脑活素与大剂量维生素C治疗HIE36例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见病 ,目前尚无特效疗法。 1995～ 1997年 ,我院用脑活素与大剂量维生素 C治疗 HIE患儿 36例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :HIE患儿 70例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 19例 ,女 17例 ;其中早产儿 3例 ,足月儿 32例 ,过期产儿 1例 ;轻度 HIE17例 ,中度 12例 ,重度 7例。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;其中早产儿 2例 ,足月儿 30例 ,过期产儿 2例 ;轻度 HIE12例 ,中度 14例 ,重度 8例。两组均符合 1996年杭州会议制定的HIE诊断标准。治疗方法 :两组基础治疗方法相同 …     

早期家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿预后的影响

本研究旨在探讨早期家庭康复训的影响,报道如下。1资料与方法 1) 2017年5月至2019年5月HIE患儿60例,符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[3]。随机平分为实验组男18例,女12例孕(38.15±1.98)周,体重(3.54±0.28)kg,轻度HIE患儿14例、中度HIE患儿13例、重度HIE患儿3例;对照组男16例、女14例,孕周(37.86±2.04)周,体重(3.38±0.31)kg,包括轻度HIE16例、中度HIE12例,重度HIE2例。2)方法(1)常规治疗;(2)早期家庭康复训练实验组患儿在对照组的基础上,按照婴幼儿发育的情况及患儿存在的功能障碍情况,由临床医师和护理人员组成家庭康复小组.     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病31例报告

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)目前尚无有效疗法。 1999年月～ 2 0 0 0年 2月我们用纳络酮治疗 HIE31例 ,效果明显。现报告如下。临床资料 :取同期 6 2例 HIE患儿 ,其诊断与分度按 1996年 10月杭州会议修订标准。随机分成两组 :治疗组男 2 1例 ,女 10例 ;轻度 9例 ,中度 15例 ,重度 7例。对照组男 2 4例 ,女7例 ;轻度 10例 ,中度 13例 ,重度 8例。两组患儿的出生体重、胎龄、娩出时情况及临床分度等无明显差异 (P>0 .0 5 )。两组患儿均常规吸氧 ,应用能量合剂、维生素 K1 、胞二磷胆碱及镇静等处理 ,治疗组加用纳络酮 0 .2 mg溶于 10 %葡…     

脑神经生长素、丹参、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用脑神经生长素、丹参注射液、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 HIE患儿 140例 ,按照 HIE诊断依据和临床分度随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 36例、女 32例 ,日龄 <2 4～ 72小时 ;轻度 15例 ,中度 41例 ,重度 12例。对照组临床资料与治疗组无显著差异性。方法 :治疗组用脑神经生长素 1m l/ (kg· d)、复方丹参注射液 1～ 1.5 ml/ (kg· d)静滴 ,10天为一疗程 ,病情稳定后予以高压氧治疗 ,每日 1次 ,5～ 7天为一疗程。对照组用脑神经生长素、复方丹参注射液、…     

纳络酮及丹参联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例报告

1995年以来,我院应用纳络酮及丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)56例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料:本文96例HIE患儿,随机分为两组。对照组40例,男24例,女16例;HIE中度31例,重度9例;治疗组56例,男31例,女25例;HIE中度41例,重度15例。患儿入院时间为生后0.5～36小时。两组性别、胎龄、胎次、体重、窒息程度、临床表现具有可比性(P>0.05)。主要临床表现为颅     

大剂量维生素C、维生素E治疗新生儿缺氧缺血性脑病123例疗效观察

近年来 ,我院采用大剂量维生素 C、维生素 E联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 12 3例 ,并取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本文缺氧缺血性脑病患儿 2 4 3例 ,随机分成两组。治疗组 12 3例 ,男 78例 ,女 4 5例 ;缺血缺氧性脑病轻度 30例 ,中度 5 8例 ,重度 35例。对照组 12 0例 ,男 72例 ,女 4 8例 ;轻度 30例 ,中度 5 6例 ,重度 34例。患儿均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度标准 ,均在生后 1小时至 2 .5天入院 ,CT检查均有脑实质低密度改变。其中治疗组合并颅内出血 2 9例 ,对照组合并颅内出血 2 6例。两组性别、胎龄、体重…     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

