新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液一氧化氮水平的变化

目的 :了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时血浆和脑脊液 (CSF)中 NO水平的动态变化。方法 :采用硝酸根还原酶法 ,对 35例 HIE患儿 (轻度 10例、中度 13例、重度 12例 )分别于急性期、恢复期进行了血浆和 CSF NO水平测定。结果 :HIE急性期血浆 NO水平除轻度组外 ,中、重度组明显高于对照组 ,重度组又明显高于轻、中度组 ;恢复期轻、中、重度组血浆 NO水平均降至正常 ,与对照组比较差异无显著性。CSF中 NO水平增加的幅度与血浆成正比。结论 :血浆和 CSF中 NO水平与 HIE的脑损伤程度密切相关     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6与一氧化氮变化的研究

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）与一氧化氮（NO）水平的动态变化。方法：分别采用ELISA法和硝酸盐还原酶法测定46例HIE患儿及18例正常新生儿血浆IL-6、TNF—α与NO水平。结果：（1）轻度HIE组患儿血浆NO水平入院时明显高于正常对照组（P〈0．01），生后1d恢复至正常对照组水平。中度HIE组患儿血浆NO、IL-6、TNF—α水平入院时明显高于正常对照组（P〈0．01），生后第10d达高峰，以后随日龄逐渐下降，3天时仍明显高于正常对照组（P〈0．01），10天时恢复至正常对照组水平。重度HIE组患儿血浆NO、TNF-α、IL-6水平入院时较正常对照组水平明显升高（P〈0．01），生后第1天达高峰，持续至生后第3天，生后第10天时血浆NO、TNF—α恢复至正常对照组水平，但血浆IL-6水平虽有下降但仍明显高于正常对照组（P〈0．01）。（2）入院时、生后第1天重度HIE组血浆NO、TNF—α、IL-6水平均明显高于中度HIE组（P〈0．01）。生后第3天重度HIE组血浆NO、TNF—α、IL-6水平也明显高于中度HIE组（P〈0．01）。（3）中、重度HIE组血浆NO与TNF—α、IL-6水平均呈显著正相关（P〈0．01）。结论：新生儿HIE血浆NO、TNF—α、IL-6水平变化与HIE严重程度有关。     

8-异前列腺素F2α和肌酸激酶在新生儿缺氧缺血性脑病病情评估中的价值

目的 测定新生儿血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的动态变化及其意义,分析其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情评估中的价值.方法 对2006年5月～2007年10月的92例HIE患儿和61例足月正常新生儿分别在生后24h内、第3天、第7天采集静脉血,检测血浆中8-iso-PGF2α和血清中CK、CK-MB水平.结果 HIE各组患儿8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平均高于对照组,病情越重,其值越高,两者比较有显著性差异(P＜0.01).HIE新生儿8-iso-PGF2α、CK-MB水平于生后24h达高峰,病程第1天,轻、中、重度HIE患儿均高于正常新生儿水平(P＜0.01);病程第3天,轻度和中度HIE患儿下降至正常新生儿水平(P＞0.05),但重度HIE患儿于生后7 d的血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB水平仍高于正常新生儿水平.结论 HIE患儿血8-iso-PGF2α、CK、CK-MB峰值于病程第1天出现,升高程度与病情严重性相关,特异性与敏感性较好,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标,对早期估计病情预后具有重要的意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊血管内皮生长因子的变化

