经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的：探讨经子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：采用介入方法治疗26例输卵管妊娠患者,行超选择子宫动脉灌注甲氨喋呤（MTX）75～90mg。再用明胶海绵栓塞子宫动脉。术前、术后观察临床症状、体征、β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）值及肿块大小变化。结果：26例中25例成功,成功率达96．16％。结论：经子宫动脉途径介入灌注栓塞治疗输卵管妊娠安全有效,并可预防和控制破裂大出血。     

应用自制改良器械经阴道治疗输卵管妊娠18例临床分析

目的探讨经阴道途径子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法、疗效及临床应用价值。方法对18例未破裂输卵管妊娠患者,在电视监视下,通过导管到患侧输卵管内,把溶于10ml生理盐水中的30mg氨甲喋呤,以每分钟2～3ml速度注入,5min注射完。结果15例1次插管治疗成功,1例经两次插管治疗获得成功。血清绒毛膜促性腺激素(hCG)术后4～6天开始下降,4～5周降至正常水平。2例术前hCG≥10000IU/L,经介入治疗后hCG无明显下降,采取手术治疗。术后有6例复查宫腔造影,其中5例输卵管通畅,1例输卵管阻塞者行输卵管介入再通治疗获得成功,6例治疗后3个月输卵管造影示通畅。结论介入导管治疗未破裂输卵管妊娠有很好的临床应用价值,是介入治疗学领域的又一新拓展,改良器械经济实用。     

宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠

目的:探索简便、疗效可靠的异位妊娠治疗方法。方法:宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠21例。结果:插管成功率为95.24%(20/21),治愈率为90.45%(19/21)。对治愈者随访3个月,血β-HCG在4~46 d内转为正常,附件包块14~86 d内消失,月经在8~42 d内恢复。10例行输卵管碘油造影,均显示患侧输卵管通畅。结论:应用宫腔镜下输卵管插管注药治疗早期输卵管妊娠简便、安全、疗效肯定。     

宫腔镜输卵管插管术治疗输卵管妊娠25例分析

异位妊娠以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%[1]。随异位妊娠早期诊断率的显著提高,保守治疗更多地应用于临床。本院对确诊为未破裂型的输卵管妊娠通过宫腔镜输卵管插管注药治疗,取得较好疗效,现报告如下。一、对象和方法1.对象2002年5月~2005年5月本院收治未破裂型输卵管妊娠,且盆腔内出血<300ml,附件包块<5cm,hCG300~3000U/L,生命体征稳定,要求保留生育功能,无生殖道急性炎症,无应用化疗药物禁忌证者25例。2.方法取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道和子宫颈,用窥阴器暴露并牵引子宫颈,施行宫颈管表面麻醉,用Hegar扩宫器扩张子宫颈至可…     

输卵管妊娠治疗后宫腔镜输卵管插管的价值

目的通过分析宫腔镜输卵管插管通液术在输卵管妊娠保守治疗后的应用价值,探讨选择更好的治疗方案及提高宫内妊娠率的方法。方法对2004年10月至2006年10月在江阴市人民医院住院且有生育要求的70例患者进行随访。输卵管妊娠患者保守治疗成功后2～6个月行宫腔镜输卵管插管通液组35例为观察组,行输卵管通液组35例为对照组,对其治疗效果进行分析。结果①观察组宫内妊娠率为48、5％,复发性异住妊娠率为14．2％;对照组宫内妊娠率为25．7％,复发性异位妊娠率22．9％。两组宫内妊娠率比较有显著性差异（X^2=9．67,P〈0．05）,复发性异位妊娠率比较无显著性差异（X^2=2．20,P〉0．05）;②观察组双侧输卵管通畅宫内妊娠率为75．0％,一侧输卵管通畅宫内妊娠率34、8％,二者比较有显著性差异（X^2=5．11,P〈0．05）。结论输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况,且能够提高宫内妊娠率,但不能减少重复异位妊娠率。     

宫腔镜下输卵管插管术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的通过举证,运用统计学原理,就宫腔镜下输卵管插管术对输卵管妊娠的临床疗效进行分析,以达到提高医护人员对宫腔镜下输卵管插管术的临床应用成效的目的。方法笔者调取某院2003年7月到2004年7月36例经相关标准确诊为未破裂型输卵管妊娠并均未应用相关可能影响分析结果药物的患者病例,且病例除盆腔内出血外均无明显生殖道急性炎症症状发生,均要求生育功能保留。某院以输卵管妊娠病因为基础,就各患者实际患病情况作深入分析,严格按照相关规范合理选取了取膀胱截石位等相关举措进行有效治疗。结果经某院切实治疗,36例病例在采用宫腔镜下输卵管插管术配合治疗后病情均有明显好转,整个宫腔镜下输卵管插管术应用得到良好成效,36例病例均操作成功,有效避免宫颈撕裂、子宫穿孔等不良反应及并发症的发生,确保疗效得到有效控制。结论宫腔镜下输卵管插管术能够对输卵管妊娠病症起到良好疗效,且与其配合的药物所可能产生的不良反应较其他方案为低,疗程也较短,更为容易保证疗效,但使用此术对术者的操作熟练度要求较高,医院在选取宫腔镜下输卵管插管术进行配合治疗时应对术者能力进行考核,确保疗效能够从源头上得到有效保障。     

宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨宫腔镜插管注药治疗输卵管妊娠的有效性。方法采用宫腔镜直视下输卵管插管一次性注射甲氨蝶呤(MTX)50mg,治疗输卵管妊娠。结果实验组较对照组血β-HCG转阴时间短,住院时间缩短,治愈率高,差异具显著性(P<0.05);输卵管通畅率差异无显著性。结论宫腔镜直视下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠副反应少、成功率高、治疗时间短,方法简便可行,值得推广。     

输卵管妊娠经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管通畅的临床研究

目的探讨输卵管妊娠患者经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管的通畅情况。方法选择2011年3月—2012年12月收治的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组各40例,腹腔镜组患者进行腹腔镜保守治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床疗效及输卵管通畅情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组患者的手术时间(35.5±3.6)min、术中出血量(352.6±12.9)ml、住院时间(4.2±1.5)d均明显低于开腹手术组[(45.6±5.4)min、(405.2±13.5)ml、(7.1±2.3)d],差异均有统计学意义(t=9.8425、17.8126、6.6795,均P0.05);腹腔镜组半年内复发率((2.50%)低于开腹手术组(7.50%),整体输卵管通畅性(70.00%)优于开腹手术组(57.50%),但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、并发症少、盆腔粘连轻、术后恢复快、输卵管再通率高等优势,值得推广使用。     

输卵管阻塞性不孕症治疗进展

<正> 不孕症是妇科常见病,占已婚育龄夫妇的8％～10％,是世界范围内的主要社会问题之一。医学调查发现,不孕症发病率明显上升,在一些发达国家,每6对夫妇有1对不孕,这与晚婚、晚育、人工流产和性传播疾病有关。输卵管阻塞或通而不畅为女性不孕症的重要原因,占25％～50％。本文就输卵管阻塞性不孕的治疗进展作一综述。 介入放射学治疗 一、选择性输卵管造影及再通术 朱晓星报道,自1994年11月～1998年11月对150例输卵管阻塞的病人实行此项技术,获得一定疗效。先行子宫造影观察输卵管阻塞部位,方法是选择适当角度的同轴导管透视下选择性插入子宫角或输卵管近端,试推少量造影剂(3～5ml)经同轴导管进入超滑亲水细导丝,在阻塞段轻柔地往返运动逐渐推进,也可与选择性照射交替进行。再通后重复输卵     

腹腔镜与经腹治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的:分析腹腔镜与经腹治疗输卵管妊娠的疗效。方法:传统经腹组采取常规术前指导及术后护理,腹腔镜组采取以心理护理及知识教育为重点,术前加强脐孔清洁消毒,术后则重视并发症的防治,加强观察生命体征变化,尤其做好呼吸道护理。对两组术式患者平均手术时间、平均住院天数、术后进食、离床活动时间、术后输液天数及并发症发生情况等方面进行统计学处理和对比分析。结果:腹腔镜组与传统经腹组比较,平均手术时间、平均住院天数、术后进食时间、离床活动时间、输液天数有显著性差异(P<0.01),腹腔镜组与传统经腹组平均术后进食、离床活动时间短、输液天数少、术后并发症少。结论:腹腔镜手术治疗比经腹治疗输卵管妊娠疗效显著,实施良好的围手术期的专科护理是手术成功、减少手术并发症的关键因素之一。     

输卵管妊娠放射介入治疗的临床分析

目的:探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效及适应症。方法:选择38例输卵管妊娠患者,在X线影像引导下采用Seldinger技术插入导管超选择进入患侧子宫动脉内,一次性灌注MTX100mg,并使用明胶海绵颗粒栓塞治疗输卵管妊娠,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化,随访卵巢内分泌功能情况。结果:34例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.5%。腹痛症状于介入治疗后3～14d内消失,阴道出血症状于介入治疗后2～10d内消失。血β-HCG于介入治疗后第3天50%病例明显下降;4周内97.1%病例转为阴性。B超检查盆腔液性暗区87%于介入治疗后1周内消失,附件包块于介入治疗后4周有29%包块缩小,71%包块消失。治疗后4周进行卵巢内分泌功能测定,FSH、LH及E2均在正常值范围。结果:早期输卵管妊娠患者采用放射介入治疗是有效的。     

