67例老年患者冠状动脉造影病变程度与脏器病变相关性临床分析

目的 通过分析70岁以上老年患者67例冠状动脉造影情况与脏器病变,了解脏器病麦与冠状动脉病变的关系.方法 对7年间我院67例70岁以上患者冠状动脉造影情况进行回顾性分析.讨论冠状动脉病交与脏器病变的关系.结果 本研究结果显示,冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄个数越多,病变脏器个数越多;冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄程度越重,病变脏器个数越多.结论 70岁以上老年人冠状动脉病变与多脏器病变呈正相关.     

代谢综合征患者冠状动脉病变特点的病例对照研究

目的探讨代谢综合征（MS）对患者冠状动脉的影响及其与心功能的关系。方法选择142例冠心病患者列入研究，其中46例合并MS，为病例组，其余96例为对照组。所有患者进行冠状动脉造影并对冠状血管进行损害程度评分，心脏彩超检查了解心功能，检测空腹血糖、餐后2h血糖、高密度脂蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白、血压、体重指数。结果MS组冠状动脉造影评分高于非MS组（P〈0．05），小血管病变多于非MS组（P〈0．05），心脏射血分数低于非MS组（P〈0．05）。结论合并代谢综合征的冠心病患者中冠脉发生多支血管病变、小血管病变的可能性明显增大，而病变累及范围越大，血管病变越严重，其心功能损害也越大。     

冠心病合并Ⅱ型糖尿病的冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点。方法 对冠心病合并Ⅱ型糖尿病和不合并糖尿病患者的临床表现及冠状动脉造影资料进行对比分析。结果 合并糖尿病组血管病变支数明显大于非糖尿病组，弥漫性病变血管比例明显高于非糖尿病组，合并糖尿病组人院时心功能显著差于非糖尿病组。结论 冠心病合并糖尿病时，冠脉病变更加严重而弥漫，心功能差。     

老年冠心病冠状动脉造影临床探讨

目的探讨老年冠心病冠状动脉造影的临床特点。方法回顾分析72例患者的临床资料。结果老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主;中青年组以单支病变为主;老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者冠状动脉病变广泛而严重,心功能较差,积极干预高血压、糖尿病、高血脂等危险因素尤为重要。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系的探讨

目的 探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 冠状动脉造影住院患者209例,经造影确诊冠心病164例(占78.5%),排除冠心病患者45例(占21.5%).冠状动脉病变程度以冠状动脉病变的支数表示,分为正常对照组、冠状动脉单支血管病变组、冠状动脉多支血管病变组.所有研究对象检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂.结果 冠状动脉多支血管病变组HbA1c水平(6.65±1.44)%,冠状动脉单支病变组(6.18±1.16)%,冠脉造影正常组HbA1c水平(6.06±1.05)%.冠脉多支血管病变组HbA1c水平较单支病变组及正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),冠脉单支病变组HbA1c与冠脉造影正常组比较无显著差异.结论 血清HbA1c水平对判断冠状动脉病变程度有一定的价值.     

冠心病合并与非合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的 了解2型糖尿病合并冠心病与非糖尿病冠心病患者冠状动脉病变的特点.方法 对64例2型糖尿病合并冠心病患者与122例非糖尿病冠心病患者行冠状动脉造影并将结果进行分析比较.结果 两组病变血管数目、平均病变血管支数、弥漫性方面差异有统计学意义(P＜0.005,P＜0.001,P＜0.01),而且两组在冠状动脉病变总计分间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者病变血管数目较多,血管病变弥漫.     

