86株流感嗜血杆菌分离鉴定及耐药性分析

目的探讨适合临床实际的流感嗜血杆菌分离鉴定方法,并了解本地区社区获得性下呼吸道感染患者分离的流感嗜血杆菌耐药性。方法常规培养并结合标本直接涂片革兰染色镜检挑选可疑菌落,卫星试验和V＋X、V、X因子需求试验进行初步鉴定,法国生物梅里埃公司API NH鉴定板条进行复核鉴定;K-B法药敏,结果判断依据CLSI2010版标准;Nitrocefin法测定β内酰胺酶。结果 86份流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本,并可见大量WBC吞噬和/或伴行革兰阴性小杆菌（形似流感嗜血杆菌）。86株流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶17株,产酶率19.8%;对测试的8种药物中,复方新诺明敏感性最低（38.4%）,其次为氨苄西林（73.3%）、阿奇霉素（83.7%）和头孢呋辛（84.9%）,对亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、左旋氧氟沙星和头孢噻肟敏感性较好,均在95%以上。结论实验室人员应重视标本直接涂片镜检,并结合培养提高HIN分离率。HIN对常用抗生素的耐药率应引起临床医师重视,注意合理使用抗菌药物。     

流感嗜血杆菌分布及耐药性分析

摘要：目的：了解临床分离流感嗜血杆菌（Hi）的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。 方法：收集中南大学湘雅医院2010~2012年各类临床标本Hi分离株187株,用K-B纸片扩散法检测Hi对常用的14种抗菌药物的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法检测产β-内酰胺酶情况。 结果：187株Hi主要分离自呼吸内科(41.17%),以儿童（21.39%）和老年（39.57%）患者居多。冬、春两季分离率较高,分别为36.90%(69/187)和30.48%(57/187)。Hi对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑和头孢呋辛的耐药率较高,依次为81.3%、57.2%和38.5%;对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、洛美沙星、左氟氧沙星、四环素、头孢噻肟、环丙沙星和阿奇霉素敏感率均＞60%。未成年人分离株对环丙沙星、氧氟沙星、左氟氧沙星敏感率（82.35%、76.47%、97.06%）高于成人分离株（49.57%、47.89%、79.87%）,χ²值分别为19.629、14.529、10.728,P均<0.05;对头孢曲松的敏感率（85.29%）低于成人分离株（94.12%）,χ²=4.076,P<0.05。产β-内酰胺酶株检出率为64.17%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)菌株22株。 结论: Hi对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑耐药严重,而β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、第2、3代头孢类药物、阿奇霉素可作为优先选择药物。     

流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解我院2008年1月至2010年6月临床分离的136株流感嗜血杆菌耐药性及产β-内酰氨酶率。方法采用常规方法进行分离培养,并采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK-2compact及配套试剂NHI鉴定卡和V＋X、V、X因子进行鉴定,用K-B法测定其药敏结果,按CLSI2009版判断结果,以Nitrocefin试剂做β内酰胺酶测定。结果 136株流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶40株,产酶率29.4%;耐药主要集中在复方新诺明（57.4%）、氨苄西林（51.5%）、左旋氧氟沙星（27.9%）;对亚胺培南及头孢二、三代的敏感率达100%。结论流感嗜血杆菌有较高的耐药率及β内酰胺酶产酶率,临床上应注意正确、合理使用抗菌药物。     

流感嗜血杆菌耐药性分析

目的 了解我院2008年1月至2010年6月临床分离的136株流感嗜血杆菌耐药性及产β-内酰氨酶率.方法 采用常规方法进行分离培养,并采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK-2compact及配套试剂NHI鉴定卡和V+X、V、X因子进行鉴定,用K-B法测定其药敏结果,按CLS12009版判断结果,以Nitrocefin试剂做B内酰胺酶测定.结果 136株流感嗜血杆菌中产B内酰胺酶40株,产酶率29.4%;耐药主要集中在复方新诺明(57.4%)、氨苄西林(51.5%)、左旋氧氟沙星(27.9%);对亚胺堵南及头孢二、三代的敏感率达100%.结论 流感嗜血杆菌有较高的耐药率及β内酰胺酶产酶率,临床上应注意正确、合理使用抗菌药物.     

