双眼全色素膜炎继发非典型恶性青光眼1例

患者女,63岁.因双眼胀痛,视物模糊10 d,加重2 d就诊.10 d前患者无明显诱因双眼胀痛,视物不清,休息后减轻,2 d前症状加重来诊,既往身体健康.     

以一侧瞳孔散大表现的DKA并高渗昏迷

患者,男,23岁,不省人事10小时急诊入院.早上10时路人见患者昏睡在路旁,直到晚上8时未见醒来,即呼110巡警送至我院急诊,呼之不应,无呕吐、抽搐及大、小便失禁.既往史、家族史不详.     

系统性红斑狼疮合并Castleman病一例

患者女,23岁.因胸痛、皮疹10 d伴发热5 d于2007年6月20日入院.既往患癫痫3年,一直服用卡马西平片至今.     

经肱动脉行主动脉内球囊反搏支持下冠状动脉介入治疗一例

患者男性,88岁,因"间断胸闷、憋气3 d,加重15 h"于2009年5月23日入院.既往高脂血症10年,否认高血压病、糖尿病史,无吸烟史.     

自发性中段食管壁内穿孔1例报告

患者男,58岁.无任何诱因自感胸骨后疼痛10 d并逐渐加重,进食干硬食物有梗噎感于2007年3月9日来我院.患者既往无发热、呕血史,无胸腹部剧烈暴力伤及医源性食管器械伤和食管内异物史.     

双幽门畸形合并十二指肠球部鳞癌一例

患者男,64岁,因"黑便半月"就诊,黑便约2次/d,成形.既往有"胆囊炎"病史10年.B超检查见胆囊綮模糊,肝、胰、脾未见异常.     

K-T综合征合并肺血栓栓塞症一例并文献复习

患者男,52岁,出租汽车司机.入院前10 d上楼后出现气短,当时未予特殊处理.入院前2 d,患者活动后气短明显,左腿发胀,举腿困难.当时患者无胸痛、晕厥、发热、咳嗽、咯血,为进一步诊治收入我院.既往史:幼时发现胎记,并逐渐长大.     

左侧门脉高压症误诊为肝硬化1例

患者,男,25岁,因乏力、纳差、尿色加深10天收入院.既往史:近2年曾2次出现呕血、便血,均经内科止血保守治疗,病情恢复顺利.     

阿托伐他汀致无痛性横纹肌溶解症1例

患者女,67岁,间断胸闷、胸痛3 a余,既往曾两次因"急性下壁心梗"行冠状动脉造影 支架植入术,术后间断服用阿司匹林、酒石酸美托洛尔、福辛普利钠片、硝酸异山梨酯片等药物,然后加用阿托伐他汀钙片10 mg,1次/d,目前已服用1个月.本次因胸闷、胸痛症状加重3 d天入院.患者既往有脑梗死病史,留有言语不清后遗症.     

早期妊娠合并大动脉炎1例

患者,女,22岁,孕7 3周,因呕吐、头昏、纳差1周于2005-10-21入院.曾在本院产科作孕前检查及孕检均无异常,既往体健,家庭成员均健康.     

