小肝癌的MRI诊断

小肝癌的ＭＲＩ诊断王东，徐家兴磁共振科主题词肝肿瘤，磁共振成像肝癌的治疗和预后取决于早期发现和早期诊断，随着影像诊断方法的发展，小肝癌（＜３ｃｍ）的检出率不断提高。ＭＲＩ具有良好的组织分辨能力和较高的空间分辨率，对小肝癌的诊断和鉴别诊断有较大的帮助，...     

32例小肝癌的螺旋CT和超声表现

众所周知小肝癌的早期诈确诊断是治疗和提高生存率的关键，我们总结分析了32例经证实的小肝癌的螺旋CT和超声检查资料，以提高对小肝癌的认识。     

小肝癌的影像诊断

20多年来原发性肝癌诊疗中最引人瞩目的进展是小肝癌的诊断和治疗。而提高肝癌疗效的途径之一是小肝癌的早期发现和诊断。近10年来,随着现代影像技术的迅猛发展,影像学检查成为小肝癌检出、定位、分期、监测疗效必不可少的手段。今后肝癌的诊断意义将拓宽,预后指标或转移复发预测指标成为重要的研究目标[1]。评价现代影像技术在小肝癌的早期发现和诊断、预后、转移复发等方面的价值很有必要。1小肝癌的超声(US)诊断B超结合AFP的动态分析成为小肝癌筛查的首选方法,B超对直径>2 cm的小肝癌,检出率可在90%以上,对直径<1 cm的小肝癌检出率不…     

小肝癌的CT和超声研究

小肝癌的ＣＴ和超声研究ＴｈｅＳｔｕｄｙｏｎＳｍａｌＨｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａＷｉｔｈＣＴａｎｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ王培勇原发性肝癌（ＨＣＣ）的早期诊断，早期治疗是提高生存率、降低复发率的关键。本文研究分析５４例明确诊断的小肝癌的超声...     

肝癌影像学诊断比较

肝癌为我国发病率较高的恶性肿瘤之，早期发现和早期治疗小肝癌和微小肝癌，无论采用什么治疗方法，都能显著提高患者5年生存率，降低复发率，近年来，随着医学影像技术的进步，其在肝癌的检测、定性、定位和分期中起着越来越重要的作用，而且为肝癌手术和治疗方案的制定以及预测提供重要的依据。本文阐述了几种影像技术在肝癌诊断中的应用并简单比较其优缺点。     

SCT双期扫描在肝脏小病灶诊断中的价值

肝脏病变的临床治疗和预后在很大程度上取决于病变的早期发现、早期治疗。如对小肝癌早期确诊后，经手术或介入治疗，5年生存率达70％以上。而对小血管瘤，则可仅临床观察，不做进一步的治疗。本研究旨在探讨单层SCT肝脏双期动态扫描，以发现肝脏小病灶并进行定性诊断。     

超声与CT诊断小肝癌的对比研究

目的：比较超声与CT诊断小肝癌的临床价值。方法：通过对48例超声拟诊为肝癌的病例行CT检查，作对比研究。结果：本组病例超声拟诊为肝癌48例，其中误诊6例，确诊率87．5％；CT漏诊5例，确诊率89．6％。结论：小肝癌在超声和CT像上均有典型的影像学特征，但在早期，病灶较小、肝动脉血供不丰富、没有出现典型的组织坏死即病灶呈等密度时，CT可能会出现漏诊，此时结合超声、数字减影血管造影（DSA）联合诊断以提高小肝癌的检出率。     

磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中的应用

【摘要】原发性肝癌(HCC)的发病率居于全球恶性肿瘤第5位,随着我国乙型肝炎和肝硬化发生率的增加,原发性肝癌的发生率亦随之不断地增加。如果能早期发现小肝癌,将大大提高原发性肝癌患者的5年生存率。虽然Gd-DTPA增强磁共振（MRI）检查技术在肝癌诊断上有较高的敏感性和特异性,但在小肝癌诊断上仍存在一些不足。近几年,随着越来越多的新型对比剂（如细胞特异性对比剂）应用于肝癌的磁共振检查,为早期发现肝癌（尤其是小肝癌）,进行及时治疗及提高生存率发挥了重要的作用。本文拟对近几年来肝癌磁共振检查的细胞特异性对比剂应用及其进展做一简单综述。     

B超诊断早期转移性肝癌的体会

Ｂ超诊断早期转移性肝癌的体会郭倩，江怡肝为转移癌的多发部位，且早期常无特异症状，临床不易发现。本文主要介绍了早期无任何自觉症状的转移性肝癌的Ｂ超诊断，其声像图特点为等大、多发、呈小结节状、互相不融合，以低回声多见，多伴有“牛眼征”。笔者认为Ｂ超是检查...     

