癌性脊髓病（附5例报告）

癌性脊髓病属癌性非转移性神经疾病。1964年Mamcall首先报告本病,多发于肺癌,其次是胃癌、前列腺癌、甲状腺癌和乳腺癌等。几年来,我们先后收治5例,均在原发癌肿发现以前出现脊髓横贯性损害,脊髓经造影或CT等检查无癌转移表现,符合本病的特征,现报告如下。病例报告例1 女,54岁。因突然腰以下感觉丧失,双下肢瘫痪伴人小便障碍3天于1985年4月入院,即往健康。检查:T37度,BP(?)6/12kpa,肥胖,神志、语言清。心、肺、腹部正常。     

非转移癌性神经系统损害及其发生机理探讨

本文报告５０例非转移癌性神经系统损害，其临床类型表现为癌性周围神经病１８例，癌性脑病、癌性脊髓病和癌性血管病各１１例，以及癌性肌病３例。叙述了原发癌的病理类型。５０例中，９例住院死亡，４１例作了随防，除１１例失访外，２５例已死亡，５例存活（２至７年）。讨论了本病的发生机制，并提出相关相应的综合性治疗措施，以期提高病人的寿命和改善其生存条件。     

婴儿型脊髓性肌萎缩症(附13例临床分析及1例尸检报告)

婴儿型脊髓性肌萎缩症(Werdnig-Hoffmann氏病)是一种常染色体隐性遗传的神经肌病。国内文献报告较少。本文总结了我院1972～1987年婴儿型脊髓性肌萎缩症13例,并附1例尸检报告。     

肝性脊髓病1例报告及文献复习

肝性脊髓病临床上少见,相关文献报道也不常见.本院近期收治1例肝性脊髓病患者,现报告如下,并查阅国内外相关个案报道资料,就肝性脊髓病的临床特点和诊治进行总结.     

糖尿病横贯性脊髓病1例报告

糖尿病横贯性脊髓病是糖尿病少见的并发症，现报告1例如下。     

酒精性肝硬化并肝性脊髓病1例并文献复习

<正>肝性脊髓病(Hepaticmyelopathy,HM)是长期慢性肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,严重影响患者生活质量,为临床较为罕见的一种神经系统并发症,易出现漏诊、误诊。肝炎后肝硬化继发本病者近年来国内外报道相继增多,酒精性肝硬化并发本病者报道极少。本文综合相关文献报道及我院收治的1例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料分析如下。     

肝性脊髓病6例报告

1960年 Zieve 等首先报告了门脉系统分流术后发生的脊髓病病例,并命名为“分流性脑脊髓病(Shunt encephalomyelopathy)”,以后有不少报告。现将我们收治的肝性脊髓病6例的临床资料列表如下。     

糖尿病性脊髓病

目的探讨糖尿病性脊髓病的临床特征、诊断分型及鉴别诊断.方法对11例糖尿病性脊髓病的临床资料进行分析.结果糖尿病性脊髓病主要表现不同的部位脊髓受损的症状,其中后索受损5例,后索、侧索同时受损4例,以前角损害为主的糖尿病性肌萎缩1例,横贯性脊髓受损1例.结论糖尿病性脊髓损害并不少见,应引起临床重视,早期正确诊断及有效控制血糖可预防脊髓损害的发生及改善其预后.     

慢性进行性放射性脊髓病临床与MRI分析

<正> 慢性进行性放射性脊髓病(chronic Progressive radioactive myelopathy,CPRM)是与放射性照射有关的隐匿发病的脊髓病,在恶性肿瘤的放射治疗中,并不少见。需与癌性脊髓病或癌转移相鉴别。 资料:回顾性分析1989～1999年在我院住院的15例CPRM病人,其中男11例,女4例,年龄27～68岁,平均年龄46岁。15例均为原发性肿瘤接受放疗或/和化疗病人。其中鼻咽癌5例,食管癌6例,甲     

乙型肝炎后肝硬化并肝性脊髓病1例报告

正肝性脊髓病(HM)又称门-腔分流性脊髓病,是肝硬化门静脉高压致门腔静脉分流引起的一种特殊的以脊髓病变为主的综合征,主要表现为肢体缓慢进行性痉挛性截瘫为特征~([1])。本病最早由Leigh和Card于1949年共同报告~([2]),临床上比较少见,预后不佳,目前尚无诊断金标准,容易误诊或漏诊。现就我院收治的1例HM患者报告如下。1病例男,48岁,因"反复双下肢水肿5年,加重伴双下肢乏力1周"收治我院消化内科。患者自2013年开始反复出现双下肢凹陷性水肿,无腹痛、腹胀等不适,多次就诊于当地人民医院,诊断为"乙型肝炎后肝硬化失代偿期",予抗病毒、补充白蛋白、利尿等治疗后症状可缓解。1周前患者再次出现双下肢水肿,伴双下肢乏力感,能自行行走,无言语不清、吞咽困难,无四肢麻木及大小便障碍。既往史及个人史:发现乙型     

丙型病毒性肝炎致肝性脊髓病1例报告

<正>肝性脊髓病和肝性糖尿病均与慢性肝病有关,其中肝性脊髓病属于神经系统罕见并发症。现将我院收治的1例丙型病毒性肝炎导致的肝性脊髓病合并肝性糖尿病报告如下。1病例男,53岁。因"渐进性双下肢发僵、行走费力3个月"于2013年9月23日入院。患者自2013年6月起自觉双下肢发僵、行走费力,表现为行走时膝部发直,蹲下困难,走路时双腿伸直内收,脚尖擦地,无意识障碍、头痛、发热、言语不     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学研究

