股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直

自１９９６～２０００年应用股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直５６例，疗效较好，介绍如下。１对象与方法本组５６例，男４９例，女７例，年龄２１～４０岁，均为下肢骨折长期固定引起的膝关节僵直，病程最长３．５年，最短６个月，术前膝关节活动度：屈膝０～３０°４０例；３０～６０°１２例；６０～９０°４例；伸膝０～５°４３例；５～１０°１０例；１０～２０°３例。有利于功能恢复的手术方法：硬外麻醉，膝前常规切口，纵形切除髌骨内或外侧的支持带和关节囊，翻转髌骨，从深面纵形切开另一侧支持带，不剥离髌前皮肤。检…     

伸直型膝关节僵直的功能重建

目的观察采用改良式膝关节粘连松解术辅以术后早期功能锻炼对伸直型膝关节僵直功能重建的作用。方法选取1995-1/2003-12池州市中医院骨科膝关节僵直患者18例,术前膝关节活动度为30°～70°,屈曲度10°～70°,平均22°。采用改良式膝关节松解术解除膝关节僵直,术后行早期功能锻炼,术后第2天开始,每日松开石膏板数次,行被动膝关节伸屈活动数次,同时每周更换不同屈曲角度石膏板,第1周固定膝关节屈曲位100°～110°,第2周80～90°,第3周60～70°,3周后除去石膏夹板,鼓励患者坚持锻炼,随访2年。疗效按judet标准:关节活动度>100°为优,80°～100°为良,50°～80°为可,<50°为差进行疗效评估。结果所有患者均完成手术及早期功能训练,并获2年随访,随访率100%。根据judet的疗效评定标准:优15例,良2例,可1例,优良率94%。术后膝关节屈曲改善50～100°,平均60°。结论改良式膝关节松解术配合术后功能锻炼可以有效改善僵直膝关节的活动能力,重建膝关节功能。     

伸直型膝关节僵直的功能重建

目的观察采用改良式膝关节粘连松解术辅以术后早期功能锻炼对伸直型膝关节僵直功能重建的作用。方法选取1995-1／2003-12池州市中医院骨科膝关节僵直患者18例，术前膝关节活动度为30&;#176;～70&;#176;，屈曲度10&;#176;～70&;#176;，平均22&;#176;。采用改良式膝关节松解术解除膝关节僵直，术后行早期功能锻炼，术后第2天开始，每日松开石膏板数次，行被动膝关节伸屈活动数次，同时每周更换不同屈曲角度石膏板，第1周固定膝关节屈曲位1000～110&;#176;，第2周80～900，第3周60～70&;#176;，3周后除去石膏夹板，鼓励患者坚持锻炼，随访2年。疗效按iudet标准：关节活动度&;gt;100&;#176;为优，80&;#176;～100&;#176;为良，50&;#176;～80&;#176;为可，&;lt;50&;#176;为差进行疗效评估。结果所有患者均完成手术及早期功能训练，并获2年随访，随访率100％。根据judet的疗效评定标准：优15例，良2例，可1例，优良率94％。术后膝关节屈曲改善50～100&;#176;，平均60&;#176;。结论改良式膝关节松解术配合术后功能锻炼可以有效改善僵直膝关节的活动能力，重建膝关节功能。     

下肢关节功能器在膝关节僵直功能锻炼中的应用

2003年6月~2005年7月,我院应用下肢关节功能器(CPM)辅助膝关节僵直患者行功能锻炼,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组13例,男12例,女1例,23~47岁。其中膝关节侧副韧带或交叉韧带损伤7例,髌骨骨折6例。受伤时间至本次手术时间15个月~2.5年,患者最大膝关节被动活动度为0°~30°,最小被动活动度为0°~20°。患者全部采用CPM机治疗。1.2方法开始采用CPM机训练时时间应短、幅度小、次数少,以后逐渐增加。第1天的角度应比被动活动角度多10°,如被动屈曲角度为0°~20°的患者,第1天训练角度为0°~30°,3次/d,30m in次/;…     

关节镜下治疗膝关节僵直的疗效观察

目的 分析探讨关节镜下治疗膝关节僵直的疗效.方法 2011-09-2012-07利用膝关节镜下微创治疗膝关节僵直13例,术后进行康复锻炼.结果 平均随访5个月12 d,膝关节屈曲活动度从术前平均38°改善至术后平均110°.结论 关节镜技术治疗膝关节僵直具有微创、松解充分彻底、可早期进行功能锻炼、功能恢复快、并发症少等优点,是治疗膝关节僵直最有效的方法.     