冠心病合并糖尿病患者的危险因素与冠状动脉病变特点的分析

目的对冠心病合并糖尿病和无糖尿病冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点作对比研究。方法经冠状动脉造影诊断冠心病(CAD)合并糖尿病68例(DM组),无糖尿病的冠心病患者70例(非DM组),比较两组患者冠心病的危险因素与冠状动脉病变和左室射血分数情况。结果冠心病合并糖尿病患者在危险因素方面血脂及血压异常者明显多于对照组(p<0.05);冠状动脉及左室造影显示冠心病合并糖尿病患者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多,左室射血分数低,均明显重于对照组(p<0.05)。结论合并糖尿病与无糖尿病的冠心病患者比较,合并糖尿病的患者有血脂及血压异常的危险因素者明显多于对照组;冠状动脉及左室造影显示合并糖尿病的冠心病患者冠脉病变程度严重、弥漫、心功能差。     

CT血管成像对冠状动脉急性闭塞的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像（CTA）检查对急性心肌梗死恢复期患者冠状动脉病变的诊断价值.方法 选取126例未行急诊PCI的急性心肌梗死恢复期患者,分别行冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为金标准,评价冠状动脉CTA对急性心肌梗死病变部位及病变部位以远血管情况的诊断价值.结果 冠状动脉CTA诊断急性心肌梗死血管再通的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.89％、93.85％、92.98％、88.41％,对前降支的诊断能力最强.CTA对梗死相关病变以远血管情况与冠状动脉造影结果相关（r=0.8123,P＜0.01）,且与梗死相关动脉是否再通无关（x2=0.0086,P＞0.05）.结论 冠状动脉CTA能够准确诊断急性心肌梗死动脉再通,初步评价梗死相关病变以远相关血管情况.     

冠心病慢性闭塞病变的介入治疗观察

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对慢性闭塞病变(CTO)患者的心功能及心绞痛的改善作用。方法 82例经冠状动脉造影证实为慢性闭塞病变,其中男57例,女25例,平均年龄(67.3±11.6)岁。行PCI治疗使再血管化,治疗前和治疗后1年进行临床、心电图、超声心动图、脑钠肽(BNP)等检查,评价患者心功能和心肌缺血的变化。结果与术前相比,PCI术后患者心绞痛发作频率、心电图各导联ST段变化总和、射血分数、CCS及NHYA分级明显改善。结论 PCI可以改善慢性闭塞病变患者的心绞痛发作及心功能,提高生活质量。     

2型糖尿病患者冠状动脉病变的特点

目的通过冠状动脉造影方法评估2型糖尿病患者的冠状动脉病变状况.方法经冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄的313例冠心病患者,根据有无糖尿病(DM)分为冠心病(CHD)组和DM组,观察各组冠状动脉病变状况的特点.结果两组在年龄及血管病变的分布上无明显差异;DM组女性所占比例高于CHD组;DM组比CHD组血压更高、高脂血症发生率;DM组冠状动脉左主干或多支血管病变发生率、重度狭窄及完全闭塞的发生率均高于CHD组.结论DM合并冠心病患者冠状动脉多支病变及完全闭塞的发生率高,糖尿病可促进冠状动脉病变的发生和发展,是CHD的重要危险因素.     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病6例

冠状动脉旁路移植术（CABG），又称冠状动脉搭桥术，是治疗复杂多支病变和危重冠心病最常用的方法〔１〕。自２００００９～１２我们为６例患者施行冠状动脉旁路移植手术，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料全组男５例，女１例。年龄３８～７３岁，平均５６．７岁。术前均有心绞痛发作史，其中不稳定型心绞痛５例心肌梗塞４例，高血压３例。有吸烟史４例，无糖尿病史，例曾行冠状动脉经皮扩张术（PTCA）并在左前降支放置内支架。心功能Ⅱ级２例，心功能Ⅲ级３例，心功能Ⅳ级１例。支血管病变１例，４支血管病变５例。术前左室射…     

糖调节受损对冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的 评价糖调节受损患者对冠心病患者冠状动脉血管病变的影响.方法 对2004年1月至2010年1月在我科就诊并且行冠状动脉造影诊断为冠心病的488例患者行糖耐量试验,根据血糖水平分为空腹血糖受损组104例、糖耐量减低组87例、糖尿病组174例、糖代谢正常组123例进行统计学分析.并用Logistic回归方法对糖调节受损患者对冠心病冠状动脉血管病变情况的影响进行分析.结果 空腹血糖受损组、糖耐量减低组、糖尿病组、糖代谢正常组平均弥漫病变血管支数分别为1.36、1.47、1.52、0.70,与糖代谢正常组比较,其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠状动脉病变的独立危险因子(P＜0.05).结论 糖调节受损时冠状动脉已发生冠状动脉血管病变,病变呈弥漫性.     

