前列腺癌患者前列腺液中DD3 mRNA检测及临床意义

目的检测前列腺癌（PCa）患者前列腺液中DD3基因的表达,讨论其临床意义。方法收集31例PCa患者、59例前列腺增生（BPH）患者前列腺液,离心取细胞沉淀物,提取总RNA,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）琼脂糖电泳法方法检测其中DD3 mRNA的水平。同时用2χ检验分析比较不同Gleason分级的PCa患者DD3 mRNA阳性率是否存在差异。结果 PCa患者前列腺液中DD3 mRNA阳性率（77.42%）明显高于BPH患者（5.08%）,两者具有显著性差异（P〈0.01）。DD3 mRNA表达阳性率诊断PCa的灵敏度为77.42%,特异度为94.91%,不同Gleason分级的PCa患者DD3 mRNA表达阳性率无显著统计学差异（P〉0.05）。结论检测前列腺液中DD3 mRNA诊断PCa是一种有效的无侵入性的良好方法。     

前列腺癌患者尿液中DD3 mRNA检测及临床意义

目的:观察PCa患者尿液中DD3 mRNA的表达,并讨论其临床意义。方法:从48例PCa患者、23例BPH患者和9例健康男性志愿者(对照组)前列腺按摩后初始尿液中分离细胞,采用RT-PCR方法检测其中DD3mRNA的表达情况。结果:BPH和对照组未见DD3 mRNA阳性表达,而PCa患者DD3 mRNA阳性率为81.3%(39/48),两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:尿液中DD3 mRNA的检测有望成为早期诊断PCa的一种无创、简单、敏感的方法,也有望成为PCa治疗后监测的一种方法。     

DD3 mRNA在前列腺癌组织中定量表达分析

目的:探讨DD3基因在前列腺组织中表达的临床意义。方法:用荧光定量RT-PCR方法对21例前列腺癌(PCa)组织、27例非前列腺部位的肿瘤组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织和15例正常前列腺组织中的DD3的表达进行了定量分析,用ROC曲线对DD3 mRNA诊断PCa的性能进行了分析。结果:27例非前列腺组织中均未检测到DD3基因的表达。DD3在PCa组、BPH组和正常前列腺组表达量的中位数分别为7.2×106、2.5×104、1.5×104拷贝/mg组织。PCa组较BPH组和正常前列腺组DD3的表达量显著增高(P<0.01),而BPH组和正常前列腺组间则差异无显著性(P>0.05)。DD3表达量与临床分期和分化程度之间均无明显相关性。DD3 mRNA曲线下面积(AUC-ROC)为0.937(95%CI:0.879～0.995)。当临界值为1.4×105拷贝/mg组织时,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性拟然比(+LR)、阴性拟然比(-LR)分别为90.5%、85.0%、86.7%、76.0%、94.3%、6.03和0.11。结论:DD3 mRNA的表达仅限于前列腺组织,具有良好的组织特异性。DD3 mRNA表达在PCa组织中显著升高,在正常前列腺和BPH组织中差异无显著性。DD3 mRNA可作为PCa诊断的良好标志物,在PCa早期诊断、微转移诊断、预后判断、指导治疗等方面也具有潜在的应用价值。     

前列腺增生与前列腺癌中KLK11/TMPRSSmRNA表达比值

目的 以实时荧光定量PCR技术测定前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)组织标本KLK11/TMPRSS mRNA比值,探讨KLK11/TMPRSS比值在前列腺癌诊断的特异性意义.方法 通过实时荧光定量PCR对23例PCa、37例BPH及3例正常前列腺组织KLK11/TMPRSS的表达,比较其在PCa与BPH中组织定量的差异.结果 BPH与PCa组织KLK11/TMPRSS mRNA的定量表达值分别为2.264±0.460与5.905±0.780,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时荧光RTPCR定量检测KLK11/TMPRSS mRNA为前列腺癌的诊断提供了可靠的辅助指标.     

前列腺癌组织中前列腺癌抗原-1的表达及临床意义

目的：探讨PCa组织中前列腺癌抗原-1（PCA-1）的表达及其临床意义。方法：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测45例PCa组织、30例前列腺高分级上皮样内瘤样病变组织（HG-PIN）、43例BPH组织和39例其他肿瘤组织标本中PCA-1 mRNA的表达。免疫组织化学检测不同前列腺组织中PCA-1蛋白的表达。结果：PCa与HG-PIN组织标本中PCA-1 mRNA的阳性表达率分别为80.0%（36/45）和60.0%（18/30）,BPH组织及其他肿瘤组织中均未见PCA-1 mRNA的表达。PCA-1 mRNA表达与PCa的临床病理参数之间无明显相关性,差异均无统计学意义（P〉0.05）。PCa与HG-PIN组织标本中PCA-1蛋白的阳性表达率分别为75.6%（34/45）和50.0%（15/30）,BPH组织及其他肿瘤组织中未见PCA-1蛋白阳性表达。结论：PCA-1仅在PCa组织中表达,且与PCa的临床病理参数无关,有可能作为特异性的肿瘤标志物对PCa进行早期诊断。     