内科重症监护病房住院患者高血糖临床资料分析——上海仁济医院2002至2009年资料回顾

目的 调查并探讨内科首症监护病房(ICU)住院患者高血糖发生率及高血糖管理与病情、预后的关系.方法 利用病案查询系统检索上海交通大学医学院附属仁济医院2002至2009年内科ICU住院患者病历,对所有资料进行同顾性分析.结果 (1)共纳入2 631例患者,2 168例患者在住院期间测定血糖至少一次,高血糖发生率26.3%,其中既往有糖尿病病史者占12.9%,无糖尿病病史的高血糖患者占13.4%.既往有糖尿病病史合并高血糖的患者中,93.2%住院期间给予了降糖治疗,降糖方案以口服药物(53.0%)和皮下注射胰岛素(24.9%)为主;在既往无糖尿病病史的高血糖患者中,84.4%的患者住院期间没有给予任何降糖治疗;与既往有糖尿病病史合并的高血糖组相比,该组死亡率明显升高(30.4%对13.9%,P<0.01).(2)在既往有糖尿病病史组中,与组内血糖≤7.0 mmol/L亚组相比,血糖>10 mmol/L亚组的死亡率升高(20.5%对9.9%,P<0.05);既往无糖尿病病史的高血糖患者,当血糖>7.0 mmol/L时,则死亡率就开始升高(P<0.01).(3)多元逐步回归分析显示平均血糖是死亡的独立危险因素(OR:1.26).结论 内科ICU住院患者高血糖发生率高,其血糖管理及治疗须引起重视;危重患者高血糖水平可能是死亡率增加的独立危险因素.     

口服雷尼替丁致过敏反应1例报告

患者,男,41岁.因突起口唇、舌尖麻木,舌根僵硬10 min伴全身瘙痒、头昏、寒战、恶心来急诊内科就诊.追问病史,患者因上腹隐痛服雷尼替丁胶囊2粒,约1 h后出现上述症状.既往史：患有十二指肠球部溃疡2年,无其它药物过敏史.     

胺碘酮所致房性期前收缩诱发窦房结抑制1例

患者女性,54岁.反复胸闷、心悸1月余,加重1周入院.有高血压史10余年,近年来出现阵发性心房颤动,既往否认窦性心动过缓病史.查体:心界无扩大,无明显杂音,血压145/90mmHg.     

嗜麦芽窄食单胞菌败血症一例

患者,男,52岁,农民,因"发热、寒战、大汗10d"入院.入院前15 d曾因车祸致左上肢破溃感染,已自行好转.入院时患者体温每日有2至3次高峰,伴有寒战、大汗,大汗后体温可降至正常偏高.患者既往慢性乙型病毒性肝炎17年.     

咯血、贫血、双肺弥漫性改变

病历摘要 患者男,20岁,因咳嗽、咯血10余天入院.患者既往有乙肝病史2～3a,否认肺结核、心脏病病史,近2a在养鸡场工作.入院查体:体温36.3℃,脉搏91次/min,呼吸21次min,血压130/70mmHg.     

以胰性脑病为首发症状的急性胰腺炎一例

患者男,33岁,因"头晕、嗜睡10 d,腹痛1周伴精神异常2 d"入院.10 d前患者自觉头晕、头痛、反映迟钝、记忆力减退,进而嗜睡,于当地医院按"病毒性脑炎"治疗,未见好转.7 d前开始出现左上腹持续性胀痛伴恶心、呕吐、发热,体温最高达39℃.2 d前开始出现狂躁不安、精神异常,转入我院.既往健康.     

痛风性胸锁关节炎一例

患者,男性,56岁,干部.右侧胸锁关节肿痛一天,病前曾因右侧跗跖、跖趾关节肿痛在外院治疗,症状缓解后仍口服丙磺舒和别嘌呤醇维持治疗.入院前有劳累诱因.既往有高血压病史10年.     

高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗一例

患者男,80岁.因"突发胸痛2小时"于2009年11月27日人院.既往2型糖尿病史10年,高脂血症史15年,高血压史30年.入院时心电图如图1所示.入院诊断:冠心病急性前壁心肌梗死.     

20岁急性心肌梗死1例

患者,男,20岁,于2010-10-26晚酗酒(饮白酒约500 ml)后出现恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,于10-27上午8时左右突然出现心前区闷痛,为压榨样,症状持续不缓解,阵发性加重,于10-27中午12∶20急诊入院.既往体健.     

回旋支开口畸形1例

患者,男,59岁,因心前区不适间断发作2年,加重1 d入院.既往有心脏病史,具体不详.否认高血压及糖尿病病史,吸烟史30年,10支/d,已戒烟3个月.饮酒史30年,100 g/d.