经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的比较

目的比较经阴道超声(TVS)与经腹超声(TAS)在异位妊娠诊断中的价值。方法对109例异位妊娠患者以双盲法分别进行经腹部和经阴道超声检查。结果子宫清晰显示率、子宫内膜测定率、盆腔肿块显示率、盆腔肿块清晰显示率、肿块内检出孕囊样结构及原始心管搏动率,以及肿块内彩色血流信号检出率,TVS均明显高于TAS。结论TVS比TAS诊断异位妊娠更准确。临床诊断疑为异位妊娠的患者,应首选进行TAS或TVS检查,有条件的医院应常规进行TVS检查。     

经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)早期诊断输卵管妊娠的临床价值。方法 经腹部及经阴道超声对125例输卵管妊娠病例对比观察，了解宫腔内有无妊娠囊，附件区有无异常包块，宫外妊娠囊内部结构及周边血流情况，盆腔有无积液等。结果 经腹超声诊断为42例，经阴道超声诊断为83例，误诊6例。125例均经手术病理证实，超声诊断符合率95％。结论 经阴道超声对早期诊断输卵管妊娠有其独特的诊断优势，但也存在局限性，若TVS与TAS联合应用，可获取更全面的超声诊断信息，为临床提供更有价值的诊断依据。     

输卵管炎性疾病超声诊断方法学研究

目的探讨输卵管炎性疾病的超声诊断方法。方法回顾性分析本院228例输卵管炎性疾病的超声诊断结果,总结输卵管结构超声显示的方法以及不同阶段输卵管炎性疾病的声像图特征,并对经腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)检查结果进行对比研究。结果急性单纯性输卵管炎、急性输卵管炎伴输卵管积脓、输卵管积液分别为42例、45例、131例,TVS诊断符合率分别为100%、93.8%、98.4%,TAS诊断符合率分别为23.1%、73.4%、93.1%,诊断符合率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS能清晰显示急性输卵管炎输卵管壁水肿、增厚、管腔轻微扩张等细微变化及丰富血供。TVS、TAS均能良好显示输卵管积液、输卵管积脓内部特征性结构,具有重要临床应用价值,但TVS优于TAS。     

经腹经阴道超声联合检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经腹超声(TAS)及经阴道超声(TVS)联合检查对宫颈癌的诊断价值.方法应用TAS和TVS联合检查218例宫颈癌患者,对其宫颈癌的形态、大小、回声、血流分布、癌侵及宫颈管壁深度、宫旁浸润、肿瘤与膀胱及直肠的关系、远处脏器及腹盆腔淋巴结转移等各项参数进行分析比较,并与手术病理结果对照.结果 TAS和TVS联合诊断宫颈癌与病理诊断符合率为:Ⅰ b期77.4%(72/93),Ⅱ期96%(96/100),Ⅲ期100%(12/12).对宫颈癌浸润深度超声诊断的符合率为:浸润宫颈管全层97.8%(92/94),浸润深层83.5%(71/85),浸润浅层69.2%(1 8/26).结论 TAS和TVS联合检查可提高宫颈癌术前诊断的准确性,为患者手术提供参考依据,对宫颈癌临床分期和治疗均有重要意义.     

经阴道及腹部超声诊断宫外孕在急诊急救中的价值

目的：研究分析经阴道超声（transvaginal sonography,TVS）与经腹部超声（transabdominal sonography,TAS）诊断宫外孕在急诊急救中的应用价值。方法：选择南京市溧水区人民医院2020年5月—2021年10月收治的宫外孕患者70例为研究对象,所有患者均进行TVS、TAS检查,总结分析超声分型表现,并对TVS、TAS、TVS+TAS诊断结果进行统计比较。结果：70例患者中,流产型35例,未破裂型27例,破裂型5例,宫颈妊娠2例,宫角妊娠1例。TVS、TAS、TVS+TAS诊断准确率分别为88.57%、74.29%、98.57%,比较差异具有统计学意义（P <0.05）。在附件区包块、胎芽与胎心、卵黄囊检出率方面,TVS+TAS> TVS> TAS,对比差异具有统计学意义（P <0.05）;TVS、TAS、TVS+TAS检查盆腔积液检出率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在宫外孕诊断中应用超声检查时,能够准确判断宫外孕分型,且TVS+TAS诊断的准确率更高,能够为急诊急救提供可靠的指导依据。     

