四肢麻木、无力、咳嗽、呼吸困难

1　病例摘要患者 ,女 ,4 7岁 ,农民 ,北京人。主因“双下肢麻木、无力 2年 ,双上肢无力 2月”于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患者因双下肢麻木、无力进行性加重 8个月于 2 0 0 0年 5月 9日在当地县医院住院 ,查体双下肢近端肌力为 5 / 5级 ,远端肌力为 (0～ 1) / 5级。脑脊液检查 :蛋白 0 5 4g/L,细胞数12× 10 6/L ,WBC 0 /L。诊断为“慢性格林巴利综合征” ,给予激素和神经营养药物治疗 ,症状好转 ,下肢远端肌力恢复至(2～ 3) / 5级。 2个月前感冒后再次出现双下肢无力 ,逐渐加重 ,并渐出现双上肢无力 ,声音嘶哑 ,双眼视力下降 ,咳嗽、咳…     

POEMS综合征1例分析

1临床资料患者女性,45岁．四肢麻木无力6mo余入院．6mo前患者因过度疲劳致反复上呼吸道感染并因此情绪低落,纳差,随即出现双足跖端麻木、双下肢无力,伴蚁走感及针刺感,症状进行性加重并向上蔓延,逐步出现双足下垂、双下肢浮肿、行走困难．继之双上肢由远端向近端渐进性出现麻木、无力,颜面部及四肢肤色逐渐加深,视力及听力无改变,     

POEMS综合征早期诊断和治疗对疗效的影响

1临床资料1.1一般资料解放军总医院2005年10月收治1例PO-EMS综合征患者,男性,37岁,既往身体健康。因进行性双下肢无力、皮肤颜色加深2个月入院。于入院前2个月无诱因出现双下肢无力,颜面及双踝浮肿,周身皮肤颜色变黑,并逐渐出现皮肤多毛、粗糙,性功能减退,双侧乳房发育、乳晕发     

POEMS综合征2例

1 病例报告，例1，女，34岁，农民，因双下肢无力2年，腰痛、恶心2个月于2001年2月13日入院。1999年1月出现双下肢无力，诊断为格林-巴利综合征。给予静滴免疫球蛋白、甲泼尼龙治疗10d，症状好转出院。2个月前患者出现腰痛、恶心、纳差，双下肢皮肤自入院前1个月逐渐变黑。入院时查体：双下肢皮肤晦暗，左上输尿管压痛点压痛，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾未触及，双下肢远端肌力2级．双下肢痛觉过敏，双下肢肌肉萎缩，病理征未引出。     

麻醉药的神经毒性致脊髓病1例

1临床资料 患者,男,75岁,因＂胸腰部酸胀伴双下肢麻木无力踏棉感半年,加重半个月＂入院。该患半年前行右膝人工关节置换术,术后即感双下肢麻木、无力,麻木平面为双膝关节以下,活动受限,上述症状持续存在,且逐渐加重,近一月感觉障碍平面迅速上升至胸部,并伴有双下肢无力,不能站立及行走,排尿无力。     

I型遗传性运动感觉周围神经病早发1例

1　病例报告患儿 ,男 ,6岁 ,因双下肢肌无力 2年 ,双足穿鞋困难 1年 ,右下肢行走跛行半年入院。于 2年前无诱因起病 ,双下肢无力 ,左侧为著 ,进行性加重 ,1年后双下肢均无力。近 1年双足穿鞋困难 ,足尖不能抬起。走路姿态异常 ,近半年行走跛行 ,易跌倒。双上肢无异常。双下肢无肌痛及晨轻暮重。无惊厥 ,无家族性及遗传性疾病 ,既往体健。神经系统查体 :神志清 ,精神好。跨越步态 ,右下肢跛行 ,走直线不稳 ,双上肢肌力肌张力正常。双下肢远端肌力减弱。双足背屈肌Ｖ级 ,足Ⅰ趾肌力 0级 ,双下肢肌肉容积无异常 ,腓肠肌无萎缩。跟腱挛缩 ,跟腱…     

急性轴索型格林-巴利综合征3例

病例1,男性,40岁.四肢无力进行性加重6 d于2004年8月12日入院.8 d前有受凉史.入院6 d前双下肢无力,小腿及踝部酸胀感.5d前双手酸胀无力.1d前下蹲后不能站起.入院当日不能下地行走.查体:双上肢近端肌力5级,远端肌力4级,双下肢近端肌力4级,远端肌力2级.双上肢腱反射减弱,双膝腱反射明显减弱,双跟腱反射消失.     

布鲁菌病性脊髓炎1例

患者,男,17 岁,吉林市人,因双下肢疼痛伴无力 9 d,加重伴排尿困难3 d 于 2016 年 1 月 4 日入院.患者 9 d前无明显诱因出现双下肢及腰背部疼痛,伴双下肢无力,尚能行走.3 d前出现排尿困难需留置尿管,双下肢无力加重伴活动障碍,为求进一步治疗入我院.病程中有发热,体温最高 38. 5℃.     

