超声诊断三房心合并房间隔缺损一例

患者女性,３３岁,因近日感心慌、心累、乏力前来就诊。体格检查：口唇无紫绀,双下肢无水肿,心界扩大,心率９２次／分,律齐,于胸骨左缘２－３肋间闻及Ⅲ级收期杂音。心脏超声：右房室明显扩大,右室流出道及主肺动脉增宽,房间隔中部有１６ｍｍ回声中断,彩色多普勒显示红色分流血流自左房经缺口穿过,直达三尖瓣口。此外,在左房内发现异常隔膜回声,将左房分为两个腔,即真房与副房腔。在副房腔内可看到左肺静脉开口,而真房内有右肺静脉开口,在心房隔膜中部有一个约６ｍｍ的开口即交通孔,脉冲多普勒取样容积置于其交通孔真房侧,…     

超声心动图在三房心合并主动脉瓣二叶诊治中的应用

目的探讨超声心动图在三房心或合并其它心血管异常诊断中的应用价值。方法回顾性分析1例三房心合并主动脉瓣二叶患者的病例资料并结合相关文献分析。结果患者高考前体检,超声提示左房内隔膜样回声将左房分隔成二腔形成左房三房心;另外主动脉瓣左、右冠瓣间融合嵴形成,瓣叶呈功能型二叶。结论三房心的隔膜上通常存在交通口,无血流动力学意义者多无症状,可以不需要治疗;交通口小或无交通口者通常需要外科干预矫正。超声心动图是三房心影像诊断中最简便的有力工具。      

彩色多普勒对先天性心脏病房室腔心梗阻的诊断

本文应用彩色多普勒诊断先天性心脏病房室腔内梗阻11例，10例经X线心脏造影或手术证实，1例图象典型，临床符合，诊断右室内隔膜梗阻5例（右室双腔心）,右室异常粗大斜跨肌索导致梗阻2例，左室隔膜梗阻1例，左房隔膜梗阻3例（三房心），从心脏内部结构和血流变化特点进行了讨论。     

超声诊断右室双腔心合并肺动脉瓣狭窄1例

患者女，11岁；因发现心脏杂音10年．在当地县医院诊断为先心病，室间隔缺损．查体：无发绀．心前区无隆起．未触及震颤．心界无扩大，胸骨左缘2，3肋间可闻及3级收缩期杂音。超声显示：各房室内径大小正常．房室间隔连续完整．右室内测及一较厚的隔膜状回声，将右室分为上下两腔（图1），下大上小．隔膜距肺动脉瓣约20mm．中间有一孔．直径约7mm。彩色多     

房间隔膨出瘤的超声心动图特征和诊断

对７例房间隔膨出瘤（ＡＳＡ）进行超声心动图研究．结果发现，①Ｍ型：ＡＳＡ膜随心动周期呈规律性摆动，但不直观；②二维超声心动图（２－ＤＥ）：房间隔中间变薄（多位于卵圆窝），呈袋状膨向左或右房、或摆动于两房间，其幅度为７～１９．５ｍｍ（１１．５±４．０ｍｍ），基底径为２１．６～３４．０ｍｍ（２７．２±３．８ｍｍ），胸骨旁四腔、剑下四腔、心尖四腔和心底短轴主动脉瓣水平面可探查到，以前两切面最好；③彩色多普勒：血流于右房内绕过膨出袋进入房室口，左房在ＡＳＡ内呈回旋状，色彩暗淡。提示：２－ＤＥ是活体诊断ＡＳＡ的最佳手段，其敏感性和特异性高，应为诊断ＡＳＡ的金标准．     