目的观察缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清及脑脊液（CSF）血管内皮生长因子（VEGF）的动态变化,探讨其与疾病早期诊断、病情程度及预后的相关性。方法确诊为HIE的足月新生儿60例（轻度组20例、中度组20例、重度组20例）,对照组20例,为同期入院的无窒息、无缺氧缺血疾病,需排除颅内感染而行腰穿CSF检查的新生儿。60例HIE患儿及20例对照组新生儿均于入院时按照腰椎穿刺的常规操作各采集CSF标本1ml,同时各抽取静脉血1ml,采用酶联免疫法检测血清及CSF中VEGF。结果3组HIE患儿血清VEGF含量均明显高于对照组（P〈0．01）,不同程度HIE患儿血清VEGF含量差异也均有统计学意义,随着病变程度的增加而升高;各组HIE患儿及对照组患儿CSF中VEGF含量差异无统计学意义（P〉O05）;HIE患儿CSF中VEGF与血清中VEGF含量无显著相关（t=0.181,P〉0．05）。结论血清VEGF的高表达对HIE的早期诊断、病情程度判断及预后评估具有重要参考价值,而CSF中VEGF含量与HIE的病情无关。     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的:探讨内源性一氧化氮(NO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用;方法:观察30例HIE患儿(轻度10例,中度15例,重度5例)急性期及恢复期血浆NO水平,并与26例正常新生儿进行比较;结果:HIE急性期患儿血浆NO水平除轻度组外,中、重度组明显高于对照组,重度组明显高于轻度组,恢复期3组血浆NO水平平均降至接近正常,与对照组比较,差异无显著意义;结论:NO在新生儿HIE发病过程中具有重要意义.     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血管内皮生长因子动态变化的临床意义

目的:观察缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血浆中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的动态变化,探讨VEGF与HIE发病机制及早期诊断的临床相关性。方法:选择90例确诊为HIE的足月新生儿作为观察组(HIE组),酶联免疫吸附试验分别测定出生后第1天、第3天(急性期)和第7天(恢复期)血浆VEGF;同时测定30例无神经系统疾病的足月新生儿(对照组)出生后第1天、第3天、第7天的血浆VEGF。结果:HIE组患儿血浆VEGF在出生后第1天、第3天和第7天均显著升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);第1天达高峰,以后下降,与第7天比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VEGF变化对判断有无HIE有重要意义。     

80例HIE患儿血浆ET与其严重程度的相关性

目的新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆内皮素（ET）的变化情况及其与HIE严重程度的相关性。方法用放射免疫法检测80例HIE患儿急性期及恢复期ET的浓度,同样方法测定40例正常足月新生儿。结果中重度HIE患儿血浆内皮素水平明显高于对照组（P〈O．05）;重度HIE患儿急性期及恢复期血浆内皮素水平显著高于轻中度HIE组（P〈0．05）。结论HIE患儿血浆内皮素水平与HIE严重程度有关,测定它的浓度变化情况对HIE的病情的严重程度监测有一定的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-18和镁离子的动态变化及意义

目的通过动态监测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清白细胞介素-18（lL-18）和镁离子（Mg^2＋）的水平变化,探讨lL-18、Mg^2＋与HIE的相互关系及临床意义。方法HIE新生儿为观察组,对照组为正常新生儿。HIE组及对照组分别于生后第1天、3天、7天、14天测定血清lL-18和Mg^2＋,分析lL-18、Mg^2＋的变化及意义。结果HIE患儿生后第1天血清lL-18含量较对照组均有升高,Mg^2＋含量较对照组均有降低,对比有显著性差异（P〈0.01）;且中、重度HIE患儿血清IL-18含量高于轻度HIE患儿,Mg^2＋含量低于轻度HIE患儿,对比有显著性差异（P〈0.01）。第14天HIE组的IL-18、Mg^2＋含量与对照组对比无显著性差异（P〉0.05）。结论lL-18、Mg^2＋参与HIE的整个发病过程,IL-18、Mg^2＋＋在新生儿HIE中起着重要作用。检测血清中IL-18、Mg^2＋水平对判断HIE脑损伤的程度、病情发展及预后具有临床意义。     

钙通道阻滞剂对新生儿缺氧缺血性脑病血清钙、NO、IL一18的影响及相关性研究

目的通过监测钙通道阻滞剂尼莫地平干预下,新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清钙、NO及IL—18的变化,观察尼莫地平对HIE患儿病情缓解的积极作用,说明尼莫地平在治疗HIE中具有很好的应用前景及临床价值。方法将尼莫地平治疗组、常规治疗组、对照组分别于生后ld、3d、7d、14d检测血清钙、NO、IL一18。结果HIE患儿生后第l天Ca。含量较对照组降低,血清NO及IL—18含量较对照组均有升高,对比有统计学意义（P〈0．01）;且中、重度HIE患JLca2~含量低于轻度HIE患儿,血清NO及IL一18含量明显高于轻度HIE患儿,对比有统计学意义（P〈0．01）;经尼莫地平治疗的HIE患儿生后血清Ca“、NO及IL—18含量恢复正常时间明显早于常规治疗组,对比有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Ca“、NO及IL一18含量与病情的严重程度相关,可以作为HIE病情变化的监测指标;尼莫地平可降低HIE所致的脑细胞损伤,提高对HIE的治疗疗效。     

