健康教育对血液净化人工血管动静脉内瘘患者遵医行为的影响

目的 探讨有计划地实施个性化的健康教育对血液净化患者人工血管动静脉内瘘自我维护效果的影响.方法 选择60例应用人工血管动静脉内瘘作为血管通路的血液净化患者,按患者对人工血管动静脉内瘘维护的认知和配合程度分为:主动配合组31例,被动配合组21例和不配合组8例.比较3组患者中人工血管使用寿命的长短,通过分阶段有计划地实施个性化的健康教育,分析患者在健康教育前后人工血管动静脉内瘘自我维护知识掌握程度和患者遵医行为的改变.结果 主动配合组患者的血管使用时间显著长于其他2组.3组患者在健康教育实施前后内瘘自我维护知识掌握和遵医行为均有提高,人工血管动静脉内瘘的通畅率2组间比较差异有统计学意义.结论 科学个性化的健康教育,可提高患者居家的遵医行为,减少人工血管动静脉内瘘并发症发生,延长人工血管动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液净化患者的生存质量,减轻家庭及社会的负担.     

授权管理对血液净化患者自体动静脉內瘘自我维护的影响

目的:探讨授权管理对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的影响。方法:将血液净化中心护理人员分为5个管理小组,分别为科研组、动静脉内瘘组、护理文件组、消毒隔离组、技术操作组,对其适当授权,以动静脉内瘘组为例,选择在本科室进行维持性血液透析(HD)患者动静脉内瘘各150例,比较授权管理前后患者对护士的满意度及自身护理能力。结果:实行授权后HD患者对护士满意度、內瘘自我护理能力、内瘘知识知晓、治疗依从性高于授权前(P0.05)。结论:适度的授权管理能激发护理人员的潜力,提高HD患者內瘘自我护理能力,延长自体动静脉內瘘的使用寿命,增强团队合作意识,全面提高护理质量。     

动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2019年1月—12月本院血液净化中心收治的100例首次建立自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各50例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上应用自行设计的自体动静脉内瘘维...     

情景模拟联合回授法健康教育对老年透析患者内瘘自我维护的影响

目的:探讨情景模拟联合回授法健康教育在老年透析患者自体动静脉内瘘自我维护中的作用。方法:将2020年2月至2020年4月广东省开平市中心医院肾内科血液净化中心符合研究要求的80例维持性血液透析(MHD)患者按随机、双盲原则均分为对照组和干预组各40例,分别实施传统方法和情景模拟联合回授法健康教育。比较两组干预12月后的宣教效果、护理满意度和内瘘并发症发生率。结果:与对照组比较,干预组干预后的动静脉内瘘知识评分、内瘘自我护理能力量表评分、健康教育满意度均明显提高,而内瘘并发症的发生率则明显减少,P均<0.05。结论:情景模拟联合回授法健康教育不仅可提高老年MHD患者的内瘘知识水平,提高内瘘自我护理能力,有效降低内瘘并发症的发生率,且可提高护理满意度,建议推广应用。     

应用根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理的效果研究

目的 探讨根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理中的应用效果。方法 选取北京市某三级甲等医院血液净化中心2020年3月至2022年3月180例血液透析患者为研究对象,其中2020年3月至2021年2月血液透析患者实施常规护理为对照组;2021年3月至2022年3月血液透析患者为干预组采用根因分析法分析自体动静脉内瘘不良事件发生的原因,通过优化管理措施、设计动静脉内瘘警示环对自体动静脉内瘘患者进行管理。结果 干预组患者动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.01),自体动静脉内瘘护理能力高于对照组(P<0.01)。结论 应用根因分析法制订管理措施有效降低了自体动静脉内瘘患者并发症,提高了患者静脉内瘘自我护理能力。     

责任包干制整体护理模式在血液透析病人动静脉内瘘管理中的应用

[目的]探讨责任包干制整体护理模式在血液净化中心透析病人动静脉内瘘管理的应用效果。[方法]回顾性分析60例血液透析病人的相关资料,按不同护理模式分成观察组和对照组各30例,观察组病人实施责任包干制整体护理模式,对照组病人实施小组负责制护理模式,比较两组病人内瘘相关知识知晓率、动静脉内瘘穿刺成功率、动脉瘤发生率、内瘘阻塞率。[结果]观察组病人相关知识知晓率86.7%,内瘘穿刺成功率99.5%,动脉瘤发生率10.0%,内瘘阻塞率3.3%;对照组病人或家属内瘘相关知识知晓率40.0%,内瘘穿刺成功率88.6%,动脉瘤发生率50.3%,内瘘阻塞率20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]血液净化中心实施责任包干制的整体护理模式能提高病人内瘘相关知识知晓率,提高护士对动静脉内瘘穿刺成功率,有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,延长使用时间,对动静脉内瘘的管理起到积极的作用。     

