NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移

目的：观察NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移的疗效。方法：60例鼻咽癌骨转移患者随机分为单放组和放化综合组各30例,单放组针对骨转移疼痛最剧烈处照射,行局部小野照射或适当扩大照射野。对于多发性骨转移患者,则着重选择2—3个疼痛最明显的部位放疗,总剂量30—46Gy／3—4．5周。放化疗综合组化疗采用NP方案,长春瑞滨（NVB）25mg／m^2,d1、d3,顺铂（PDD）20mg／m^2,d1-d4,21天至28天为1个周期。在放疗前行第2周期化疗,在化疗间歇期开始放疗,放疗方法与单纯放疗组相同,所有患者均行4周期化疗。结果：近期疗效：单放组和综合治疗组有效率（CR＋PR）分别为83．3％（25／30）和80．0％（24／30）,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）,但是CR综合组（26．7％）高于放疗组（13．3％）。治疗后中位生存时间（MST）：单放组为5．3个月,综合组为7．6个月;1年生存率：单放组10．0％（3／30）,综合组23．3％（7／30）,差异有显著性（P〈0．05）。疼痛改善情况：单放组和综合治疗组疼痛缓解有效率分别为96．7％（29／30）和93．3％（28／30）,差异无显著性（P〉0．05）。结论：NP方案联合化疗加局部小野姑息性放疗对鼻咽癌骨转移是较好的治疗方法。     

羟基喜树碱合并放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的探讨DNA拓扑异构酶抑制剂在鼻咽癌联合治疗中的应用价值.方法59例无远处转移的鼻咽癌患者随机分为两组单放组放疗DT64～70Gy/6～7周;综合组放疗同单放组,分别在放疗最初和最后2周每日放疗后加用HCPT6mg/m2.结果3年生存率和局部复发率单放组为76.7%(23/30)和26.7%(8/30),综合组为82.8%(24/29)和17.2%(5/29),P＞0.05.综合组和单放组肿瘤消退率分别为96.6%(28/29)和80%(24/30),P＜0.05,差异有显著性.综合组毒副反应未增加.结论羟基喜树碱是一种安全的抗癌药,与放疗联合应用能增效.     

放疗联合诱导化疗治疗晚期鼻咽癌

目的 :观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 :78例Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌患者信封法随机分为 2组 (综合组及单放组 ) ,每组 3 9例。放疗采用直线加速器照射 ,鼻咽癌原发灶 60～ 68Gy/6～ 7周 ,颈部 5 0～ 70Gy/5～ 7周 (分高能X线及电子线照射 ) ,两组放疗方法、时间、剂量和分割均相同。综合组放疗前、中、后采用PF方案化疗 4～ 6个周期 :顺铂 (cis platin ,DDP ) 3 0～ 40mg/d ,连续 3d ;5 -氟尿嘧啶 ( 5 fluorouracil,5 FU ) 10 0 0mg/d ,连续 5d ;2 8d为 1个周期。第 1个周期化疗在放疗前给予。结果 :综合组和对照组 5年生存率分别为 61 5 % ( 2 4/3 9)和 3 5 9% ( 14 /3 9) ,局部控制率分别为69 2 % ( 2 7/3 9)和 41 0 % ( 16/3 9) ,颈部淋巴结转移控制率分别为 64 1% ( 2 5 /3 9)和 3 8 5 % ( 15 /3 9) ,差异有统计学意义 ,P<0 0 5。综合组急性毒性反应较单放组重 ,但未影响治疗进程。结论 :放疗联合诱导化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率、局部控制率及减少远处转移     

放疗联合卡铂同步化疗治疗晚期鼻咽癌

[目的]观察放射治疗联合卡铂同步化疗治疗鼻咽癌的疗效.[方法]回顾研究72例晚期鼻咽癌的治疗结果.其中33例予放疗联合卡铂同步化疗(综合组).以同期接受单纯放疗的39例晚期鼻咽癌患者作为对照组(单放组).两组照射方法和剂量相同.[结果]综合组和单放组在照射剂量36Gy时,颈淋巴结完全消退率分别为21.2%和20.5%(P＞0.05),鼻咽病灶均无完全消退.综合组和单放组在放疗结束时,颈淋巴结消退率分别为84.8%和59.0%(P＜0.05),鼻咽病灶完全消退率分别为78.8%和53.8%(P＜0.05).综合组的主要毒副反应为黏膜炎和骨髓抑制.[结论]放疗联合卡铂同步化疗可提高晚期鼻咽癌的近期疗效.     

