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1.
目的:探讨肝豆状核变性(Wilson disease,WD)的临床特点,旨在提高临床医生对本病的认识,减少误诊,早期诊断。方法:回顾性分析78例WD的家族性遗传特征,临床表现,实验室及特殊检查、首次误诊情况;结果:WD以累及肝、脑为主的多系统损害症状为其临床特征,儿童期多以肝脏损害为主起病,多为症状前期型,23.08%有明确的家族史;首次误诊率高达76.92%,尤其是以少见脏器损害为首发症状者甚。结论:重视对先证者的家族筛查工作,对幼儿期不明原因的肝酶异常者,儿童期或青少年期出现不明原因的锥体外系、精神症状者,高度警惕本病,可减少误诊,早期确诊。 相似文献
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目的分析儿童急性创伤性膈肌破裂临床误诊率较高的原因,提高早期诊断率;方法回顾性分析286例儿童胸、腹外伤临床病历,记录临床表现,首诊误诊率(误诊例数/总例数×100%)及术前误诊率等,并分析误诊原因;结果发现膈肌破裂14列,首诊误诊率71.43%,术前误诊率35.71%。结论常有严重的合并症,临床表现差异大等是误诊率较高的原因;降低误诊率要重视膈肌破裂的临床表现,早期行胸腹X线检查和术中注意膈肌的探查。 相似文献
3.
目的分析肺栓塞误诊原因,对高危人群力争早诊断早治疗。方法回顾性分析69例肺栓塞(Pulmonary embolsm,PE)的临床资料及误诊情况。结果由于肺栓塞发病症状的不典型和多样性,在69例肺栓塞患者中,外院误诊及本院入院首诊误诊达60例,误诊率占87%,结论肺栓塞的误诊率较高,应加强对肺栓塞的认识,对疑似肺栓塞症状患者,特别是高危人群应给予警惕,尽早行特异性检查,以提高确诊率和早期抢救成功率。 相似文献
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小儿肝豆状核变性51例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨肝豆状核变性的临床表现,以降低误诊率,提高生存率。方法:分析本院1988年 ̄1996年收治的51例病人的临床资料。结果:该病初诊时,误诊23例,误诊率达45.1%,随访病人中,7岁前确诊并治疗的7例,全部存活;10岁后确诊并治疗的5例,3例存活。结论:对该病认识不足是误诊主要原因,而早期诊断,及时治疗是改善预后的关键。 相似文献
6.
探讨肝豆状核变性的临床表现,以降低误诊率,提高生存率。方法:分析本院1988年~1996年收治的51例病人的临床资料。结果:该病初诊时,误诊23例,误诊率达45.l%,随访病人中,7岁前确诊并治疗的7例,全部存活;10岁后确诊并治疗的5例,3例存活。结论:对该病认识不足是误诊主要原因、而早期诊断,及时治疗是改善预后的关键。 相似文献
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原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤12例误诊误治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:提高对鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的认识和诊断水平。方法:回顾分析12例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床资料。结果:12例病人首次病理活检确诊4例,首次活检误诊率达66.67%。误诊原因:(1)对该病认识不足;(2)病理误诊;(3)活检取材不当;(4)检查不仔细。结论:鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤确诊主要靠病理,一次性病理确诊率不高,需结合临床及体征提高确诊率,对疑似患应多次活检,必要时应采用免疫组化进行确诊分型。 相似文献
8.
系统性红斑狼疮89例首发症状及误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状及早期误诊原因,以期提高早期确诊率。方法 对89例SLE患者首发症状及早期临床资料进行回顾性分析。结果 89例患者中有38例(42.7%)患者曾被误诊,其中有16例(18%)被误诊两种以上的疾病。误诊的疾病有类风湿性关节炎,风湿性关节炎,干燥综合症,肌炎,皮肌炎,混合性结缔组织病,Still病,血管炎;多形性红斑,日光性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性紫癜,药物过敏;肾病综合症,肾炎,肾孟肾炎,膀胱炎;肠梗阻,胰腺炎;上呼吸道感染,淋巴结炎,甲状腺功能减退,白细胞减少症,癫痫,结核等。结论 SLE患者临床表现错综复杂。首发症状无固定模式,医师对该病认识不足和思维局限等是构成SLE早期误诊的主要原因。提高对该病的认识,积极进行相关的检查,可减少早期误诊率。 相似文献
9.