自我效能理论在动-静脉内瘘术后患者健康教育中的应用

目的:探讨自我效能理论在动-静脉内瘘术后患者健康教育中的应用。方法:将2011年3月~2013年11月在我院肾内科住院的动-静脉内瘘术后患者61例随机分为试验组31例和对照组30例,对照组按常规方法进行健康教育,试验组应用自我效能理论进行干预。干预后1周采用自行设计的"动-静脉内瘘术后患者自我护理能力调查表"调查两组患者的自我护理能力。结果:试验组患者的动-静脉内瘘术后自我护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:自我效能理论可增强动-静脉内瘘术后患者的自我效能感,有利于提高自我护理效果,促进动-静脉内瘘的成熟,延长内瘘的使用寿命。     

自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理

目的:探讨自体动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用及护理措施.方法:观察82例采用自体动静脉内瘘长期血液透析的患者,针对内瘘情况进行护理.结果:9例内瘘血栓形成,6例形成假性动脉瘤,4例血流量不足.结论:应加强自体动静脉内瘘护理知识的宣教,精心护理患者的血管通路,从而延长内瘘的使用寿命.     

格林模式指导下的健康宣教在糖尿病肾病血液净化患者动静脉内瘘管理中的应用

目的探究格林模式指导下的健康宣教在糖尿病肾病血液净化患者动静脉内瘘管理中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月连云港市中医院血液净化室接受血液净化治疗的70例糖尿病肾病患者作为研究对象, 根据随机数字表法将其分为对照组及研究组, 每组35例, 对照组行常规健康宣教, 研究组行格林模式指导下健康宣教, 对比两组患者术后次日、干预1月时自我管理能力、主动配合监测动静脉内瘘情况及并发症发生情况。结果本研究共纳入70例患者, 对照组有1例患者因问卷填写有误剔除, 研究组有1例患者因失访剔除, 最终68例患者完成研究。术后次日, 两组患者中文版血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF)各维度评分及总评分对比无显著差异(P>0.05);干预1月时, 两组患者ASBHD-AVF量表各维度评分及总评分均有提升(P<0.05), 研究组高于对照组(P<0.05)。研究组出血、感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论格林模式指导下健康宣教可有效提升糖尿病肾病血液净化动静脉内瘘患者自我管理能力, 提升主动配合监测动静脉内瘘维护管理, 降低动静脉...     

精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果

目的:分析精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果.方法:选取2017年1月—2017年12月医院收治的294例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为对照组;选取2018年1月—2018年12月收治的329例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为观察组.对照组实施常规内瘘护理,观察组实施精准化护理,比较实施不同护理措施的两组血液透析病人自体动静脉内瘘并发症(包括内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿、动脉瘤形成)发生率及病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度.结果:观察组血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿及动脉瘤形成的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:精准化护理的临床实施能有效减少血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生,延长病人自体动静脉内瘘的穿刺长度,充分利用病人的血管资源,延长自体动静脉内瘘的使用寿命,为血液透析治疗提供有效的通路,同时提高了血液透析病人对内瘘使用的满意度,有利于发展和谐的护患关系.     

维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施及其效果

目的探讨维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的实施方法及其效果。方法便利抽样法选择2010年1月至2011年6月在第三军医大学大坪医院肾内科血液净化中心住院的47例患者为对照组,同法选择2011年6月至2012年12月住院的65例患者为观察组,对照组患者实施常规健康教育,而观察组患者实施内瘘护理专项健康教育,比较两组患者在1年内并发症的发生率。结果观察组患者血栓形成和内瘘动脉瘤形成率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对维持性血液透析患者实施内瘘护理专项健康教育可降低相关并发症的发生率,值得临床推广。     

循证护理对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

目的讨论循证护理对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法将2012年7月~2015年7月进行维持性透析的117名患者随机分为实验组和对照组,实验组依据循证护理的要求全面准确评估护理问题,系统分析问题发生原因,制定护理干预措施并实施;对照组只进行常规护理。比较两组患者内瘘并发症的发生率。结果实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理明显减少了维持性血透患者动静脉内瘘的并发症,延长了内瘘的使用时间。     

居家护理对血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨居家护理对血液透析患者生活质量的影响.方法 将80例血液透析患者随机分为对照组及实验组,每组40例.对照组在患者透析时给予常规的护理及指导,实验组除在患者透析时给予常规的护理及指导外,还实施居家护理,包括定期电话了解和上门随访,给予提供导管的护理、动静脉内瘘的自我监测及保护、如何控制水份的摄入、合适的运动疗法及自我护理方法等.结果 两组患者干预前的操作技术、用药依从性、饮食与水盐限制、疾病监测和并发症的管理等评分比较差异无统计学意义.实验组实施居家护理后血液透析病人的操作技术、用药依从性、饮食与水盐限制、疾病监测和并发症的管理等评分高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施居家护理能改善血液透析患者的机能状态,提高患者的生活质量,同时可以减轻家属的经济负担,节约医疗服务资源,为今后医院管理服务提供方向.     