全军第四届普外专业学术会议论文综述

全军第四届普外专业学术会议于1986年10月21～23日在青岛召开。现将主要论文综述如下。 肝胆外科 肝癌的早期诊断和治疗仍是重点之一。甲胎蛋白(AFP)被认为是肝癌最好的肿瘤诊断标记(阳性率为75％),但对AFP阴性者仍需寻找新的肿瘤际记物。会议报告中认为血清醛缩酶A水平测定对AFP阴性肝癌的诊断符合串达69.2％,同时对小肝癌的诊断符合率亦达64.7％。AFP异质体的研究结果令人鼓舞,对小肝癌的诊断符合率为65.0％,如综合分     

螺旋CT动态增强扫描诊断小肝癌的临床意义

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对原发性小肝癌的诊断价值。方法利用螺旋CT对66例后经临床及手术病理证实的原发性小肝癌行增强扫描,对CT增强扫描图像进行分析,总结相同时相内的影像特征。结果 66例患者在增强扫描中共检出85个病灶;动脉期表现高密度71例,低密度无强化8例,等密度6例。平衡期均为低密度。结论螺旋CT增强动态扫描可充分反映小肝癌的特征,对早期小肝癌的检出和临床定性诊断有重要意义。     

探讨~(18)F-FDG PET/MR显像联合MR增强扫描在肝癌中的应用价值

目的探讨~(18)F-FDG PET/MR显像联合MR增强扫描在肝癌中的应用价值。方法选取2017年5月～2019年3月收治的肝癌患者55例,全部患者均接受~(18)F-FDG PET/MR显像,8例患者进行MR增强扫描,对影像学特点进行观察,并对病灶的最大标准化摄取值进行测量。结果在12例小肝癌患者、18例结节型肝癌和25例巨块型肝癌患者中,病灶延迟相SUVmax较早期升高的患者分别为6例、10例和23例,差异具有统计学意义(P0.05);小肝癌早期相与延迟相SUVmax并不存在明显差异(P0.05);结节型肝癌早期相与延迟相SUVmax无明显差异(t=1.528,P0.05);巨块型肝癌早期相与延迟相SUVmax差异具有统计学意义(t=5.623,P0.05);小肝癌、结节型肝癌和巨块型肝癌早期相SUVmax差异具有统计学意义(F=23.651,P0.05);小肝癌、结节型肝癌和巨块型肝癌延迟相SUVmax差异具有统计学意义(F=27.489,P0.05);小肝癌、结节型肝癌和巨块型肝癌延迟相SUVmax较早期相升高比例差异具有统计学意义(F=17.562,P0.05)。8例患者通过MR增强扫描得到确诊。结论 ~(18)F-FDG PET/MR显像联合MR增强扫描在肝癌中的应用价值显著,可使肝癌得到有效的诊断,并使病情得到准确评估。     

小肝癌DSA诊断作介入治疗

本文分析42例直径≤5cm 小肝癌 DSA 表现、与 CT、B 超、碘油 CT 等影像学方法对照。同时对其中18例患者行肝动脉栓塞化疗(TAE),以探讨肝癌早期诊断及治疗的合理方法。结果表明本组小肝癌特别是直径≤2.0cm者,以 DSA,碘油 CT 价值最大,DSA 和碘油     

Gd-EOB-DTPA 增强MRI联合多b值DWI成像诊断早期肝癌

目的探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI联合多b值DWI成像诊断早期肝癌的应用价值。方法选取早期肝癌患者30例和肝脏良性肿瘤患者30例行多b值DWI扫描和Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,通过诊断筛查试验,筛选具有最佳信噪比与最佳早期肝癌诊断效能的b值,并分析Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断早期肝癌的价值,分析最佳b值ADC值、Gd-EOB-DTPA增强MRI单独和联合诊断早期肝癌的价值。结果 DWI扫描诊断筛查试验结果显示,两组患者的B400,B800,B1200,B1600差异比较无统计学意义(P0.05)。早期肝癌患者的A400,A800,A1200,A1600均明显低于肝脏良性肿瘤患者,差异比较有统计学意义(P0.05),其中b=1 200时诊断早期肝癌最佳,其敏感度、特异度、准确性分别为83.05%、81.97%、82.50%。ROC曲线显示,Gd-EOB-DTPA增强MRI联合诊断早期肝癌的敏感度、特异度、准确性要明显高于Gd-EOB-DTPA增强MRI和最佳b值DWI单独扫描的敏感度、特异度、准确性,曲线下面积(P0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI联合多b值DWI成像对早期肝癌的诊断和鉴别诊断能力更强,值得临床推广应用。     

