局部阻滞加弯形针刀对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效

目的 分析在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗中应用局部阻滞加弯形针刀的疗效。方法 选取我院2017年10月~2018年10月收治的84例（126指）屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,随机分为对照组和观察组,每组42例（62指）。对照组予以局部阻滞治疗,观察组在对照组基础上添加弯形针刀疗法。对比两组治疗前后的疼痛变化,治疗后的手指活动度及治疗效果。结果 治疗后两组的视觉模拟疼痛评分（VAS）均较治疗前降低,观察组治疗后VAS评分为（1.12±0.30）分低于对照组的（2.01±0.50）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的手指总主动活动指数（TAM）优良率（89.06）和治疗有效率（95.31）分别高于对照组的74.19%、82.26%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者中应用局部阻滞加弯形针刀更利于减轻疼痛,改善手指活动度,提高治疗效果。     

等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 探讨等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法 选取2016年6月~2018年1月天津北大医疗海洋石油医院康复医学科收治的早中期KOA患者90例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组45例。对照组在常规药物治疗基础上给予关节松动训练和威伐光治疗,观察组在对照组治疗基础上增加等速肌力训练。评估所有患者治疗前、治疗后4周视觉模拟评分（VAS）、膝关节主动活动度（AROM）、Lysholm膝关节功能评分,并进行等速肌力测试。结果 与治疗前相比,经4周治疗后所有患者VAS评分、AROM评分、Lysholm膝关节功能评分,峰力矩（PT）、总功量（Tw）均较治疗前有改善,观察组治疗后VAS评分（2.65±0.81）分、AROM评分（92.23±7.83）分、Lysholm膝关节功能评分（76.23±5.42）分、伸肌群PT（67.23±5.42）N·m、屈肌群PT（51.35±4.72）N·m、伸肌群Tw（638.43±202.31）N·m、屈肌群Tw（616.50±210.52）N·m改善均优于对照组的（3.82±0.65）分、（81.98±7.38）分、（67.90±4.22）分、（56.90±4.32）N·m、（41.17±5.13）N·m、（520.32±211.51）N·m、（495.01±197.43）N·m,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在关节松动训练和威伐光治疗治疗基础上增加等速肌力训练,可更好改善早中期KOA患者关节活动度、疼痛、肌力,进而改善患者膝关节功能及日常生活能力。     

超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在膝关节术后镇痛效果的对照研究

目的　评价超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在膝关节手术的术后镇痛效果。 方法　60例择期膝关节置换手术患者,随机分为对照组（A组）和试验组（B组）,每组30例。两组患者均在全麻下完成手术,B组术前在超声引导下行髂筋膜间隙神经阻滞,A组不予任何处理。记录术后6、12、24 h患者静息与活动时VAS疼痛评分及24 h内镇痛药补充给予人次、不良反应发生率、患者满意度评分。 结果　A组患者术后6、12、24 h VAS评分及24 h内镇痛药补充给予人次明显大于B组（P＜0.05）;其不良反应发生率高于B组但无统计学意义;A组患者满意度评分明显低于B组（P＜0.05）。 结论　超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞应用于膝关节手术,术后镇痛效果确切,不良反应少,患者舒适满意,是一种安全有效的镇痛方式。     

肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及综合康复,观察组在对照组基础上给予肌内效贴治疗。治疗4周后,记录患者治疗前后疼痛评分（VAS）、手肿胀体积、上肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）及Barthel得分情况。结果 治疗后观察组VAS评分低于对照组[（4.32±1.03）分 vs （5.78±0.91）分],手肿胀体积低于对照组[（141.68±9.27）ml vs （177.52±8.68）ml],Fugl-Meyer和Barthel指数评分均高于对照组[（21.42±2.18）分 vs （18.19±2.46）分,（63.89±6.98）分 vs （52.46±7.31）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肌内效贴联合综合康复在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效。     

臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床观察

目的 观察臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床疗效。方法 选择 2016年6月~2018年8月在我院疼痛科门诊诊断为跟痛症的患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。观察组采用臭氧水局部注射治疗,对照组采用抗炎镇痛液局部注射治疗,记录并比较两组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟评分（VAS）和临床疗效。结果 观察组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为（4.18±0.81）分、（3.32±0.56）分、（2.43±0.47）分,均低于治疗前的（6.88±0.76）分,对照组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为（4.94±0.65）分、（4.31±0.62）分、（3.89±0.52）分,均低于治疗前的（6.64±0.52）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1周、1个月、3个月时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组（94.44% vs 80.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 臭氧水局部注射治疗跟痛症能更加显著缓解患者症状,起效迅速,优于抗炎镇痛液注射治疗。     

肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效

目的 观察肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效。方法 选取2017年6月~2019年3月我院收治的肋骨骨折患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗,比较两组术后12、24、48 h VAS评分、临床疗效及并发症总发生率。结果 观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组[（2.65±1.03）分vs（4.02±1.08）分]、[（1.79±0.68）分vs（2.91±0.74）分]、[（1.25±0.27）分vs（1.67±0.29）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为23.26%,低于对照组的2.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,降低并发症发生几率。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折的疗效观察

目的 比较经皮穿刺球囊扩张椎体成型术与保守方法在治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折中的疗效。方法 选取2015年3月~2017年12月我院80例骨质疏松性压缩性椎体骨折患者,按手术方法分为A组和B组,每组40例。A组采用经皮穿刺球囊扩张椎体成型术,B组采用保守方法治疗。定期随访,对比治疗前后两组患者VAS评分和ODI指数。结果 A组治疗后1、3、6个月时的VAS评分分别为（3.64±1.18）分、（2.62±0.75）分、（2.09±0.41）分,优于B组的（5.88±1.53）分、（3.47±1.10）分、（2.62±0.56）分,ODI指数分别为（11.57±6.54）%、（8.91±6.20）%、（5.71±3.18）%,优于B组的（28.63±7.82）%、（21.72±5.29）%、（12.80±7.88）%,统计学意义显著（P＜0.01）。两组随访1年时的VAS评分、ODI指数对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成型术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折,可以迅速缓解疼痛,令患者早期离床活动改善功能,在骨折早期相对于保守治疗更具优势。     

低能量体外冲击波治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的 探讨低能量体外冲击波在ⅢB型慢性前列腺炎患者中的临床治疗效果。方法 选择2017年2月~2018年10月我院收治的ⅢB型慢性前列腺炎患者45例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组15例和观察组30例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片口服治疗,观察组采用低能量体外冲击波治疗,比较两组国际前列腺症状评分及VAS疼痛评分。结果 观察组治疗后疼痛症状（2.36±1.23）分、排尿症状（1.36±1.24）分、生活质量（3.08±1.21）分、总分（7.03±1.85）分及VAS评分（2.67±1.12）分,均低于对照组疼痛症状（4.26±1.89）分、排尿症状（2.35±1.70）分、生活质量（4.35±1.76）分、总分（11.01±4.63）分及VAS评分（3.92±1.01）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低能量体外冲击波能改善ⅢB型慢性前列腺炎患者症状,有助于减轻患者疼痛,能为ⅢB型慢性前列腺炎治疗提供方法。     

股神经阻滞与股收肌管阻滞在TKA术后 患者跌倒的临床观察

目的 探究连续股神经阻滞与连续股收肌管阻滞在TKA术后患者跌倒中的应用价值。方法 选取我院2015年7月~2018年6月收治的84例行TKA术治疗的患者作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组42例。参照组实施连续股神经阻滞,研究组实施连续股收肌管阻滞,比较两组治疗前后静息痛和活动痛VAS评分、各时间点股四头肌肌力和关节活动度情况。结果治疗前,参照组和研究组的静息痛VAS评分、活动痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组的静息痛VAS评分、活动痛VAS评分低于参照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗24 h和48 h后,研究组的股四头肌肌力和关节活动度均优于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗72 h后,两组的股四头肌肌力比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,关节活动度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对TKA术后患者跌倒现象,实施连续骨神经组织和连续股收肌管组织的效果均比较理想,但连续股收肌管阻滞在股四头肌肌力和膝关节活动度的改善方面作用更大,更加适合应用在治疗中。     

肌筋膜触发点与封闭治疗膝关节骨性关节炎疗效对比研究

目的:探究应用肌筋膜触发点与封闭疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效.方法:使用随机数表法将九江市濂溪区人民医院疼痛科与骨科康复科2020年1月至2021年4月确诊的48例KOA患者分为A组与B组,每组24例,分别给予灭活触发点方案、封闭注射方案进行治疗.治疗期间动态评估治疗安全性,于治疗前后测量膝关节活动度,利用膝关节指数可视化量表(WOMAC)评价膝关节状况,采用视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度,并评价治疗效果.结果:B组治疗总有效率高于A组(P<0.05).治疗后,B组WOMAC、VAS评分和关节活动度参数均优于A组(P<0.05).B组治疗疗法的安全性高于A组(P<0.05).结论:相较于封闭注射疗法,采用肌筋膜触发点法治疗KOA具更高的有效性和安全性.     