Mcl-1和Caspase-3在前列腺癌患者中的表达和意义及相关性分析

目的 观察Mcl-1和Caspase-3在前列腺癌（PCa）、良性前列腺增生（BPH）组织中的表达情况,探讨两者相关性及意义。方法 采用免疫组化法检测并比较分析30例BPH和35例不同病理分级的PCa组织切片Mcl-1、Caspase-3蛋白的表达。结果 PCa组Mcl-1阳性表达率为82.86%（29/35）,显著高于BPH组13.33%（4/30,P<0.05）;PCa组Caspase-3阳性表达率为25.71%（9/35）,显著低于BPH组73.33%（22/30）（P<0.05）。Mcl-1、Caspase-3蛋白的表达与PCa患者术前PSA值、有无远处转移、Gleason评分、临床分期等临床资料无关(P>0.05)。在PCa组织中Mcl-1的表达与Caspase-3的表达呈负相关（r_s=-0.748,P<0.05）。结论Mcl-1、Caspase-3在PCa的发生、发展中可能相互影响。     

前列腺癌患者PCA3 mRNA的表达及其临床意义

目的：评价PCA3在前列腺癌诊断、临床分期及Gleason评分中的临床应用价值。方法：选取2005年11月～2006年9月在我院住院的前列腺癌患者56例，其中T2期12例，T3期21例，T4（N0～3，M0～1）期23例；Gleason评分5～7分27例，8～10分29例；BPH患者23例，健康男性9例。分别获取其外周血及前列腺按摩液，采用RT—PCR方法检测两种体液标本中PCA3的表达阳性情况，使用SPSS12．0统计软件包对其结果进行分析。结果：BPH和对照组两种体液标本未见PCA3阳性表达，而PCa患者外周血标本PCA3阳性率为88．9％（48／54），前列腺按摩液标本PCA3阳性率为81．3%（39／48），差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：两种体液标本PCA3的阳性表达有明显的前列腺癌特异性，并且随着前列腺癌的临床分期增高，其阳性率越高，有望成为诊断前列腺癌的新肿瘤标志物和判断预后的指标。     

环介导等温扩增法检测血浆游离DD3mRNA在前列腺癌诊断中的价值

目的：采用环介导等温扩增技术（loop-mediated isothermal amplification,LAMP）技术进行前列腺癌（PCa）特异基因DD3检测,探讨其诊断PCa的可行性.方法：选择血清PSA异常者60例,行前列腺穿刺活检的同时留取血标本;另留取15例正常男性血进行DD3检测,将DD3检测结果和前列腺病理检查结果进行比较,探讨血DD3mRNA在PCa诊断中的临床应用价值.结果：60例血清PSA异常者中,27例病理检查诊断为PCa,这些患者均检测到DD3表达,33例前列腺增生患者中有1例DD3阳性表达,15例正常对照组均未见DD3阳性表达.结论：LAMP法检测DD3与病理检测具有极高的一致性,方法简单、快速,可大大减少不必要的前列腺穿刺活检,对PCa的诊断具有重要的临床指导价值.     

PCA3 mRNA与PSA mRNA的联合检测对前列腺癌早期诊断的临床意义

目的评价外周血前列腺癌抗原基因-3（prostate cancer antigen3,PCA3 mRNA）和前列腺特异性抗原基因（prostate specific antigen,PSA mRNA）联合检测对前列腺癌（PCa）早期诊断的价值,及决定是否进行前列腺穿刺活检。方法纳入41例PCa和69例前列腺增生（BPH）患者的外周血,采用RT—PCR方法对其PCA3mRNA和PSAmRNA进行检测,通过受试者工作特征（ROC）曲线评价其在预测前列腺穿刺活检结果和PCa早期诊断的价值。结果PCa组外周血PCA3mRNA含量明显高于BPH组[2362（〈30～7421）拷贝／ml比〈35拷贝／ml,z=-6．66,P〈0．01],而PSAmRNA含量也明显高于BPH组[3425（908～36639）拷贝／ml比〈220拷贝／ml,z=-6．40,P〈0．01];ROC曲线显示当PCA3mRNA和PSAmRNA临界值分别为846拷贝／ml和280拷贝／ml时,诊断早期PCa结果为73．2％（30／41）、85．4％（35／41）,特异度分别为87．0％（60／69）、78．3％（54／69）;而联合检测时其敏感度可增至90．2％（37／41）,特异度上升为89．9％（62／69）。结论外周血PCA3mRNA和PSAmRNA检测都是PCa诊断的良好指标,而它们的联合检测可弥补PCA3mRNA敏感性低和PSAmRNA特异性低的缺点,更有利于早期PCa诊断。     

