组螺内酯治疗前LVEF（30．33±3．27）％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后LVEF（39．37±8．30）％与大剂量组螺内酯治疗后LVEF（45．17±5．33）％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（973．25±256．23）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（991．07±211．35）pg／ml比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（324．12±122．43）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（200．58±145．11）pg／ml比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。但是,大剂量组螺内酯治疗前后比小剂量组下降更明显,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组和大剂量组的不良反应发生率为11．1％和8．82％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以降低BNP水平,明显改善扩张性心肌病心力衰竭患者的心功能,疗效较好。     

冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭临床观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选取31例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,首次负荷剂量1．5μg/kg,静脉注射3～5min,随后按维持剂量0．0075-0．01／（kg·min）进行微量泵注射72h以上。观察治疗前后患者呼吸困难症状、24h尿量、心室率、左心室射血分数（LVEF）及N末端B型利钠肽前体（NT—proBNP）水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24h时患者呼吸困难改善总有效率为90．3％（28／31）;给药结束1周后患者NT—proBNP较治疗前明显下降[（5042±1123）ng／L比（6020±1130）ng／L]（P〈0．05）,LVEF值较治疗前升高[（47±15）％比（41±15）％]（P〈0．05）,尿量较治疗前明显增加[（1911±892）ml比（1326±802）m1]（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能。     

N端B型钠尿肽前体对急诊患者呼吸困难鉴别诊断的价值

目的研究血浆N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平对急诊患者呼吸困难鉴别诊断意义。方法对我院急诊科呼吸困难患者,检测血浆NT-proBNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆NT-proBNP分别为（471.40±190.99）pg/mL和（84.77±24.17）pg/ml（P〈0.01）;心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP与左室射血分数呈负相关（r=-0.82,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

心脉隆对缺血性心脏病心力衰竭患者QT间期离散度及临床疗效的影响

目的 探讨心脉隆对缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效及QT间期离散度的影响.方法 选择南京鼓楼医院集团仪征医院心内科缺血性心脏病心力衰竭患者80例,应用随机数字表法将其分为心脉隆组和对照组,各40例.心脉隆组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用心脉隆注射液,对照组仅应用常规抗心力衰竭治疗.比较2组总有效率,观察并比较2组治疗前后左心室射血分数、N末端脑钠肽原、QT间期离散度的情况.结果 心脉隆组总有效率为77.5％ (31/40),明显高于对照组的62.5％ (25/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组左心室射血分数[心脉隆组:(44.3±2.9)％;对照组:(40.9±3.1)％]较治疗前[心脉隆组:(36.8±3.3)％;对照组:(35.6±3.9)％]升高(P＜0.05),N末端脑钠肽原[心脉隆组:(281 ±86)ng/L;对照组:(390±93) ng/L]明显降低[心脉隆组:(521±ll9)ng/L;对照组:(509±112) ng/L](P＜0.05).心脉隆组治疗后QT间期离散度[(43±15) ms]明显低于治疗前[(56±15)ms] (P ＜0.05),而对照组治疗前后QT间期离散度[治疗前:(56±15)ms;治疗后:(56±15) ms]比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,心脉隆组的左心室射血分数、N末端脑钠肽原、QT间期离散度与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心脉隆组3例治疗3～5d后出现口干、恶心症状,未做处理,自行缓解.结论 心脉隆注射液在改善缺血性心脏病心力衰竭患者心肌缺血的同时,还能增强心肌收缩力,改善心室舒张功能,增强心功能.     

不同右室起搏比率对长R—R间期房颤合并心衰患者血浆脑钠肽的观察

目的探讨不同右室起搏比率对长R—R间期房颤合并心衰患者血浆脑钠肽的临床效果。方法选取2010年1月-2011年12月在我院进行治疗46例的R—R间期房颤的患者,左室功能正常者分对照组,左室功能不正常者为治疗组,比较患者治疗前后右室起搏比率、LAD、LVEF以及血浆NT-proBNP。结果治疗组患者治疗1年之后LAD值为（35．10±1．78）mm,明显高于对照组的（39．24±2．14）mm,两组相比具有显著性差异（P〈0．05）;治疗组患者的LVEF为（57.3±3．6）％,明显低于对照组的（64．1±4．8）％,两组相比具有显著性差异（P〈0．05）;治疗组患者的血浆NT-proBNP值为（345．1±11．6）pg／mL,明显高于对照组的（78．2±9．8）pg／mL,两组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论对长R—R间期房颤合并心衰患者进行不同的右室起搏比率,治疗后,取得了较好的临床效果,LAD明显增大,LVEF明显降低,而血浆NT—proBNP明显升高,值得在临床上推广使用。     

NT—proBNP和cTnI联合检测对慢性心力衰竭患者诊断和预后评估价值

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合检测对慢性心力衰竭患者诊断和预后评估价值。方法对本院2009年6月-2011年6月收治的120例慢性心力衰竭患者进行研究：不同NYHA心功能分级的血浆NT—proBNP和cTnI水平;通过随访研究不同NT—proBNP和cTnI水平的心血管事件情况。结果心衰患者的NT—proBNP和cTnI水平分别为（1664．8±632．91pg／ml和（0．35±0．12）ng／ml,健康体检组的NT—proBNP和cTnI水平分别为（92.3±6．7）pg／ml和（0．01±0．03）ng／ml,两指标水平均高于健康体检组（P〈0．01）,且随着心衰严重程度的加剧,血浆两指标水平均升高;低水平的NT—proBNP和cTnI患者心血管事件的发生率分别为17．9％和19．5％,显著低于高水平的NT—proBNP（43．4％）和cTnI（50．0％）。结论NT—proBNP和cTnI联合检测可用于慢性心力衰竭患者诊断和预后评估,同时应对血浆NT—proBNP和cTnI高水平者进行高度重视,两者联合检测可在临床上进行推广。