超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 探讨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2017年1月~2018年9月我院收治的神经根型颈椎病患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用传统解剖定位法行颈椎旁神经根阻滞,观察组在超声引导下进行颈神经根阻滞治疗,比较两组阻滞前和阻滞后1周的视觉模拟评分（VAS）、阻滞后2周的临床疗效及不良反应发生率。结果 阻滞前两组VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;阻滞后1周,观察组VAS评分低于对照组［（1.46±1.15）分vs（3.12±0.76）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组优良率为89.29%,高于对照组的64.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的7.14%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效,安全性高。     

体外冲击波联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的 探讨体外冲击波联合玻璃酸钠注射疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效。方法 前瞻性研究山东省立第三医院骨科2015年6月—2017年6月240例KOA患者,采用随机数字表法分成A、B、C三组,每组80例。A组采用玻璃酸钠注射治疗,B组采用体外冲击波治疗,C组采用体外冲击波联合玻璃酸钠注射治疗。对三组患者治疗前和治疗后第1、3、5周,采用视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分和西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分进行疗效评定,并进行组间比较。结果 治疗后第1、3、5周各组的VAS、Lequesne指数评分、WOMAC关节炎指数评分均依次降低,经配对分析显示,均低于治疗前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。三组患者相同时间点的VAS、 Lequesne指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);C组治疗前VAS为(8.59±0.98)分、Lequesne指数评分为(10.55±2.15)分、WOMAC骨关节炎指数评分为(35.58±10.13)分,治疗后第1、3、5周VAS分别为(5.51±0.63)分、(3.39±0.51)分、(1.57±0.12)分,Lequesne指数评分分别是(8.13±2.15)分、(7.01±2.03)分、(5.05±2.11)分,WOMAC骨关节炎指数评分分别为(28.45±9.48)分、(20.38±8.64)分、(14.85±5.45)分,疗效均优于A组及B组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 体外冲击波联合玻璃酸钠注射治疗KOA具有协同作用,能进一步缓解疼痛,建议临床推广和应用。     

超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的　评价超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜的术后镇痛作用。 方法　60例择期膝关节镜手术患者,随机分为对照组（A组）和试验组（B组）,每组30例。两组患者均在椎管内麻醉下完成手术,B组术毕在超声引导下行股神经阻滞,A组不予任何处理。记录术后6、12、24 h患者静息与活动时VAS疼痛评分及24h内镇痛药补充给予人次、不良反应发生率、患者满意度评分。 结果　A组患者术后6、12、24 h VAS评分及24 h内镇痛药补充给予人次明显大于B组（P＜0.05）;其不良反应发生率高于B组但无统计学意义;A组患者满意度评分明显低于B组（P＜0.05）。 结论　超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜手术,术后镇痛效果确切,不良反应少,患者舒适满意,是一种安全有效的镇痛方式。     

局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病的疗效

目的 探讨局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2017年12月~2018年10月我院收治的神经根型颈椎病患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组予以“颈舒中药包”热敷治疗,观察组在对照组基础上予以局部组穴针刺疗法,比较两组治疗前、治疗1月后的麻木程度评分及VAS评分,随访6个月观察临床复发率。结果 治疗前,两组VAS评分、麻木程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1月后,观察组VAS评分低于对照组、麻木程度评分高于对照组[（1.62±0.54）分vs（2.96±1.06）分]、[（3.24±0.54）分vs（2.66±0.72）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为94.55%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6月,观察组复发率为9.09%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 局部针刺联合中药包热敷治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效缓解疼痛,降低复发率。     

早期针灸联合现代康复治疗急性缺血性中风 弛缓期瘫痪的临床疗效

目的 探讨早期针灸联合现代康复治疗急性缺血性中风弛缓期瘫痪的临床疗效。方法 选择2017年10月~2018年10月我院收治的急性缺血性中风弛缓期瘫痪患者80例作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组40例。参照组给予现代康复治疗,研究组在参照组基础上给予早期针灸治疗,比较两组患者治疗前后运动功能评分及日常生活能力评分。结果 治疗后,研究组FMA评分、ADL评分均高于参照组[（85.62±4.72）分vs（78.51±4.13）分]、[（84.17±6.18）分vs（73.05±6.32）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期针灸联合现代康复对急性缺血性中风弛缓期瘫痪患者治疗效果理想,可改善患者运动功能,提高日常生活活动能力,有助于促进其病情转归,在临床中用于改善患者预后有一定积极作用。     