缺氧缺血性疾病 (HIE)为围产期新生儿最常见的中枢系统病变。其病死率及致残率较高。为探讨有效的治疗护理方法 ,我科从 1997年 2月 2 0 0 3年 2月 ,对 6 0例HIE使用纳络酮和脑活素治疗。并随机分为治疗组和对照组观察。现将治疗护理情况报告如下。一、资料与方法 :HIE的诊断标准和临床分度根据金汉珍主编的《实用新生儿学》中的标准。本组HIE患儿共 90例 ,随机分为治疗组 6 0例 ;对照组 30例。治疗组男 32例 ,女2 8例 ,日龄 30分钟～ 3天 ,体重 2 5kg～ 3 5kg。对照组男 18例 ,女 12例 ,日龄 35分钟～ 3 5天。体重 2 5kg～ 3 6kg。…     

硫酸镁辅助治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效观察

为探讨硫酸镁对重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗价值 ,我们在传统治疗的基础上加用硫酸镁 ,获得了显著疗效 ,现报告如下。一般资料 :选择 46例重度 HIE患儿 ,均符合 HIE临床诊断依据和分度标准。分为两组 :治疗组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;对照组 11例 ,男 7例 ,女 4例。两组的窒息程度、出生体重、胎龄等经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法 :两组均采取同样严格的常规综合治疗 ,在此基础上治疗组将 2 5 %硫酸镁 0 .4ml/ kg加入液体静滴 ,连用 5天。所有病例均逐日检查意识状态、肢体肌张力和原始反射。同时于第 7…     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

1998年2月～2001年2月,我院采用纳络酮和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)80例,取得了满意的疗效。 一般资料:本组160例,均符合HIE诊断及分型诊断标准。治疗组男46例,女34例;日龄30分钟～72小时,体重2.5～3.5kg,Apgar评分:1分钟<3分,5分钟<6分。其中轻度窒息23例,中度40例,重度17例。难产38例,羊水混浊42例。早产6例,宫内窘迫74例。对照组男48例,女32例;日龄30分钟～72小时,体重2.5～4kg,Apgar评分:1分钟<3分,5分钟<6分。其中轻度窒息26例,中度窒息38例,重度窒息16例。难产36例,羊水混浊34例。早产12例,宫内窘迫68例。 治疗及观察方法:两组均予保持呼吸道通畅、吸氧、应用     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图异常程度的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度与脑电图(EEG)异常程度的关系.方法 选择足月HIE患儿176例,依据临床诊断标准进行分级,并行EEG检测;分析EEG异常表现与EEG异常程度的关系,以及新生儿HIE临床分度与EEG表现及异常程度的关系.结果 176例HIE患儿中,轻度、中度、重度HIE者分别为87、68、21例,其EEG异常率分别为90.80％、100％、100％.异常EEG表现为暴发抑制、痫样放电、持续低电压者多为中或重度异常,双侧半球不对称、局限异常、发育延迟、连续性差、同步性差多为轻或中度异常.结论 EEG异常程度与HIE的临床分度高度相关,EEG异常程度与EEG异常类型高度相关,EEG对新生儿HIE的诊断及治疗具有重要价值.     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病85例报告

1998年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE) 85例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料 :本文 HIE患儿 180例 ,均根据 1996年第四届全国新生儿学术会议制定的标准诊断及分度。随机分为两组 ,治疗组 85例 ,轻度 3 0例 ,中度 40例 ,重度 15例 ;对照组 95例 ,轻度 40例 ,中度 3 5例 ,重度 2 0例。两组性别、年龄、出生体重、病情程度等均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组给予支持和对症治疗 ,包括保暖 ;保持呼吸道通畅 ;维持血压和组织灌注 ;维持血糖在正常值 ;控制惊厥、防治脑水肿 ;维持水…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