新生儿缺氧血性脑病血清和脑脊液乳酸脱氢酶的水平变化

用速率法测定 40例新生儿缺氧血性脑病 (HIE)患儿及 10例正常新生儿血清和脑脊液 (CSF)乳酸脱氢酶 (LDH)水平 ,结果显示 :HIE患儿轻、中、重度血清和脑脊液LDH均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,脑脊液LDH与血清LDH比值大于 0 1,且HIE患儿的病情轻重与血清和脑脊液LDH活性呈正相关 ,表明检测HIE患儿血清和脑脊液LDH活性能较好地判定神经组织系统及其损伤程度 ,对新生儿HIE的早期诊断和分级有一定的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病与内皮素和一氧化氮的相关性研究

目的：探讨血浆内皮素（Endothelin，ET）及一氧化氮（nitric oxide，NO）在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的变化及其相互关系。方法：对36例HIE患儿（轻度11例，中度15例，重度10例）分别采用放射免疫法测定血浆中ET-1，硝酸银还原法测定血浆中NO2^-/NO3^-值代表NO水平，并动态观察HIE出生1d，5d变化，设20你对照组比较。结果：HIE血浆ET-1水平中，重度组明显高于对照组，轻度组与对照组无显著差异；经治疗5d较前显著下降；轻、中度组与ET-1水平降至正常，重度组仍维持较高水平，有显著意义。NO水平HIE组高于对照组，重度组又明显高于轻度组，5d后NO水平均降至正常，与对照组比较，无显著差异。结论：HIE时因缺血缺氧ET和NO合成、释放代谢异常，功能失衡造成脑损害有关。可作为判断病情、预后的指标。     

尿S100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值

目的探讨尿S100B蛋白在新生儿缺氧缺血脑病早期诊断的临床价值。方法对窒息患儿以临床表现为基础,同时监测38例HIE患儿出生后3d内尿S100B蛋白（利用ELISA方法）的动态变化。结果HIE组尿S100B水平在生后3d比较有显著性差异（P〈0.01）,且尿S100B蛋白含量与HIE的临床分度成正比,尿S100B蛋白水平越高,脑损伤越严重,预后越差。结论S100B蛋白水平升高均提示HIE的发生,且能反映其严重程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿尿S 100B蛋白动态变化及临床意义

目的　探讨不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病患儿在不同时间点的尿S 10 0B蛋白的动态变化及意义。方法　采用ELISA方法动态检测缺氧缺血性脑病患儿入院第 1、 2、 3d及恢复期尿S 10 0B蛋白含量变化并与正常对照组比较。结果　轻、中、重 3种不同程度的HIE患儿在恢复期尿S 10 0B蛋白含量间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,在入院第 1、 2、 3d各组间的比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,且尿S 10 0B蛋白含量与HIE的严重程度及预后呈正相关。结论　S 10 0B蛋白是一种神经胶质标志蛋白 ,可作为HIE早期诊断的一种敏感及特异的生物学指标 ,对判断HIE的严重程度、治疗监测及预后评估具有一定的临床意义 ,为HIE通过体液诊断开辟了广阔的前景     

新生儿窒息后血清与脑脊液促红细胞生成素检测

目的：探讨窒息新生儿血清及脑脊液中促红细胞生成素(EPO)的变化及其与脑损伤的关系。方法：采用放射免疫法对63例足月窒息新生儿(窒息组)血清、脑脊液及20例正常足月新生儿(对照组)血清中EPO浓度作动态检测(生后24h内、第3d、第5d)。结果：窒息组血清EPO浓度较对照组有不同程度的增高,但合并重度缺氧缺血性脑病(HIE)组低于中度HIE组的测定值,生后5d内血清EPO动态变化不明显,脑脊液中EPO浓度与血液中浓度变化规律相似,血清及脑脊液中EPO浓度正相关。结论：窒息后脑脊液中促红细胞生成素水平增高,可能与自身神经保护作用有关。     