宫腔镜下插管单次注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠

目的:观察宫腔镜下单次注射甲氨喋呤(MTX)的疗效和副反应。方法:将60例未破裂输卵管妊娠患者随机分为两组:宫腔镜下插管单次注射MTX50mg(实验组);MTX50mg隔日1次肌肉注射(对照组)。观察两组血HCG下降、包块缩小及副反应情况。结果:两组的成功率、包块缩小时间差异无显著性(P<0.05);血HCG下降至正常的时间、肝丙氨酸转氨酶异常发生率、胃肠道反应差异有显著性。结论:实验组血HCG下降至正常的时间短、副反应低。     

非手术疗法治疗输卵管妊娠

大家都知道,正常的妊娠是孕卵着床于子宫体部内膜,并发育成为成熟的胎儿.当孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为宫外孕;而发生在输卵管处的宫外孕则称为输卵管妊娠.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响

目的　研究腹腔镜下行输卵管开窗手术 (简称开窗术 )保留输卵管治疗输卵管妊娠的价值。　方法　对比分析 1994年至 2 0 0 1年腹腔镜下开窗术 2 82例和输卵管切除术 (简称切除术 ) 2 6 0例患者的输卵管通畅度、宫内妊娠、重复异位妊娠和持续性异位妊娠情况。　结果　开窗术组及切除术组的宫内妊娠率分别为 6 1.8% (131/ 2 12 )和 4 0 .5 % (81/ 2 0 0 ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;开窗术组术后持续异位妊娠率及重复异位妊娠率分别为 3.3% (7/ 2 12 ) ,14 .6 % (31/ 2 12 )均高于切除组 0 ,7.5 % (15 / 2 0 0 ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。　结论　腹腔镜下开窗术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高 ,但其持续性异位妊娠及重复性异位妊娠率亦增加。     

超声介入治疗早期输卵管妊娠的临床应用

目的:探讨超声介入注射甲氨喋呤(MTX)治疗早期未破裂输卵管妊娠临床应用价值。方法:选择28例未破裂型早期输卵管妊娠患者,在超声引导下经腹12例和经阴道16例进行穿刺并注入MTX。结果:28例患者全部穿刺成功。介入治疗后,治愈率为89.3%(25/28)。其中经皮穿刺治愈率为83.3%(10/12)。经阴道穿刺治愈率为93.7%(15/16)。3例患者改手术治疗。结论:超声介入注射MTX治疗未破裂型早期输卵管妊娠是一种简捷、安全、痛苦小,效果肯定的治疗方法。     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠50例

我院于2001年1～12月共行电视腹腔镜治疗输卵管妊娠50例,现总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料2001年1～12月在腹腔镜下诊断输卵管妊娠并手术治疗50例,年龄19～35岁.未产妇28例,经产妇22例,带环受孕2例,结扎1例,腹部手术史2例,盆腔炎史15例,其中术中证实为12例.     

放射介入配合米非司酮治疗输卵管间质部妊娠1例

<正> 患者,女,22岁,未婚,有性生活史2年,因停经44天,阴道少量出血一次,于2000年6月15日就诊我院。门诊妇科检查:子宫前位,正常大小,右宫角部有触痛,双侧附件区未及异常肿物。当日,我院B超检查发现宫右角处一1.3cm×0.7cm×1.1cm孕囊,囊壁厚0.3cm,内有胚芽及原始血管搏动。B超诊断:右输卵管间质部妊娠。当日有测血hCG为10428.10IU/L(本院正常参考值为<10IU/L)。以“输卵管间质部妊娠”收入妇科病房。住院后查BCA、凝血谱及肝肾功能均在正常范围。因患者未婚,要求保守治疗,经科内讨论,决定行放射介入法局部注射MTX,配合口服米非司酮的治疗方案。于6月16在X光下,30％泛影葡胺液宫腔显影后,可见     

采用自制输卵管再通器治疗输卵管阻塞性不孕55例临床观察

目的:观察自制输卵管再通器械的临床应用效果。方法:采用自制输卵管再通器械,对造影显示为单侧输卵管不通20例和双侧输卵管不通35例行输卵管再通术。结果:输卵管插管成功率100%,近端输卵管再通成功率98%,中远段输卵管再通成功率69%,术后随访1年正常妊娠率38%。结论:自制输卵管再通器械结构合理,对于输卵管性不孕具有很好治疗价值。     

子宫输卵管造影联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管近端梗阻分析

目的探讨治疗输卵管近端梗阻的有效方法。方法选择经子宫输卵管造影（HSG）诊断49例（68侧）输卵管近端梗阻,采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗。结果49例输卵管近端梗阻,44侧疏通成功,通畅率64.7%（44/68）。随访49例,时间1～32个月,已足月妊娠分娩18例,难免流产1例,宫外孕2例,妊娠率36.7%（18/49）。结论应用HSG联合宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管近端梗阻是一种有效方法,可鉴别输卵管近端真假性梗阻。