经阴道及经腹部超声诊断子宫腺肌病

目的：比较经阴道超声（TVS）及经腹部超声（TAS）对子宫腺肌病的诊断作用。方法：应用TVS及TAS诊断子宫腺肌病。结果：25例术前TVS结果与术后病理对照，超声诊断符合率88％，48例术前TAS结果与术后病理对照，超声诊断符合率33％（P＜0.001)。结论：TVS能够清晰显示子宫大小、形态、宫壁厚度、肌壁回声特点，其诊断准确率高于TAS。     

阴腹联合彩色多普功超声检查在妇科急腹症中的应用

目的：探索经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）两种方法在妇科急腹症临床诊断中应用。方法：使用沈阳东软数字医疗股份有限公司生产的NAS－1000HF彩色超声诊断仪经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）两种方法检查盆腔包块及盆腔积液。结果：91例总阳性检出率99．7％，同一组患单独使用经阴道超声（TVS）或经腹部超声（TAS），阳性检出率93．2％及82．1％。结论：经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）两种方法联合作用，互为补充，提高诊断的准确率。     

经腹与经阴道超声检查对异位妊娠诊断价值的比较

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值。方法　回顾分析我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 6月经腹超声 (TAS)和经阴道超声 (TVS)并经手术和病理证实的输卵管妊娠 5 6例。结果　TVS探及滋养动脉血流 36例 ,术前TAS诊断符合率 71.4 % ,TVS诊断符合率 85 .7% ,经统计学处理 ,TVS和TAS检测输卵管妊娠的符合率差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　经阴道彩色多普勒超声检查是提高输卵管妊娠检出率的有效方法 ,比经腹超声具有更大的临床应用价值。     

异位妊娠超声图像特点以及阴道结合腹部超声诊断异位妊娠的应用价值分析

目的：比较单纯经腹部超声（transabdominal ultrasound,TAS）与腹部超声联合经阴道超声（transvaginal sonography,TVS）对异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）的诊断价值。方法：选取2021年9月—2022年9月崇阳颐和医院收治的异位妊娠患者520例,所有患者均进行经腹部超声及经阴道超声检查;以诊断性刮宫或腹腔镜（开腹）手术的病理结果为最终确诊依据。统计分析TAS单一诊断与TAS联合TVS诊断的灵敏度、特异度以及超声图像特点。结果：TAS联合TVS诊断异位妊娠的灵敏度显著高于TAS单一诊断,漏诊率显著低于TAS单一诊断（P <0.01）。TAS联合TVS诊断对宫外胎心、盆腔积液、宫外孕囊、宫外胚芽、宫外混合包块的检出率均高于单纯经腹部超声,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：TAS联合TVS诊断异位妊娠的临床价值更高。     

经腹与经阴道超声诊断宫外孕的临床效果观察

目的:探讨经腹(TAS)与经阴道超声(TVS)诊断宫外孕的应用价值.方法:回顾性分析经手术及病理证实宫外孕患者80例TAs与TVS的临床资料,比较宫外孕声像图表现及诊断结果差异.结果:TVS组各种声像图表现(附件包块、胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊)阳性率均高于TAS组,TVS组诊断阳性率为96.25%,高于TAS组的72.50%(P＜0.05).结论:宫外孕的超声图像表现有一定的特征,TVS能提高检查阳性率,值得在临床推广应用.     