喜疗妥软膏联合远红外线照护对血液透析患者自体动静脉内瘘功能影响的研究

目的探讨喜疗妥软膏联合远红外线照护对血液透析的患者自体动静脉内瘘功能的影响。方法将180例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采用局部喜疗妥软膏外涂,观察组采用局部喜疗妥外涂联合远红外线照护。比较两组患者治疗3个月后血管情况。结果观察组患者治疗3个月后,在改善内瘘血管弹性、提高血液透析患者自体动静脉内瘘透析时的血流量等方面均优于对照组,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论血液透析患者自体动静脉内瘘护理,局部用喜疗妥外涂联合远红外线照护,效果优于局部单纯用喜疗妥外涂。     

分阶段延续性护理对血液透析动静脉内瘘患者自护能力的影响

目的 探究分阶段延续性护理对血液透析动静脉内瘘患者自护能力的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的210例血液透析动静脉内瘘患者作为研究对象,遵循随机数字法将其分为参照组(n=105)和研究组(n=105).参照组开展常规护理,研究组开展分阶段延续性护理.比较两组患者的自护能力、自我管理行为、生活质...     

护联体内血液透析通路标准护理流程的建立及实践

目的 探讨护联体内血液透析通路标准护理流程对维持性血液透析（maintained hemodialysis,MHD）患者动静脉内瘘的实施效果。方法 2020年5月—2021年5月,以江苏省某三级甲等医院护联体内10所基层血液透析中心为试点,采用随机数字表法选取5所血液透析中心作为试验组,其余5所作为对照组。试验组实施构建的血液透析通路标准护理流程,对动静脉内瘘进行建立、评估、监测、维护等一体化的规范护理。对照组实施常规动静脉内瘘护理。比较实施前和实施后3、6、12个月,两组患者透析充分性、动静脉内瘘并发症发生情况和自体动静脉内瘘自我管理水平等指标。结果 试验组143例,对照组155例完成研究。实施后的3、6、12个月,试验组的尿素清除指数高于对照组（P<0.05）;实施后的6、12个月,试验组的血流量、尿素下降率和自体动静脉内瘘自我管理水平高于对照组（P<0.05）;实施后的12个月,试验组的血肿和狭窄发生率低于对照组（P<0.05）。结论 护联体内血液透析通路标准护理流程的建立,有效提高了MHD患者的透析充分性,提升了患者动静脉内瘘自我管理水平,并减少了动静脉内瘘并发症发生情况。     

便携式肢体固定装置在经动静脉内瘘血液透析患者中的应用效果

目的 探讨便携式肢体固定装置在经动静脉内瘘血液透析患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年10月在血液净化中心使用动静脉内瘘行血液透析的患者82例,按照随机数字法将其分为2组。对照组动静脉内瘘穿刺成功后用胶布固定进行常规护理,观察组动静脉内瘘穿刺成功后采用自制的便携式肢体固定装置固定患者穿刺侧腕部尺骨隆凸上方直至血液透析结束解除。就对照组21930次和观察组22140次穿刺治疗中血肿、穿刺针滑出发生率进行对比观察,并对两组患者满意度进行比较。结果 观察组的血肿发生率和穿刺针滑出发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。观察组总满意率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用便携式肢体固定装置能够明显减少经动静脉内瘘血液透析患者治疗中血肿和穿刺针滑出的发生,缓解患者治疗中的压力,患者对护理工作满意度增加,提升了血液透析护理质量。     

护士责任包干制对血液透析患者动静脉内瘘急慢性并发症发生率的影响

目的:观察护士责任包干制对血液透析患者内瘘急慢性并发症发生率的影响.方法:将88例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各44例,观察组实施护士责任包干制,对照组患者接受常规护理,比较两组患者内瘘急慢性并发症发生率.结果:观察组患者内瘘急慢性并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:护士责任包干制能减少内瘘急慢性并发症的发生率,护患关系更加融洽.     

上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用研究

目的 评价上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用效果。 方法 选取2021年10月—12月于山东省某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者77例,按随机数字表分为试验组38例和对照组39例,试验组在常规护理的基础上进行上肢康复操训练,对照组只接受常规护理。分别比较干预前和干预3个月后两组的双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径。 结果 试验组36例、对照组38例完成研究。干预前两组双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组与对照组比较,内瘘侧握力（t=-2.350,P=0.022）、非内瘘侧握力（t=-3.693,P<0.001）,内瘘侧肩关节外展（t=-2.468,P=0.016）、外旋（t=-5.167,P<0.001）、内旋（t=-2.059,P=0.043）,动静脉内瘘血流量（t=-2.020,P=0.047）、非内瘘侧头静脉直径（t=-5.229,P<0.001）均增加,差异具有统计学意义。 结论 上肢康复操训练有助于改善维持性血液透析患者的上肢功能及维护动静脉内瘘。     

分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用

目的:探讨分阶段护理干预在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用效果。方法:将106例血液透析动静脉内瘘成形术患者随机分为干预组52例和对照组54例,干预组实施分阶段护理干预,对照组进行常规护理。均随访3个月,比较两组患者满意度、健康教育效果、内瘘成熟率及时间、自护行为能力及术后并发症的发生情况。结果:干预组患者满意度、健康教育效果、内瘘成熟率及自护行为能力均高于对照组(P<0.05),内瘘成熟时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:分阶段护理干预可提高血液透析动静脉内瘘成形术患者满意度、健康教育效果、自护行为能力和内瘘成熟率,并有效减少内瘘成熟时间及术后并发症发生。