脑膜癌病的临床分析

目的探讨脑膜癌病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析7例确诊为脑膜癌病患者的临床资料,结合文献进行分析讨论。结果首发症状多以头痛、呕吐为主,可伴有颅神经和脊神经损害及脑膜刺激征;脑脊液（CSF）检查颅内压多有不同程度增高,蛋白升高常见,细胞数多呈轻中度增高,部分病例糖、氯化物下降;细胞学检查均发现癌细胞。头颅CT、MRI检查多阴性结果,3例头颅MRI增强扫描均有阳性发现。结论脑膜癌病临床表现无特异性,易造成误诊。头颅MRI增强扫描对诊断有重要作用,反复CSF细胞学检查是确诊的重要手段。     

脑膜癌病25例临床分析

目的：探讨脑膜癌病的临床特点和诊断依据。方法对25例确诊为脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学资料进行回顾性分析。结果25例脑膜癌病患者中,临床表现为头痛24例,恶心、呕吐21例,脑膜刺激征阳性20例,视乳头水肿12例,意识障碍6例,四肢无力6例,视力减退5例,癫痫发作5例,精神症状5例,听力障碍3例,头晕3例,发热2例,颈痛1例;20例患者头颅CT/MRI均未见脑膜异常,5例行头颅MRI增强扫描可见2例脑膜强化,1例脑皮质肿胀,1例脑积水,1例小脑蚓部左侧可疑结节;腰椎穿刺脑脊液压力升高12例,蛋白升高16例,糖、氯降低14例,23例患者行脑脊液细胞学检查均发现异型细胞,17例患者行脑脊液免疫组化染色均发现转移癌;17例患者经临床及病理学确定其原发肿瘤,来源于肺癌10例（其中1例肺癌合并前颊黏膜鳞癌）、胃癌3例、贲门癌2、乳腺癌1例、可疑卵巢癌1例,8例来源未明。结论脑膜癌病为恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,临床表现复杂,缺乏特异性,早期以颅内压升高为主;头颅MRI增强扫描对脑膜癌病诊断有一定指导意义;脑脊液细胞学检查结合免疫组化染色是脑膜癌病确诊的主要依据。     

脑膜癌病14例临床观察

目的分析14例脑膜癌病患者的临床特点。方法对14例经脑脊液细胞学检查证实的脑膜癌病患者的临床资料进行分析。结果首发症状多为头痛、呕吐，头颅MRI检查大多无异常发现，脑脊液检查颅内压均有不同程度增高，脑脊液生化检查蛋白升高者多见，细胞学检查均见异型细胞，形态与原发肿瘤相似。结论对以头痛、呕吐发病，腰穿颅内压增高，排除其他原因的中枢神经系统感染，虽CT或MRI检查无明显异常者，均应高度警惕脑膜癌病的可能，积极寻找原发灶。鞘内注射加全身化疗、全脑放疗是有效治疗手段。     

脑膜癌病5例临床分析

目的 探讨脑膜癌病临床表现、影像学和脑脊液细胞学检查,提高对该病认识.方法 对临床确诊5例患者临床资料进行分析.结果 所有患者均有头痛,脑膜刺激征,腰穿检查压力增高,均找到肿瘤细胞.结论 脑膜癌病临床表现多样,主要为头痛、颅高压及脑膜刺激征,常合并脑神经损伤.影像学常规检查无特异性,MR增强扫描有一定诊断意义.脑脊液细胞学检查是确诊依据.     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断

本组２１例脑膜癌病，经脑脊液细胞学检查，１８例首次腰穿脑脊液中检出瘤细胞阳性率８５％，脑脊液细胞学检查，除发现有典型的恶性肿瘤细胞形态学特征的癌细胞外，大多数病例以淋巴细胞比例增高为主，部分病例单核样细胞比例增高。     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学表现14例报道及文献复习

目的探讨脑膜癌病的脑脊液细胞学特征、影像学表现及临床特点。方法回顾分析14例确诊脑膜癌病患者的临床、影像学及脑脊液细胞学资料。结果 14例患者中男4例,女10例,年龄15～67岁。表现为进行性头痛等颅高压症状及脑膜刺激征阳性者8例,多颅神经及脊神经受损者5例,偏瘫1例,癫痫发作1例。MR增强按脑膜强化的形式分:线型强化9例,混合型强化5例,无单纯结节型强化。影像学还可见脑沟回消失、侧脑室增大、交通性脑积水。脑脊液细胞学查见肿瘤细胞6例。临床及病理确定来源的肺癌11例、淋巴瘤1例、黑色素瘤1例,乳腺癌1例。结论脑膜癌病首发症状多为颅高压症状,结合影像学检查有利于早期诊断,脑脊液细胞学找到肿瘤细胞是确诊的关键。     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断(附21例报告)