146株流感嗜血杆菌的分离培养与耐药分析

目的了解住院患者呼吸道标本培养中流感嗜血杆菌(HIN)的培养分离检出情况,同时结合药物敏感试验分析耐药情况。方法使用哥伦比亚血琼脂培养基,巧克力万古琼脂培养基结合革兰染色图片分离疑似流感嗜血杆菌,挑选可疑菌落进行卫星试验和Ⅴ、Ⅹ、Ⅴ+Ⅹ因子需求试验进行鉴定分离。用Nitrocefin纸片法测定其β-内酰胺酶,采用纸片扩散法(K-B法)测定药物敏感试验结果,依照CLSI2012版标准判断结果,利用WHONET软件对试验数据进行处理和分析。结果 146株流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本,β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌检出率为32.6%(48/146)。146株流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛、亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率分别为64.4%、44.5%、17.1%、9.0%、0.0%、5.5%、2.7%、4.1%。β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌的耐药率明显高于β-内酰胺酶阴性株。结论实验室人员应重视提高流感嗜血杆菌分离率。β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌耐药的主要机制,其耐药问题不容忽视,应定期统计其药物敏感试验数据,为临床使用抗菌药物提供指导依据。     

急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的 了解大连地区儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hi)的感染情况及耐药性,以便有效指导临床合理用药.方法 对1 100例急性上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行Hi培养、采用api-NH鉴定卡及药敏条进行细菌鉴定和药敏试验.β-内酰胺酶试验采用Cefinase纸片法.结果 分离出Hi 217例(19.7%),检出菌株对利福平、氧氟沙星、头孢呋辛、第3代头孢类抗生素未发生耐药;对其他抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑84.6%、氨卞西林69.2%、四环素38.5%、头孢克洛26.9%、氯霉素19.2%、阿莫西林/克拉维酸15.4%.β-内酰胺酶阳性57.6%.结论 本地区儿童急性上呼吸道感染Hi耐药形势严峻,产β-内酰胺酶率较高,以复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的多重耐药为特点,应引起重视.     

316株儿童分离流感嗜血杆菌的耐药性和β-内酰胺酶基因分型

摘要：目的 探讨儿童分离流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药情况和β-内酰胺酶基因分型。方法 收集2016年上海市儿童医院临床分离的流感嗜血杆菌316株；纸片扩散法检测细菌对抗菌药物的耐药性，头孢硝噻吩纸片检测细菌β-内酰胺酶的表型，PCR方法对细菌β-内酰胺酶基因进行检测分型。结果 316株流感嗜血杆菌对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药率67.7%，氨苄西林52.2%，阿奇霉素28.5%，头孢呋辛26.9%，氨苄西林/舒巴坦10.8%。对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸敏感率均>90%。41.1%（130/316）检测到β-内酰胺酶基因，与表型一致，基因分型均为TEM-1型，未检测到ROB-1型。结论 三代头孢和加酶抑制剂抗菌药物（头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸）对儿童感染流感嗜血杆菌有较好抗菌活性，可供临床用药参考。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶基因分型均为TEM-1型。     

2018-2021年某院流感嗜血杆菌感染分布及耐药性

目的 探讨某院住院患者流感嗜血杆菌(Hi)分布特点,分析Hi对临床常用抗菌药物耐药情况及其基因型,为临床抗感染治疗提供合理依据。方法 统计分析贵阳市第一人民医院2018年1月至2021年12月共计1 170例Hi感染病例。采用纸片扩散法做抗菌药物敏感性分析;硝酸噻吩试纸片法测定β-内酰胺酶;聚合酶链式反应(PCR)进行菌种鉴定及耐药基因分析。结果 1 170株Hi分型均为不可分型Hi(NTHi)菌株。2018年成人组与儿童组对阿奇霉素、左氧氟沙星的耐药率及2020年成人组与儿童组对氨苄西林、头孢呋辛、左氧氟沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1 170株Hi经硝酸噻吩试纸片法及PCR检测后,检出426株β-内酰胺酶阳性菌株,耐药基因型均为TEM-1型,未检出ROB-1基因型。结论 该院患者Hi感染主要发生于儿童,血清分型以NTHi为主,耐药基因均为TEM-1型。     

肺炎链球菌和流感嗜血杆菌分布及耐药性分析

目的：了解临床分离流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法：收集医院2005-2012年各类临床标本分离流感嗜血杆菌92株、肺炎链球菌83株,均经全自动细菌鉴定仪鉴定,用K—B法检测流感嗜血杆菌对常用的15种抗生素及肺炎链球菌对常见的13种抗生素的敏感性,并用头孢硝噻吩纸片法检测流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶情况。结果：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌主要来源于呼吸道标本,不同季节流感嗜血杆菌的感染率不同,冬春两季为高发季节,肺炎链球菌感染患者的年龄呈双峰分布,以年龄〈5岁和〉50岁的感染者最多。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛的耐药率较高,产β-内酰胺酶检出率为64．17％。肺炎链球菌对红霉素、氯霉素、四环素、克林霉素耐药性非常严重,其中47株（56．63％）为青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）。结论：流感嗜血杆菌和肺炎链球菌耐药情况较为严重,对流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药性进行严密监测具有重要意义。     