20 0 0年以来 ,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 0例。现报告如下。资料与方法 :4 0例患儿均符合 1996年第四届全国会议修订的 HIE诊断及分度依据。男 2 8例 ,女 12例 ;出生体重2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,入院日龄 <72小时。随机分为治疗组 2 3例 ,男16例 ,女 7例 ;对照组 17例 ,男 12例 ,女 5例。两组临床资料具有可比性。方法 :两组均采取常规治疗 ,治疗组在此基础上第 1天 2 5 %硫酸镁 1ml/ (kg· d) ,以后以 2 5 %硫酸镁 0 .5 m l/(kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 0 ml中静滴 3天。治疗前后观察临床指标并评分 (评分标准见表 1)及新生…     

核磁共振和血清神经特异性烯醇化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值研究

目的探讨核磁共振(MR)和血清神经特异性烯醇化酶(NES)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法选择2009年9月—2012年10月在我院新生儿病房接受治疗的20例HIE新生儿作为试验组,另选取同期Apqar评分为8~10分、颅脑MR检查正常的20例新生儿作为对照组。根据患儿的病情进行临床分级,将试验组患儿分为轻度7例、中度10例、重度3例。试验组患儿进行MR检查,两组新生儿均在出生后第1、3、7天采用免疫学方法定量测定血清NSE水平。结果 MR分级与临床分级符合率为90%(18/20)。出生后第1、3、7天重度患儿血清NSE水平中度患儿轻度患儿(P0.05);轻度患儿和对照组新生儿血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MR检查能早期明确新生儿HIE的病变部位,新生儿HIE病情越严重其血清NES水平越高,因此,临床中对怀疑是HIE的新生儿应密切监测血清NSE水平,对血清NSE水平升高的新生儿应及早进行MR检查,以便早期明确诊断。     

缺氧缺血性脑病患儿降钙素原、D-二聚体水平变化及临床意义

目的分析缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)动态变化及临床意义。方法选取2019年1月—2019年12月我院收治的HIE患儿100例为研究对象,按病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,并选择同期于我院产科分娩的健康新生儿40名作为对照组。比较各组出生后1 d、3 d、7 d PCT、DD水平变化,同时监测脑血流动力学指标。结果随着HIE患儿病情加重,PCT、DD水平随之升高,均高于对照组(P<0.05)。HIE各组新生儿出生后7 d的PCT、DD水平较出生后1 d、3 d降低(P<0.05)。中度组、重度组患儿脑血流速度较对照组减慢(P<0.05);重度组大脑中左主干动脉(LMCA)、右主干动脉(RMCA)阻力均高于对照组、轻度组及中度组(P<0.05)。预后良好组患儿血清PCT、DD水平均低于预后不良组(P<0.05)。结论PCT、DD均参与HIE的病理生理过程,其水平与HIE患儿病情程度及预后相关,动态观测两者变化有助于HIE早期诊断,病情监测及预后评估。     

血清尿酸水平对新生儿缺氧缺血性脑病行为神经的影响

目的观察血清尿酸(UA)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经的影响。方法选择2012年7月—2014年1月上海市长宁区妇幼保健院接诊的HIE病人为研究对象,HIE急性期32例(轻度10例,中度12例,重度10例)以及恢复期21例,另选择30名健康新生儿作为对照组,采用新Beckman CX9生化分析仪检测新生儿HIE急性期和恢复期患儿以及健康新生儿的血清尿酸值和行为神经(NBNA)评分。结果 HIE组急性期HIE尿酸(414±69)μmol/L,恢复期尿酸(198±55)μmol/L,急性期高于恢复期(P0.05),HIE组NBNA评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),HIE组轻、中、重度患儿的血清尿酸水平逐渐升高,NBNA评分逐渐降低,HIE急性期和恢复期的尿酸水平与NBNA均呈负相关(r=-0.849,P0.05;r=-0.825,P0.01)。结论血清尿酸和NBNA评分可以作为HIE早期诊断与评估预后的重要指标。     