不同神经阻滞方法对下肢止血带反应的影响

目的 探讨超声引导下不同神经阻滞方法对下肢止血带反应的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院择期行足部手术患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。A组术前行超声引导下坐骨神经+股神经阻滞,B组术前行超声引导下坐骨神经+股神经+股外侧皮神经+闭孔神经阻滞。比较两组止血带充气即刻（T1）、充气后30 min（T2）、充气后60 min（T3）、充气后90 min（T4）、松止血带时（T5）的VAS评分、心率、MAP,以及手术时间、出血量、术中复合用药情况。结果 A组T2~T4时点心率、MAP及VAS评分高于T1时点,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组T5时点心率、MAP及VAS评分与T1~T4时点比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。B组T1~T5时点心率、MAP及VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组T1和T5时点VAS评分、心率及MAP比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组T2~T4时点心率、MAP及VAS评分低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声引导下坐骨神经+股神经+股外侧皮神经+闭孔神经阻滞联合阻滞可以抑制下肢手术的止血带反应,减轻患者疼痛反应。     

神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪临床疗效分析

目的 探究神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪效果。方法 选取2017年3月~2018年2月在我院进行治疗的56例脑性瘫痪患儿,将其随机分为研究组和常规组,每组28例。对常规组患儿行常规康复治疗,对研究组患儿行神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗,比较两组患儿运动功能及智能水平。结果 两组患者治疗后,其GMFM88评分均有所改善,且研究组治疗后GMFM88评分为（1.21±0.38）分,优于常规组的（1.21±0.38）分及治疗前（P＜0.05）,且两组患者经治疗后,其各项Gesell评分均有所改善,且研究组患者治疗后总发育商、大运动及语言评分分别为（57.86±6.38）分、（62.39±5.41）分及（62.39±6.17）分,均优于常规组（P＜0.05）。结论 对脑性瘫痪患儿采用神经康复配合鼠神经生长因子穴位注射进行治疗,能够显著改善其运动功能及智力水平,对促进患儿生长发育具有重要意义。     

布地奈德雾化吸入对于甲状腺切除术后患者咽喉部不适的影响

目的 研究布地奈德雾化吸入对于甲状腺切除术后患者咽喉部不适症状的影响。方法 选择2018年2月~2019年7月天津市河东区第三中心医院收治的经气管插管全身麻醉的甲状腺切除术患者96例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用生理盐水雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化吸入治疗,比较治疗前后两组的临床疗效、呼吸道症状、伯格曼舒适度评分（BCS）及视觉模拟评分（VAS）。结果 观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组呼吸道症状总发生率为20.83%,低于对照组的58.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组BCS评分及VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组的BCS评分为（2.98±0.58）分,高于对照组的（1.97±0.65）分,观察组 VAS评分为（2.23±0.78）分,低于对照组的（3.98±1.67）分,且治疗后两组BCS评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德雾化吸入治疗能有效改善甲状腺切除术后咽喉疼痛等不适症状,加快术后恢复进程,该方法治疗效果确切,值得应用。     

创伤性脊髓损伤康复治疗最佳介入时间窗观察

目的 观察不同介入时机康复治疗对创伤性脊髓损伤患者日常生活活动能力以及运动功能的影响,探讨康复治疗的最佳时间窗。方法 收集我院2015年10月~ 2017年7月收治的符合纳入标准的创伤性脊髓损伤患者55例,按介入的时间不同分为早期组（脊髓休克期过后2~4周内）和对照组（脊髓休克期过后4~8周内）,两组采用标准康复训练方法,即根据两组患者不同病程、不同损伤阶段及程度,采用不同的训练方法,同时配以相应的物理治疗及心理治疗。所有患者的康复治疗时间均为3个月。分别于康复治疗前（脊髓休克期过后）及康复治疗3个月后进行运动功能（ASIA运动评分）及日常生活活动能力评定（Barthel评分）。结果 康复治疗后,两组患者Barthel指数及ASIA运动评分较治疗前均提高,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,早期组Barthel指数[（67.67±27.97）分 vs （53.60±26.52）分]及ASIA运动分[（66.60±25.34）分 vs （53.24±23.72）分]均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;在相关性研究中,早期组Barthel指数增加值与ASIA 运动评分增加值成显著正相关（P＜0.01）,而在对照组中呈低度正相关（P＜0.05）。结论 脊髓休克后2~4周是一个更好的康复治疗介入的时间窗。     

关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的 疗效观察

目的 观察关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎的临床效果,为临床治疗肩周炎患者的方法选择提供参考依据。方法 选取2016年1月~2018年1月我院康复科门诊收治的肩周炎患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用关节松动及超短波治疗,观察组在对照组基础上加用体外冲击波治疗。比较两组患者治疗前后肩关节活动度（ROM）、患者的疼痛程度视觉模拟评分（VAS）及临床疗效。结果 治疗后观察组ROM改善程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组疼痛程度VAS评分低于对照组[（2.03±1.47）分 vs （3.26±2.51）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者的治疗有效率高于对照组（93.54% vs 80.65%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用关节松动术及超短波联合体外冲击波治疗肩周炎,能明显扩大肩关节活动度,减轻肩关节疼痛,取得了明显的临床疗效。