超声诊断三房心一例

患儿 ,男性 ,2 812 ｙ ,因乏力两周 ,加重伴心累 7ｄ来我院就诊。心电图提示右房、右室增大。听诊未闻及明显心杂音。临床拟诊房间隔缺损而要求作彩色多普勒心脏超声。超声发现 :右房、右室增大 ,左心内径正常。肺动脉内径增宽、压力升高。房、室间隔及心内各瓣膜未见明显发育异常。仔细探查发现左房内有一隔膜样回声 ,将左房分为真性左房(近侧左房 )和副房 (远侧左房 )两部分。于左室长轴切面显示该隔膜样回声自主动脉后壁延伸至左房后壁 ,即将左房分为前下和后上两部分。于心尖四腔切面显示该回声自房间隔中部至左房外侧壁 (图 1) ,其中心…     

利用彩超仪诊断双腔左心室1例

患者女,２２岁,因劳力性胸闷,气促四月余而入胸外科诊治。体检：一般情况尚好,心界不大,心尖区可闻及Ⅳ／６收缩期杂音,临床诊断二尖瓣脱垂并关闭不全。超声检查见：左心房内径增大,左心室内径上段轻度扩大,左心腔中部距二尖瓣口约３１ｍｍ处,可见有不规则的回声增强纤维肌束,横跨于室间隔与左室游离壁之间,其厚度约２ｃｍ,调整探头方向可在纤维肌束中间发现一长约１．７ｃｍ、宽约１．１ｃｍ的隧道样交通口。此纤维肌束将左心室分隔成上下即心尖和心底两个亚腔（图１）。在心尖四腔心测上腔为４８ｍｍ×３０ｍｍ,下腔为３１ｍ…     

彩色多普勒对先天性心脏病房室腔内梗阻的诊断

本文应用彩色多普勒诊断先天性心脏病房室腔内梗阻11例,10例经X线心脏造影或手术证实。1例图象典型,临床符合。诊断右室内隔膜梗阻5例(右室双腔心),右室异常粗大斜跨肌索导致梗阻2例,左室隔膜梗阻1例,左房隔膜梗阻3例 (三房心)。从心脏内部结构和血流变化特点进行了讨论。     

彩色多普勒超声诊断Lutembacher's综合征1例

患者女,３０岁。平素健康,近半年经常出现劳累后心悸气短,逐渐加重来诊。体检：心界扩大,心率７８次,胸骨左缘２～３肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及。彩色多普勒超声见：右房、右室明显扩大,肺动脉增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动,左室内两乳头肌显示正常。二尖瓣叶增厚不光滑,交界部粘连,前后叶同向运动,舒张期前叶呈钩形,后叶垂直左室后壁,瓣口面积约１．９５ｃｍ２,舒张期二尖瓣口红色血流呈汇聚窄束状,ＶＥ＝１．６４ｍ／ｓ、ＶＡ＝１．４３ｍ／ｓ（图１）。胸骨旁四腔见房间隔中…     

三房心患儿的术后护理

三房心是一种罕见的心脏畸形，发生率约占所有先天性心脏病的0．1％-0．4％，一般指左侧三房心，即左心房被异常的肌肉纤维隔膜分为副房和真左心房，常合并其他心脏畸形。三房心的自然转归主要取决于副房与真左心房之间交通孔的大小，如无交通孔或交通孔很小，出生后不久即出现严重的症状，约75％在婴儿期死亡，三房心自然预后不佳，故一经确诊均应手术治疗。本院2005年3月至2011年5月对10例三房心患儿实施了矫治术，效果满意，现报道如下。临床资料     

B超诊断直肠癌1例

患者，男性，６５岁。稀便半年，渐消瘦来诊。行Ｂ超探查腹腔发现盆腔仲物，经膀胱充盈后，耳心骨上横切见直肠不规则、不均匀环形增厚（附图）；耳心骨上纵切见直肠增厚长度８３ｍｍ；经多角度探查：增厚直肠壁无分层、不规则，最厚达２２ｍｍ，腔内见液性暗区，前列腺及...     