本组２１例脑膜癌病，经脑脊液细胞学检查，１８例在首次腰穿脑脊液中检出瘤细胞，阳性率８５％。脑脊液细胞学检查，除发现有典型的恶性肿瘤细胞形态学特征的癌细胞外，大多数病例以淋巴细胞比例增高为主，部分病例单核样细胞比例增高。原发灶以肺癌颅内转移最高，占４２％，其次为胃癌，占１９％。对于瘤细胞的组织来源与分型，电镜检查能提供肿瘤细胞形态学改变重要资料。     

脑膜癌病1例报道及文献复习

目的 探讨脑膜癌病(MC)的临床表现(包括辅助检查如脑脊液化验、CT和MRI影像学表现等)和诊断方法 ,提高对MC的认识,减少误诊几率.方法 对近期我科所收住的1例MC患者的临床资料进行回顾分析并结合相关文献进行讨论.结果 MC的临床表现较为复杂多样,主要表现脑神经和脊神经受侵病状,辅助检查中以脑脊液检查和影像学检查为...     

自发性低颅压综合征临床研究

目的研究自发性低颅压综合征(SIH)的临床、脑脊液及影像学特点。方法回顾性分析14例SIH住院病例,观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及头颅影像学特点。结果所有病例均有特征性的直立性头痛,多数患者以额颞部头痛为主,伴随有恶心、耳鸣、听力下降等症状,可出现脑神经受累及脑膜刺激征,腰穿结果颅内压均低于70 mm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),脑脊液均有不同程度的细胞数和蛋白增高。头颅磁共振成像(MRI)加强扫描均有广泛脑膜强化。结论了解SIH临床、脑脊液及影像学特点至关重要,头颅MRI加强扫描是SIH检出的有效检查手段。     

脑膜癌病的临床表现及脑脊液分析（附12例报告）

脑膜癌病(Meningeal Carcinomatosis)是癌肿转移至软脑膜引起的具有特殊临床表现的一类疾病,是癌瘤少见的合并症。现将我院已确诊的12例脑膜癌病人的临床表现、脑脊液分析及MRI可能的诊断意义报道如下。     

脑囊虫病CT、MRI检查的诊断价值与影像学研究

目的：探讨运用脑脊液细胞学和囊虫酶联免疫吸附试验抗体测定,与头颅CT、MRI检查对脑囊虫病的诊断价值。方法：脑脊液检查白细胞计数、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、浆细胞并计数其百分率,采用ELISA法检测血清和脑脊液囊虫抗体,患者全部进行头颅CT或MRI检查。结果：92例患者脑脊液中细胞学检查阳性者50例（54.3%）,脑脊液和血清囊虫抗体均为阳性者76例（82.6%）。经头颅CT检查诊断为脑囊虫病者58例,经MRI诊断者34例。结论：脑囊虫病者脑脊液中嗜酸和嗜碱粒细胞主浆细胞均明显增多,虽然血液和脑脊液中囊虫抗体有假阳性,但其敏感性较高,特异性好,仍是脑囊虫病很有价值的辅助诊断方法。对脑囊虫病常规应选头颅CT,当头颅CT不能确诊或需动态观察囊虫演变指导治疗时应选用头颅MRI。     

脑膜癌病20例临床及组织来源分析

脑膜癌病２０例临床及组织来源分析山西省人民医院（０３００１２）郭玲路顺义太原机车车辆厂医院郭宏脑膜癌病（ＭＣ）是恶性肿瘤一种晚期、严重的并发症，是肿瘤细胞弥漫地波及脑和脊髓软膜引起的一系列综合征。我院１９８９年２月至１９９６年１月共经脑脊液细胞学诊断...     

脑膜癌病临床与病理及脑脊液细胞学分析

脑膜癌病 (ＭｅｎｉｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａｔｏｓｉｓ)系中枢神经系统转移瘤的一种少见类型 ,是恶性肿瘤通过血行转移或脑脊液种植播散而累及脑膜 ,脑、脊髓内并无明显肿块的一种非独立性疾病。由于影像学缺乏特异性 ,以往仅在尸检后才能确诊。现将我院于 1992～ 2 0 0 2年经临床、病理及脑脊液细胞学检查诊断为脑膜癌病的 7例报告如下。临床资料　本组男 4例 ,女 3例。年龄 35～72岁 ,平均 5 0 3岁。原发灶 :肺癌 2例 ,胃癌ｌ例 ,阴道鳞状上皮癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,未发现原发灶 2例。临床表现 :头痛 7例 ,呕吐 5例 ,癫痫发作 2例 ,…     

脑膜癌病的研究进展

脑膜癌病是1870年Eberth首次从肺癌尸检病例中发现癌细胞可选择性侵犯软脑膜，1912年Beerman第一次使用脑膜癌病这一名词，由于其临床表现和脑标本的肉眼观察酷似脑膜炎，故又称癌性脑膜炎。是恶性肿瘤在脑和脊髓蛛网膜下腔和软膜内弥漫性转移，并随血管周围间隙侵入脑皮质而引起一系列临床综合征。     