下肢关节康复器在膝关节僵直术后功能锻炼中的应用

回顾性总结38例利用下肢关节康复器（CPM）辅助膝关节僵直患者术后功能锻炼的治疗观察，发现其较传统方法可提高膝关节活动度，且痛苦小，患者易于接受。同时加强术前、术后护理，均可取得满意疗效。     

膝关节僵直功能锻炼方式的改进及护理

膝关节僵直畸形传统的非手术治疗方法是人工被动活动加主动功能锻炼，实际效果并不理想。为了提高治疗效果，１９８９年以来作者等将被动活动方式作了改进，改为下肢功能康复机协助被动活动，经与传统方法对比证实改进后的方法具有节省人力、感觉舒适、治疗效果好、无并发症的优点。护理工作要点是消除病人恐惧心理，积极配合治疗；教会病人正确使用下肢功能康复机；在使用机器间歇指导病人进行主动功能锻炼。     

创伤后僵直膝关节的功能康复

外伤性膝关节僵直 ,是下肢骨折最常见的后遗症 ,由于膝关节屈曲功能受限 ,严重影响患者的生活质量。我科自 1 996年以来 ,采用经皮松解术配合功能煅炼 ,共治疗膝关节创伤后僵直患者 80例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法一、资料本组 80例患者 ,男 56例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 53岁 ,平均 42岁 ;病程 0 .6～ 2年 62例 ,2年以上 1 8例。所有患者均为骨折后继发单侧膝关节僵直 ,其中股骨中下段骨折术后 46例 ,胫骨平台骨折并交叉韧带损伤术后 2 5例 ,髌骨骨折术后 9例。根据文献介绍的病理分型[1 ] 可分为 :Ⅰ型 (以伸膝装置粘连为主 )…     

骨折制动后膝关节僵直的综合康复治疗

自 1998年以来 ,我们对 3 0名骨折制动后膝关节僵直患者进行了综合康复治疗 ,取得了较好的疗效。 3 0例患者中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;平均年龄 3 9岁 ;左膝 17例 ,右膝 13例 ;股骨中下段骨折 13例 ,髌骨骨折 9例 ,胫骨中上段骨折 8例 ;关节活动范围 0～ 10°者 9例 ,11～ 3 0°者 18例 ,3 1～ 60°者 3例。患者按以下方法治疗。⑴电脑中频电疗法 :采用ＴＬ -90 0型电脑中频电疗仪 ,2个 12ｃｍ× 8ｃｍ板状电极对置于患膝两侧。选择频率 4ｋＨｚ ,电流为 0～ 2 0 0ｍＡ ,输出方式为双向波 ,强度为耐受限 ,每次 2 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,10次为 1疗…     

膝关节僵直松解术后患者的功能训练

对膝关节僵直松解术后患者26例，辅以全面的康复训练，经两三周训练患者均痊愈出院，屈膝等功能恢复满意。     

创伤后膝关节僵直的康复治疗

目的 探讨正规系统康复治疗对创伤后膝关节僵直的临床疗效.方法 回顾性分析2004年2月至2010年11月接受康复治疗的63例创伤后膝关节僵直患者的临床资料,并对治疗前后膝关节活动度和膝关节功能评分(HSS)进行统计学分析.结果 随访3-72个月,平均为18.5个月,膝关节的活动度平均增加55..治疗前后活动度[(54.0±25.0).vs(99.0±21.8).]和HSS评分[(75.0±10.0)分vs.(90.0±6.6)分]的比较均有统计学差异(P均<0.05).结论 正规系统康复治疗对创伤后膝关节功能障碍有显著疗效,其适应证的选择是前提条件.     