彩超诊断老年单纯三尖瓣下移畸形一例

患者 ,男性 ,6 1岁。劳动后心累 2 0多年 ,休息后可缓解 ,加重 4月来院就诊 ,否认慢性咳嗽病史。外院Ｘ片示心影增大。体格检查 :发育正常 ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉不怒张 ,未见杵状指。心浊音界扩大 ,心率 75次 /分 ,心律不齐 ,闻及明显第三心音。双下肢不肿。ＥＣＧ示 :完全性右束支传导阻滞 ,右房增大 ,频发房性早博 ,偶发室性早搏。胸前导联Ｖ1,Ｖ3Ｒ波极低小 (图1)。彩超检查 :心尖四腔切面见左心不大 ,右心明显扩大 ,房室间隔连续正常 ,肺静脉引入左房 ,三尖瓣隔叶短小增厚 ,下移 ,粘附在距二尖瓣环 2 0ｍｍ的室间隔上 ,前叶宽大冗长呈…     

超声心动图诊断升主动脉假性动脉瘤所致三尖瓣狭窄1 例

患者男 ,2 8岁。因 2月前出现心慌 ,胸闷 ,不能平卧 ,伴双下肢浮肿来我院就诊。患者否认有外伤史。体检 :颈静脉怒张 ,心尖部可触及收缩期震颤并可闻及 3/6～ 4/6收缩期杂音 ,双下肢水肿。心电图示 :①窦性心律 ;②二度Ｉ型房室阻滞伴完全性右束支阻滞。超声心动图所见 :左室长轴切面上见主动脉根部增宽 (39ｍｍ) ,升主动脉近端增宽(5 5ｍｍ ) ,升主动脉前方可见大小132ｍｍ× 90ｍｍ的无回声区 ,四腔切面上见无回声区压迫右心系统 (图 1)。此　　图 1　四心腔切面 ,见一巨大无回声区(ＳＡＣ)压迫右房室及房室环 ,使三尖瓣口变小 (ＬＶ :左…     

声学定量彩色室壁运动技术评价正常人左室壁收缩功能

彩色室壁运动（ｃｏｌｏｒｃｉｎｅｓｉｓ，ＣＫ）分析技术是在声学定量（ＡＱ）基础上新发展的一种超声组织定征方法，它能够实时显示心动周期不同相心内膜的位移，并辅以不同的彩色进行编码。本研究观察了１３例健康人左室壁收缩运动变化。结果显示：从左室整体收缩运动幅度来看室间隔运动幅度最低（Ｐ值＜０．０５），其余各节段室壁运动无显著差异；左室收缩末期各节段室壁心内膜位移四腔切面：侧壁基底段１１．３±１．１ｍｍ、中段１１．２±１．４ｍｍ、心尖段１０．３±１．１ｍｍ、室间隔基底段１０．２±１．２ｍｍ、中段１０．２±１．８ｍｍ、心尖段９．５±１．５ｍｍ；二腔切面：左室前壁基底段１１３±１．８ｍｍ、中段１０±１．１ｍｍ、心尖段１０±２．５ｍｍ、下壁基底段１０．１±１．７ｍｍ、中段１０±１．１ｍｍ、心尖段１０±１．２ｍｍ；左室乳头肌水平：前壁１１．４±１．３ｍｍ、侧壁１１．２±１．５ｍｍ、后壁１０．４±２．０ｍｍ、下壁１０．９±１．６ｍｍ、前间隔１０．７±１．０ｍｍ、后间隔１０．２±１．０ｍｍ。初步研究结果表明，ＣＫ技术可以定量分析室壁节段运动，值得进一步深入研究     

1例左位三房心合并二尖瓣脱垂患者的术前术后护理

三房心是一种极少见的先天性心脏病。Church于1868年最早描述左位三房心,它很少见,男女之间分布相同。左位三房心作为单独畸形占33%~50%,合并其他心脏畸形占12%~50%[1]。在此畸形中,肺静脉与左心房之间的连接存在,但肺总静脉与真正左心房之间有梗阻。梗阻最常见,以纤维肌性隔膜的形式出现,它将左心房间隔成2个小腔,近心腔接受肺静脉,远心腔包含二尖瓣和左心耳[2]。     