12导联动态心电图ST段正常的冠心病患者冠状动脉造影特点

目的：探讨12导联动态心电图（DCG）t常的冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法：对139例DCG正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果：冠状动脉造影显示，单支血管病变27例，占19．4％；2支血管病变66例，占47．5％；3支血管病变46例，占33．1％；2-3支血管病变合计112例，占80．6％。结论：冠心病单支血管病变患者DCG正常与冠状动脉病变血管狭窄程度有关；2-3支血管病变与血管狭窄部位相互对应有关。对有心前区不适的患者，应根据病史、心前区不适发作特点等作出初步判断，必要时行冠状动脉造影检查。     

自体骨髓单个核细胞经桥血管内移植治疗缺血性心脏病的可行性研究

目的:探讨冠状动脉旁路移植手术中自体骨髓单个核细胞经桥血管进行细胞移植的可行性及安全性.方法:选择冠状动脉旁路移植手术患者10例,既往有陈旧性心肌梗死,需要进行冠状动脉旁路移植手术,左心室射血分数(LVEF)≤40%,通过超声心动图、心脏MRI等检查进行心功能评价.患者进行手术同时抽取骨髓血提取单个核细胞,在桥血管远端吻合完成后,分别将单个核细胞经桥血管注射到静止的心肌组织内.术后通过超声心动图、心脏MRI等检查评价心功能.结果:所有患者术后均顺利康复.术中采集骨髓血45～60 mL,分离骨髓单个核细胞(2.8～7.1)×107,连续超声心动图检查发现LVEF术后1周明显升高,术后3个月显著升高,心脏MRI检查发现左心室明显缩小.术中及术后均未见与骨髓血采集以及细胞经冠状动脉桥血管内移植相关的并发症.结论:作为缺血性心脏病的一种辅助性治疗手段,骨髓单个核细胞通过桥血管进行心肌内移植是安全可行的.     

自体骨髓单个核细胞经桥血管内移植治疗缺血性心脏病的可行性研究

目的:探讨冠状动脉旁路移植手术中自体骨髓单个核细胞经桥血管进行细胞移植的可行性及安全性.方法:选择冠状动脉旁路移植手术患者10例,既往有陈旧性心肌梗死,需要进行冠状动脉旁路移植手术,左心室射血分数(LVEF)≤40%,通过超声心动图、心脏MRI等检查进行心功能评价.患者进行手术同时抽取骨髓血提取单个核细胞,在桥血管远端吻合完成后,分别将单个核细胞经桥血管注射到静止的心肌组织内.术后通过超声心动图、心脏MRI等检查评价心功能.结果:所有患者术后均顺利康复.术中采集骨髓血45～60 mL,分离骨髓单个核细胞(2.8～7.1)×107,连续超声心动图检查发现LVEF术后1周明显升高,术后3个月显著升高,心脏MRI检查发现左心室明显缩小.术中及术后均未见与骨髓血采集以及细胞经冠状动脉桥血管内移植相关的并发症.结论:作为缺血性心脏病的一种辅助性治疗手段,骨髓单个核细胞通过桥血管进行心肌内移植是安全可行的.     