目的:探讨腰椎布氏茵感染的磁共振表现、影像学特点,以提高该病的临床诊断和治疗水平。方法:本组确诊8例布氏病患者均行MRI检查,病灶全部位于腰椎,其中L4发病率最高,8例血清试管凝集法滴度均大于1:160。结果:6例入院前临床、X线、CT误诊为脊柱结核,误诊率62.5%;经MRI扫描误诊3例,误诊率32.5%;本组8例确诊后,在药物治疗基础上,2例采取手术病灶清除,病理符合布氏杆菌性腰椎感染细胞学表现。结论:腰椎布氏杆菌感染临床与MRI表现具有特征性表现,早期诊断,早期治疗对预后有较高价值。 相似文献
10.
目的:通过对23例布-加综合征患者的临床表现进行分析,提高其临床诊断率。方法:回顾性总结佑安医院2005年至2007年诊治的23例布-加综合征患者临床资料。结果:该组23例患者中首诊误诊为肝炎肝硬化者8例(34,8%),酒精性肝硬化3例(13%),隐源性肝硬化1例(4.3%),结核性腹膜炎1例(4.3%),首诊误诊率为56.5%,误诊时间最短为1月,最长6年。结论:布-加综合征临床表现复杂多样,误诊率高,应加强临床医生对本病的认识,提高和掌握诊断技术,降低误诊率。 相似文献
11.
目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点及误诊情况,以提高诊断率。方法回顾分析1996年至2010年收治的12例被误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果12例病例中误诊为冠心病、心力衰竭8例,误诊为脑梗塞并血管性痴呆2例,误诊为慢性肾病1例,误诊为贫血1例。结论甲减起病隐匿,初期临床表现不典型,发展至后期町累及机体多个系统,临床表现复杂多样,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊。 相似文献
12.
目的探讨脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点和误诊原因,提高对CVST诊治的认识。方法采用回顾性分析的方法对58例CVST患者的病因、临床表现、腰椎穿刺检查、影像学特征、误诊情况及治疗转归,结合文献进行分析。结果CVST在青壮年中发生率较高且女性居多,常见病因有妊娠和围产期、感染、严重脱水、脑外伤、凝血机制异常、口服避孕药、自身免疫性疾病、遗传性疾病及肿瘤等。临床表现复杂多样,以头痛为首发症状者居多占72.41%,其次为癫痫发作者占12.07%,其他局灶性神经功能缺损者占12.07%。腰椎穿刺检查多数病例压力升高占91.18%,脑脊液检查蛋白和白细胞轻度增高或正常。CT早期诊断CVST难度较大,44.00%表现正常,MRI和MRV相结合使CVST诊断敏感性增高,达到94.12%。误诊14例(24.14%),其中7例(12.07%)误诊为颅内感染,最多见,其次误诊为脑出血和脑梗死各2例(3.45%),误诊为颅内肿瘤、良性颅高压和神经性头痛各1例(1.72%)。经抗凝、降颅压等对症治疗,大部分患者好转。结论CVST临床表现多样,缺乏特异性,早期容易误诊和漏诊,肝素抗凝治疗为CVST的一线治疗,可改善预后。 相似文献
13.
沈雯 《昆明医科大学学报》2016,37(5)
[摘要]目的 分析肺栓塞患者的临床资料,总结肺栓塞的临床特征,以提高诊断率,改善预后.方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月在昆明医科大学第二附属医院住院治疗并确诊为肺栓塞的178例患者的临床资料,对相关危险因素、临床表现、客观检查资料、误诊以及预后等情况等进行分析.结果 患者有明显的肺栓塞相关基础疾病和危险因素,患者的临床症状、体征和心电图、血气分析等常规检测显示患者存在缺氧和心血管损伤,但是缺乏特异性;患者的初诊误诊率为48.88%,误诊为COPD 22例、肺炎18例和冠心病16例,老年患者误诊率为56.36%,中青年患者误诊率为36.80%,差异有统计学意义(P<0.05);CTPA可以准确的观察肺动脉栓塞后出现的肺血管充盈缺损,进而确诊肺栓塞,本组病例均通过CTPA而确诊;老年患者院内死亡11人,病死率10%,中青年患者院内死亡2人,病死率为2.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尽管患者肺栓塞相关的危险因素较多,但基础疾病多且复杂,症状、体征和常规检查的特异性较差,首诊误诊率高,患者预后差;CTPA检查对于诊断肺栓塞可靠,临床上应加强对存在肺栓塞风险患者的CTPA的检查,提高患者的诊断率,改善预后. 相似文献
14.