吉兰-巴雷综合征复发型1例

<正>表现为双下肢瘫痪并复发的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre,disease,GBS)临床上较为少见,我院近期收治1例,现报道如下。1病例摘要患者,男,18岁,因双下肢无力逐渐加重1周于2011年4月28日入院。患者4年前曾因双下肢无力在当地医院     

甲状腺功能低下并周围神经病1例

孙××,男,54岁,住院号47907。以”双下肢进行性无力18个月伴浮肿14月为主诉于1988年3月8日入院。患者于1986年12月开始不明原因感双下肢无力,行走时酸困、沉麻。1987年4月双下肢出现浮肿且无力加重,先后按“慢性肾炎”、”双下肢周围神经炎”、“脊髓炎”等治疗无效。入院后体检:神     

Devic病1例

1典型病例 患者男,58岁,双目失明1周伴双下肢无力5 d,右上肢无力1 d,于2003年1月14日收入院.患者1周前晨起后无明显原因出现双眼视物模糊并渐加重,于当晚视力全部丧失.次日就诊于当地医院,头颅CT未见异常,并在眼科进行了眼部检查,除双眼视力黑朦外,未发现任何异常.第3天患者感双臀以下部位疼痛明显,并向双下肢放射,使用止痛针(药品不详)后症状缓解.第5天出现双下肢无力,至傍晚双下肢知觉丧失,不能活动,并伴有排尿困难.转送至上一级医院进行住院治疗,症状无明显改善,并于1月13日起感右上肢无力至不能活动.     

运动神经元病误诊为颈椎病3例分析

例1，男，52岁。1991年因工伤行腰椎减压术，椎体摘除，术后能进行生活处理，后出现双下肢无力，不能行走，上肢无力。于4个月前出现呼吸困难，入院治疗。查体：呼吸急促，憋喘明显。双下肢膝反射、踝反射未引出，双上肢肱二头肌及桡骨膜反射存在；双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级．远端V级。四肢均可见较明显的肌肉萎缩，尤以下肢明显．感觉正常，病理反射未引出。     

POEMS综合征合并Castleman病1例

<正>患者,男,62岁。以"双下肢间断无力1年,再发7个月,加重1周"为主诉于2016年8月4日入院。1年前无明显诱因出现双下肢无力,走路如踩棉花感,无神志改变,未诊治,15 d后症状自行缓解,行走如常。约7个月前上述症状再发,双下肢无力缓慢加重、有袜套感,迈步拖沓,伴见四肢末端青紫肿胀。     

接种甲型H1N1流感疫苗引发吉兰-巴雷综合征1例

1临床资料患者,男性,汉族,2001年5月20日出生。2009年12月28日上午在学校接种1剂甲型H1N1流感疫苗。2010年1月13日出现无明显诱因的双上肢及双手无力症状,表现为双上肢可抬起,但系扣、写字、持筷等精细动作笨拙。随后5d内病情进行性加重,从上肢无力发展到下肢无力,表现为四肢远端肌无力。患者于2010年1月18日以"进行性四肢无力5d"住院。入院时生命体征及体格检查均正常,意识清醒,精神     

肾上腺脑白质营养不良致原发性慢性肾上腺皮质功能减退症1例

患者,男,43岁,因进行性双下肢无力12年于2015年5月22日收住我院神经内科.患者于12年前跑步时自觉有双下肢沉重感,休息后可好转,行走时无异常,双上肢活动正常,以后双下肢无力症状逐渐加重,行走困难,伴有肢体僵硬感,晨起时较明显,活动后稍好转,曾在外院诊断为"运动神经元病?",予以改善循环、营养神经等治疗,症状无明显改善,肢体无力仍有加重.患者15年来皮肤颜色逐渐变黑加深,有性功能减退多年.考虑原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,经我科会诊后转入.既往史无特殊.     

甲亢周麻误诊为低钾周麻并格林巴利综合征1例

1 病例介绍 患者男,32岁,因反复发作性双下肢无力近3年,于1995年10月20日入院。3年前患者球赛后晨起时出现双下肢酸软无力,经按摩等好转,此后类似发作数次,曾赴某医院查血钾低而诊断为低钾性周期性麻痹(HPP),嘱长期补钾治疗。入院前1天患者骑车返家,次日起床时除双下肢瘫软外,上肢     

无脑部症状的成人急性播散性脑脊髓炎1例

<正>1病例资料患者,男性,65岁,因腰腹部皮疹10 d,双下肢无力、二便障碍1周,于2017年3月3日入院。2017年2月14日患者无诱因出现腰腹部皮疹,大小不等,部分融合成片,无水泡,无感觉异常。2月24日患者出现腰部及双下肢无力,卧位坐起及蹲下     

脊髓炎性脱髓鞘性假瘤患者1例误诊报告

1临床资料男性患者,47岁,因"腹部束带感3月余,左上肢麻木、双下肢无力2月"为主症。3个月前无明显诱因自觉腹部束带感,当时无头痛、头晕,无饮水呛咳、吞咽困难,无四肢无力、大小便失禁,未行诊治。2个月前腹部束带感未减轻并出现左上肢麻木感,渐渐加重并伴有双下肢无力、小便费力。2011年10月10日于当地     

先天性肌营养不良合并脑白质营养不良附1例报道

1临床资料 患者女性,4岁,因“双下肢无力4年伴行走姿势异常1年余”于2009年8月31日就诊。患儿出生后3个月家长发现竖头不稳,颈部软,蹬腿无力,9个月扶站不能,按“缺钙”治疗,1岁时双下肢肌肉松弛,扶站持续时间短;1岁7个月时可独站,行走不能,不伴肌肉疼痛,言语正常;     

一家系3例Duchenne型肌营养不良症报告

Duchenne型肌营养不良症 (简称 DMD)是男性最常见的性连锁遗传疾病之一,其发病率为每 4千个活的男婴中就有一例 DMD,发病年龄多在 1～ 12岁,双下肢截瘫多发生在 9～ 12岁,其临床特征为在患者的同一肢体上既有肌萎缩,又有肌肥大,但肥大的肌肉无力。我科诊治一家系三例 DMD患者,现将其家系 (图 1)及诊疗情况报告如下： 正常男性：□ 正常女性：○ 女性携带者：● 先症者： 发病男性：■ 病例 1(先症者 )男, 16岁。因双下肢无力行走困难逐步加重 3年而就诊。患者 13岁开始感双下肢无力,但能挑水、打篮球,约半年后双下肢无力加…