儿童分离流感嗜血杆菌的耐药性及β-内酰胺酶基因分型

目的探讨流感嗜血杆菌在儿童患者中的耐药情况和β-内酰胺酶基因分型。方法收集2016年上海市儿童医院临床分离流感嗜血杆菌316株;纸片扩散法检测细菌对抗菌药物的耐药性,头孢硝噻吩纸片法检测细菌β-内酰胺酶表型,PCR方法对细菌β-内酰胺酶进行基因分型。结果 316株流感嗜血杆菌对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、氨苄西林、阿奇霉素、头孢呋辛和氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为67.7%、52.2%、28.5%、26.9%和10.8%,对头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸敏感率均 90%。41.1%(130/316)菌株检测到β-内酰胺酶基因,与表型一致,基因分型均为TEM-1型,未检测到ROB-1型。结论三代头孢和加酶抑制剂抗菌药物(头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸)对儿童感染流感嗜血杆菌有较好的抗菌活性;流感嗜血杆菌β-内酰胺酶基因分型均为TEM-1型。     

萍乡市中医院呼吸道流感嗜血杆菌感染特点及耐药性分析

目的了解萍乡市中医院呼吸道流感嗜血杆菌感染临床特征及对常用抗生素的耐药性,为临床用药提供科学合理的理论依据。方法收集萍乡市中医院2016年1月至2019年6月期间流感嗜血杆菌感染患者的临床资料,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法行药敏试验,采用WHONET5.6数据分析软件分析药物敏感率。结果 62例流感嗜血杆菌感染患者年龄段主要为55岁以上老年人;春季检出率56.5%,冬季检出率25.8%;科室分布以呼吸内科患者为主64.5%,内分泌科患者次之21.0%。流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶为24株(38.7%),对氨苄西林、四环素、复方新诺明具有较高的耐药性,对左氧沙星、头孢曲松、头孢呋辛、美罗培南等保持较高的敏感率。结论 60岁以上老年患者是流感嗜血杆菌感染的主要人群,以冬季、春季为高发季节,该菌对左氧沙星、阿奇霉素、头孢类、酶抑制剂复方制剂等具有较高的敏感性,临床应根据病原菌的药敏结果制定合理规范的用药方案以提高治疗效果。     

肿瘤患者下呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析肿瘤患者下呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用含0.5mg/mL万古霉素的巧克力培养基分离培养流感嗜血杆菌,应用梅里埃Vitek2-Compact全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,采用头孢硝噻吩纸片法检测菌株产β-内酰胺酶情况,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法。结果从2014年1月至2015年12月本院住院肿瘤患者下呼吸道的合格痰标本中分离出72株流感嗜血杆菌,β-内酰胺酶阳性率为34.7%(25/72);药敏试验的耐药分别为:氨苄西林43.1%(31/72)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶47.2%(34/72)、头孢克洛19.4%(14/72)、四环素19.4%(14/72)、氨曲南16.7%(12/72)和氯霉素16.7%(12/72),而对头孢呋辛、头孢吡肟、环丙沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南敏感率均高于90%。结论流感嗜血杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率相差很大,β-内酰胺酶阳性株对氨苄西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高(80%),不宜用于流感嗜血杆菌的经验用药。     

儿童呼吸道流感嗜血杆菌的耐药性分析

目的了解儿童呼吸道流感嗜血杆菌的临床分布特征和耐药特点,为指导临床合理用药提供科学依据。方法收集儿童痰液标本进行培养并分离出流感嗜血杆菌,用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并对其进行β内酰胺酶测定;数据用WHONET5.6统计软件统计分析。结果从12 374份痰液标本中共分离出1 256株流感嗜血杆菌,分离率为10.2%;1 256株流感嗜血杆菌对氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑和氨苄西林-舒巴坦的耐药率分别为37.8%、65.5%和16.5%,对其余测试的抗菌药物耐药率均〈10.0%;β内酰胺酶阳性率为33.5%。结论流感嗜血杆菌对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药性较高;该菌对于头孢克洛、氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶、头孢克肟、阿奇霉素、环丙沙星、美罗培南、利福平的敏感率均在80.0%以上。产β内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制。     