肌钙蛋白T和QT间期离散度检测在HIE心肌损害诊治中的应用

心肌损害是新生儿缺血缺氧性脑病 ( HIE)常见的并发症 ,也是新生儿死亡的重要原因。对该损害的早期识别、早期干预有着重要的临床意义。我们对血清肌钙蛋白 T( c Tn T)、QT间期离散度 ( QTd)在HIE心肌损害诊治中的作用进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法HIE患儿 62例 ,男 40例 ,女 2 2例。按参考文献 [1]分为轻度 2 6例 ,中度 2 0例 ,重度 1 6例。另选择2 8例日龄、性别具有可比性的无窒息儿作为对照组。观察组分别于急性期 (发病后 2 4～ 48h)、恢复期抽取静脉血 2 ml送检行 c Tn T、肌酸磷酸激酶同功酶 型( CK- MB)检查。 c…     

胰岛素注射液治疗化疗并发口腔溃疡24例分析

口腔溃疡是恶性肿瘤化疗过程中不可避免的并发症。为减轻患者痛苦 ,保证化疗方案顺利进行 ,2 0 0 2年以来 ,我们采用胰岛素注射液治疗 2 4例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :恶性肿瘤并发口腔溃疡患者 48例 ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 19～ 78岁。口腔溃疡分度 :轻度 7例、中度 10例、高度 7例。对照组 2 4例 ,男12例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 79岁。轻度 7例、中度 11例、重度 6例。两组患者年龄、性别及病情均具有可比性。治疗方法 :治疗组用 2 0 m l注射器抽取胰岛素 (轻度 8U、中度 10 U、重度 12 U)加生理…     

HIE49例高压氧治疗前后颅脑CT密度改变分析

1997年 3月～ 1999年 3月 ,我院对新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 ,在高压氧治疗前后行头颅 CT检查 ,观察 CT密度变化 ,报告如下。一般资料 :将窒息新生儿 90例随机分为两组 ,A组 41例 ,男 2 3例 ,女 18例 ;B组 49例 ,男 2 5例 ,女 2 4例。两组患儿治疗前窒息程度、出     

104例新生儿缺氧缺血性脑病异常脑电图的特点分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 异常脑电图(EEG)的特点.方法 对2006-01～2008-10在我院就诊、首次脑电图异常的104例HIE新生儿进行回顾性分析. 结果 (1)104例异常HIE新生儿EEG中,低电压、背景波率慢为44例,电静息28例,痫性放电22例,爆发抑制8例,不对称2例.(2)104例异常HIE新生儿EEG中,轻度HIE 16例,其中低电压、背景波率慢12例,痫性放电4例;中度HIE 46例,其中低电压、背景波率慢28例,痫性放电10例,电静息4例,爆发抑制2例,不对称2例;重度HIE 42例,低电压、背景波率慢4例,痫性放电8例,电静息24例,爆发抑制6例.结论 新生儿HIE的异常EEG形式以电压偏低、电静息、爆发-抑制等多见;EEG的严重程度与新生儿HIE的临床分度相符.     

早期应用1,6-二磷酸果糖治疗重度新生儿窒息80例疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）早期应用对重度新生儿窒息的疗效。方法将80例重度窒息复苏后的新生儿随机分为对照组与治疗组。治疗组在综合治疗的基础上尽早（出生6h内）应用FDP治疗,对照组仅予综合治疗。观察比较两组惊厥的发生率和病死率及缺氧缺血性脑病（HIE）的临床行为神经评分测定。结果治疗组发生惊厥12例,病死率为8%,均明显低于对照组的24例与25%（P〈0.05）,治疗组重度新生儿窒息导致HIE的发生率为18%,明显低于对照组的53%（χ^2=10.77,P〈0.05）。出生后7d～8d和12d～14d行为神经测定评分〈35分者所占百分比也显著高于对照组。结论对重度窒息新生儿,在综合治疗的基础上使用FDP能显著减轻缺氧缺血性脑损伤的程度,并降低其病死率。