鸟氨酸-氨甲酰转移酶缺陷症1例

患儿女 ,3岁 7个月 ,因呕吐 1周伴呕血 1d于 2 0 0 2年7月 2 2日收入北京儿童医院。患儿出生后易呕吐 ,频繁时1～ 2d 1次 ,轻时 1～ 2个月 1次 ,每次症状持续 1周左右可自行缓解 ,均为非喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物。入院前2 0个月 ,曾因呕吐、抽搐、嗜睡被当地医院诊断为高氨血症 ,给予精氨酸注射治疗后好转。本患儿为第 1胎 ,孕 7个月时因前置胎盘行剖宫产 ,出生体重 2 10 0 g ,出生后无窒息 ,新生儿期体健。体格发育与同龄儿相仿 ,智力发育稍落后于同龄儿。父亲体健 ,母亲劳累后易头晕 ,有多睡史。非近亲婚配。入院查体 :血压 11 7/ 7 …     

使用免疫球蛋白、糖皮质激素和肝素能否使脓毒性休克患儿受益

1 病例 患儿,女,11个月3 d,因"呕吐、腹泻、咳嗽2 d,昏迷1 d,抽搐2次"入四川大学华西第二医院(我院). 入院2 d前患儿出现呕吐、腹泻和咳嗽,呕吐频繁,呈非喷射性,为胃内容物;大便呈黄色水样便,有黏液,无脓血,每日7～8次,量多;不伴发热、呕血、便血;口服药物治疗(具体不详),效果不佳,尿量减少.1 d前患儿出现发热、昏迷,体温最高39℃,当地医院予以补液对症治疗.半天前患儿出现抽搐,面色发绀,四肢强直抽动,持续约30 min后缓解,遂转入我院,转院途中再次抽搐,持续约40 min,静脉推注地西泮3 mg后缓解.     

先天性肾病综合征并复合畸形1例

患儿 ,女 ,2个月 ,因腹胀 8d就诊。病程中无发热、咳嗽、呼吸困难等 ,偶伴吐奶。查体 :体温 3 7.5℃ ,神清 ,精神差 ,皮肤黏膜无黄染 ,面色无青紫 ,前囟平软 ,双眼睑水肿 ,头后仰 ,角弓反张 ,呼吸促 ,约 40～ 50次 /min ,双肺呼吸音清 ,心率 12 6次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及     

积水型无脑畸形1例

患儿 ,男 ,5个月 ,因头大畸形、前囟隆起 3个月 ,加重伴哭闹不安、呕吐 1周入院。系第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产。出生时无窒息抢救史 ,头颅大小正常 ,2个月后进行性增大 ,无抽搐发作。 1周前患儿出现哭闹不安 ,喷射性呕吐 3～ 4次 /d。母亲妊娠早期、中期曾患感冒 ,无服药物史。     

低血容量性休克的水电解质检测特点与急救处理

1　病例患儿 ,女 ,5个月 ,因腹泻 12d ,无尿 6h ,抽搐 1次于2 0 0 3年 12月 2 1日 3时 4 0分抱送入院。患儿于 12d前无明显诱因出现腹泻 ,初为黄糊状 ,3～ 4次 /d ,偶有呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ,伴低热。于当地诊所和某医院治疗 ,病情有所缓解 ,腹泻减少 ,呕吐停止。 3d前腹泻加重 ,每天10余次 ,水样便 ,量多 ,含白色黏胨 ,高热 ,体温最高达 4 1℃ ,哭吵不安、气促 ,伴呕吐 ,3～ 5次 /d ,纳差 ,尿量少。入院当天上午 11时左右抽搐 1次 ,表现为四肢抽动 ,予止痉、补钙治疗 ,持续约 1min左右停止。抽后患儿嗜睡 ,精神差 ,因病情危重转入我…     

1,2-二氯乙烷、环己酮中毒抢救成功一例

患儿 男,1岁5个月,因误服“u—pvc黏胶剂”后无屎3d入院。患儿误服u-pvc黏胶剂（成分为环已酮和1,2-二氯乙烷）后出现呕吐,共呕吐4d。最初3d每日呕吐10余次．呈喷射性．呕吐物为胃内容物;第4天呕吐2次,为咖啡样物。患儿误服后第2天出现无尿,于当地医院对症治疗．仍无尿。转至我院时患儿已连续3d无尿。查体：体温36.2℃,脉搏140次／min．呼吸24次／min,     

直接抗人球蛋白试验阴性的Evans综合征1例

<正>患儿女,4岁10个月,因皮疹3 d,呕血、酱油色尿1 d,门诊以急性血小板减少性紫癜并急性失血性贫血收入院。入院前1周有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。3 d前颈部出现红色点状皮疹,渐漫延至全身。入院前1 d呕吐暗红色血性液体3次,量不多,排酱油色尿2～3次,无发热。入院时查体:体     

牛奶蛋白过敏症合并中毒性菌痢一例

患儿,男,5个月,因“发热2d,腹泻、呕吐1d”急诊入院。患儿2d前无明显诱因出现发热（T38．5～39．0oC）,病初在家中口服“小儿氨酚黄那敏”治疗,病情无好转,1d前伴发腹泻、呕吐,粪便初为黄色稀糊样,含不消化奶瓣,后渐为黏液脓血便,量少,便次频繁（脓血便10余次／d）,呕吐非喷射性,喂奶即吐。患儿系第1胎第1产,足月顺产,生后母乳喂养,近1周母乳不足,添加奶粉,新生儿期体健。     

婴儿良性阵发性斜颈伴听力功能减退一例

患儿：女，2岁2个月。因斜颈反复交替发生18月，听力减退1月就诊。患儿生后8个月时无明显诱因下家长发现其颈向右斜，头往左偏。当时无呕吐及嗜睡，较平日烦躁，持续5d自行缓解。生后10个月时再次发生。但此次颈向左斜，头往右偏，持续3d后自行缓解，此后每隔2～3月发作1次，斜颈从一侧交替发生到另一侧，尤以季节交替时发生稍频繁，至就诊时已发生5次。此次发作时发现其听觉迟钝。足月剖宫产娩出，生时Apgar评分10分，孕期及家族史无特殊，现体重等同于同龄儿。     

腹泻为首发症状的Bartter综合征二例

患儿　女 ,4个月。因腹泻 2个月 ,发热、咳嗽、呕吐 3d入院。 2个月前患儿无明显原因出现腹泻 ,每日 10余次 ,粘液便 ,含水多 ,一直在院外行抗炎止泻对症治疗 ,病情无好转。近 3d出现发热T 37～ 38℃ ,伴咳嗽 ,呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,平均 5～ 6次 d ,非喷射状。尿量少。查体 :重度脱水貌 ,精神萎靡 ,发育营养差。皮肤弹性差 ,面色苍白 ,唇干 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及干音。心音无异常。腹部凹陷 ,肝脾无肿大。血钾 1 4 5mmol L ,钠 10 8mmol L ,氯 5 5mmol L ,钙 2 1mmol L ,CO2 CP4 1mmol L。大便镜检阴性 ,大便培养阴性。入院…