脑膜癌病是指脑和脊髓软膜的弥散性癌转移。临床诊断一般较困难,以往多在死后尸检确诊。近年来随着脑脊液细胞学检查的开展,本病患者生前即可得到及时诊断和治疗。现将我院1985～1990年经临床和脑脊液细胞学检查确诊的20例脑膜癌病(包括1988年报告的9例)的临床和脑脊液细胞学检查结果报告如下,并进行简要的讨论。     

5例单肢脊髓性肌萎缩肌电图和CT观察

脊髓性肌萎缩的肌无力和萎缩主要是对称性的.非对称性而以单肢肌萎缩形式为主者亦有报告.本文报告5例单肢脊髓性肌萎缩,并对其EMG和骨骼肌CT进行观察,以探求EMG和CT对本病的诊断价值.本组5例患者(4男1女)表现为单肢未端肌无力与萎缩,13～37岁起病,隐匿性发作,4～20     

系统性红斑狼疮合并脊髓病1例报告

系统性红斑狼疮合并脊髓病１例报告李秀云，李文英系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）合并精神症状性癫痫、颅神经损害者较常见，合并周围神经病者占第二位，合并脊髓病者很少见。现将１例ＳＬＥ发病后５年合并脊髓病报告如下。患者３２岁女性，河南南阳人，右利手，以双下肢麻木无...     

克-雅氏病的临床特征与诊断(附2例报告)

克-雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称为皮质-纹状体-脊髓变性或亚急性海绵状脑病,是一种朊蛋白相关的慢性、进展性脑病,临床比较少见.我国自1980丘钜世等[1]报道2例病理证实的CJD以来,各地陆续有CJD散发病例报道.由于CJD的早期表现缺乏特异性,早期临床诊断较难.为提高对本病的认识,现将我院今年收治的2例CJD病例报告如下.     

无器质性肝病的酒精性脊髓病

以前报告的酒精性脊髓病几乎均发生于肝硬化伴手术或门脉分流后的病人,多数病人有反复发生的肝性脑病。脊髓病常常在脑病发生以后出现。本文报告5例酒精性脊髓病病人没有严重的肝脏疾病、肝性脑病或明显的神经病,也缺乏门腔静脉分流或显著的肝机能障碍。其中男4例,女1例,年龄53～63岁。临床表现为进行性脊髓后索和侧索功能障碍综合征,首发症状为双足进行性感觉异常,在以后的1～4年间呈现进行性痉挛性共济失调,无泌尿道机能不全和上肢症状,无中毒和痉挛性轻瘫家族史。每例至少有15年的饮酒史,每天饮酒均在270ml 以上。神经系统检查显示痉挛性轻瘫,双下肢反射亢进,阳性巴彬斯基氏征,足趾震动觉及位置觉减退,上肢肌力和肌张力正常。痛、触觉、精神状态、颅神经     

肝性脊髓病合并肝性脑病13例临床影像特点与预后

目的探讨肝性脊髓病合并肝性脑病的发病机制、临床表现、影像特点、治疗和预后。方法回顾性分析13例肝性脊髓病合并肝性脑病患者的临床表现、影像特点及预后,并结合文献进行分析。结果本病多发生于肝硬化自发性或手术门体分流后,临床主要表现可逆的脑病症状,进行性以双下肢为主的痉挛性瘫痪,仅1例有括约肌功能障碍,无肌萎缩、感觉障碍。9例血氨增高,9例脑电图表现弥漫性θ波,其中2例有三相波,8例MRIT1像显示基底神经节高信号,脊髓MRI阳性率低。所有患者均限制蛋白摄入量,给予护肝、降血氨、神经营养等治疗,3例加用糖皮质激素。9例患者脑病症状缓解,但瘫痪改善不明显;死亡3例,仅1例肝移植患者预后良好。结论脊髓症状与脑病症状并不平行消长,可能存在不同的发病机制。神经影像学研究为慢性肝病神经系统并发症的诊断提供了新思路。常规治疗脑病症状好转,但脊髓病变预后不良,肝移植为慢性肝病神经系统并发症带来曙光。     

脊髓血管畸形(文献综述)

脊髓血管畸形又名脊髓血管瘤、脊髓血管错构瘤、动静脉血管瘤、蔓状血管瘤等。一般认为本病系血管先天性发育异常所致,并非真正的血管性肿瘤。发病率:本病较少见,约占脊髓肿瘤的3～11%。脊髓动脉造影使本病的诊断技术有了很大进步。如Djindjain(1969)在其有关脊髓动脉造影的专论中即收集到50例脊髓血管畸形。Aminoff(1974)一次就报告60例。分类:目前尚无统一的分类,Wyburn—Mason(1943)将本病分为四类:     

自发性脊髓蛛网膜下腔出血5例报告

自发性脊髓蛛网膜下腔出血远较脑蛛网膜下腔出血少见,国内仅张氏报告3例,国外报告较多。今将我们所见5例报告如下(表):讨论我们参考 Henson 等意见对本病病因提出如下分类:1。脊髓血管畸形,约10～20%可发生     

皮质纹状体脊髓变性(附2例临床病理报告)

报告2例(兄妹)脑皮质-纹状体-脊髓变性,中年发病,主要为精神异常,锥体束及锥体外系症状,脑皮质呈海绵状,神经元的坏变和消失,星形细胞的肥大和增生。认为本病可能同某种遗传性缺陷使病毒对中枢神经系统有较高的易伤性有关,推测本病与运动神经元病可能有一定关系,脑血液循环障碍或代谢障碍在发病机制中可能起某种作用,故应用抗病毒、改善脑血液循坏和代谢的治疗。