某院2012～2015年流感嗜血杆菌分布特征及耐药性分析

目的：分析流感嗜血杆菌分布特征及耐药性。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月分离的流感嗜血杆菌药敏实验结果及相关临床资料。结果共检出流感嗜血杆菌369株,93．2％分离自痰标本,60．2％分离自儿童患者。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率最高,达到66．7％,对氨苄西林的耐药率为41．1％,对环丙沙星和头孢噻肟的敏感率超过93．0％,未检出美罗培南耐药菌株。检出多重耐药菌株99株,占26．8％,主要耐药模式为氨苄西林＋复方磺胺甲噁唑＋氯霉素／头孢呋辛／阿奇霉素。β‐内酰胺酶产酶率为37．1％,检出β‐内酰胺酶阳性、氨苄西林耐药菌株127株,β‐内酰胺酶阴性、氨苄西林耐药菌株27株。分离自儿童患者的菌株对氨苄西林的耐药率和产酶率均高于分离自成人患者的离株（ P＜0．05）。结论流感嗜血杆菌耐药机制复杂,应加强耐药监测,并根据药敏实验结果合理使用抗菌药物。     

2017—2019年山东省临床分离流感嗜血杆菌的耐药性监测

目的 分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性，促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法 依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网，收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复流感嗜血杆菌，采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验，结果判读依照CLSI2022版M100抗微生物药物敏感性试验执行标准。使用WHONET 5.6和SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 共收集流感嗜血杆菌18 057株，多分离于痰、咽拭子、肺泡灌洗液等标本，感染呈季节性分布。2017—2019年氨苄西林耐药率为69.5%、76.4%、79.7%,β内酰胺酶阳性率为63.0%、72.1%、76.6%,β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌(BLNAR)占比分别为9.7%、7.9%、7.3%。对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛耐药率均呈逐年上升趋势，对氯霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均呈现逐年下降的趋势。结论 山东省流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率>60%,BLNAR的均值高达8.1%，据此氨苄西林不宜为治疗流感...     

137例儿童急性下呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解我院2004年1月至2006年8月急性细菌性下呼吸道感染（ALRTI）患儿痰中分离的137株流感嗜血杆菌（Hi）耐药性及产酶率。方法用ATB药敏鉴定条对痰液中分离的137株Hi做药敏试验及B内酰胺酶测定。结果小于3岁组儿童Hi117株，占85．4％；对氨苄西林耐药43株，耐药率为31．4％；产D内酰胺酶25株，产酶率18．2％；耐药主要集中在氨苄西林、红霉素、利福平、复方磺胺甲咏唑和苯唑西林，且多重耐药91株，占66．4％。结论Hi是引起儿童ALRTI的常见病原菌，多见3岁以下儿童，对红霉素、复方磺胺甲嘿唑、利福平和氨苄西林的耐药率较高，本研究结果为合理选用抗菌药物提供依据。     

517株革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解临床常见革兰阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药特点,指导临床合理用药。方法使用半自动微生物分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测。结果在517株革兰阴性杆菌中分离出大肠埃希菌128株,其中产ESBLs的大肠埃希菌28株,铜绿假单胞菌105株,不动杆菌属92株,肠杆菌属92株,肺炎克雷伯菌69株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌10株,枸橼酸杆菌属17株,摩氏摩根菌14株。大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南,对肠杆菌科除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢菌素。铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物依次为亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素。在临床用药中应高度重视细菌多重耐药性的问题。结论大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南。对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢。对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。对产ESBLs菌株的治疗,以亚胺培南为最佳。     

204例呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的分离、鉴定及耐药性分析

目的了解兰州地区呼吸道感染患儿标本中流感嗜血杆菌 (HI)的分布及药敏情况。方法采用哥伦比亚巧克力琼脂分离细菌 ,用 K- B法进行药敏试验。结果 2 0 4份标本中 ,分离出 HI、副流感嗜血杆菌 (HPI)共 45株 ,分离率为 2 2 .1%。未分离出其他嗜血杆菌。分离出的嗜血杆菌对氨曲南、亚胺硫霉素耐药率较低 ,而对复方新诺明耐药率较高。结论兰州地区气候干燥 ,适宜 HI、HPI引起的疾病的传播 ,应重视幼儿呼吸道嗜血杆菌的检测及药敏监测     

204例呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的分离、鉴定及耐药性分析

目的了解兰州地区呼吸道感染患儿标本中流感嗜血杆菌(HI)的分布及药敏情况。方法采用哥伦比亚巧克力琼脂分离细菌,用K-B法进行药敏试验。结果204份标本中,分离出HI、副流感嗜血杆菌(HPI)共45株,分离率为22.1%。未分离出其他嗜血杆菌。分离出的嗜血杆菌对氨曲南、亚胺硫霉素耐药率较低,而对复方新诺明耐药率较高。结论兰州地区气候干燥,适宜HI、HPI引起的疾病的传播,应重视幼儿呼吸道嗜血杆菌的检测及药敏监测。