早发冠心病心肌梗死患者冠脉病变特点的分析

目的通过回顾性分析早发冠心病患者、非早发冠心病患者的冠状动脉病变特点,指导治疗。方法检索河南省焦作市人民医院心内科于2009年1月至2011年6月行冠状动脉造影且病历资料完备的病例,分为两组:早发冠心病组93例,非早发冠心病组98例。采用Gensini积分系统计算总积分以总积分表示冠状动脉病变严重程度。结果早发冠心病的冠脉造影特点:以单支血管病变为主(59.1%),血管病变累及左回旋支及右冠状动脉较少(P<0.05);非早发冠心病组患者冠脉病变程度较早发冠心病组患者严重(P<0.05)。结论早发冠心病患者病变血管以单支为主,且病变累及左回旋支及右冠状动脉所占比例较少,冠状动脉的病变程度较轻。     

静脉滴注天麻素注射液致输液反应1例并文献复习

<正>1临床资料患者男性,74岁,既往有缺血性心肌病史10余年,反复因心功能不全入院治疗,曾于2012年行冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,累及前降支、回旋支及右冠状动脉,因冠状动脉血管病变较重,未能行支架置入术,患者选择药物保守治疗,病情稳定期心功能Ⅲ级。因食欲不振、头晕、恶心1周于2014年5月15日再次入院治疗。入院后完善辅助检查,肌钙蛋白、脑钠肽于正常范围,电解质血钾、钠、氯偏低,肾功能、血常规均于正常范围,心电图示频发室性早搏。给予改     

17例中青年急性心肌梗死的临床分析

目的探讨中青年急性心肌梗死的病因特点,找出病因和最佳治疗方法。方法针对我院2011年2月至2012年2月住院的17例49岁以下急性心肌梗死患者与20例50岁以下患者进行对比分析。结果中青年急性心肌梗死以男性为主,血管冠状动脉造影10例,其中冠状动脉痉挛(CAS)5例,12例冠脉血管病变,本组有90%明确冠心病危险因素,病死率低,预后相对良好。结论大量吸烟是重要的危险因素,中青年患者心功能不全发生较少,冠脉血管以单支病变为主,再灌注治疗对降低病死率和改善预后十分重要。     

冠状动脉旁路移植术后桥血管闭塞致心绞痛复发患者行自体冠状动脉介入治疗观察

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后因桥血管闭塞致心绞痛复发的冠心病患者行自体冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效.方法 对10例实施介入治疗的CABG术后因桥血管闭塞致心绞痛复发患者的临床资料、造影结果、介入治疗结果进行回顾性分析.结果 10例桥血管闭塞的CABG术后患者接受了PCI治疗,其中9例患者为慢性完全闭塞病变(CTO),1例患者为左主干病变.10例患者均成功完成自体冠状动脉血运重建,术后均无心绞痛复发.结论 自体冠状动脉病变行PCI治疗CABG术后心绞痛复发是可行的、安全有效的.     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性。方法80例冠心病患者,根据患者冠心病类型不同分为心绞痛组(40例)、急性非ST段抬高型心肌梗死组(20例)和急性ST段抬高型心肌梗死组(20例)。对所有患者进行血清同型半胱氨酸测定,比较三组患者血清同型半胱氨酸水平以及单支、2支和多支(≥3支)冠状动脉血管病变患者的血清同型半胱氨酸水平。结果心绞痛组血清同型半胱氨酸水平为(10.76±2.03)μmol/L,低于急性非ST段抬高型心肌梗死组的(12.80±3.69)μmol/L和急性ST段抬高型心肌梗死组的(15.76±4.13)μmol/L,且急性非ST段抬高型心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平低于急性ST段抬高型心肌梗死组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有患者中单支冠状动脉血管病变?例、2支冠状动脉血管病变?例、多支冠状动脉血管病变?例。单支冠状动脉血管病变患者血清同型半胱氨酸水平为(8.17±3.17)μmol/L,低于2支冠状动脉血管病变患者的(14.78±4.11)μmol/L和多支冠状动脉血管病变患者的(16.06±4.07)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。2支和多支冠状动脉血管病变患者血清同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者临床类型、冠状动脉血管病变严重程度与血清同型半胱氨酸水平均存在紧密联系,对于该病诊断、治疗及预后评估具有重要参考价值。