动脉导管未闭伴主肺动脉壁及主动脉瓣上多发性赘生物1例

患者女,２２岁。于产后出现畏寒、高热,经抗感染治疗症状仍反复发作。此次因伴有咯血,肺部感染而入院。彩色多普勒超声心动图所见：左室内径增大,肺动脉内径增宽,左肺动脉与降主动脉之间可见管径约５ｍｍ的未闭导管,ＣＤＦＩ见由降主动脉经未闭导管进入肺动脉的五彩血流束,最高流速达４８ｍ／ｓ。于主肺动脉管壁上可见数个大小不等赘生物附着,并凸入管腔内,受血流冲击明显抖动。最大一个约１１ｍｍ×９ｍｍ。另于主动脉三个瓣叶上各见一赘生物附着,左、右、无冠瓣赘生物大小分别为：９５ｍｍ×５４ｍｍ,１２５ｍｍ×５ｍ…     

三房心超声表现1例

患者男,64岁.主因劳累后头晕、心悸伴心前区不适来诊,查体:体温36.1 C,心率120次/min,血压160/105 mm Hg(21.28/19.97 kPa),呼吸20次/min,双肺呼吸音清;心电图提示:快速心房纤颤.经胸超声示:二维超声见:左房增大,上下径72mm,左右径46 mm,各切面均可见左房内一线样强回声隔膜,将左房分为上下2个腔(分别为副房、真房),于隔膜左侧边缘处可见直径为3.3 mm的缺损(图1).彩色多普勒见舒张期隔膜中断处血流自副房进入真房,血流速度加快,呈五彩镶嵌血流信号,真房血流通过二尖瓣进入左室.频谱多普勒:缺损处可测得舒张期为主的高速湍流频谱,最高流速＞2 m/s.超声诊断:三房心.     

淋巴管瘤2例B超诊断

淋巴管瘤２例Ｂ超诊断湖南湘潭江南机器厂职工医院邮政编码４１１２０７易建平例１女９岁。三年前Ｂ超检查，在膀胱后上方见８８ｍｍ×４４ｍｍ大小的多房多膈暗区，边界清晰，边缘整齐，有包膜，后壁效应增强，Ｂ超诊断为下腹部结核性病变。二年前Ｂ超复查，所见及诊断同...     

老年先天性右房三房心误诊为充血性心力衰竭

三房心足由于胚胎发育障碍,左房或右房被纤维肌性隔膜分成两部分的先天性心血管畸形.通常所指三房心是指左房被分割成副房和真性左房,真性左房与左心耳连接,并通过二尖瓣和左心室交通.右房三房心较少见,仅占三房心病例的8%[1].我院收治1例老年右房三房心误诊为充血性心力衰竭,现报告如下.     

彩超诊断右型三房心并法乐氏三联症1例

患者女,15岁。自幼活动后心悸气促,呼吸困难,易疲劳,紫绀,逐渐加重来诊。体检:发育较差,紫绀,杵状指,心界扩大,心率87次/分,胸骨左缘2～3肋间及心尖部闻及～/6收缩期杂音,心尖部闻及/6舒张期杂音,肺动脉瓣第2心音亢进伴分裂,肝脾未触及。超声检查:右房、右室明显增大,左室偏小,左房正常,室间隔运动平坦。非标准大动脉短轴切面见右房内自主动脉后右下侧向右斜行至右房游离壁有一不规则回声增强的异常纤维肌性隔膜,隔膜中见一宽约18mm的狭窄孔口。此纤维肌性隔膜将右房分成真房和副房,真房小,副房大(图1)。房间隔中部见回声脱失28mm,副房径房…