Transabdominal and transvaginal sonography of pelvic masses

Determination of the type of pelvic mass by pelvic sonography was improved significantly when a transvaginal study was performed after transabdominal sonography. Of 34 patients who underwent both studies, transvaginal sonography (TVS) was considered to add diagnostic information in 24 (70%); transabdominal sonography (TAS) was better than TVS in 4 (12%); TVS was equivalent to TAS in 5 (15%), and neither were accurate in 1 (3%). It is concluded that the use of transvaginal sonography as an adjunct to TAS is warranted for evaluating most pelvic masses; especially those confined to the true pelvis.     

经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值

目的探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值。方法回顾分析86例妇女(绝经前50例,绝经后36例)经腹及经阴道超声检查结果并与子宫内膜病理对照。结果内膜活检的病理分类有内膜癌、内膜息肉、内膜增生过长等,其超声表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声。经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)诊断子宫内膜疾病诊断符合率分别为70.9％及91．8％。结论经阴道超声诊断子宫内膜病变与经腹超声相比有明显的优势,有重要的临床应用价值。     

经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的临床应用价值及有效性

目的比较经腹彩超(TAS)与经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的临床应用价值及有效性。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的120例异位妊娠患者作为研究对象,均行TAS扫查与TVS扫查。以病理诊断结果为检验金标准,比较两种超声扫查方法的诊断准确率。结果TAS扫查诊断准确率为74.17%,显著低于TVS扫查的90.83%(P<0.05)。TVS扫查对宫外混合性团块、宫外孕囊影、孕囊影中胚芽检出率高于TAS扫查,差异具有统计学意义(P<0.05);两种超声扫查方法对胎心检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于TAS扫查,TVS扫查可更有效地诊断早期异位妊娠,同时,TAS扫查仍是异位妊娠诊断中的一个重要的辅助检查方法。     

经腹与经阴道超声对输卵管妊娠诊断价值的比较研究

目的　研究经腹超声 (TAS)与经阴道超声 (TVS)对输卵管妊娠的诊断价值。方法　 44例输卵管妊娠患者行TAS与TVS ,并与手术结果进行对比分析。结果　输卵管妊娠直接声像图表现为环状回声与附件区非特异性包块 ;TAS对附件包块的诊断敏感性与包块大小相关 ;TAS与TVS对破裂型输卵管妊娠诊断的敏感性无差异 ;TVS对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断明显优于TAS。结论　TVS对输卵管妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

Diagnosis of emergencies/urgencies in gynecology and during the first trimester of pregnancy

Several surgical and/or medical emergencies/urgencies may occur in gynecologic patients and in pregnant women during the first trimester. Particularly, ectopic pregnancies, ruptured or hemorrhagic ovarian cysts, ovarian or adnexal torsions, threatened or inevitable miscarriages, phlogistic gynecological disorders, complications involving the uterine fibroids, endometriosis, and spontaneous uterine rupture are possible acute complications. The diagnosis is suspected on the basis of symptoms (acute pelvic and/or abdominal pain, with or without vaginal bleeding or discharge, until acute abdomen with peritonitis), by means physical evaluation (abdominal, pelvic, and bimanual gynecological examinations), by means of transabdominal (TAS) and/or transvaginal (TVS) sonography, and laboratory tests. However, the diagnosis is often not that simple, especially when the symptoms and clinical signs are minimal, and ultrasound (US) examination is not diriment. The differential diagnosis of abdominal/pelvic pain is broad and includes primarily gastrointestinal and urogenital disorders. Generally, TAS should usually be used in conjunction with TVS for evaluation of the female pelvis. If the US examination is not conclusive, CT or MRI, especially in pregnant patients, should be considered.     