缺氧缺血性脑病患儿脑脊液中IL-18的检测及意义

目的研究HIE患儿脑脊液中IL-18的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法，对42例足月缺氧缺血性脑病患儿脑脊液中IL-18进行检测，其中轻度HIE23例，中重度HIE19例。同时检测38例正常足月新生儿脑脊液中IL-18的水平。结果缺氧缺血性脑病患儿脑脊液中IL-18的水平比正常新生儿脑脊液中IL-18的水平显著增高。结论脑脊液中IL-18的水平可能参与缺氧缺血性脑病的发病过程，为IL-18BP治疗HIE提供理论基础。     

围产期窒息新生儿血浆一氧化碳水平的变化及其意义

目的 探讨围产期窒息新生儿一氧化碳（CO）水平的变化。方法 对33例围产期窒息新生儿以及30例健康新生儿血浆CO和一氧化氮（NO）水平进行测定。结果 围产期窒息组的CO和NO水平均显著高于对照组（P＜0．05）;CO和NO水平与围产期窒息后缺血性脑病（HIE）的发生密切相关,围产期窒息后HIE组的CO和NO水平均显著高于围产期窒息后无HIE组和对照组（P＜0．05）。而围产期窒息后无HIE组和对照组之间的CO和NO水平差异无显著性（P＞0．05）。结论 CO作为NO之外的又一个新的内源性介质在围产期窒息中的作用及其临床意义值得深入研究。     

高压氧对新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织匀浆中SOD、GSH-PX及MDA的影响

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）对新生大鼠缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的影响。方法：将７日龄ＳＤ新生大鼠随机分为对照组、ＨＩＥ组和ＨＢＯ治疗组。在实验第７天后处死动物。测定病侧脑组织匀浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果：（１）ＨＩＥ模型组ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ活力明显低于对照组（Ｐ＜０．０００３，Ｐ＜０．００６），而ＭＤＡ含量显著高于对照组（Ｐ＜０．００３）；（２）ＨＩＥ组ＨＢＯ治疗１周后，脑组织中ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ活力明显高于未治疗ＨＩＥ组（Ｐ＜０．０００３，Ｐ＜０．００６），而ＭＤＡ含量低于未治疗ＨＩＥ组（Ｐ＜０．００３）。结论：ＨＢＯ能增加ＨＩＥ脑组织内自由基清除酶类的活力，降低局部脂质过氧化物的含量     

复方丹参治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 :观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血液与脑脊液中内皮素 (ET- 1)、一氧化氮 (NO)、肌酸磷酸激酶脑型同工酶 (CK- BB)的含量变化 ,探讨复方丹参治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 :将 6 0例中重度 HIE患儿随机分成治疗组和对照组 ,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参 ,分别于急性期及恢复期检测血液与脑脊液中 ET- 1、NO、CK- BB的含量 ,观察两组临床疗效的差异。结果 :治疗组显效率及总有效率分别为 80 %及 93.3% ,对照组显效率及总有效率分别为 6 7%及 81% ,治疗组均明显高于对照组。结论 :ET- 1、NO、CK- BB参与了 HIE的病理过程 ,复方丹参治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病有显著效果     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液胆红素浓度变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清及脑脊液胆红素浓度的变化及其临床意义。方法 :38例HIE组和12例对照组均于生后 48h内抽取股静脉血 ,同时对HIE组做腰穿抽取脑脊液 ,测定胆红素进行对比分析。结果 :HIE组患儿血清总胆红素为 10 7.80± 5 1.74μmol/L ,脑脊液胆红素为 9.84± 3.83μmol/L ;血清胆红素和脑脊液胆红素随着HIE程度的加重而增高 ;对照组血清胆红素与轻度HIE比较无显著性差异 ,但与中、重度HIE有显著性差异。结论 :HIE患儿血清胆红素和脑脊液胆红素较正常新生儿明显增高 ,因此治疗HIE应积极治疗高胆红素血症 ,以减少后遗症的发生