小肝癌的碘油CT研究

目的：探讨碘油CT对小肝癌诊断及鉴别诊断和临床应用价值。材料和方法：临床诊断肝癌或肝癌术后复发、超声，平扫及增强CT检查肝内病灶最大径≤3cm患者56例。经股动脉插管肝动脉造影后注入碘油4～12ml．1—4周后作CT扫描．根据CT检查结果作出前瞻性诊断并和手术病理结果对照。结果：56例共发现131个病灶。其中肝癌病灶109个，血管瘤12个．其它10个。在109个小肝癌病灶中四种影像方法检出率分别为超声70．6%，CT61．5%，血管造影61．5%，碘油CT85．3%。诊断特异性分别为68．8%．83.5?．1%和92．5%．碘油CT均明显为优．结论 本研究显示碘油CT是目前诊断小肝癌最敏感和准确的影像方法之一。     

CT动态增强与磁共振成像在小肝癌病理分期的诊断价值分析

小肝癌是指单个癌结节最大直径≤3 cm,且临床上无明显症状的早期肝癌.小肝癌的病因主要有:乙型病毒性肝炎(HBV)感染、黄曲霉毒素、熬夜、过度劳累和环境等[1].在影像学中,小肝癌瘤结节表现为边界清楚、呈球形状,切面均匀且无出血、坏死的特征.临床上,对于小肝癌的诊断方法多样,主要有B超、CT、磁共振成像(MRI)等.多...     

肝硬化再生结节和小肝癌的CT与超声对照观察

肝硬化与肝癌两者关系极为密切。在肝癌发病率高的地区 ,由前者发展成肝癌的病例甚为多见 ,因而如何在肝硬化的病人中早期检出肝癌 ,以及对肝硬化非癌性结节与小肝癌的早期鉴别显得较为重要。本工作应用CT与超声分别观察肝炎后肝硬化门静脉高压患者 3 2例 ,相互对照在肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断中的应用。1　材料与方法肝炎后肝硬化门脉高压患者 3 2例 ,其中男 19例 ,女 13例最大年龄 75岁 ,最小年龄 3 4岁 ,平均 5 2岁。根据 1973年Child -Pugh法将其进行肝功能分级 :A级 9例 ,B级 16例 ,C级 7例。所有研究对象均行超声和CT检…     

超声造影在肝硬化及小肝癌诊断中的应用进展

本文介绍超声造影在肝硬化、小肝癌及肝癌病理分化的应用及其目前存在的问题。同时,综述国内外的最新研究成果,展现出超声造影是目前超声医学发展最快速的应用之一,它使超声医学步入一个崭新的领域。可作为CT等影像诊断的补充手段,有助于提高肝硬化背景下小肝癌的早期诊断率。     

原发性肝癌靶向对比剂的研究进展

原发性肝癌(primary Hepatocarcinoma,PHC)是最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断与治疗对于改善肝癌患者预后和降低死亡率有着极为重要的意义.常规和增强影像学检查因其无创且相对准确的独特优势已逐渐成为诊断肝癌的首选方法,然而其在肝癌的早期诊断和评估疗效等方面仍存在较大的局限性,肝癌靶向对比剂的出现在一定...     

增强CT与磁共振成像在小肝癌和微小肝癌诊断中的应用

目的 探讨增强CT与磁共振成像（MRI）在小肝癌和微小肝癌诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2020年2月至2021年5月于我院接受治疗的68例小肝癌和微小肝癌患者资料,其中小肝癌44例,微小肝癌24例,均接受过增强CT和MRI检查。以病理结果为“金标准”,分析增强CT和MRI在小肝癌和微小肝癌诊断中的价值。结果 MRI的微小肝癌检出率高于增强CT,差异具有统计学意义（P<0.05）;2种方式在小肝癌检出率方面差异无统计学意义（P>0.05）。CT检查时平扫、门静脉期、动脉期、平衡期以及MRI检查时IN-PHASE的小肝癌检出率均高于微小肝癌,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 增强CT与MRI在小肝癌和微小肝癌诊断中均有较高的应用价值,但MRI在微小肝癌诊断中优势更加明显。