局部晚期鼻咽癌同时放、化疗疗效观察

目的:观察同期放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、生存率、局部控制率、远处转移率和毒副反应。方法:60例局部晚期鼻咽癌为综合治疗组,分别在放疗第1,5周及放疗后1周给予DDP30mg/m21天～3天,5-Fu500mg/m21天～5天化疗共4～5个周期,另配对选取60例单纯放疗者为对照组,两组放疗方法相同。结果:综合组与单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93%和84.2%(P>0.05),颈部淋巴结完全消退率分别为87.2%和59.8%(P<0.05),3年生存率分别为75.2%和48.3%(P<0.05),3年局控率分别为87.2%和70.3%(P<0.05),3年远处转移率分别为17.2%和38.8%(P<0.05)。综合组白细胞减少症、胃肠道反应和口腔粘膜反应较单放组多且明显(P<0.05),但可接受。结论:同期放、化疗与辅助化疗有助于提高局部控制率和生存率,减少远处转移率。     

序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性。方法92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy~70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期。结果92例均完成治疗计划,随访1年以上。放化疗组总有效率(CR PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%)。1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异。结论序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受。     

诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法前瞻性临床试验采用诱导化疗,方案:DDP 100mg,第1天,采用水化,5-Fu 500mg/m2,1～5天,化疗2个疗程.放射治疗,鼻咽剂量:70-74Gy/35～37次,共7～8周,颈部淋巴结剂量60～70Gy/30～35次;颈部预防量46～50Gy.结果1995-1997年共有134例鼻咽癌进入研究,诱导化疗加放疗组(综合组)65例,单纯放疗组(单放组)69例.5年生存率分别为60%和31.9%(P＜0.01),鼻咽局部控制率和颈淋巴结转移控制率分别为69.2%和56.5%(P＜0.05).综合组急性毒性反应较单放组重,但可以耐受.结论PF方案诱导化疗能提高中晚期鼻咽癌的生存率,局部区域控制率.     

紫杉醇和顺铂新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的研究紫杉醇加顺铂方案(TP)新辅助化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法1998年1月至2001年1月57例病理确诊为鼻咽癌,根据福州1992年分期标准,57例均为Ⅲ、Ⅳa期的初治患者,随机分为综合组27例,单放组30例。综合组行TP方案新辅助化疗2个疗程后放疗。结果综合组与单放组鼻咽全消率分别为96.3%和83.0%(P<0.05),颈部淋巴结全消率分别为100%和93.3%(P>0.05)。综合组胃肠道反应、口腔黏膜反应、皮肤反应及白细胞减少等毒副反应均强于单放组,但差异无显著性(P>0.05)。综合组5年生存率(59.3%)与单放组(43.3%)相比差异无显著性(P>0.05)。结论TP方案新辅助化疗联合放疗可提高肿瘤局控率,未能提高晚期鼻咽癌生存率。     

NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移

目前,随着对鼻咽癌的诊断和放疗方式不断改进,局部控制率的不断提高,远处转移成了鼻咽癌治疗失败的最主要原因,而骨转移为鼻咽癌较常见的转移部位。我们在1996年6月~2002年5月期间将所治疗的81例鼻咽癌骨转移患者随机分组,对化疗配合局部姑息放疗的作用进行分析。1资料与方法1·1临床资料选取我院所治疗的鼻咽癌骨转移病例81例,治疗前患者随机分为两组:即单放组和放化综合组。单放组43例,放化综合组38例。全部病例均符合以下条件:(1)原发肿瘤有病理证实,病理分型:低分化鳞癌77例,中分化鳞癌2例,腺癌1例,未分化癌1例。(2)骨转移经过常规X线…     

联合化疗和单纯放射治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:探讨单纯放射治疗和放射治疗联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用.方法:80例经病理证实的鼻咽癌随机分为单纯放疗组(对照组)以及化疗和放射治疗组(综合组)各40例,观察临床疗效.结果:对照组和综合治疗组的总缓解率(CR PR)相近,分别为95.0%、97.5%.综合组的完全缓解率为45.0%,明显高于单放组的32.5%(P<0.05).综合治疗组与单纯放疗组的1年生存率分别为90%、81%(P<0.05),二者生活质量也有明显差异.结论:采用综合治疗晚期鼻咽癌的方法能够提高完全缓解率,并能提高患者近期生存率和改善生活质量.