腹外斜肌移位替代股四头肌重建屈髋伸膝的护理

我院自1991年以来,采用腹外斜肌移位替代股四头肌重建屈髋伸膝功能,治疗小儿麻痹后遗症连枷腿,手术65例,63例效果良好,2例效果满意。现将手术前后的护理体会总结如下。1临床资料本组65例,男43例,女22例;年龄在9～32岁,平均年龄16．4岁,其中左下肢31例,右下肢34例。2术前护理2.1心理护理残疾病人的心理和精神状态与正常人差别很大,他们常常带有悲观、自卑情绪,沉重的精神负担往往使其焦虑、抑郁、失眠,对治疗缺乏信心。对此,我们根据不同的年龄和精神状态情况,采用不同的方式方法耐心开导,主动与病人沟通,尽量满足病人的心…     

关节镜下松解治疗膝关节僵直21例术后功能训练指导

膝关节屈膝功能不足70&;#176;时，就会对人的生活有较大影响，应积极治疗，行关节松解手术。术后做好康复护理，是保证手术效果，改善关节功能的关键。21例关节僵直的患者，经过手术治疗和术后功能训练指导，取得了满意的治疗效果。     

伸膝装置松解术治疗粘连性膝关节僵直

股骨干骨折，胫骨平台骨折，膝关节手术及其他使膝关节长期制动等原因造成粘连性膝关节僵直并非少见。我科自1986年以来共收治此类患者39例，应用伸膝装置松解术治疗粘连性膝关节僵直，效果满意，报告如下。     

应用综合疗法治疗膝关节僵直 38例疗效观察

目的观察应用综合方法治疗膝关节僵直的疗效。方法收治膝关节僵直38例,采用术前薰洗汤薰洗结合功能锻炼,术中彻底松解股四头肌粘连及膝关节周围软组织,注射防粘连剂透明质酸钠,术后应用持续被动活动(CPM)机器进行被动活动。结果随访0.5～2年,按有关疗效标准评定,优良率达92.1％。结论该方法具有保留了股四头肌的伸膝功能,又能较好改善膝关节屈伸活动,并可防止再复发,效果满意。     

应用综合疗法治疗膝关节僵直38例疗效观察

目的观察应用综合方法治疗膝关节僵直的疗效。方法收治膝关节僵直 38例,采用术前薰洗汤薰洗结合功能锻炼,术中彻底松解股四头肌粘连及膝关节周围软组织,注射防粘连剂透明质酸钠,术后应用持续被动活动 (CPM)机器进行被动活动。结果随访 0.5～ 2年,按有关疗效标准评定,优良率达 92.1％。结论该方法具有保留了股四头肌的伸膝功能,又能较好改善膝关节屈伸活动,并可防止再复发,效果满意。     

钝性探针分离关节镜下松解治疗严重膝关节僵直

目的探讨钝性探针分离结合关节镜下粘连松解治疗严重膝关节纤维性僵直的临床疗效。方法作者自2000年6月～2003年6月采用钝性探针分离结合关节镜下松解切除关节内粘连束带和瘢痕组织、松解挛缩关节囊、分离股四头肌与股骨间粘连治疗严重膝关节纤维性僵直18例,观察术后膝关节活动度改善及并发症情况。结果本组18例患者术后平均随访24个月,膝关节活动度从术前平均40°,改善为平均110°,平均改善了80°。2例术后关节积血,经关节穿刺抽血后消失。无一例出现术后感染、皮肤坏死、骨折及关节周围重要血管神经损伤等并发症。结论纯性探针分离结合关节镜下粘连松解治疗严重膝关节纤维性僵直,具有创伤小、康复快、效果好、适应证广,是值得推荐的优良术式之一。     

膝关节僵直关节镜下松解后的功能练习及护理体会

目的:探讨关节镜下行膝关节松解结合股中间肌切断治疗膝关节僵直的术后功能练习及护理。方法:所有患者均采用膝关节前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粘连松解,同时行股中间肌切断,术后当天即开始进行膝关节的主动及被动功能练习,术后3周评测膝关节主动活动度。结果:本组21例患者术中膝关节屈曲均达130°以上;3周后膝关节主动活动度达130°以上8例,110°～130°9例,90°～110°4例。结论:术后尽早开始指导患者进行正确的功能康复练习可以增强关节镜下松解手术的疗效。