尿AMACR mRNA定量检测在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨前列腺按摩后尿沉渣中AMACR mRNA含量在前列腺癌诊断中的价值。方法前列腺癌（PCa）患者30例和良性前列腺增生（BPH）患者41例，在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液，离心取细胞沉淀物，用实时荧光定量RT-PCR检测AMACR mRNA的含量，并用PSA mRNA进行校正，即用AMACR mRNA表达量／PSA mRNA表达量比值来表示AMACR mRNA的含量。结果AMACR mRNA在PCa组患者尿液中的含量明显高于BPH组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。ROC曲线分析结果显示，曲线下面积为0．763，以0．277为截断值时，其诊断PCa的总体灵敏度和特异度分别为66．7％和75．6％。如果血清PSA以10ng／ml为临界值，其总体特异度为58．5％（24／41），尿液AMACR mRNA较血清PSA具有更高的特异性。不同临床分期、不同病理分级之间，AMACR mRNA表达量及检测阳性率均不具有统计学意义（P值均〉0．05）。结论尿液中AMACR mRNA的表达量可以作为前列腺癌诊断的一种非损伤性指标，而且在PCa的早期诊断中也有潜在的临床价值。     

Bone and prostate cancer cell interactions in metastatic prostate cancer

The interplay in prostate cancer bone metastases between the 'seed' (the prostate cancer cells) and the 'soil' (the bone microenvironment) has been increasingly recognized as integral to the remarkable tropism for bone shown by prostate cancer. Increasing research into this area is elucidating the mechanisms involved in this complex 'cross-talk'. Recent developments, including the use of bisphosphonates in metastatic disease, highlight the important role of bone cells in the development and progression of metastatic prostate cancer. We review the current reports emphasising these possible mechanisms and indicating possible factors for future treatment directions.     

Echograms of prostate cancer: inside echo patterns of localized prostate cancer

Transrectal ultrasonography has been considered useful for the diagnosis of prostate cancer. There have been few reports on localized cancer in the prostate diagnosed by echogram. In this paper, we discuss echograms of the prostate in cases of localized cancer, advanced cancer and well-controlled cancer. Hypoechoic lesions seem to suggest prostate cancer.     

Hormone-refractory prostate cancer

Hormone-refractory prostate cancer is an advanced stage of the metastatic disease; it has a poor prognosis and a short median survival, about 9 to 18 months. The current article is based on a literature review regarding the prognostic factors and medical treatments, with a focus on recent advances in chemotherapy. With the use of docetaxel that increases the median survival of this disease and improves the symptoms, new clinical protocols have been developed, with promising results; these protocols propose a combination with calcitriol or antiangiogenic agents. Supportive care is also an important part of the treatment due to the high level of bone involvement and its consequences. Such recent advances constitute a real progress in the management of prostate cancer, namely the pharmacological combinations with a promising efficacy and little toxicity.     

Advanced prostate cancer

Both the definition and therapy of advanced prostate cancer is challenging. The advanced prostate cancer session at "The 8th International Prostate Cancer Update" had discussions which tried to answer the questions of management of these patients who either present with advanced disease or fail any form of therapy for clinically confined prostate cancer. This article provides an overview of therapeutic options: monotherapy and minimal androgen blockade options versus maximal androgen blockade, adjuvant therapy, intermittent therapy and timing of therapy as well as chemotherapy when all these measures fail. The impact of these therapies on progression as well as quality of life is reviewed.     

前列腺癌的放射治疗

在前列腺癌的治疗中,放疗具有重要的作用。早期前列腺癌放疗可达到根治目的,疗效与前列腺癌根治术相近。局部晚期前列腺癌的治疗则以放疗为主,已远处转移的前列腺癌放疗也可取得减轻症状,改善生存质量的目的。放疗具有疗效好,适应证广,并发症相对少和治疗后患者生存质量高等优点。放疗的外照射一、常规外照射前列腺的放疗因20世纪50年代引入兆伏射线治疗技术后,已成为前列腺癌治疗的主要方法之一。Kuban等报告652例前列腺癌体外照射的疗效,10年无病生存率T1b66%,T2a57%,T3b、T3c48%,T3-429%;生化无病生存率(biochemical dis-ease-free su…