脑脊液细胞学检查确诊胃癌转移脑膜癌1例

脑膜癌病系指大量癌细胞浸润软脑膜或脑脊液腔的一种疾病 ,临床上较为少见。本院通过脑脊液细胞学检查发现 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,42岁。于 2 0 0 2年 3月 4日因头痛伴呕吐来我院就诊 ,收入院诊治。主诉 :10前无明显诱因突发剧烈全头痛 ,并伴有视物不清 ,无发热。头痛重时伴有呕吐 ,吐后头痛减轻 ,无抽搐。体检 :神志清 ,双眼活动自如 ,无斜视、复视 ,双侧肢体活动好 ,肌张力适中 ,颈有抵抗。继往有胃癌手术史。 3月 6日头作者单位 :2 6442 2　山东省文登市第一人民医院检验科部CT扫描未见异常。脑脊液常规检查 :无色透明 ,潘氏试验± …     

原发性低颅压综合征的临床表现与MRI诊断

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床与MRI表现。方法:分析15例原发性低颅压综合征患者的临床资料、脑脊液生化及MRI表现。结果:15例患者均有体位性头痛,伴有或不伴有其他神经系统症状。脑脊液检查,脑脊液压力均低于70mmH2O(1mmH2O=0.009 8kPa),生化检查9例正常。MRI检查硬脑膜均匀性增厚强化。经临床积极治疗,预后良好。结论:体位性头痛是低颅压综合征特征性临床表现,腰椎侧卧位穿刺脑脊液压力测量及头颅MRI检查具有诊断价值,临床积极治疗预后良好。     

结核性脑膜炎27例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床诊断。方法对中国医科大学盛京医院2005年～2008年收治的27例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液特点及头颅影像学结果进行回顾性总结。结果结核性脑膜炎症状以发热、头痛、精神障碍、脑膜刺激征为主;脑脊液典型表现为细胞数、蛋向升高,糖、氯化物下降;影像学表现为脑池、脑室增强渗出物,脑膜强化,进行性脑积水。结论结核性脑膜炎临床诊断缺乏特异性,需结合临床表现、实验室检查及影像学综合检查结果,并重视鉴别诊断。     

脑膜癌瘤病28例临床分析

目的探讨脑膜癌瘤病的病因、临床特点及诊断方法。方法对本院神经内科2001年1月至2012年9月收治并确诊为脑膜癌瘤病的患者共28例进行回顾性研究,统计其病因、起病形式、临床特点及转归,分析脑膜癌瘤病的临床特点与诊断要点。结果 28例患者中,起病形式以头痛最多,占78.6%;腰穿压力增高,脑脊液(CSF)检查细胞数不同程度增多,蛋白增高,糖和氯化物降低;反复脑脊液检查有助于发现癌细胞;对症治疗可减轻症状;预后差。结论脑膜癌瘤病起病急,病情重,有较高的病死率;早期腰穿检查及反复脑脊液细胞学检查有助于早期诊断;积极的对症支持治疗对脑膜癌瘤病的预后有良好的改善作用。     

一种新的富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中恶性肿瘤细胞的方法

目的 通过观察肿瘤标志物免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交技术平台(TM-i FISH)富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中的恶性肿瘤细胞,探讨一种新的检测脑脊液中恶性肿瘤细胞的方法。方法 选取6例经脑脊液细胞学或头增强MRI扫描确诊的肺癌脑膜转移患者,每例患者经腰椎穿刺获取脑脊液20 m L(共10份),其中7.5m L应用TM-i FISH技术富集并计数脑脊液中的恶性肿瘤细胞,10 m L行脑脊液细胞学检查,2.5 m L行脑脊液生物化学检查。结果 10份脑脊液标本均顺利完成上述检测,其中7份标本通过TM-i FISH技术计数示肿瘤细胞数为3~1 823个/7.5 m L脑脊液,3份脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞,9份脑脊液生物化学检查结果蛋白量高于正常值。3例患者治疗后应用TM-i FISH技术再次计数脑脊液恶性肿瘤细胞,2例患者计数较治疗前减少。结论 TM-i FISH技术可以富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中恶性肿瘤细胞,可能成为肺癌脑膜转移的诊断和疗效评价方法。     

脑膜转移瘤临床诊断与治疗分析

目的总结本科收治的脑膜转移瘤患者临床资料,分析临床诊断、治疗方法及预后。方法本科2007年12月至2012年12月诊断为脑膜转移瘤20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果有明确影像学诊断者13例,脑脊液细胞学检查查到肿瘤细胞7例,20例选择单用或联合全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗等治疗,2例行手术分流。确诊后生存期为4周～16个月,中位生存期为7个月。结论脑膜转移瘤病情发展迅速,预后差,诊断主要依靠MRI和脑脊液细胞学检查,治疗方法有全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗等,选择合适的综合治疗方法可延长患者生存期。