15.
恙虫病肺部合并症的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨恙虫病肺部合并症的临床特点。方法:对32例存在肺部合并症的恙虫病患者,通过症状和体征、X线胸片、胸部B超、血气分析、误诊情况等进行回顾性分析。结果:肺部合并症占同期恙虫病患者的39.02%(32/82),临床误诊为其他肺疾患占37.5%(12/32)。临床症状大多较轻,咳嗽咳痰22例(68.75%),有肺部罗音17例(53.12%)。X线胸片:肺部炎性渗出性病变占65.62%(21/32),肺间质炎性改变占34.38%(11/32),有胸膜病变12例(37.5%),B超胸腔积液10例(31.25%)。结论:恙虫病肺部合并症临床表现多样化,误诊率高,应引起重视。 相似文献
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107例青年大肠癌临床病理特征与预后 总被引:10,自引:1,他引:9
目的 :探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与预后。方法 :总结该院 1986年 5月~ 2 0 0 2年 5月间收治的30岁以下青年人大肠癌 10 7例 ,分析其临床特点、病理特征和生存率。结果 :10 7例青年人大肠癌中 ,平均病程 5 .5月 ,误诊 84例 ,占 78.5 % ,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见。Dukes分期 :C ,D期共 82例 ,占 76 .6 %。病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌、印戒细胞癌和恶性淋巴瘤多见 ,共 6 1例 ,占 5 7.0 %。 70 /10 7(6 5 .4 % )行根治性手术 ,5年随访生存 2 0 /70例 (2 8.6 % )。结论 :青年人大肠癌确诊晚 ,误诊率高 ,病理特征恶性程度高 ,预后差。如何早诊和早治是提高生存率的关键。 相似文献
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79例小儿尸检病例的临床与病理诊断对照分析 总被引:1,自引:0,他引:1
79例小儿尸检病例的临床与病理诊断作对照分析。结果显示:14例误诊、误诊率为17.72%;在28d,-5岁,-10岁和-14岁4个小儿年龄组中,新生儿组误诊率为29.63%,明显高于其他年龄组,且日龄越小误诊率越高;呼吸系统疾病是误诊的主要病种,占42.86%;而年长儿的2例误诊均结核病。提示对新生和疾病诊断时,要详细了解围生期情况,积极寻找原发病;结核病对儿童的致命威胁应引起民儿科医生的高度重视 相似文献
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目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析120例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,总结临床特点。结果在120例患者中,确诊76例,占63.3%;44例误诊,误诊率占36.7%,其中误诊为慢性肺心病伴高血压心脏病20例,单纯慢性肺心病心功能衰竭16例,其他8例。103例病情好转出院,17例死亡,好转率85.8%。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖,使病情更加复杂,病死率、漏误诊率高,故应提高认识,争取早期明确诊断,及时正确处治,才能提高治疗效果。 相似文献
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目的 探讨非霍奇金淋巴瘤误诊的原因,以期提高对本病的认识.方法 对80例误诊的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行分析,从发病情况、临床表现、影像学检查、病理组织学和免疫组化方面进行总结、统计.结果 80例误诊的非霍奇金淋巴瘤患者收住耳鼻喉科20例,普外科19例,消化内科8例,呼吸科5例,脑外3例,胸外3例,泌尿外2例,骨科1例,因肿块到门诊外科就诊4例,首次发病到血液科就诊的仅15例,占19%.结论 非霍奇金淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期易被误诊为其他常见病,多数确诊时已属Ⅲ、Ⅳ期. 相似文献
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