经阴道超声对子宫肌腺病的诊断价值探讨

目的　探讨经阴道超声检查在子宫肌腺病诊断中的应用价值。方法　 5 0例子宫肌腺病患者行经腹超声 (TAS)检查 ,2 3例行经阴道超声 (TVS)及彩色多普勒能量图 (CDE)检查 ,其中 5 0例加行血CA12 5检查。TAS及TVS两组对照并与手术及病理诊断对照分析。结果　TVS组与病理诊断符合 2 0例 ,TAS组与病理诊断符合 2 3例 ,两者敏感性分别为 86.9% ,46% ,特异性分别为 92 .9% ,95 .6%。 3 1例血CA12 5 >3 5IU/ml,占 63 %。结论　经阴道超声检查是诊断子宫肌腺病的主要依据之一 ,联合血CA12 5检查可提高子宫肌腺病的诊断率。彩色多普勒能量图的诊断价值有待进一步探讨。     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查（TVS）对宫外孕的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕的58例患者分别进行经腹超声检查（TAS）及TVS,分别记录两种检查方法的检查结果,并对比分析。结果TAS对宫外孕的诊断准确率为69．0％（40／58）,而TVS诊断准确率为96．6％（56／58）。结论TVS为诊断宫外孕的首选方法,具有重要的临床应用价值。     

经直肠超声在妇科疾病诊断中的价值

目的：探索经直肠超声（TRS）技术在妇科疾病诊断中的价值,并与经腹超声（TAS）及经阴道超声（TVS）技术进行比较。方法：随机抽取87例无性生活史妇科患者,行TAS检查,同时采用阴式腔内探头行TRS检查。另外,随机抽取54例妇科患者,仅行TVS检查。比较TRS、TAS、TVS 3种技术的显像差异。对行TRS和TAS检查的87例患者进行随访,并比较TRS、TAS技术的诊断符合率。结果：TRS技术在以子宫和卵巢为中心的近场图像的细微显影分辨能力,明显优于TAS技术（P<0.01）,其对无性生活史女性的妇科疾病诊断符合率（88.14％）明显高于TAS技术（42.37％）,P<0.001。TRS与TVS技术,两者的轮廓显影及组织细微显影能力均无显著性差异（P>0.05）,TRS在妇科细微显影能力上与TVS技术具有相似的效果。结论：TRS做为妇科可选择的超声技术之一,对子宫和卵巢具有良好的显影分辨能力,更适用于需要提供细微图像数据但无性生活史的妇科患者。     

女性盆腔肿块的CT和TVS诊断探讨

目的 探讨CT和TVS对女性盆腔肿块的诊断价值。方法 收集33例先后作CT和TVS检查的女性盆腔肿块病例，均经手术和病理证实。结果 CT对肌瘤囊变、钙化、假包膜及肌瘤内部强化后出现的不规则低密度区较为敏感，而对粘膜下肌瘤所致宫腔影变形容易忽略（确诊率71％，5／7）。TVS对肌瘤所表现出旋涡状低回声能准确判断，但对肌瘤囊变所致无回声及宫腔内异常光团容易误诊（确诊率71％，5／7）。3例子宫内膜癌，TVS均能准确测得内膜增厚且回声不规则（确诊率100％，3／3），CT表现为宫体中央规则或不规则低密度区，缺乏特异性（确诊率33％，1／3）。结合二种影像学检查方法，仔细观察单纯囊肿、巧克力囊肿及囊腺瘤的囊液性质、壁结构、分隔及存在的赘生物，确诊率可明显提高：单纯囊肿（100％，4／4），巧克力囊肿（67％，2／3），囊腺瘤（75％，3／4）。畸胎瘤因具有脂质及钙化成分，CT对此极为敏感，再结合薄层扫描技术，确诊率（100％，3／3）。恶性实性肿块边缘呈分叶状、结节状且强化明显，良性实性肿块边缘往往光整且强化不明显，CT对实性肿瘤良恶性鉴别确诊率（100％，4／4），TVS扫描只能显示实性肿物，不能提供良恶性鉴别。CT和TVS对盆腔脓肿的诊断，均应结合临床综合考虑。结论 对女性盆腔肿块的诊断，CT检查应该重视结合TVS图像，这样才能提高诊断的准确性。